Kas ir dzemdes kakla vēzis

Ik 8-11 sievietes no 100000 inspekcijas un pārbaudes laikā atklājās dzemdes kakla vēzi. Saskaņā ar statistiku, izplatība dzemdes kakla vēzis ir otrais tikai uz ļaundabīgu krūts audzēju.

Vairumā gadījumu, patoloģija tiek konstatēta pārbaudes beigu posmā. Sākumposmā procesā pārbaudes nav raksturīgās pazīmes. Tādējādi kakls parasti izskatās nemainīga. Noteikt slimības agrīnā stadijā, ir iespējama tikai tad, instrumentālās un laboratorijas metodes.

Dzemdes kakla vēzis ir saistīts ar rašanos un attīstību ļaundabīgo audzēja šūnu, kas bieži atrodas maksts apvidū. Onkoloģijas pacienti Parasti panākts pēc četrdesmit gadiem. Ginekologi saka, ka risku vecumu saistītu slimību sievietēm ir aptuveni 20 reizes lielāks nekā meitenēm, piemēram, 25 gadu laikā. Tomēr jaunie pārstāvji sākumposmā konstatēti biežāk.

Šī slimība ir agrīnā stadijā konstatēta 15% gadījumu. Skatoties no ieraksta līdz 40% gadījumu no progresējošas slimības. Jo pēdējās posmos pārbaudes dzemdes kakla izskatās īpaši, kas norāda uz iespējamu klātbūtni dzemdes kakla vēzi.

patoģenēzes

Dzemdes kakla vēzis medicīnas literatūrā sauc arī karcinoma. Audzējs attīstās no šūnām, kas ir daļa no epitēlija. Kakliņš klāj divu veidu epitēlija:

• cilindrisks;
• dzīvoklis.

Cylindrical daudzslāņaini epitēlijs sedz dzemdes kakla kanāls, kas atrodas iekšpusē dzemdes kakla. Epitēlija šūnas gļotādu dod sarkanīgu nokrāsu un veida samts. Turklāt, iekšpusē dzemdes kakla aktīvi darbojas dziedzeri, kas ražo gļotas nepārtraukti. Šai aizsardzības gļotas un sašaurināts dzemdes kakla kanāla nodrošināt aizsargājošu mehānismu.

Kakls izskatās muskuļu caurule, kas savieno dzemdes un maksts. Šis savienojums tiek nodrošināts dzemdes kakla kanāls. Augšējā mala kanālu veido iekšējo rīkles atvēršanu dzemdes dobumā. Apakšējā mala veido ārējo muti, kas atveras makstī.

Maksts daļa izskatās, skatoties kā daļu ar gaiši rozā, gluda epitēliju. Supravaginal daļa nav vizualizēta pārbaudes laikā. Stratified plakanšūnu epitēlijs uzliku maksts daļu dzemdes kakla ir pārstāvēta ar vairākiem slāņiem:

• pamatprincips kas satur jaunos nenobriedušas šūnas noapaļota forma ar vienu apaļu lielu kodolu;
• starpproduktu, kas sastāv no saplacinātām šūnu termiņš;
• virsmas, kas sastāv no vecās šūnas nogatavināts plakanas formas ar nelielu kodols, kas var salapot un atjauninātu epitēlijā.

Negatīvie faktori iekšējā un ārējā ietekme uz epitēlija šūnu struktūru. Kad šūnas kļūst kroplīgs un numurs kodolos pieaug, tie var nedarboties adekvāti. Tādējādi displastisko izstrādā procesu, kas var novest pie vēža.

Par displāzijas smagums tiek noteikts trīs grādiem.

1. Ir gaismas pārkāpumi, kas rodas sakāvi trešdaļu no epitēlija slāni. No dzemdes kakla vēža attīstība var notikt pēc pieciem gadiem.
2. Ir bijuši mērenas pārkāpumi. Sakāve aptver lielāko daļu epitēlija biezuma. Dzemdes kakla vēzis var diagnosticēt trīs gadu laikā.
3. Definēts nopietnus traucējumus kā epitēlija pilnīgi amazed. No dzemdes kakla vēža rašanās notiek gada laikā.

