Kas ir uzlabotas kakla kolposkopija

To pacientu grupām klātbūtne ar augstu risku jaunveidojumiem dzemdes kakla procesiem nepieciešama to pastāvīgu uzraudzību. Pakļaut sieviete vairākas reizes nav nepieciešama. Extended kolposkopija - drošs veids, kakla skrīninga aptauju, lai noteiktu audzēju agrīnā attīstības stadijā. Metode ļauj izmantot vairākas pieaugumu un īpašas pārbaudes, lai diagnosticētu izmaiņas šūnu līmenī.

Struktūra dzemdes kakla

Kakliņš ir daļa no dzemdes, kas savieno ķermeņa dobums ar maksts. Tā ir konusa vai cilindriska forma, atkarībā no pieejamības darbu. Dzemdes kakls ir sadalīta maksts un supravaginal daļu. Pirmajā pusē ir pieejams vizuālo apskati spogulī. In centrā kakla ir caurums - ārējā mute stiepjas uz kakla kanālā un beidzas iekšējo rīkles.

No funkcionālā un anatomijas viedokļa tas ir pieņemts piešķirt:

• ekzotserviks - maksts gļotādas daļa sānu institūcija, kas sastāv no stratificētas plakanā epitēlija;
• endocervikālo dzemdes kakla kanāls vai kas oderēta ar augstu single-rindu cilindrisko epitēlijā.

Atrodas starp diviem plīvuriem pārejas zonā. Tas kopīga daļa un endo ekzotserviksa būt lielāka uzmanība kā potenciāli bīstams ziņā audzēju veidošanos.

Kas ir paplašināta kolposkopija

kolposkopija metode ietver pētījumu par struktūras dzemdes kakla, maksts sienām pie multiplās pieaugumu. Vienkārši pētījums aprobežojas ar studiju formām, daudzumi, par dzemdes kakla kanālu, krāsu un palīdzības porcijas gļotādu transformācijas zonā. Ja nepieciešams, ginekologs veic paraugu ņemšanu materiālu par citoloģiska pētījumā.

Paplašinātā kolposkopija ietver izmantot īpašus ķīmisko vidi, kas ietekmē ķermeni. Ar šiem medikamentiem specifiska reakcija notiek, kas izrāda atšķirīgi inficētos vai veselīgu audu patoloģisko procesu. Izmaiņas var precīzi noteikt patoloģiskas jomas, izsekot asinsvadu reakciju. Līdzīgas gabali papildus mērķtiecīgi biopsija un turpmāko citoloģija.

Extended procedūra Tas palīdz noskaidrot diagnozi, kas ne vienmēr ir iespējams noteikt acs bez īpašiem testiem. Šajā gadījumā, kolposkopija neuzskata invazīva pētījumu metode ir absolūti drošs veids.

colposcope

Tā ir optiskā ierīce ar gaismas avotu, un lēcas lielākiem objektiem saskaņā ar pētījumu. Modernās ierīces ir aprīkotas ar okulāriem ar maināmu tālummaiņas koeficientu un trīsdimensiju attēlus. Turklāt, tas ir iespējams individuāli pielāgot colposcope lai ārsts atkarībā īpašībām skatu.

Šis rīks ļauj jums droši izpētīt struktūru kakla maksts daļā zem mikroskopa, lai veiktu īpašas pārbaudes un biopsiju. Saskaņā kontrolē colposcope tērēt daudz ķirurģiskas procedūras uz dzemdes kakla.

indikācijas

Extended kolposkopija - mūsdienīga neinvazīva metode diagnozi kakla apstākļos. Ir ieteicams veikt pētījumu saistībā ar ikgadējo ginekoloģiskā eksāmenu un iegurņa ultraskaņu. Regulāra uzraudzība no galvenajiem rādītājiem reproduktīvās veselības, var atklāt patoloģiskus stāvokļus ļoti agrīnā stadijā, kas ir īpaši svarīgi attiecībā uz pirmsvēža slimības un vēzi.

