Norkolut ar endometrija hiperplāzijas

Ārstēšana endometrija hiperplāzijas ietver hormonālas un ķirurģisko ierīci, ar norādījumiem veikts atkarībā vienīgi no šīs slimības veida, un tās galvenais mērķis ir novērst pārmērīgo pieaugumu iekšzemes slānis no dzemdes.

Norkolut endometrija hiperplāzija ir narkotiku izvēles starp hormonālās aģentu no grupas progestogēnu. Norkolut hormona analogs ir 2 sievietes cikla fāzes.

Pieteikums sakarā Norkoluta tā tiešā ietekme uz galvenās saites patoģenēzē endometrija hiperplāzijas - samazināja ražošanu progesteronu.

Iekšējais slānis no dzemdes struktūras ir ļoti jutīgs pret sieviešu reproduktīvās sistēmas hormoniem, ko iegūst, hipotalāma-hipofīzes sistēmu, olnīcas. Normāls menstruālā cikla ir pilnīgi iztapīgs sistēmu un rezultāts viņas darbu ir klātbūtne regulāri menstruācija un ovulācija, pakāpeniski fedings funkcijas menopauze. Dažādas patoloģijas, kas noved pie neveiksmes hormonu ražošanu, kas noved pie traucējumiem cikla, jo īpaši, lai endometrija patoloģijas.

Veselīga sieviete noraidīja endometrijs katru mēnesi izraisa menstruācijas. Sākot no 1 dienas olnīcas ražot estrogēnu ciklu hipofīzes un hipotalāmu aktīvi kontrolē. Basal odere endometrs strauji vairošanos un nodrošina augšanu funkcionālā slāņa, kas satur dziedzeri. Pirmais posms - proliferatīvās - atspoguļo tieši šo procesu pieaugumu. Vidū menstruālā cikla, ovulācija notiek - atbrīvošanu olu no olnīcu folikulu. Jo vieta folikula veido corpus luteum - tas pagaidu intensīvi gludeklis ražo hormonu progesteronu A kas ietekmē proliferatīvā fāze endometrija ieiet sekretorajā fāzē, un pēc tam noraida, ja nav koncepcija.

Norkolut ārstēšanā endometrija hiperplāzijas aizvieto corpus luteum un progesteronu, ka sieviete nav sintezēts vai ražo nelielos daudzumos. Endometrija hiperplāzijas patoģenēze tiek uzskatīts samazināt progesterona fona pārmērīga veidošanās estrogēnu. Tā rezultātā, iekšējais slānis dzemdes nemitīgi pieaug, bet kādā posmā kuģiem vairs barot, un asiņošana notiek.

Acikliska dzemdes asiņošana daba - tas ir galvenais simptoms endometrija hiperplāzija. Šāda asiņošana rodas sporādiski, parasti 20 - 40 dienu ciklā. Patstāvīgi aizdomas patoloģija ir gandrīz neiespējami, jo sieviete uzskata, ka šie metrorragii kā neregulāras. endometrija hiperplāzija bieži meitenēm notiek kompleksā ar mastopathy.

Pacienti ar menopauzi mēdz nākt uz slimnīcu ar dzemdes asiņošana amenoreja laikā.

Slimības pazīmes var ietvert:

• menstruāli - 60% no gadījumiem;
• aizkavēšanās 1 līdz 3 mēnešiem, ieviešot ilgi dzemdes asiņošana;
• regulāri, bet smags menstruācijas (7 dienas vai vairāk);
• trūkums ovulācijas.

Gandrīz 80% sieviešu ar šo traucējumu ir aptaukošanās. Bez tam, šīs slimības ir raksturīga ar aborts, klātbūtne perēkļu adenomyosis un fibroids.

Darbības mehānismu Norkoluta

Norkolut ir sintētiskais analogs corpus luteum. Šīs zāles lieto aizvietošanas terapiju, ja diagnosticēta endometrija hiperplāziju.

Meklēju tikšanos Norkoluta ar endometrija hiperplāziju uzskatīts samazināt daudzumu estrogēnu, un normalizāciju iekšējā slāņa dzemdes izaugsmi.

Excess estrogēnu sievietēm var būt tieša vai netieša. Tas atver savu patoloģija jaunām sievietēm, un tajā posmā menopauzes.

Iemesli palielināt ražošanu estrogēnu:

• Anovulatoras velosipēdi ar folikulu atrēzija, kas ir tipisks pusaudža un veidošanās ciklu;
• trūkums ovulācijas policistisko olnīcu sindroma;
• ilgstoša estrogēnu terapija;
• aptaukošanās;
• 2. tipa diabēta ārstēšanai;
• agra menstruācijas;
• vēlu menopauzes.