Displāzija ir pirmsvēža process. Tomēr, ja vieglas izmaiņas parasti ir atgriezeniskas. Kad spēcīga imunitāte parasti dzemdes kakla vēzis neattīsta. Otrajā un trešajā pakāpes regresijas maz ticama.

Kad displāziskas procesi pārbaudes dzemdes kakla laikā var izskatīties nemainīgs. Tieši tāpēc pārbaude ginekologa ietver vairākus pētījumus, lai izslēgt displāziju un dzemdes kakla vēzi.

audu ļaundabīgu audzēju ietver vairākus soļus.

1. Ir aktīva šūnu dalīšanās vietā bojāto audu.
2. Notikums displāzija, kas ietver šūnu struktūru.
3. Rašanos ļaundabīga izmaiņām, kas rada nekontrolētu šūnu dalīšanās epitēlija šūnas. Tātad, tas attīsta preinvasive vēzi.
4. Iekļūšanu stromas ļaundabīgo audzēju un veidošanās microinvasive vēzi.
5. Dīgtspēja ļaundabīgo šūnu pāreju stromas vairāk nekā 3 mm. Developing invazīva dzemdes kakla vēža. Šajā posmā klīniskajiem simptomiem. Dzemdes kakls izskatās dažreiz mainīt, ļaujot ārstam aizdomas onkoloģija pie eksāmena.

Pie agrīnā posmā dzemdes kakla var izskatīties, skatoties normāli. Tomēr pieredzējis ārsts, izmantojot veikto pētījumu, var noteikt patoloģiju. Agrīna ārstēšana ir tās panākumu atslēga.

Faktori un cēloņi

Ir daudzi faktori, kas var izraisīt slimību. Daudzi pētījumi ir pierādījuši, ka galvenais iemesls deģenerācija šūnu un veidošanās vēzis ir cilvēka papilomas vīrusa (HPV).

Vīruss tiek nosūtīta galvenokārt ar seksuālu kontaktu. Pēc infekcija, tā nonāk šūnas un var izraisīt to mainīt. Šo pārmaiņu varbūtība ir atkarīga no konkrētā celma HPV.

Ir vairāk nekā simts apakštipiem HPV. Dažas no tām piemīt ražošanas darbību, tādējādi veicinot veidošanos papillomu un kārpu. Citi izraisa šūnu deģenerāciju. Tomēr HPV celms var iedalīt trīs grupās atbilstoši savām spējām izraisīt deģenerācija šūnas:

• celmus ar augstu Tumorogenitātes;
• sugas, ar vidējo līmeni tumorogenitāti;
• apakštipi zemu Tumorogenitātes.

Izraisīt dzemdes kakla vēzi ir 16 un 18 apakštips vairumā gadījumu. Un dzemdes kakla vēzis parasti nav mainīta vispārējās ginekoloģiskās pārbaudes laikā. Tas ir iemesls, kāpēc tas ir nepieciešams, lai apmeklētu ginekologu savlaicīgi, pārbaudīt un veikt nepieciešamo izpēti.

Veicināt dzemdes kakla vēža ārstēšanai ir šādi faktori:

• novājināts imunitāte;
• smēķēt;
• kombinācija vairāku dzimumorgānu infekcijas, piemēram, herpes un HPV;
• vairākas seksuālās partneri;
• sākumā seksuālo aktivitāti;
• vairākas dzimušo;
• aborts un citas manipulācijas ar dzemdes kakla;
• hroniskas iekaisuma procesus;
• Background kakla slimības, jo īpaši, un pseido leukoplakia;
• labdabīgu audzēju, tai skaitā polipu.

Jāatzīmē, ka trūkums higiēnu seksuālo partneri uzskatīts arī par faktora attīstībā dzemdes kakla vēža. Uzkrātais zem priekšādiņas smegma ir uz stratificētu plakanšūnu epitēlijā kancerogēnu iedarbību.

suga

Klasifikācija dzemdes kakla vēzis ir vairākas šķirnes, kas ir noteikti saskaņā ar dažādiem kritērijiem. Saskaņā ar morfoloģiskās struktūras dzemdes kakla vēzis ir:

• keratinizing plakanšūnu;
• neorogovevayuschy plakanšūnu;
• zemas pakāpes;
• adenokarcinoma, vai dziedzera.