Kolposkopija ir obligāta, ja:

• arhīva porcijas gļotādas augšana (polipi, kārpas);
• krasas izmaiņas epitēliju teritorijas (erozija, ektropija, leukoplakia, erythroplakia);
• kakla hiperplāzija;
• Ķermeņa plānoto pētījumu pēc ārstēšanas;
• saņemot atbildes Pap uztriepes ar patoloģiskām izmaiņām;
• fona vai aizdomas par vēža kakla stāvokli;
• pirmsoperācijas sagatavošana;
• pirms biopsijas.

Sagatavošanas posms

Kolposkopija nav nepieciešama īpaša apmācība. Daudzi pacienti pētījumā tiek veikta saskaņā ar nosacījumiem, plānoto vizīti pie ginekologa poliklīnikas. Konstatējot aizdomīgu kakla speciālists teritorijas ir manipulēt uzreiz. Klātbūtnē iekaisums ir vēlama, lai pārsūtītu procedūras: palielināta summa nogulsnes un limfocītisku infiltrāciju šūnu var ietekmēt iznākumu pētījumā. Ārsts pieder žogu uz citoloģisko uztriepes, ieceļ terapiju. Pēc ārstēšanas kursu, ir pieņemama uzvedība pagarināts kolposkopija.

Attiecībā uz plānoto manipulācijas Jums ir nepieciešams 48 stundas atteikties neaizsargāta seksa, Douching, lokālas ārstēšanas.

Atlase no optimālās perioda

kakla kolposkopija netiek veikta tieši menstruāciju laikā. Nebūtiski dienu cikls nav. Tomēr iespēja veikta pētījuma pirmajā fāzē, vai arī dažas dienas pirms asiņošanu. Šajā laikā, tad vismaz no dzemdes kakla gļotādas sadale, padarot labāk.

Īstenošanas metode

Vienkāršā kolposkopija veikta uz ginekoloģiskā krēsla. Ārsts ievieto spoguli un parāda dzemdes kakla, pēc palīgiem rīkus noteikšanu. Ierīce ir uzstādīta tādā attālumā no 20 cm. Speciālists vada gaismas starus uz pētīja reģionā veic pieaugums izveidojot skaidru attēlu. Ar kakla sterilu tamponu noņem visas izvēlnes, lai nodzēstu jomā notiek izmeklēšana. Šajā posmā, studiju struktūru dažādos leņķos mašīna.

Extended kolposkopija satur piemērotu krāsvielas. Visbiežāk izmanto vāju šķīdumu etiķskābes un jodu. Acetic acid 3% noved pie īsu asinsvadu sašaurināšanos un gļotādu tūska dzemdes kakla. Varbūt nedaudz tirpšana. Patoloģiskiem pārvērst balts, viegli atpazīstamo, atipiskas kapilāri šķiet spēcīgāka, nevis sarūk.

A solution of Lugola joda izraisa īpašo brūno iekrāsošanu epitēlijā. To sauc paraugs Schiller. Normal dzemdes kakla šūnas satur glikogēna, kas absorbē jodu un krāsoti. Pirmsvēža un vēža šūnas nav uzkrājas glikogēna paliek bāla.

Pirms ilgāku kolposkopija Ginekologs vajadzētu noskaidrot, vai pacientam ir alerģija pret pamata risinājumiem, kas nepieciešami manipulācijas. Ja nepieciešams, Jūsu ārsts var mainīt krāsas, lai veiktu papildu pārbaudes.

Identificēt aizdomīgus laukumus ārsti "šķipsnu off" mazos gabaliņos audu laboratoriskajai testēšanai - biopsijas. Manipulācija par dzemdes kakla parasti ir nesāpīgi. Inervācija no maksts ir spēcīgāka, tāpēc ārsti izmanto vietējo anestēziju, ja nepieciešams, noņemšana materiāla.

pēc procedūras

Manipulācija ir absolūti nav bīstams, tas nedod sievietei nekādas sajūtas. Pārbaudes notiek bez kontakta, izmantojot optisko sistēmu. Visvairāk "sāpīga", pacientam var pagarināt kolposkopija. Retos gadījumos, kad jutīga gļotāda novēroja nelielu tirpšanas sajūta, kad piemēro etiķskābi. Pārkrāsošanas kakla Lugola šķīdumu novērš diskomfortu.

