saturs
- Indikācijas un kontrindikācijas IVF dabīgā ciklā
- Kāda ir procedūra,
- Plusi un mīnusi mēslošanu
- protokolu shēmas
- Iespējama situācija ar IVF
- zems AMH
- paaugstināts FSH
- endometrioze
- Kurp doties uz procedūru
- izdošanās varbūtība
Veicot in vitro apaugļošana notiek vairākām programmām. Viņas izvēle būs atkarīga no menstruālā cikla, pacienta vecuma un aptaujas datiem. Ieviešana IVF dabīgajā ciklā visdrošākā, bet ne vienmēr efektīvi. Būtu jāsaprot, dažos gadījumos līdzīgs nodošana embriju dzemdē, un kāda ir iespējamība veiksmīgu grūtniecību šādos apstākļos.
Indikācijas un kontrindikācijas IVF dabīgā ciklā
EK IVF olnīcu stimulāciju, bez vai ar minimālām hormonāliem efektiem Piemērots:
- ja problēma ir izraisījusi koncepcijā vīriešu neauglības, paredzēta jauniešiem vecumā (18-35 gadi);
- ja ir regulāri katru mēnesi;
- Ja pat pēc CR novērota nenozīmīgu reakcija (no viena līdz trim olām);
- ja vēsture ir informācija par vāju vai apsaimnieko olnīcas,
- Tāpēc bezjēdzīgi lietot stimulatorus;
- kad neauglība ir olvadu;
- ja tas ir iespējams, lai iegūtu labu embrijus, bet grūtniecība nav rasties sakarā ar nespēju implantācijas;
- ja sievietes veselības stāvoklis nav kontrindicēta mākslīgo apaugļošanu, bet ir aizliegts izmantot stimulanti un citu hormonu terapiju.
Starp galvenajiem kontrindikācijām mums vajadzētu pieminēt:
- Vecums no 36 gadiem. Sakarā ar stāvokli reproduktīvās sistēmas iespējamo grūtniecību pirmo reizi būs minimāla, un būs nepieciešams vairāk mēģinājumiem, kuriem nav laika.
- Male faktors. Ja jūsu partneris vāju spermu, viņi var provocēt iegūt nepareizu embriju iepriekš. Bet, kad ilgu protokolu vai stimulēšana ir iespējams mēslot vairākas olas.
- Papildu iemesli. Tas varētu ietvert pāris, kas ir slikti ieradumi (cigaretes, alkohols). Arī, ja menstruālā cikla novēro nestabilu fiziska vai prombūtnē ovulācijas.
Lasīt rakstu pie saiti kāda diena ciklu, padarot pārstādīšana saldētus embrijus IVF.
Kāda ir procedūra,
Tā iet daudz mītu apkārtējo IVF dabas cikliem, un to, kas tas ir patiesībā zina dažas sievietes.
Saskaņā ar šādu procesu vidējais ārstu metodi neauglības ārstēšana, kurā tikai viena ola (maksimāli divi) ir ievainota un apaugļotas tālākai nodošanai uz dzemdes.
Galvenā atšķirība no standarta programmas - pilnīgi nav hormonālo narkotiku stimulēt ovulāciju un kontroles ciklu. Retos gadījumos zāles joprojām izmanto, bet ļoti mazās devās.
Iezīmes IVF uz fona dabas cikla:
- To neatbalsta endometrija attīstību.
- Iegūti pietiekami daudz materiālu, lai strādātu ar.
- Ja punkcijas neizmanto anestēziju.
- Praktiski nav komplikāciju un blakusparādības.
- Rezultāts ir grūti prognozēt.
Plusi un mīnusi mēslošanu
Veicot savus IVF cikla sievietes ir šādas priekšrocības:
- Novēršana Olnīcu hiperstimulācijas.
- Izņēmums hormonālās slodze uz organismu.
- Otrreizēja protokols nākamajā ciklā uzreiz pēc neveiksmīga IVF.
- rašanās vēža audzēju Nr risks.
- Pakalpojumu izmaksas ir nedaudz mazāks, jo izmantošanas zemo izmaksu zāles.
