Endometrija ablācija (hysterectomoscopic, lāzera): kas tas ir

Dažas sievietes pieredzi diskomforts no ievērojama daudzuma asinīs izdalās menstruāciju laikā, dažreiz ar trombu, kad kritiskās dienas turpinājās ilgu laiku un ir traucējumi no cikla. Šo parādību sauc hypermenorrhea.

Nepārtraukta asins zudums izraisa anēmiju un citas smagas sekas. Sakarā ar to trūkst dzelzs trūkst sarkano asins šūnu, kas transportē skābekli, kuru trūkums izraisa letarģiju, interese par dzīvi, depresiju zaudējumus. Tā kā nav ietekmes noteiktos ārstēšanu ārsti var piedāvāt radikālu metodi - kasīšanas.

Ir arī maiga veidā, neiesaistot ķirurģija - endometrija ablācijas - ir novēršana iekšējā gļotu slānis dzemdē. Šī procedūra tiek saukta arī rezekcija.

Ar šo metodi

Endometrija ablācijas (izgriešana) - izņem no funkcionālā slāņa biezumam 6 mm, kopā ar iespējamām audzējiem. Endometrs var noņemt pilnīgi vai atstāt daļiņu sākumā kakla kanālā. Šāda iejaukšanās notiek bez skalpeļa.

Tās sekas - pārtraukšana menstruācija vai normalizācija menstruālā cikla.

Par endometrija un muskuļu membrānas nozarē ar esošajiem veidojumiem ražoti bez tradicionālajiem instrumentiem ķirurga ar modernām minimāli invazīvām metodēm iznīcināšana. Pasākums notika nelielā darba telpā ar vispārējo anestēziju - vispārējā vai spinālā.

Noņemšana audu dzemdes ļauj sievietei justies mierīgāki sevis menstruāciju dienās, atbrīvojoties no nepatīkamu un sāpīgas menstruācijas.

liecība

Piedāvājot atbrīvoties no menorāģijas endometrija ablācijas, ārsts paskaidros, kas tas ir, pastāstīt jums par norādēm un kontrindikācijām.

No audu biezums ir atkarīgs no hormonu līmeņa: tas tiek palielināts, gatavojoties ovulācijas laikā īstenot apaugļotās olšūnas. Ja koncepcija nav notikusi, gļotu izdalījumi un menstruācijas notiek. Liels asins zudums ir saistīts ar hormonu nelīdzsvarotību, slikta asins recēšanu, audzējiem, novērst vai ārpusdzemdes grūtniecības, slimības reproduktīvo orgānu. Ekscīzija čaulas endometrija varētu atrisināt dažas no šīm problēmām.

Kad ablācija ieteicams:

• dzemdes asiņošana, ar lielu, pēc klasiskā terapijā;
• giperplazivnyh izmaiņas dzemdēGalvenokārt laikā menopauzes;
• atteikums ir operācija, lai izņemtu dzemdi (ja tas ir pieejams šajā telpā).

Piedāvājot jaunām sievietēm, kas spēj segt bērnus, endometrija rezekciju, veido nevēlēšanos nākotnē bērna piedzimšanas.

Kontrindikācijas

Endometrija ablācijas nav piemērots kā ārstēšanas paņēmienā, ja sieviete ir infekcijas, iekaisuma vēdera slimības, seksuāli transmisīvo izteikts recēšanas traucējumi, audzējs.

Noņemšana audu nav ieteicams febrīlie apstākļos, noslēguma posmā progresēšanu hronisku slimību, endometrioze.

Grūtniecība vairāk nekā divus mēnešus ir kontrindikācija kategorisks procedūru, kā nesen veikta operācija ar pieejamo svaigu šuvi uz dzemdes sienas (ķeizargrieziens).

Laikā darbība noraidīta gļotādā, iznīcināšana pilnīgi pakļauti un novadīti uz ārpusi. Histoloģiju lauvas tiesu gadījumu nevar izdarīt, jo olbaltumvielu molekulas "turēties kopā."

Lai izvairītos no sarežģījumiem, ablācijas ievada rūpīgai:

• Deposit vispārīgā analīzes urīna un asinīm;
• analīze asins bioķīmijā;
• nosakot tās sarecēšanu;
• maksts uztriepes tīrību;
• sirds kardiogramma;
• ultrasonoskopija dzimumorgānus;
• izveido hormonu līmeni.

Pirms iecelšanas datuma operācijas ārsts jānosaka īsāks Endometrija biezumu dienu ciklā(5-7 dienas cikls). Neregulāros kritiskajās dienās veidoja ASV datiem. Ja apstiprināts vēzi dzemdes, vai pastāv risks ļaundabīgu transformāciju, no ablācija ir jāatsakās.

