Kā ķirurģija noņemt dzemdes fibroids

Daudzu sieviešu slimību ārstē ar operāciju. operācija noņemšana no dzemdes fibroīdu darīt vairāk nekā citi. Vairāk nekā 40 procenti no visiem ķirurģiskas procedūras, kas notiek ar departamenta ginekoloģija, veic apmēram no dzemdes fibroids.

Indikācijas operācijas

Dzemdes fibroids ir viens no visbiežāk patoloģijām sieviešu reproduktīvo sistēmu. Slimība tiek diagnosticēta viena no trim sievietēm reproduktīvā vecumā. dzemdes fibroids ir vairāki vārdi. Šajā medicīnas literatūrā, jūs varat atrast arī terminiem "LM" vai "fibrozs" dzemdē.

Fibroids - labdabīgas veidojumi dzemde, kas sastāv no myometrial gludās muskulatūras šķiedras. Dzemdes fibroids ir dažādi, un viena, parasti apaļas vai ovālas formas, un dažkārt aug kā izglītības uz kājas.

In sākumposmos audzējs visbiežāk nav izpausties. Pēc simptomu, ja sieviete iet pie ārsta par viņas satraucoši slimības izpausmes, lai ārstētu fibroids konservatīvi vēlu - nepieciešamo operāciju.

fibrozs lielums var būt atšķirīgs. Jo ātrāk posmos atklājumu - tas mezglu, nav lielāks par 2-3 milimetriem. ultraskaņas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tehniķa laikā var noteikt precīzu lielumu audzējiem, un vietu tā lokalizāciju. Pie normālas apskatei ginekoloģiskā fibroids lielumu parasti nosaka saskaņā ar pieaugumu lieluma dzemdē. Ņemot par pamatu dzemde palielinot likmi gan grūtniecības laikā nedēļās.

Mazs izglītībai ir izmēru līdz 25 mm, vidējais audzēja lielums 50 mm, lieli un milzu mezgli ir 80 mm vai vairāk. No dzemdes fibroids lielums ir svarīgi izvēlēties taktiku ārstēšanu. Ja vidējais lielums LM vairāk nekā 30 mm, bieži ir nepieciešams veikt operāciju.

Dzemdes fibroids lieli un mazi, var būt šādas iespējas lokalizācijai:

• submucous;
• subserous;
• retroperitoneāla;
• intraligamentarnaya;
• Iekšējās.

submucous mezgli ātri sasniegt lielu izmēru dēļ strauju progresēšanu.

Taktika attieksme ir atkarīgs ne tikai no lieluma fibroids, bet arī tās spēju augt. Vislēnāko augošie audzēji ir vienkāršs, bet proliferējošu izglītības progresu nedaudz ātrāk. Tas ir saistīts ar histoloģisko struktūru fibroids.

Easy un proliferāciju audzēji ir labdabīgi patoloģijas. Kad predsarkome atklāti milzu šūnas ar vairākiem kodoliem. Kad pieaugošās fibroids bieži ir veikt operāciju, jo šāda audzēju īsā laika periodā, mēs varam sasniegt izmēru vairāku desmitu milimetriem.

Parasti, kad simptomi dzemdes miomas lielāks par 3 cm. Ja Leiomioma izmērs ir lielāks par 80 mm, tas ir iespējams, izskats kompresijas iekšējo orgānu. Kaut saspiežot urīnpūsli un zarnas lieli audzēji rodas pastāvīga vēlēšanās urinēt, un aizcietējumi. Ja jūs pārkāpjat darbību iekšējo orgānu jādara darbību.

ķirurģiskā metode Tas ir galvenais ārstēšanas metode fibroids. Ja izmērs dzemdes miomas operācijai, ir svarīgi, bet ne pats svarīgākais. Starp norādēm par operācijas fibroids ir šādi:

• straujā izaugsme audzējiem lielā izmēra, tādējādi izspiežot iekšējos orgānus un pasliktina to darbību;
• asiņošanas dēļ fibroids ievērojamas izmēri;
• anēmija, kas nav iespējams, lai apturētu zāļu terapiju;
• audzējs izmērs ir lielāks par 3 cm;
• vērpes kājas un nekrozi fibroids;
• stipras sāpes;
• pavadošām olnīcu vai dzemdes ķermeņa;
• reproduktīvās sistēmas traucējumus, jo leiomiomas;
• onkoloģiskā modrība.

Neskatoties uz lielo izmēru vienības, lai to darbība ne vienmēr ir iespējams. Ārsti ir šādas kontrindikācijas, to darbību:

• iekaisuma slimības akūtā formā;
• Daži sirds un asinsvadu slimības un aknu slimību in sub-solim un dekompensācijas;
• nerealizētas reproduktīvā funkcija (radikālas metodes);
• neiecietība anestēzijā.

