Kā diagnostikas procedūra kolposkopija grūtniecības laikā tiek veikta, lai noteiktu iespējamos dzemdes kakla patoloģijas. Saskaņā ar aptauju pieņemts lēmums par izvēli piegādes modeli - vai nu dabīgi, vai ķeizargrieziena.
In sākumposmos grūtniecību, tas neinvazīva metode palīdz noteikt dažādus kakla patoloģiju - par pirmsvēža stāvokli, eroziju, vēzi. colposcope pārbaude tiek veikta tikai ar stingriem nosacījumiem, kuru vidū centrālā vieta ir ar aizdomām par ļaundabīgu deģenerācija audos.
pagarinātā kolposkopija laikā bieži atrodams eroziju. Grūtniecības laikā, tas nav pakļauts ārstēšanai vai moxibustion terapija ar konservatīvām metodēm tiek iecelti tikai pēc piedzimšanas.
saturs
- Kolposkopija: to
- Norādes grūtniecības laikā
- Kontrindikācijas procedūru
- Diagnoze izmantojot kolposkopija
-
Funkcijas procedūras dažādos posmos grūtniecības
- In sākumposmos
- Ar 2. un 3. trimestrī
- Vēlāk posmi
- Grūtniecība pēc kolposkopija
Kolposkopija: to
Kolposkopija grūtniecēm - neinvazīva diagnostikas metode, kas ļauj pētīt stāvokli dzemdes kakla. Manipulācijas tiek veikta ar īpašu instrumentu, kas aprīkota ar optisko aparātu. Tāpat pieteikties krāsvielām.
Colposcope tiek ieviests tieši vagīnā. Pre-ievietota spogulī. Procedūra neizraisa nekādas sāpes vai diskomfortu. Testa aizņem ne vairāk kā 15-20 minūtes ginekoloģiskas krēslā, piemēram, kārtējo pārbaudes laikā.
Ja grūtniecības sākumā tiek veikta divu veidu testus:
- Tā ir normāla pārbaude colposcope neizmantojot krāsvielas;
- kad tiek izvilkta joda risinājumi, etiķskābe.
Vienkārši diagnostika tiek lēsts, lai noteiktu izmēru un formu, dažas slimības, kakla, stāvokli gļotādas asinsvadu modeli. Ja aizdomas par kādu netipisku procesu veic paplašinātu kolposkopija. Tas ļauj pārbaudīt gļotādas struktūru, apstrādājot ar etiķskābes un salicilskābes. Izmantojot Šīs vielas epitēliju uzbriest, asins pieplūde gļotādas tiek samazināts, ir konstatēts, patoloģiskās izmaiņas.
Hromokolposkopiya - pieteikums no 0,1% hematoxylin šķīduma vai 1% šķīdums no kodola krāsvielas. Tas ir daudz precīzāka metode, lai noteiktu to pirmsvēža un vēža apstākļus gļotādas.
Par dinamisko aptaujas microcolposcopy piemēroti. Šī histoloģiskai pārbaude maksts kakla zonā. Tā tiek veikta bez glezniecības, vai ar atsevišķu šūnu elementiem, izmantojot hematoksilīnu apstrādi. Tas ir indicēts atklāšanai patoloģijas ilgāku metodi, lai izpētītu izmaiņas dinamiku laikā.
Šāda diagnoze ir drošs, tas ļauj atšķirt ginekoloģisko slimību, lai noteiktu precīzu atrašanās vietu un smagums netipisku izmaiņas, strukturālās traucējumi kakla un pieņemt galīgo lēmumu par saimniecības piegāde.
Norādes grūtniecības laikā
Kolposkopija dzemdes kaklā grūtniecības laikā ir ne tikai pamata metode vēža profilaksi, tas tiek parādīts šādos gadījumos:
- pazīmes erozijas un citas izmaiņas dzemdes kakla gļotādas, atrada kārtējā iegurņa eksāmenu laikā.
- Izmaiņas dzimumorgāniem - maksts, kas parādās dažādos laika posmos no cikla, sāpes, diskomforts tuvības laikā, nepatīkamu smaku. Acikliskās smērēšanās var būt pirmā norāde par pirmsvēža stāvokli vai kakla norāda traumatiskas eroziju.