Slānis veido augstu brieduma šūnām. Šis veids ir labvēlīgāks ziņā prognozi. Tomēr neorogovevayuschy forma ir visizplatītākā. Tās biežums ir apmēram 65%.

Adenokarcinoma, kas attīstās reģionā kakla kanāla notiek aptuveni 15% gadījumu. Plakanšūnu embodiment tiek diagnosticēta aptuveni 85% no klīnisko gadījumu.

Ginekologi uzsver, ka augstas pakāpes dzemdes kakla vēža, augstas pakāpes viņu ļaundabīgo audzēju, ir visai reti. Šajā sakarā, lielākā daļa no dzemdes kakla vēža ar savlaicīgu pārbaudi un diagnozes sugas, atbilstoša ārstēšana ir labvēlīgu prognozi.

Lai iegūtu vairāk retu veidiem dzemdes kakla vēzi ietver:

• mukoepidermoidny;
• skaidrs šūna;
• sīkšūnu.

Šādu formu izplatība nepārsniedz 1,5%.

No dzemdes kakla vēža prognozes ietekmē gan ātrumu un virzienu audzēju augšanu. Ņemot vērā audzēja augšanas virziens ir šādas iespējas:

• endophytic, un tas nozīmē attīstību iekšpusē pāreju uz dzemdes ķermeņa maksts sienas un piedēkļu;
• exophytic, kas nozīmē, progresēšanu Into vaginālo lm;
• jaukta.

No kādā virzienā ir pieaugums ļaundabīgo audzēju dzemdes kakls var izskatīties dažādi. Tas ir iemesls, kāpēc daži formas pārbaudes laikā tiek noteiktas. Un otrs - nē.

posms

Smagumu un prognozes ir labvēlīgas definēti posmi. Diferenciācija process atkarībā no stadijas, ir būtiska, lai, gatavojot ārstēšanas plānu.

Ginekologi atšķirt vairākas stadijas, kurās ir arī noteikta gradācija.

• posms 0 Tas nozīmē, ka preinvasive vēzi, kas sakrīt ar trešo pakāpi displāzijas. Klīniskie simptomi un pazīmes, var būt klāt pārbaudes laikā. Bieži kakls izskatās nekādas raksturīgas izmaiņas. Trūkst no iekļūšanas stroma ļaundabīgo šūnu. Ārstēšana šajā posmā var novest pie pilnīgas izārstēt.
• 1. posms Tas nozīmē, ka microinvasive vēzi. Vairākas atšķirīgas apakštipiem, atkarībā no dziļuma iebrukuma. A1 - invāzija līdz 3 mm. A2 - invāzija līdz 5 mm. Gadījumā, ja dīgtspējas nekā 5 mm, teiksim, par B.Naprimer iemiesojums, B1 - invāzija 4 cm. B2 - iebrukums vairāk par 4 cm. Šajā gadījumā attiecīgais dzemdes kakla izskatās.
• 2 posms kas raksturīgs ar bojājumiem dzemdes. Un - bez dīgšanas parauterine šķiedrvielu. B - ar dīgšanas parametriem.
• 3. posms kas raksturīgs ar iesaistot apakšējā trešdaļā maksts, nierēm un iegurņa sienu. A - tas skāra tikai trešo daļu no maksts. In - attīstības hidronefrozes.
• 4. posms kopā ar vēža izplatīšanos uz citiem orgāniem. Un - sakāvi iegurņa orgānu un citām sistēmām. B - klātbūtne metastāzēm.