- Palielinot iespēju implantācijas dēļ no endometrija slāņa kvalitāti.
- Samazinot stresu uz ķermeņa.
- Rašanās vairākaugļu grūtniecības neiespējamība.
- Nav nepieciešams iesaldēt atlikušos embrijus.
Jebkurš labs klīnika, kas ir nolēmusi risināt sievieti, pārliecinieties, ka runāt par trūkumiem apaugļošanas cikls bez uzraudzība un stimulēšana:
- Jo lielāka pakāpe panākumi būs atkarīgi no profesionālo pieredzi, kas padarīja punkciju un laiku izvēlēto pārskaitījumu.
- Folikulu nav nobriedis šajā mēnesī, kuru dēļ šis process tiek pārtraukts.
- Sakarā ar pēkšņu atbrīvošanu luteinizējošā hormona, folikulu sac var lauzt pirms olu.
- punkcijas laikā dažreiz tas nav iespējams, lai novērstu olšūna.
- Bieži kvalificēts nespēj apaugļot sievietes materiāls.
- Pastāv liels risks sabojāt olu pie koncepcijas.
- Retos gadījumos sievietēm grūtniecība pirmo reizi.
Tas ir iemesls, kāpēc visi šie jautājumi tiek apspriesti tikai reproductologist. Ārsts izlems, vai ir iespējams veikt apsēklošanu dabiskā cikla vai labāk lietot hormonālo atbalstu.
protokolu shēmas
Ir vairākas shēmas IVF protokoli dabisko sievietes ciklā. Atšķirība slēpjas pakāpi narkotiku slodzi uz ķermeni:
- Net protokols;
- modificēts ciklu;
- pārveidota shēma EK.
Kad pacients apstrādā medicīnas iestādē, viņi bieži vien vēlas, lai pasargātu savu ķermeni no sekām. Bet tas nenozīmē, ka jums vajadzētu uzstāt uz pilnīgi tīras ķēdes apaugļošanās. Ārsts, balstoties uz stāvokli reproduktīvo sistēmu, kā arī iepriekšējo procedūru rezultāti izvēlēsies labāko programmu.
Tipiski posmi EK:
- Sākotnējā pārbaude pacientam;
- primārā ASV;
- uzraudzība folikulu augšanu un endometrija struktūru;
- uzskaites rādītājus hormonus;
- kontrolēt ovulācijas pieejas;
- holding a caurdurta;
- mēslošanai olšūna;
- kultivēšana no embrija;
- pārsūtīt dzemdes dobumā;
- pacienta novērošana.
Neto protokols IVF:
- Pārbaude organismā pēc menstruāciju sākuma.
- Aptuveni 7-8 dienām ārsts ievēro izaugsmi folikulu sac.
- Kontrole LH veikta, kad folikuls kļūst diametru 15-16 mm (uzzināt kad un par to dienu cikla jāpārbauda PH).
- Jūs varat veikt asins analīzes, vai veikt testus ovulācijai.
- Uzskaites durt tiks veikts ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc pozitīvā testa uz luteinizējošā hormona.
Modificētais cikls IVF:
- Vadīšana follikulometrii 7 vai 8 stundām.
- Kad folikuls palielinās līdz 17-18 mm diametrā, nepieciešama injekcijas HCG.
- Hormonu rada apstākļus, kas ir līdzīgi situācijai pīķa LH.
- Tiklīdz olu nogatavināts, notika tiekšanos folikulu šķidrumu. Vairumā gadījumu, šī procedūra tiek veikta, izmantojot 30-34 stundu laikā pēc ievadīšanas organismā hormonu.
Modificētā shēma IVF EK:
- Izsekošana folikula augšana sākas tāpat kā pirmajās divās shēmās.
- Kad folikulāras soma ir 15 mm diametrā, tad ārsts GnRH antagonistu.
- Pēc tam, kad bloķē spontāno ovulācijas FSH administrē dažu dienu laikā veiksmīgi nogatavināts folikulu.
- Introduction of cilvēka horiongonadotropīna tiek piešķirts, ja folikuls izmērs no 18 mm.