- Atklāšana patoloģiskas šūnas par uztriepes citoloģisko rezultātiem. Lielākā daļa informatīvo metode, lai atklātu vēža šūnas ir biopsija, bet colposcopy atklāj lokalizācija patoloģiskām izmaiņām un veikt pārbaudījumu tikai morfoloģiskās izmaiņas gļotādas audiem.
- Hroniskas iekaisuma slimības. Grūtniecības laikā, tie var pasliktināt, izraisot aciklisko smakojoøiem, sāpes makstī.
- Pārbaudiet-ups pēc ārstējot kakla erozija, ļaundabīgo audzēju.
Apsekojums nav obligāta, tā var veikt pēc savas iniciatīvas. Sieviete nosūtīts kolposkopija par iepriekš esošu insulta rezultātiem vai klātbūtnē dzemdes kakla displāziju vēsturē. No profilakses šāda izmeklēšana netiek veikta.
Kontrindikācijas procedūru
Grūtniecība un kolposkopija ir saderīgi šādos gadījumos:
- Individuāla neiecietība vielām, ko lieto paplašināto kolposkopija laikā.
- Iekaisums akūtā stadijā, lokalizētas kakla kanālā, vai tieši uz dzemdes.
- Par pārtraukuma draudi - asiņošana grūtniecības laikā, Hipertoniju. Šajā gadījumā, diagnostikas testēšanu iespējams pēc terapijas saglabāšanu.
- Nesen operācija uz dzemdes kakla.
Citos gadījumos procedūra ir droša gan sievietei, gan auglim. Šajā procesā manipulācijas ierīces neievainotu kaklu, kas ļauj pēc iespējas precīzāk pārbaudīt stāvokli maksts, vulvas.
Diagnoze izmantojot kolposkopija
Kolposkopija ir plašas diagnostikas iespējas. Šī procedūra tiek izmantota ginekoloģijā konstatēt pat nelielas izmaiņas, kas ietekmē maksts gļotādu no kakla rajonā. pētīta:
- epitēlijs krāsa pirms piemērot joda šķīdumu un etiķskābi, un pēc tam;
- virsmas struktūra - klātbūtne eroziju, plāksne pacēlums;
- slimu kuģi;
- atrašanās vietu un lielumu, maina epitēlijaudu;
- nosakot bojājumi, robežas;
- klātbūtne atklātās vai slēgtās dziedzeru, to stāvokli.
Saskaņā ar aptaujas rezultātiem, var tikt diagnosticēta slimība:
- Par Onkoloģijas saka klātbūtni patoloģiskas šūnas. Šajā gadījumā, kolposkopija un biopsijas pirms ļauj noteikt lokalizāciju perēkļi modificēta precīzākai audu izņemšanu.
- diferenciācija cervicīts polipu no dzemdes kakla kanāla, Endometrioze, kārpas. Diagnostika arī ļauj identificēt attīstību erozijas sākotnējā stadijā.
- Identifikācijas displāziju pieaug klātbūtne blīvu balto plāksnes, kuru robežas ir noteiktas, piemērojot joda šķīduma.
- Iegūtās vai iedzimtas ectopia, erythroplakia.
Lielākā daļa dzemdes kakla slimība, ko raksturo izteikta struktūra mainās krāsu, reljefa gļotādā, ko nosaka precīzi kolposkopija laikā.
Funkcijas procedūras dažādos posmos grūtniecības
Colposcopic pazīmes dzemdes kakla bojājumiem pēc ieņemšanas kļuvusi izteiktāka tagad. Īpaša problēma ir uzskatāma detsiduoz grūtniecība. Šāda audu reakcija ir variants no normas, bet grūtniecības laikā tiek stimulēts ar lielāku līmeni progesteronu. Tā rezultātā, pie ekzotserviksa un endometrija audzēju var rasties un polipi.
Klātesot patoloģijas nodrošinātu adekvātu ārstēšanu, ir vēlams, lai veiktu pētījumus stadijā koncepcijas plānošanu. Otrajā un trešajā trimestrī kolposkopija iespējas ir ierobežotas, procedūra ir nepieciešama ārsta profesionalitāti un ir vairāk blakusparādības.