Beigu posmā ar patoloģisko procesu iesaistīti iegurņa limfmezgli. Noteikt to iesaistīšana veiktu pētījumus vismaz desmit punktiem.

solis definēts, apskatot datus, kolposkopija un biopsijas. Instrumentālie pētījumi ir savstarpēji papildinoši. Dažreiz pastāv grūtības, kas attiecas uz konkrētu slimības stadijā. Šajā gadījumā, eksperti sniedz vieglu posmu.

Simptomi un pazīmes ārējais

Vairāk nekā 10% gadījumos no dzemdes kakla vēža simptomu. Tas nozīmē, ka simptomi ir klāt, un dzemdes kakla var izskatīties unremarkable. Var konstatēt novirzes tikai skatoties caur speciālu iekārtu, un ar palīdzību instrumentālās un laboratorijas metodes.

Deģenerācija uz ļaundabīgu audzēju aizņem līdz desmit gadiem. Ar regulāras pārbaudes un pārbaudes uz ginekologs ārsts ko var atpazīt simptomus slimības, ko, kā izskatās kaklu. Tas ievērojami palielina izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu.

Pāreja no viena posma uz otru Tas aizņem vidēji divus gadus.

Izpausmes dzemdes kakla vēzi parasti notiek trešajā posmā. Pacients var pamanīt šādus simptomus:

• smērēšanās vai asiņošana aciklisko raksturu;
• ūdeņains vai gaļas samazgas krāsu atdalīšana, kas var būt nepatīkama smaka;
• sazinieties atdalīšanu pārbaudes un intimitāti laikā;
• baltumi dēļ kaitēt integritāti limfātiskās kapilāru;
• sāpes vēderā, muguras un krustu dēļ kompresijas nervu galiem, izplatīšanās ļaundabīgiem audzējiem;
• traucējumi no urīnpūšļa un taisnās zarnas, kas izpaužas ar aizcietējumiem, biežas urinēšanas, un rašanos sāpes;
• ekstremitāšu tūska;
• ilgstošas ​​zemas pakāpes drudzis;
• vājums;
• nogurums.

Dzemdes kakla vēzis var būt komplikācijas, kas ir norāde par hospitalizācijas:

• pārmērīga asiņošana;
• zarnu aizsprostojums;
• akūta nieru mazspēja formu;
• spēcīga sāpes.

Ārējās pazīmes pārbaudes laikā ne vienmēr ir klāt, jo sākumposmā slimības nav izpausties. Pie uzlabotas posmos dzemdes kakla pārbaudi, izskatās neraksturīgi laikā, tā forma bieži mucveida. Turklāt dzemdes kakla gļotādas var izskatīties skartais:

• krāsa nav vienveidīga;
• izpausmes klātbūtnē;
• paaugstināšanās;
• blīves.

pārbaudes dzemdes kakla laikā var parādīties kontakta izpildi. Ginekologs var pamanīt baltumus, izdalās strutains izpildi ar nepatīkamu pretīgs smaku, kas norāda iziršanu audzējs.

Ja dzemdes kakla ir laikā pārbaude izskatās nemainīgas, var palīdzēt diagnozes mūsdienu pētījumu metodēm.

diagnostikas metodēm

Savlaicīga diagnostika var efektīvi ārstēt slimības un palielina izredzes izārstēt. Diagnoze no dzemdes kakla vēža ietver virkni nepieciešamos pētījumus, kā arī kā papildu metodes. Pamatojoties uz aptaujas ir dažas pamatmetodes diagnozi.

ginekoloģiskā izmeklēšana

Šī bāzes pētījums ļauj daudzi ir aizdomas, ka slimība, ko, kā izskatās kakla gļotas. Neskatoties uz to, ārsts ņem vērā, ka vizuāli identificēt slimību agrīnā stadijā, ne vienmēr ir iespējams. Kakliņš var parādīties bez raksturīgo simptomu. Tomēr ar uzlabotas formas var vizualizēt izteiksmes, neviendabīgums un pacēluma krāsu. Ar vēzi dzemdes kakla bieži izskatās mucveida. Tomēr, pateicoties īpatnībām audzēja augšanu var izskatīties nedaudz atšķiras.

