Simptomi CF slīdēšana pēc curettage

Hydatidiform mols ir viens no trophoblastic slimībām. Šī patoloģija tiek uzskatīta par diezgan reti, un ir tieši saistīta ar grūtniecību. Molārā grūtniecība var būt komplikācija cik viņas dzemdes un ārpusdzemdes šķirnes. Pat pēc ārstēšanas, kuru pārstāv curettage, bieži izglāba pazīmes un simptomus slimības.

Hydatidiform mols ir patoloģisks process olšūna, īpaši horions no kuriem attīstās placenta. Hydatidiform mole pievienots pārveidošanai vai horioniskā bārkstainās korpusa acināro veidošanās sauc cistas. Šie veidojumi ir tās lieluma un formas atgādina vīnogu ķekarus.

burbuļi piepildīts caurspīdīgs šķidrums, kas satur hCG, albumīna, aminoskābes, un globulīni.

Molārā grūtniecība var attīstīties grūtniecības laikā, pēc tā ķirurģiskas izbeigšanu, curettage, aborts, dzemdības. In ginekoloģiskajā praksē arī konstatēti gadījumi, ārpusdzemdes grūtniecība, kas attīstās vienā olvadu.

suga

Patoloģija var notikt vairākos veidos, kuriem ir dažādi simptomi un pazīmes.

Tās histoloģisko struktūru molārās grūtniecības ir sadalīta šādās formās:

• Viegla;
• destruirujushchego, invazīva;
• horionkartsinoma.

Hydatidiform mole diferencēt atbilstoši jomā bojājuma.

Pabeigt molārā grūtniecību. Šī veidlapa attīstās pirmajās divpadsmit nedēļās grūtniecības laikā. Patoloģiskā deģenerācija process raksturojas ar pilnīgu primārā horioniskā villi un hiperplāzijas diagnosticēta divās kārtās trophoblasts. Citā veidā, šāda veida var saukt agri molārā grūtniecības.

Starp izpausmes agrīnās pilnīgu vai hydatidiform mola var noteikt:

1. patoloģisks process, ko raksturo ar izkliedēšanai embrija;
2. trūkums kuģu villi;
3. deģeneratīvas izmaiņas epitēlijā horiona bārkstiņām, kā arī tā nav;
4. pazīmes pietūkums un palielinās horiona bārkstiņām;
5. trophoblast proliferāciju, kam būtu jāietver horiona bārkstiņām savā iekšējā daļā.

Daļējs hydatidiform mole, vai citā daļā. Šī slimība rodas starp divpadsmitajā un trīsdesmit ceturtajā grūtniecības nedēļai. Šajā gadījumā, tikai atdzimis no horiona bārkstiņām. Ar šo slimības gaitā ir auglis, kas mirst gadījumā patoloģiju un progresijas iznīcināšanu vienu trešdaļu no placentas. Ja grūtniecība ir vairākas, otrais placenta var būt pilnīgi vesels.

Saskaņā ar klasifikāciju, kura pieņemta visā pasaulē, ar ļaundabīgu gaitā hydatidiform mola, lai runātu par savu invazīvo formā.

Hydatidiform mole, invazīva ir šādas darbības.

• Zero. Slimības apzīmēts zema (0A) vai augsta (0B) vēža risku.
• Pirmais. Ļaundabīgs audzējs nesniedzas ārpus dzemdes.
• Otrais. Nosaka atsevišķu metastāzēm uz kaimiņu orgānu atrodas iegurņa, vagīna.
• Trešais. Pazīmes metastāzēm var diagnosticēt plaušu.
• Ceturtais. Novērotās metastāzes uz attālu orgānu, piemēram, aknas.

Hydatidiform mole invazīva tips lielāka iespēja attīstīties, jo pilnīgā formā. Invazīva molārā grūtniecība ir raksturīga ar vairāk smagu norisi.

Starp pazīmes invazīvo hydatidiform mola var atzīmēt:

• dīgtspēja burbuļi miometrija;
• hiperplāzija novērota trophoblast, saglabājot struktūru villi;
• izplatībai villi muskuļaudu un serozs slāņi dzemdes visā organismā, kas izpaužas orgānu bojājumus.