Izvēloties šķirnes operācijas, ārstam ir jāņem vērā:

• šķiedrains izmērs;
• lokalizācija izglītības;
• vecums no pacienta;
• tipa audzējus;
• histoloģija rezultātus un citas pārbaudes;
• klātbūtne blakus slimībām.

Lai veiktu izvēli taktikas ietekmē fibrozs lielumu un tās lokalizāciju. darbība parasti darīt, fibroids 3 cm.

Pirms vairākiem gadu desmitiem, patoloģija atklāšana varētu nozīmēt ne tikai darbību, bet arī noņemt dzemdes. Mūsdienu ginekoloģijā veikt aiztaupot darbības, lai efektīvi veiktu noņemšanu fibroids vienlaikus saglabājot dzemdi.

veidu operāciju

Piedaloties dzemdes fibroids, ārsti to darbības kā orgānu un radikālās dabu. Darbības, lai noņemtu dzemdes fibroids ietver:

• myomectomy;
• EMA vai embolization dzemdes artēriju;
• FUS izgriešana;
• histerektomija un iznīcināšana.

myomectomy Tas nozīmē, ka noņemot Leiomioma vienu no trim metodēm.

1. laparoskopija. Šī darbība tiek veikta, izmantojot laparoskopu un brūce mazu vērtību telpām un aprīkojumu videokameru vēdera dobumā. Metodes priekšrocības ietver neesamību izteiktiem saaugumi. tomēr apturēt asiņošanuKura laparoskopijas laikā var notikt, tas ir diezgan grūti. Laparoskopijas bieži vien, kad subserous leiomyomas vidējo.
2. Laparotomija. Operācija tiek veikta caur griezumu vēdera lejasdaļā. Šis ir viens no visvairāk traumatiskas un novecojušiem metodes.
3. Hysteroscopy. Darbība ir minimāli invazīvas iejaukšanās kurā dzemde caur maksts tiek ieviests manipulējot histeroskops. Šī metode ir piemērota, lai atdalītu submukozāla fibroids.

Kad ražo steidzamu neplānotu noņemšanu dzemdes fibroids neatliekamu iemeslu dēļ, vienmēr do laparotomija, norādot, vēdera darbību.

Dzemdes artērijas embolization var izdarīt, kad submucous fibroids. minimāli invazīvām iejaukšanās laikā pacients cauri ciskas artērija ievadītās vielas pārkāpj jaudas Leiomioma. Kā rezultātā asinsrites traucējumu mezgla beidzot izzūd vai samazinās tās vērtību.

FUS ablācijas Tas ietver minimāli invazīvas procedūras, kas ir izgatavots, izmantojot ultraskaņas viļņus. Manipulācija tiek veikta MRI kontrolē un parāda vidējo lielumu fibroids. Ārstēšana ir noteiktas kontrindikācijas, piemēram, pazīmes ļaundabīgo audzēju.

Histerektomija un histerektomija darīt ar vienlaicīgu risku ļaundabīgas slimības vai prolapss dzemdē. Ginekologi bieži iesaka šādas operācijas sievietēm ar lielām fibroids pēc menopauzes. Operācija ir daudz attālās komplikācijas, saistībā ar kuru tas izgatavots tikai izņēmuma gadījumos.

Darbība papildināts konservatīvo terapiju, kas ietver saņemšanu hormonālo preparātu. Integrēta pieeja, lai samazinātu risku atkārtošanās.

Sagatavošanas posms

Gatavošanās noņemt fibroids ietver pētījumus, kas ir sieviete pirms iejaukšanās:

• ginekoloģiskā izmeklēšana (divu roku un spoguļiem);
• medicīnisko vēsturi;
• maksts uztriepes dzimumorgānu infekcijas un floru;
• ultrasonoskopija no dzemdes, dzemdes kakla un olnīcu;
• vispārējās un pilna asins aina;
• urīna analīzes;
• elektrokardiogrammu;
• koagulācija.

Turklāt, Jūsu ārsts var izrakstīt veikt histeroskopiju un MRIs no iegurņa orgānu. Dažos gadījumos, konsultācija ir nepieciešama speciālistu, kas paplašina pacientam saņemt atzinumu.

Funkcijas un ilgums

Tilpums manipulācija operāciju laikā, laika posms, kura laikā iejaukšanās ilgst garums atveseļošanās periodā ir atkarīga no konkrēta veida ķirurģisko metodi.

laparoskopija

Laparoskopijas - modernākais un maigs veids, lai novērstu fibroids. Pirms operācijas, veica standarta preparātu, kas ietver piegādi visu nepieciešamo analīžu. Dienu pirms operācijas, ir nepieciešams ievērot diētu un neēd vismaz 12 stundas pirms operācijas.