Biopsijas, noņemšana papilomu, kārpas no dzemdes kakla var veikt saskaņā uzraudzībā colposcope lai uzlabotu precizitāti. Šī neatkarīgā nelielas ķirurģija, kas neprasa anestēziju vai reģionālās anestēzijas ierobežots.

Pēc paplašināta kolposkopija pacientam var atzīmēt izskatu:

• brūngani nogulsnes un aromāts, kas ir paliekas no krāsu un ārā no dobuma;
• Smērēšanās, kas ir pieļaujams pēc izņemšanas polipu vai biopsiju uz 1-2 dienām;
• nelielas kaitinošu sāpes vēdera lejasdaļā pēc maziem ķirurģiskas iejaukšanās saskaņā ar pieaugošo kontroli.

Pēc parastās studiju nekādi ierobežojumi ir nepieciešami. Ja pacients ir invazīva procedūra veikta izstiepta kolposkopija, vēlams vairākas dienas atturēties no neaizsargāta seksa, administrēšanas tamponi, supozitoriju makstī.

iespējamās sekas

Extended kolposkopija netiek veikta, ja:

• pēcdzemdību mazāk nekā 2 mēnešus;
• aborts, kiretāžu tika veikts pirms 3-4 nedēļām;
• rekonstruktīvā manipulācijas kakla pēdējo sešu mēnešu laikā;
• pacients menstruācijas;
• ir asiņošana;
• izteikts iekaisums.

Izņēmumu kontrindikācijas manipulācijas samazina iespējamību komplikācijas. Kolposkopija - droši un informatīvo veids, kā mācīties kaklu. Vienīgā iespējams negatīva reakcija uz paplašināto metodi, var būt alerģija to the solution komponentiem. Retos gadījumos:

• drudzis;
• neraksturīgi piešķiršana;
• ilgstoša smērēšanās;
• sāpes vēderā un muguras vairāk nekā 48 stundas pēc procedūras.

Rašanās nevēlamo pazīmes komplikācijas - iemesls atgriešanās vizīti pie speciālista.

Diriģēšana Grūtniecība

Grūsnības nav kontrindikācija kolposkopija. Savukārt atklāšana aizdomīgiem bojājumiem potenciāli ļaundabīgi nepieciešams, lai nodrošinātu veselības pacientam. Extended kolposkopija grūtniecības laikā tiek veikta retāk, daudzi eksperti baidās no alerģiskas reakcijas pret narkotikām. Tomēr šīs komplikācijas ir reti. Grūtniecības pētījums piešķir pacientus, saskaņā ar norādēm: vēsturi fona kakla patoloģiju gatavošanā novirzes no uztriepes.

Vēlams veikt padziļinātu kolposkopija pirmajā trimestrī, ja nav kontrindikāciju, alerģiskas reakcijas un draudēja abortu.

Kakliņš grūtniecības laikā būtiski pārveidota. Hormonālās izmaiņas izraisa epitēlija tūska, cianoze gļotādas. Asinsvadu modelis mainās, bieži vien līdzinās netipiska struktūru. ieteicams veikt pētījumus sākumposmā, lai samazinātu iespējamību overdiagnosis.

dekodēšanas rezultāti

Extended kolposkopija ir labi, jo tas nav nepieciešams gaidīt ar pētījuma rezultātiem. Ārsts, izmantojot iekārtas redz veselīgu dzemdes vai ir kabatas nezināmas izcelsmes. Krāsvielas palīdzēt atšķirt atsevišķas slimības, padarot to vieglāk diagnosticēt. Apstiprina diagnostikas rezultātu citoloģiska vai histoloģiskai izmeklēšanai uz ķermeņa audu vietā. Precīzs secinājums biopsija parasti tiek darīts 5-10 dienu laikā.