Cēloņi

Slimība rodas vairāku iemeslu dēļ, kas noved pie nepareiziem hromosomas embriju. Tādā gadījumā embrijs ir dubultā komplekts aizgādības hromosomas. Tas var notikt, ja zaudējumu vai neesamību sākotnējā mātes hromosomu olu sastāvu. Variants ir arī iespējams pilnīgs dažādība, kurā vienlaicīgi divi apaugļotās olšūnas spermas. Tā rezultātā, embrijs mirst agrīnā stadijā, un horiona bārkstiņām turpina savu attīstību. Nepilnīga iemiesojums hydatidiform kurmju hromosomas rodas mātes kavēšanās. Ts triplodiya, kas noved pie nāves embrija pirmajā grūtniecības trimestrī, jo dažādu anomālijas.

Kad triplodii izņēmuma gadījumos tas ir iespējams augļa attīstību, kas ir dzīvotspējīga.

Molārais grūtniecība ir slikti saprot slimība. Precīzs šīs parādības cēloņiem nav pilnībā definēti.

Zinātnieki ir izstrādājuši vairākas teorijas, kas var izskaidrot rašanos un attīstību hydatidiform mols.

• Vīrusu iedarbība. Reibumā darbības dažādiem vīrusiem, var rasties patoloģiskas izmaiņas komplektu vecāku hromosomas.
• Mazvērtības olu. Kādu iemeslu dēļ var rasties ola sakāve pat olnīcas, kas noved pie tā ļaunprātīgu izmantošanu ar folikulu nobriešanas.
• Iekaisuma decidua. Iekaisuma procesiem, jo ​​īpaši, endometrīta izraisīt izmaiņas horiona bārkstiņām.
• Ietekme imunoloģiskiem faktoriem. Ar trūkums imūnās bojātā embrija neiebilst ķermeņa formā abortu, kas ved uz deģenerāciju bārkstiņām.
• Paaugstināts fermentu. Šī teorija pieņemts, ka organismā palielināšanos, piemēram, enzīma, hyaluronidase izšķīdinot asinsvadu sieniņu.
• Proteīnu trūkums. Šīs sastāvdaļas trūkums var izraisīt trūkums ir pietiekams skaits gēnu ir klāt olu šūnu hromosomās pēc apaugļošanās.

Izcelts dažus faktorus, kas var izraisīt rašanos un attīstību hydatidiform mols.

• Age of māti. Riska grupā ietilpst sievietes līdz 18 gadu vecumam un sievietēm, kas ir pastiprināts 40 gadu pagrieziena punktu.
• Dzimušo skaits. Sievietēm ar vairākiem dzimušo vēsturē augstākās riska hydatidiform mols.
• Amoproizvolnoe un ķirurģijas abortu. Atkārtojot abortu, kopā ar Kiretāžu, abortu un izraisīt attīstības patoloģijas.
• Novājinātu imūnsistēmu. No organisma aizsargspējas samazinājums noved pie tā, ka bojāts apaugļota olšūna nav noraidīts organismā. Tā rezultātā, ir deģenerācija horioniskā villi un attīstība hydatidiform mola, kas ir apstrādāta ar curettage.
• Trūkumu noteiktu vitamīnu un mikroelementu. Ja sieviete nav iztikt ar pārtikas pietiekami olbaltumvielu un vitamīnu palielina slimību risku.
• Laulības starp tuviem radiniekiem. Cieši saistīts sakari ir arī viens no galvenajiem faktoriem, par slimību.

Ar izskatu hydatidiform mola var novest kombināciju nelabvēlīgiem faktoriem.

Simptomi un pazīmes

Tā kā slimība visbiežāk veidojas uz fona grūtniecības, pamanīju raksturīgās pazīmes ne vienmēr ir iespējams. Pazīmes un simptomi patoloģijas šajos gadījumos tiek pieņemti izpausme veselīgu grūtniecību. Dažreiz molārs ir diagnosticēta grūtniecība laikā un pēc kasīšanas.

simptomi var nebūt līdz diviem mēnešiem.

Pazīmes hydatidiform molu.