Tiešie iemesli hyperestrogenia ietver agri menarche un vēlu menopauze, folikulu atrēzija (Anovulatoras cikliem), kad tiek palielināta hormonu ražošanu. Bija gadījuma iemesli ir aptaukošanās un slimībām kopā ar augstu hormonu līmeni asinīs. Ir zināms, ka lieko taukaudu - ir sniedzējs estradiola sievietes ķermeni. Tā ir pacienta liekais svars menopauzes laikā ir hiperplāzija.

Ir reta endometrija hiperplāzijas, ja šie faktori ir klāt, bet tieši dzemdē ir pārāk daudz estrogēnu receptoru. Noteikt šāda patoloģija ir iespējama tikai pēc tam, kad Imūnhistoķīmiskajai pētījums endometrija.

Tā rezultātā estrogēna produkcijas Norkoluta samazināts atceļot mākslīgo progesteronu sievietēm, kuras ir zemā līmenī. Endometriju proliferācijas fāzē nokļūst posma sekrēcijas un menstruāciju laikā noraidīts. Ar jaunām sievietēm atgūt ovulācijas funkcijas pacientiem, kas saņem Norkoluta.

Norādes Norkoluta

Norkolut ārstēšanā endometrija hiperplāzijas nav noteikts visiem patoloģiju veidiem. Kā likums, sieviete tiek diagnosticēta hiperplāzija steidzamu hospitalizāciju sakarā ar dzemdes asiņošana. Bet dažos gadījumos pacients attiecas uz ginekologa ar sūdzībām par neizdošanās mēģināt iegūt grūtniece, un pārkāpumu menstruālo ciklu. Jebkurā no šiem gadījumiem ir nepieciešams biopsiju Histoloģiskai vērtēšanas materiāliem. Sētas audi tika veikts saskaņā ar nolīdzināšanai, vai ar aspirācijas biopsijas vai aspirācijas vakuuma endometriju.

Norkolut ārstēšanā endometrija hiperplāzijas tiek noteikts Attiecībā uz šādām slimības veidiem:

• vienkāršs endometrija hiperplāzija bez atipijas;
• Easy recidivējoši forma bez atipijas.

Jāatzīmē, ka šīs sugas bieži tiek diagnosticēta jaunām sievietēm, tāpēc darbības jomu Norkoluta - pacienti no 20 līdz 35 gadiem.

Vienkārša endometrija hiperplāzija ir visdrošākais veids patoloģijas, jo tikai 3% gadījumu, tas var pārvērsties vēzi. Tas nav sakāms par atipiskās hiperplāzijas, tiek pārveidoti endometrija vēža 80%.

Pamats, lai Norkoluta Tikai histoloģiskā diagnostika, apstiprinot vienkāršu formu endometrija hiperplāzija. Pieņemšana no narkotiku ir iespējama pēc asins analīzes uz hormoniem.

Ir skaidrs, ka attieksme pret endometrija hiperplāzija Norkolutom jāveic tikai pēc detalizētas diagnozes. Dažreiz ārsti veic noskrāpējot fona dzemdes asiņošana, un nav noteikt hormonālo narkotiku, izdarīšanas kļūdīties. Šādos gadījumos, recidīvs ir neizbēgama.

Histoloģiskā izmeklēšana materiāla raksturo vienkāršu dažādu lielu daudzumu dzelzs, no kuriem daudzi paplašināto cistiskā. Komplekss vai adenomatozās forma aprakstīts pārstrukturēšanu no dziedzera, tie ir daudz, un ir ļoti sazarota. Visbīstamākais veids - netipiski (vienkāršas un sarežģītas) - raksturo izmaiņas šūnas kodolā un citoplazmā, vairākām rindām dziedzera šūnas, to dīvaino formu.

Izolēta lietošana Norkoluta ar netipiskiem variantiem nav atļauta. Ārstēšanai bīstamu formu hiperplāzijas un gestagens izmanto īpaši Norkolut kā arī GnRH agonistu un antigonadotropiny - buserelīns, danazols gestrinone un citi. Such aģents inhibē sintēzi sievišķo hormonu, bet tikai samazina to Norkolut.

Sastāvu, forma izlaišanas un devu

Norkolut ražo slaveno Ungārijas farmācijas kompānija "Gedeon Richter". Aktīvā viela ir Norkoluta noretisterona, kas pieder grupai progestogēnu - preparāti, otrajā fāzē. Pieejams narkotiku tablešu 5 mg, kopā 20 gab iepakojumā.