Modern Colposcopes aprīkotas ar video tehniku, kas var ierakstīt reālā laika pētījumu. Tātad pazūd subjektivitāte manipulācijas. Ja nepieciešams, sieviete var parādīt uz paplašināto kolposkopija cita speciālista rezultātus.

Atsetobely epitēlijs

Atsevišķos gadījumos, uzlabota manipulācijas pēc etiķskābes ārstēšanas atklāja porcijas atsetobelogo epitēlijā. Simptoms parādās tūlīt pēc piemērošanas ķīmisko šķīdumu. Kontūras precīzu fokusu. Svarīgi, jo ātrāk atkrāsošanās platības, tad izteiktākas strukturālas izmaiņas vērojamas epitēlija un sliktāk prognozes. Maigas perēkļi atsetobelogo krāsu novēroto klātbūtnē papilomas vīrusa klātbūtne, hronisku iekaisumu. Rough dziļas kabatas, izvirzītās virs virsmas kakla gļotu priekšroku smaga displāzija.

, Nosakot jomas atstobelogo epitēlijs jābūt turpināt. Simptomu bieži liecina par nopietnu nosacījumiem: displāzija (vīrusu infekcija, kakla).

leukoplakia

Extended kolposkopija atklāj perēkļus hiperkeratoze vāka korpusa; maksts daļu dzemdes kakla. Stratificēta epitēlijs un pārveidota pēc izskata atgādina bālgans plāksne. Līdzīgas izmaiņas ir redzams ar neapbruņotu aci.
stāvoklis briesmas ir bez simptomiem, un ir liels risks ļaundabīgo audzēju.
Leikoplakija var izpausties pin smērēšanās, neliela belyami. Tomēr šādas sūdzības ir retas vai papildināt ar modernu skatuves slimību. Izceliet divas formas.

• Vienkārši - tas attiecas uz fona kakla slimību. Šajā gadījumā skartā virsmas slāņu virsmas epitēlijā.
• Proliferatīvās formas. Transformācijas ietekmē visus līmeņus, un tas sagrauj šūnu diferenciāciju. Atkarībā no bojājuma klasificē trīs līmeņos, kā arī displāzija - pirmsvēža stāvokli.

Paplašinātā kolposkopija palīdz noteikt precīzas robežas pavarda. Schiller veikšana testi ar Lugola šķīduma piemīt patoloģiska stāvokļa In a yodnegativnyh porcijās. Leikoplakija gandrīz atmirušo šūnu nesatur un nav uzkrāt glikogēna jodu.

Ectopia un cistas Nabothian

Ārpusdzemdes izkārtojums vertikālajam epitēlija kakla vaginālā kanāla pie tās daļu, kas nav normāli raksturīga. Tomēr ectopia nav uzskatāms patoloģisks, nepieciešama ārstēšana. Pasaulē šādas netipisku vietu tiek uzskatīts iet konkrētu funkciju, kuru vēlaties kontrolēt.

Šajā pārejas zonā reģions, kas atrodas dziedzeru struktūras vai Nabothian dziedzeriem. Kad iekaisums hormonālo regulēšana pārkāpums notiek pārmērīga uzkrāšanās sekrēcijas dziedzeris dobumā rodas cista.

transformācija zona

Redzamā daļa dzemdes kakla ir klāta ar plakanu stratificētās epitēlijā. Dzemdes kakla kanāls tiek izklāta ar cilindriskiem elementiem. Savienojums starp dažādām lapām sauc par transformāciju zona. Meklēt šajā vietnē ar ilgāku kolposkopija ir nepieciešams. Šāda nozīme ir fakts, ka lielākā daļa ļaundabīgu transformāciju sākas ar pārejas zonā.
Pat ar šajā transformācijas zonā pieaugums ir grūti atrast, paplašināta kolposkopija ar paraugiem palīdz ticami noteikt atrašanās vietu un veidu pārejas zonā.

ektropija

Tā pārstāv izgriešanos porciju dzemdes kakla maksts gļotādā uz virsmas dzemdes kakla. Atšķirt iedzimtās un iegūtās ektropiona. Trūkumi dzemdību, abortu, plastiskās ķirurģijas uz kakla bieži izraisa šādu patoloģiju. Paplašinātā kolposkopija ļauj raksturu locīšanas rētaudus, lai noteiktu cēloni slimību. Vienots sakārtošana krokas pierādījumu labā iedzimts formu un haotiska izciļņiem runā par iegādi.