In sākumposmos
Kolposkopija grūtniecības laikā tiek veikta saskaņā ar stingriem norādījumiem. Parasti tās mērķis ir pirms uztriepes. Ja ir konstatēts, patoloģiskas šūnas, ko veic maksts un dzemdes kakla diagnostiku, lai precīzi noteikt bojājuma gļotādu.
pirmajos trīs mēnešos pēc procedūras laikā ir pilnīgi droša, un tiek veikta tādā pašā veidā, kā ne-grūtniecēm:
- Kakls apstrādā ar šķīdumu, etiķi. Tas ļauj jums, lai novērstu biezu slāni lipīga gļotas, kas traucē ar colposcope. Šajā posmā, sieviete var justies nedaudz dedzināšanas sajūta.
- Pēc tam no joda šķīduma apstrāde (Lugola), lai iegūtu tumšāku pārveidoti porcijas gļotādu.
- Made audu paraugu ņemšana cytologic pārbaudei. Arī jāņem tamponu, lai jūs varētu izveidot klātbūtni uroģenitālās floru.
Varbūtība asiņošana rodas pēc procedūras ir mazāks par 1%. Lai novērstu blakusparādības pēc procedūras piemēro bojāto daļu vates tamponu ar antiseptisku līdzekli.
Ar 2. un 3. trimestrī
Kolposkopija pētījums pēc pirmā trimestra ir vairākas funkcijas:
- Otrajā vai trešajā trimestrī ap ārējo os parādīties Satūkuši hipertrofēto gļotādu pumpuri dzemdes kakla kanāls. Izvadkanālu dziedzeru izplesties no tām ir viskozs bieza gļotu. Šo attēlu var ņemt kā sākotnējo slimības stadijā, lai gan šīs izmaiņas tiek uzskatīti par fizioloģisko un izzūd pēc 3-4 mēnešiem pēc dzemdībām.
- Līdz grūtniecības fizioloģiskais gļotas kļūst bieza un viskozs nekā kavēt pārbaudi. colposcopic pētījumi par šo izmantoto apstrāde kakliņš ar 3% etiķskābes šķīdumā, kas ļauj noņemt biezu pārklājumu izteiksmē laikā.
- Tas ir arī dažreiz izmanto papildu spoguļiem un pagarinātāji sienām. Amats vadībā pārbaudi sieviete laikā vajadzētu būt atšķirīgs - tas balstās uz labo augšstilbu. Parastajā vertikālā stāvoklī guļ spiediens var samazināties strauji.
Identificējot slimības laikā pirmās pārbaudes (parasti reģistrējoties LCD) procedūru ieceļ uz laiku 8-9 nedēļas. Tad, tas tika atkārtots 12-14 un 24-25 nedēļām (turpmākai uzraudzībai vai novērtējot ārstēšanas iznākumu).
Vēlāk posmi
Jo pēdējā grūtniecības laiku, pētījums veikts ar lielu rūpību, jo nepareiza rīcība, tā var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, asiņošana un citas nevēlamas iedarbība.
Beigās trešā trimestrī palielina asinsriti gļotādu kakla colposcope pie nevērīgas lietošanas var ievainot to un izraisīt asiņošanu. Lai novērstu pastas tiek piemērots Moncel, kas aptver apstrādātas jomas gļotu manipulācijām beigām.
Tieši pirms dzimšanas diagnoze ir reti, galvenokārt gadījumos ir aizdomas par ļaundabīgo audzēju audu, asiņošana kakla eroziju. Saskaņā ar tā rezultātiem izvēlēts režīmā piegādes - cesarean sadaļā vai dabisks dzemdību.
Grūtniecība pēc kolposkopija
Apsekojums nav palielināt vai samazināt iespēju ieņemt bērnu pēc procedūras tur nāk veselīgu grūtniecību, ja nav patoloģiju reproduktīvo sistēmu.
Pat ja kolposkopija veikta grūtniecības laikā ļoti agrīnā stadijā (1-2 nedēļas), kavēšanās, tas neapdraud bērna attīstību un sieviešu veselību.
Šajā grūtniecības periodā parasti izmanto vienkāršu kolposkopija diagnozei, pagarināts - par aizdomām par ļaundabīgu patoloģiju.
Vienlaicīga biopsija (noņemšana gļotu šūnu pētniecību) izmanto izņēmuma gadījumos, jo tie bieži izraisa asiņošanu, aborts agrīnā stadijā.
Neinvazīva kolposkopija precīzi izpētītu struktūru un raksturu kakla gļotādas, lai noteiktu sākotnējos posmus pirmsvēža nosacījumiem.