Narkotiku terapija ir ilgstošāka. Norkolut ārstēšanai endometrija hiperplāzijas standarta deva dzēriena ar 16 dienu menstruālās cikls (vai 16 dienu no sākuma dzemdes asiņošana) vairāk nekā 10 dienas 6 mēneši. Dažās situācijās ārsts devu 10 mg (2 tabletes) dienā. Šīs zāles ir jāveic vienlaicīgi. Ja sieviete ir aizmirsusi iedzert tableti, tas ir nepieciešams, lai veiktu saņemšanu, cik drīz vien iespējams, bet nevar izmantot dubultu devu.

Ja rezultāts terapijas Norkolutom bija pozitīvs, turpmāka rīcība ārsti tiks mērķis atjaunot normālu menstruālo ciklu un novēršanu rebleeding. Lai to panāktu, sievietes ir paredzēti kombinētās pretapaugļošanās ilgu laiku (varbūt vairāki gadi).

Lai novērtētu efektivitāti ārstēšanas Norkolutom, ultraskaņas notiek dinamikā un gada endometrija biopsijas vai aspirācijas vakuuma aspirācija. Galīgais lēmums tiek pieņemts pēc iegūšanas endometrija histoloģija rezultātus, kas iegūti ar diagnostikas curettage.

Piesakoties Norkoluta 5 dienām ovulācijas ciklu funkcija ir atspējota. Narkotika ir paredzēta tikai pēc asins testu hormoniem. Noteiktu līmeni, estradiola, FSH, LH, progesterons, brīvi un saistoša testosterona, DHEA-sulfate, 17-OH-progesterons. Kad palielināts sintēzi estrogēnu iecelšanas apstiprinājuma Norkoluta uzskata par pamatotu.

Kontrindikācijas un jo īpaši, ja to lieto

Norkolut nepiemēro šādos gadījumos un slimībām:

• pubertātes meitenēm;
• aizdomas vai klātbūtne krūts vēzi;
• vēzis no reproduktīvo sistēmu;
• grūtniecības;
• akūts hepatīts;
• izteikts cilvēka aknu un nieru funkcijas;
• paaugstināts kopējo seruma un konjugēto bilirubīns;
• klātbūtne vēnu trombozes vai tendenci uz to;
• aptaukošanās;
• dzimumorgānu asiņošana trakta ar neskaidru iemeslu dēļ;
• herpes infekcija akūtā stadijā.

Svarīgs apsvērums, kas ieceļ Norkoluta ir diferenciāldiagnozes hiperplāzijas un dažām slimībām, ar līdzīgu klīnisko ainu:

• endometrija polipiem;
• vēzis no iekšējā slāņa dzemdes;
• submukozālās dzemdes fibroids;
• hronisks endometritis;
• iekšējais endometrioze.

Hiperplāzija bieži notiek kopā ar iepriekš minētajām patoloģijām, šādos gadījumos ārstēšana tiek veikta citās ķēdēm, kas neietver Norkolut. Lai apstiprinātu vai noraidītu blakusslimības veikt ultraskaņu, hysterosalpingography.

piemērošanas hormonālo līdzekļu lietošana var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, migrēna, asinīm laikā krūtis, spontāna asiņošana no maksts, saasināšanās no varikozās vēnas, tromboflebīts, alerģijas.

Norkolut rāda anabolisko efektu - Tas nozīmē, ka pacientiem, kas saņem zāles var palielināt ķermeņa svaru. Turklāt var būt pazīmes virilization: hirsūtisms, pinnes.

Jāatzīmē, ka attieksme pret endometrija hiperplāzijas ietver ievērojot principus sabalansētu uzturu, jo taukaudi avots estrogēnu. Ieteicamais kaloriju skaitīšanas, uzskaites svars, aktīva staigāšana, gaismas uzdevums. Būs noderīgi pārtikas produkti bagāti ar fitoestrogēnus: pupas, sojas pupas, graudaugi, sarkanais āboliņš, selerijas, augu eļļa, dārzeņi. Fitoestrogēni ir līdzīga struktūra ar dabīgo sieviešu hormonu, tāpēc tie ir uz saistītā ar estrogēnu receptoriem, kas atrodas dzemdes un piena dziedzeru konkurences principu. Kā rezultātā, hormons pārstāj saistīšanās ar receptoriem un patoloģisko darbības tiek pārtraukta.

Endometrija hiperplāzija ir viens no vadošajiem iemesliem sieviešu neauglību, tāpēc laikus hormonālo korekciju un ārstēšanu agrīnā vecumā ļauj laiku iedomāties un dzemdēt bērnu. Tā nav adekvātas terapijas slimības var izraisīt endometrija vēzi.