Cik ir ablācijas

Ablācija endometrija vēzi pēc pārbaudes prasa īsu hospitalizācijas sieviete (parasti apmēram 2 dienas). Pirms manipulācijas hormonu terapiju var nozīmēt daļēju samazinājumu endometrija audiem, kas pilnībā noņemtu visu slāni apvalks, ieskaitot augšējo.

Pacients ir uz darbojas krēslā, guļot uz muguras ar gurniem nedaudz izvirzīti.

Advance iekšā vagīnā padara palpācija (bimanual pārbaudes), lai noteiktu atrašanās vietu un lielumu dzemdē. Pēc tam, kad ārstēšanai ārējiem orgāniem antiseptisks olnīcas pastiprināt pinceti ievada dzemdes kakla kanāla granātai.

Pārbaudiet uzticamību iekārtu dzemdes dobumā resectoscope tiek ieviests pārbaudei katras ķermeņa daļas.

atklāja endometrija polipiem uz virsmas vai mazas vienības nebūs iemesls, lai atceltu darbību. Viņu izgriezts cilpa elektrodu un griezuma audums tiek nosūtīts histoloģiju.

Ar rūpību un darbojas gadījumā partition dobumā dzemdes ķermeņa vai bicornuate.

Pēc visām šīm manipulācijām sāk endometrija rezekcijas. Lai to izdarītu, izmantojiet kādu no šīm metodēm:

• elektroķirurģiskais iznīcināšana;
• lāzera ablācijas;
• gidrotermoablyatsiyu;
• mikroviļņu ablācijas.

Elektroķirurģiskais iznīcināšana endometrija

Elektroķirurģiskais endometrija ablācijas tiek veikta preparēt saaugumi un saaugumi dzemdē, tā iekšējām sienām, atbrīvojoties no polipi, fibroids, endometrija rezekcijas. Ir daži pierādījumi, kā rezultātā šo darbību, sievietes saglabā spēju iedomāties un dzemdēt. Tas viss ir atkarīgs no viņu vecuma, diagnozi un statusu.

Ja visa virsma ir pakļauts izmaiņām endometriju un tai ir jābūt pilnīgi noņemta, auglību tiek zaudēta.

Elektroablyatsiya kontrindicēts palielinātā formātā dzimumorgānu (kas atbilst 9-10 nedēļu grūtniecības), vēža endometrija un dzemdes, tās zudums, audzējiem dzimumorgānus ļaundabīgas izcelsmi. Šāda darbība tiek uzskatīta maiga, jo notiek laikā dzemdē caur kakla kanālā.

Lai samazinātu risku, un, lai sasniegtu optimālus rezultātus, pirms operācijas sieviete ir noteikts hormonus, lai samazinātu dzimumorgānus un samazināšanu. Smooth kustība izmantojot lodīšu vai rullīšu elektrodiem vienmērīgi sauss ādu. Jo gala posmiem visas bojātās kuģi sarecējuši (lodalva) īpašu bumbu elektrodu.

Turklāt cauterization audu izmantojot griešanas metodi cilpa elektrodu kad endometrija noņemts, ja sostrugivaya, ar galu miometrija. Izmaiņas lejupejošā virzienā, nesasniedzot iekšējo os pakāpeniski radīt traucējumus no dzemdes fundus uz aizmugurējās sienas.

Un piemērot kombinēto metodi, kurā virsma tiek apstrādāta ar pamata cilpu, un telpa ap olvadu un lielo artēriju degradētās bumbu elektrodu.

Iezīmes lāzera ablācijas

Lāzera ablācijas tiek veikta kontaktinformāciju un bezkontakta metodes. Abos gadījumos, apstrāde sākas ar olvadu pret dzemdes kakla kanālā.

Lāzera stars ir vērsta uz gļotādas dzemdes un lodēt to. Tā rezultātā, kontakta iedarbības gļotādas uzbriest, maina krāsu, pārvēršas lupatas un gāzes burbuļi, un līdz ar to procedūra ir nepieciešama mazgājot dzemdes dobumā.

Lietojot optisko lāzeru asiņošanas risks ir ievērojami samazināts, jo bojāto kuģi nav blenzt - tie ir cieši sarecējuši. Uz lāzera ablācijas aizņem ļoti maz laika - apmēram 30 minūtes.