• Early toksikoze. Par tipisku smago plūsma pataloģiju toksicitāti, kopā ar vemšana, siekalošanās, nespēks, dehidratāciju.
• Vēlu toksikoze. Šajā gadījumā šķiet, ar preeclampsia saistīta simptomiem. Kāda sieviete satrauc tūsku un hipertensiju. Analizējot urīnā konstatēts olbaltumvielas.
• Eklampsija. Simptomi šis nosacījums var noteikt pēc 12 grūtniecības nedēļās.
• Asiņošana. Simptoms kopīgi visām šķirņu hydatidiform kurmji, tostarp diagnosticēta pēc curettage.

Asiņošana var ņemt sievietes par aborts. Bieži vien izvēle asiņainā raksturs sakrīt ar sākuma kritiskās dienas. Ilgstoša un spēcīga asiņošana ir drauds dzīvībai un veselībai sieviete.

• Liela izmēra dzemdes. Gadījumā, ja faktiskā apjoma dzemdes patoloģijas ilgāk dēļ.
• Burbuļi smērēšanās. Šī funkcija ir tipisks cistiskās slīdēšanas.
• Pazīmes "akūtas vēdera". Šādu simptomu attīstība liecina par iespējamu asiņošana vēderplēves. Stāvoklis attīstās pēc dīgtspēja horiona bārkstiņām muskuļaudos un serozs membrānas.
• Bagātīgs asiņošana. Visbiežāk tas notiek, kad invazīvajām sugām.
• Metastāzēm. Šādi bojājumi ir destruirujushchego prāts, un var atrast vagīnas, plaušas, smadzenes.

Perēkļu metastāzēm pēc curettage var regresēt. Tomēr dažos gadījumos tie var novest pie letāla iznākuma pacientam.

• Sāpes. Neliela daļa sieviešu pieredze dažādas intensitātes sāpes vēdera lejasdaļā un muguras. Bieži vien sāpīgi simptomi parādās pēc asiņošana. No sāpes sāpes parādīšanās ir tipisks dīgtspēju uz serozs membrānu, bet asas sāpes var liecināt vēdera dobuma asiņošanu.
• Tireotoksikoze. Simptomi šīs komplikācijas ir pievienots pilnā formā. Kā var atšķirt simptomus, piemēram izpausmes kā tahikardija, trīce, pastiprināta vairogdziedzera.
• Embolija, elpošanas mazspēja. Šīs pazīmes norāda pilnu formu un izpaužas ar elpas trūkumu un klepu.

Simptomi un pazīmes hydatidiform molu, it īpaši pēc tam, kad curettage, ir individuāla rakstura.

Metodes diagnostikai un ārstēšanai

Atklāšanas slimības ir grūti, jo tās simptomi ir līdzīgi polyhydramnios, fibroids, aborts, ārpusdzemdes grūtniecību.

Diagnoze tiek veikts, izmantojot:

• vēstures analīze;
• ginekoloģiskā izmeklēšana, kuras laikā noteica lielāku izmēru dzemdes, tās daudzveidību un komponenti, kā arī olnīcu cistas, audzēji makstī;
• Ultraskaņas atklāj smalku audumu un neesamību embrija vai viņa dzīvi;
• Rentgenstariem noteikšanai metastāzes;
• HSG, lai apstiprinātu diagnozi un ārstēšanas uzraudzību pēc curettage un ķīmijterapijas;
• laparoscopy;
• histeroskopija;
• pārbaude par hCG;
• imunoķīmiskās un histoloģiskā metode;
• kiretāžu.

Skaļuma metodes nosaka ārsts, balstoties uz simptomiem, ko diagnostikas pētījumi. Diagnoze tiek arī pieņemts pēc nokasīšana un ķīmijterapiju, lai uzraudzītu efektivitāti terapijai veica.

Ārstēšana molārās grūtniecības ietver:

• nokasot;
• vakuums excochleation;
• uztraukums darbaspēka vai cesarean nedaudz pēc 20 grūtniecības nedēļai;
• histerektomija.

Pēc tam, kad to piesavinoties vai piegādes veiktas, pacients ir kontā pie ginekologa. Ar turpmāku pieaugumu hCG vai atklāšanas metastāžu simptomiem sieviete saņem Ķīmijterapija kādu laiku pēc Kiretāžu procedūru.