- Turklāt, izmantojot punkciju tiek veikta 28-34 stundas.
Dažreiz bez stimulācijas IVF dabiskā menstruālā cikla nedod pareizu rezultātu. Tāpēc ārsti pieņem lēmumu par to īstenošanu programmas apsēklošanas nelielu daudzumu hormonu, lai palielinātu izredzes uz sekmīgu aspirācijas, mēslošana un embriju.
Iespējama situācija ar IVF
zems AMH
Pēc tam, kad iet testus un saņemt pacienta neapmierinošie rezultāti pārdomāt stimulāciju. Bet pat tad, ja sievietes dzert Clomid, tad olu kvalitāte neuzlabojas. Tāpēc, kad EK ir jādomā par donoru olšūnas.
paaugstināts FSH
Mēslošana būs iespējams tikai pēc stimulācijas vai likvidēšanai faktoriem, kas izraisīja palielinātu saturu hormona.
endometrioze
Ja EK saglabājas lieliska iespēja gūt panākumus, bet tikai ar nosacījumu, ka normālas olnīcu rezerves sievietēm. Arī amatnieks var piešķirt cauterization vai noņemot slimības perēkļus.
Kurp doties uz procedūru
Izvēlieties klīnika IVF uz atsauksmju dabīgajā ciklā ir nepiemērota. Pacientiem var būt neapmierināti ar neveiksmīgu rezultātu, vai jebkurā protokolā neparedzētas situācijas (priekšlaicīga ovulācija, tad ola ir slikti), kas ekspertiem jābrīdina.
Novērtējiet veiktspēju medicīnas iestādes un pieredzi grūti, bet tas ir labāk, lai darītu to apspriešanas laikā. Un, lai palīdzētu šādiem faktoriem:
- ārsts ir jāveic visaptveroša diagnozi;
- sieviete nedod 100% garantiju;
- ierosināja vairākus variantus apaugļošanu;
- Speciālists vienmēr runā par iespējamām sekām.
Agrāk tika uzskatīts, ka labākie klīnikas ir tikai lielākajās pilsētās. Taču šajā jomā pēdējos gados ir ievērojami uzlabojusies valstī, tāpēc atrast piemērotu vietu, var būt gandrīz jebkura sieviete.
izdošanās varbūtība
Lielākā daļa sieviešu ir ieinteresēti, kurš ieguva grūtniecība pēc IVF veikta dabisko ciklu. Pozitīvs rezultāts bez ārsta ietekmes notiek retāk nekā ar garo protokolu. Visbiežāk tas notiek tāpēc, ka no šādiem faktoriem:
- Priekšlaicīga augļa folikulu sac.
- No olu ar folikuls trūkums.
- Ņemot nelielu daļu no veiksmīgas apaugļošanas rezultātā materiāls.
- nav dzīvotspējīgu embriju pārsūtīšana.
- Veicot priekšlaicīgu punkcija.
Saskaņā ar statistikas datiem, procedūra ir pie EK šādas īpašības:
- Grūtniecība 7% no pirmā manipulāciju.
- Veiksmīga mēslošana un embriju palielina iespēju implantācijas 16%.
Vairumā gadījumu, jums ir nepieciešams, vairāki mēģinājumi. Ja EK nav laikietilpīga, jo organisms nav nepieciešams atelpu. Ja pirmais mēģinājums ir neveiksmīgs, ārsts pārskatot protokolu, un var pievienot:
- preparāti ikru;
- medikamenti, kas novērš priekšlaicīgu ovulācijas;
- stimulējot vielu, lai iegūtu vairākus nenobriedušas olšūnas.
Jebkura informācija no forumiem un citām mājas lapām nevajadzētu ietekmēt izvēle sieviete, kas attiecas uz īstenošanas IVF pie EK. Jūs nevar prognozēt vai sniegt garantijas par veiksmīgu apaugļošanās un implantāciju. Ir nepieciešams būt pacietīgam un jāuzticas ekspertu, lai palielinātu izredzes sen gaidītā grūtniecību.