Patoloģiski atrodas gļotādas pakļauti daļu no iekaisuma reakciju. Pacients bieži sūdzas par balti izdalījumi. Running procesu un klātbūtne HPV var izraisīt rašanos dysplasias. Hronisks iekaisums, traucējumi normālas dziedināšanas ar asu kakla deformācija izraisa transformāciju atsevišķās šūnās.

netipiski kuģi

Ļaundabīgie audzēji izraisīt paaugstinātu asinsvadu veidošanās, lai sniegtu augošo patoloģisko perēklis. Daudzi eksperti uzskata, rašanos netipisku kapilāru pirmā pazīme deģenerācija audiem.

Nav uzskatāma normāli spirālveida elementi gofrēta formu nejauši sakārto pastāvīgi savstarpēji. Ar spēcīgu gabalu transformācija Konsta sabiezē, dažreiz paplašina asinsvadus, tad pēkšņi nogrieztu savu gaitu.

Galvenais elements, lai precīzi neuzrāda atipiju kapilāro sašaurinātas pēc pieteikšanās etiķskābes šķīdumā ar plašu pētījumu. Šādi elementi ir liegta normāla Tunica muscularis, bet ne samazināts, atbildot uz stimulu.

asinsvadu atipiju var pavadīt dažus iekaisuma procesus, nosacījumus pēc staru terapijas. Lai noteiktu precīzu raksturu patoloģijas, kas noveda pie rašanos patoloģiskas kapilāru prasa biopsiju un citoloģija.

mozaīkas

In veidošanos dziļi bojājumu, patoloģisku asinsvadu tīklu zariem. Mosaic izskatās salu ieskauj biezi audu mainīt kapilārās līnijām. Pēc tam, kad ārstēšana ar etiķskābes patoloģiju kļūst skaidrs: asinsvadu sarkanā līnija rāmis segmentus dažāda lieluma un formas, kas atšķiras ar to patoloģiskas šūnas tiek lokalizēts.

Praksē, atšķirība ir starp mīkstu un raupja mozaīkas. In identificējot daļu perifērijā transformācijas zonā, neprojicē virs virsmas apkārtējo audu patoloģiju attiecas uz vieglā formā. Extended kolposkopija ar paraugiem stiprina robežu, kad piemēro auduma krāsu joda parasti nav mainīt. Ja lauks nav pārāk spilgti, apmēram tāds pats izmērs, nekā tiek ievērots kamīna.

Rough mozaīka ir sadalīti formu. Atzīmē atsetobelaya reakcijā, asinsvadu vagas spožs un sulīgs. Apzinot par "bullas", stiprs virs virsmas, uz kuru attiecas obligātā histoloģiskai izmeklēšanai. Dzemdes kakla līdzīgs stāvoklis, jo īpaši potenciāli bīstami.

Punktatsiya un asinsvadu anomālija

Punktatsiya epitēlija pagarināts kolposkopija procedūru uzņemas izskatu sarkano marķējumu punktus uz atklātā teritorijā. Kapilāru veido daļu no cilpas novietots vertikāli. Atšķirt maigs un raupja punktatsiyu.

1. "Delicate" forma notiek pie viegliem bojājumiem. Redzamas apt izretinājušies punkti.
2. "Rough" tips ir vairāk nelabvēlīga. Punktatsii lieli, neregulāri sabiezē. Pēc tam, kad pārklāšanu ar etiķskābi skaidri parādīt cauri, norādot labumu no patoloģisku asinsvadu struktūras.

Extended kolposkopija ar paraugiem ļauj izsekot telpu starp elementiem. Regulāri raksturīga vienota punktatsii. Nevienmērīgi palielina attālumu sliktu prognostiskas zīmi.