Gidrotermoablyatsiya

Šī procedūra ietver iznīcināšanu audos ar termiskiem apdegumiem. Silikona katetru ar balonu tā uzmontētām ar integrētu sildīšanas elements, kas satur apsildāmu glicerīns ievada dzemdes dobumā un pa kreisi tur uz noteiktu laiku (aptuveni vienu stundu). Gaisa balons tiek piepūsts un apsildāmi, tad norauta un izvadīti no organisma.

Trūkumi šo metodi, ir nespēja noteikt dziļumu audu iznīcināšanu, endometrija iespējamu ietaupījumu nepieejamās vietās (ap muti olvadu).

Kontrindikācijas līdz gidrotermoablyatsii - deformētu vai paplašināto dzemde, klātbūtni tajā rētu un saaugumu, intrauterīna membrānu. Pēc operācijas, bieži dzemdes izdalījumi, kas norāda uz iekaisumu, infekcija orgānu asiņošana.

Mikroviļņu endometrija ablācijas

Šis process iedarbības uz mikroviļņu krāsnis, kas paaugstina temperatūru līdz 70-80 grādiem, un dehidrēti uzreiz iznīcina gļotādu.

Par endometrija iznīcināšana notiek uz 5 minūtēm. Mikroviļņi ir dziļums apmēram 6 mm, tāpēc ir nepieciešams, lai ņemtu vērā biezums vidējā slānī dzemdes muskuļu. Ir jābūt vismaz 10 mm. Pretējā gadījumā pastāv iespēja perforāciju. Šāda līmeņa samazināšana tiek uzskatīta visefektīvākais līdzeklis, kā likvidēt endometrijs, kas ļauj normalizēt menstruālā cikla laikā.

Riski un iespējamās komplikācijas

Tāpat kā jebkuru operāciju, endometrija ablācijas ir saistīts ar sāpēm, tāpēc to īstenošana nepieciešama anestēzija. Pēc noslēguma procedūras sievietei var rasties vieglas krampjveida sāpes vēderā, traucēta urinācija, sāpīgas sajūtas muguras un jostasvietas, rīta slimības, kas parasti notiek katru dienu. Šādas izpausmes komplikāciju nevar uzskatīt, jo tie ir raksturīgi grozījumiem no anestēzijas, piespiedu dilatācija dzemdes kakla un ablācijas.

Daudz bīstamāka, ja manipulācija elektrods vai katetru bojā dzemdes sienas. Tad tas prasa ātru Iesiešanas caurumi un apskati vēdera dobumā.

Pēc operācijas, ir komplikācijas:

• smarža no maksts;

• pus sajauc ar asinīm kā rezultātā attiecībā uz inficēšanos ar dzemdes;
• smaga asiņošana, visticamāk deformācijas lieliem kuģiem laikā, īpaši bīstami, ja ir asins recekļi;
• ūdens saindēšanās, kurā ir risks smadzeņu tūskas un plaušu, sirds un asinsvadu un akūta nieru mazspēja;
• neveiksme darbības blakus esošo orgānu, ir pakļauti karstuma;
• un dzemdes kakla gļotādas apdegumu (neatbilstība ar darbību mašīnu).

Tālvadības sekas dzemdes izoperētu pēc noteikta laika pēc lodēšanas operācijas var būt starp tās sienām, aizverot dzemdes kakla, asiņošanu no dzemdes (endometrija ja nav noņemts pilnīgi).

Ablācija grūtniecību

Kad plānota grūtniecība no endometrija ablācijas jāizmet. No koncepcijas iespēja, kā tā īstenošanas rezultātā vairumā gadījumu joprojām ir zems. Tāpēc ārsts jāinformē sieviete, ka varbūtība ir bērnu pēc procedūras ir samazināts līdz minimumam. Operācija parasti piedāvā godīgāku dzimums menopauzes.

Par ablācijai sieviete interesantā stāvoklī rezultāts kļūst aborts. Un, ja grūtniecība pēc operācijas joprojām turpinās, trūkums audu dzemdes ir šķērslis uz pilnu jaudu nākotnes bērnu.

Atgūšana no ablācijas

Lai pilnībā atgūties pēc ablācijas būs nepieciešams no 2 līdz 6 mēnešiem. Pirmajā nedēļā sieviete var just diskomfortu. Tā gadās smērēšanās, ka ir dažas nedēļas vēlāk.

Pēc 2-3 mēnešiem normāliem menstruālo ciklu. Sievietēm menopauzes mēnešu prombūtnes.

Ārstu ieteikumi:

1. Izvairieties emocionālo nemieru un stresu.
2. Rational ēst (ēdiens ir sabalansēts).
3. Atlikt seksu līdz atļaujas ārsta.
4. Nepadodieties apmeklējumus ginekologs.