Laparoskopijas tiek veikta slimnīcā ar vispārējo vai epidurālo anestēziju. Vispārējā anestēzija - zāles miega. Epidurālā anestēzija nodrošina tikai zaudējumus jutību apakšējā organismā, tāpēc tas ir mazāk kontrindikācijas un izvairās no klasiskās blakusparādības pēc pieteikumu.

Ar nelielu griezumu nabas gāzes ieviests paplašināt vēdera dobumā. Operācijas laikā veikt vairākus nelielus iegriezumus priekšējā sienā vēderu iekārtu telpā. Caur tiem, izmantojot laparoskopu iet dzēšanas mezgliem.

Operācija parasti ilgst mazāk nekā divas stundas. Ja operācija tiek veikta uz pārklājuma procedūru vīlēm microcuts, kas dzemdē un vēdera.

Laparoskopijas slimnīcā nepieciešams pavadīt trīs līdz piecas dienas. Pēc budžeta izpildes apstiprināšanu, sieviete ir mājās ārstēšanas aptuveni desmit dienas.

histeroskopija

histeroskopija - visvairāk maigu veids, lai novērstu fibroids. Minimāli invazīvās hysteroscopic metodi var noņemt tikai fibroids nav vairāk kā divus centimetru diametrā. Sagatavošana, lai novērstu, ir iet visas pārbaudes normālai ginekoloģiskās operācijas.

Sieviete sēž uz eksāmena galda, un apstrādāta iekšpusi augšstilbiem, maksts un dzemdes kakla īpašu antiseptiķis. Tad ieviesa makstī spoguli darbojas anestēziju. Pēc kāda laika, izplešanās tiek veikta dzemdes kakla kanāla un ievada histeroskops dzemdē.

Hysteroscopy parasti aizņem ne vairāk kā vienu stundu kopā ar sagatavošanu un reti kopā ar jebkādiem sarežģījumiem. Hospitalizācija ilgst no divām līdz 24 stundām. Dažas dienas vēlāk, sieviete var doties uz darbu.

laparotomiju

Laparotomija bieži notiek saskaņā ar ārkārtas apstākļiem un situācijām. Vienīgais veids, lai novērstu fibroids, dīgšanu dziļi muskuļu audos un ar lielāku izmēru (vairāk kā 20 nedēļas), veidošanos daudzkārtnim, fibroids ar torsionu kājām izraisītu asiņošanu un nekrozes audi.

vēdera operācija izgatavots saskaņā ar vispārējās anestēzijas (narkotiku izraisītu miega), kā ilgst vismaz 1,5 stundu. ekspluatācijas laikā tiek veikta samazināt vēdera sienu un dzemdes. Pēc izņemšanas no fibroids, ārsts veic vizuālo apskati un piešūts pie vēdera sienu un dzemdes.

Neskatoties uz augsto risku un samērā ilgu rehabilitācijas, laparotomiju iet pietiekami bieži, jo tikai šāda veida operācijas dod ķirurgs pilnīgu kontroli pār novēršanas procesu fibroids grūti novērst iespējamu asiņošanu un iespējams precīzi šuves uz dzemde.

Hospitalizāciju laparotomijas ilgst 5-7 dienas, pēc tam sieviete var būt slimnīcā vēl divas nedēļas.

histerektomija

Histerektomija ietver izņemšanu no dzemdes. Šī radikālā metode, kas nodrošina dzīvību, lai atbrīvotos no fibroids atkārtošanās. Risks deģenerāciju stājas ļaundabīguma menopauzes - indikācija histerektomija.

Ir divu veidu histerektomija:

• supravaginal (Starpsumma) amputācija;
• iznīcināšana (Complete noņemšana no dzemdes un dzemdes kakla).

Neatkarīgi no histerektomija veida operācija tiek veikta vispārējā narkozē caur vēdera griezumu. Histerektomija ilgst 1,5-2 stundas.

hospitalizācija notiek periods nedēļu līdz desmit dienām, un pilnīga atveseļošanās periods ilgst vidēji 1,5-2 mēneši.

Ķirurģija fibroids pārvalda apmēram trīsdesmit procentiem no gadījumiem. Šīs metodes tās īstenošanas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot lokalizācijas bojājumu, to skaits, pacienta vecuma, nepieciešamību saglabāt reproduktīvo funkciju.

Ja sieviete plānota operācija, jums nevajadzētu atlikt. Fibroids - ir izglītība, kas ir tendence palielināties. Jo agrāk noņemšana caurlaides, mazāk traumatiskas un maigs tas ir.