Joda negatīvs zona

Paplašinātā kolposkopija tiek veiktas Schiller testu. Parasti, tests ir pozitīvs. Piemērošana Lugola risinājumu gļotādas kakla rezultātā vienotā krāsojumā pakāpēm tumšā brūnā krāsā. Sakarā ar saturu glikogēna pikas daudzslāņaini epitēliju no uzkrāšanos joda un attiecīgo izmaiņu krāsā. cilindrisks vāka daļas endocervikālo jod absorbēt ievērojami mazāk. Sakarā ar šo funkciju, ginekologi spēj precīzi noteikt atrašanās vietu transformācijas zonā.

Par balto vai joda negatīvu jomās izskats ir pārkāpums vielmaiņas procesu šūnās. Vozmodno ir audzējs vai pirmsvēža pārveidošana. Lai noteiktu būtību patoloģijas biopsija veikta vērot vairākās vietās yodnegativnoy zonu.

Form protokols un termiņiem

Ir dažādi klasifikācijas interpretācijas par paplašinātās kolposkopija rezultātiem. Vienkāršākais redzējis sadalās trīs kategorijās:

1. nelielas izmaiņas, pazīmes pastāvīgu papilomas, displāzijas 1 grādu;
2. ir aizdomīgi teritorijas, ir izskats netipisku asinsvadu reakcijas;
3. potenciāli ļaundabīgiem veidojumiem. Skaidrāk novērot patoloģiskas kapilāru, nelīdzenu virsmu dzemdes kakla, displāziskas metamorfoze smagas.

Neatkarīgi no sistēmas izvēlētā ginekologa skaidro patsientkesut esošajām problēmām, iecelt papildu izmeklēšanu un ārstēšanu.

paplašinātās kolposkopija protokols rezultāti ietver:

• skaits, raksturs izlādē;
• Apraksts ārējie os;
• tips, atrašanās vieta pārejas zonā;
• asinsvadu modelis;
• krāsu, epitēlija veids;
• Apraksts patoloģisku vienības: polipi, kondillomy;
• periods un gaita reakciju ar etiķskābes pārstrādes laikā;
• nokrāsas, mainot epitēlija paraugu Schiller;
• reakcijas kapilāri uz ķīmiskām vielām;
• norāde skaita un lokalizācijas audu veikti biopsijas.

Extended manipulācija aizņem 15-30 minūtes. Rezultāti vēl insultu uz kakla parasti tiek iegūts pēc 5-7 dienām.

Labi un slikti pētījuma rezultāti

Pieredzējis ārsts ar augstu varbūtības pakāpi ziņos par esošo patoloģiju. Tomēr, lai noteiktu precīzu diagnozi ekspertiem biopsija seko histoloģija, citoloģisko uztriepes. Pēc pētot šūnu struktūru audiem ņemts no aizdomīgiem zonām, kuras cēloni rašanās noteiktu colposcopic attēlu.

Extended kolposkopija izmantojot paraugus ļauj precīzāku diferenciāldiagnostiku.

Parasti Colposcopic attēlu gļotu kakls ir šāds apraksts:

• ķermeņa virsmas ir atšķirīgs, vienādi rozā krāsā;
• endocervikālo pārstāv cilindrisku un plakanu slāņveida ekzotserviks šūnas;
• pāreja zona atrodas vecumam rādītāji atļauts metaplasicheskie elementiem;
• etiķskābe pozitīvs paraugs reakcija un Schiller.

Notikums yodnegativnyh, atsetobelyh Perēkļi outgrowths dobuma gļotādas asinsvadu struktūras izmaiņas, kas norāda uz patoloģisko procesu.

uzticamība

kolposkopija metode ir ļoti informatīvs. Tā iesaka reproduktīvo veselību iekšējo dzimumorgānu pamatojoties uz redzamām parametriem. Pētījums atklāj asimptomātiski formas audzēju agrīnā stadijā. Papildu testi ar paplašināto procedūru norādiet klīnisko ainu. Ja nepieciešams mērķa biopsijas, kas ievērojami paaugstina rezultātu precizitāti.