citoloģiskā izmeklēšana

Šī pārbaudes metode diagnozi, kas papildina ginekoloģiskā izmeklēšana. Dzemdes kakls var parādīties nemainīgas, bet ir izklāta ar šūnām ar pazīmēm atipijas. Uztriepe uz onkotsitologiyu atklāj izmainītās šūnas un veikt savlaicīgu ārstēšanu. Smērējums ņemti no dažādām dzemdes cytobrush, un tad piemēro stikla. Laboratorijā bioloģiskais materiāls tiek rūpīgi pārbaudīts zem mikroskopa. Citoloģiskā izmeklēšana, kā arī vispārēja pārbaude ir ieteicams ik pēc sešiem mēnešiem.

kolposkopija

Kolposkopija ir pārbaude dzemdes kakla gļotas zem mikroskopa. Pētījums tiek veikts, izmantojot colposcope. Ir zināms, ka vizuāli kakls var izskatīties bez patoloģiskām izmaiņām. Kolposkopija ļauj mums apsvērt detalizēti epitēlijs.

Ja nepieciešams paplašinātā versija procedūru. Gļotu apstrādāti ar šķīdumu, etiķskābes. Pie tiem pašiem zemes gabaliem, cietušajām papilomas iegūst bālgans krāsu. Lugola šķīdums tad tika piemērots. Saskaņā ar saņemto informāciju colposcopic attēlā var noteikt jomas, ar atipijas. Apdullināti ar gļotādā nav krāso ar brūnu un izskatās traipu.

Uz skartajās teritorijās nepieciešams veikt paraugu audos turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Šāda analīze tiek saukta biopsija. Šis pētījums ir noteikt ļaundabīgs process.

Papildu testi Tie ietver ultraskaņas pārbaudi, lai noteiktu audzēja marķieris, MRI, CT un rentgenstaru gaismu. Dažos gadījumos var būt nepieciešams izpētīt urīnpūsli, zarnu, un konsultācijas ar citiem speciālistiem.

ārstēšana

Terapeitiskās pasākumi tiek piešķirti katram pacientam individuāli. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma, tā individuālajām īpatnībām un smaguma slimības.

Ārstēšana tiek veikta ar šādām metodēm:

• ķirurģija;
• apstarošana kombinācijā ar iejaukšanās;
• radioterapija;
• ķīmijterapija.

Pie agrīnā stadijā tā tiek veikta operācija, un apstarošanu. Jāatzīmē, ka jaunas sievietes priekšroku iecelt operācijas maigu raksturu.

ķirurģiska iejaukšanās

Neinvazīva un microinvasive vēzis ārstēti ar konusa biopsija vai dzemdes kakla amputācija jauniem pacientiem. Otrajā un nākamajos gājienos grādu amputāciju dzemdes un piedēkļiem. Smagas bojājumiem izņemta apkārtējos audus, limfmezglu, olnīcas. Intervences var veikt ar laparoskopijas.

radioterapija

Apstarošanas tiek veikta gan pirms, gan pēc iejaukšanās. Pirms operācijas, staru terapija var samazināt lielumu audzējiem. Pēc iejaukšanās iedarbības, ir nepieciešams, lai novērstu atlikušās šūnas.

Staru terapija ir:

• remote;
• intracavitary.

Šo paņēmienu ar neiespējamību operāciju kombinācija.

Ar apstarošanas sekas ir šādas:

• atrofija, kas izraisa dzemdes kakla izskatās istonchonnoy;
• olnīcu mazspēja, kas var izraisīt neauglību;
• priekšlaicīga menopauze;
• veidošanās patoloģiskiem komunikāciju starp maksts un apkārtējos audos.

ķīmijterapija

Parasti ķīmijterapiju lieto pēc operācijas. Tomēr sagatavošanās ietvaros ķīmijterapijas var lietot pirms operācijas, lai samazinātu izmēru izglītību. Kā likums, ķīmijterapija pēc audzēja veica mazāk lielākā, kas atvieglo darbību un atveseļošanās periodu. Ķīmijterapija var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas metode. Jo īpaši uzlabotas posmos izmantota tikai ķīmijterapiju, kas ir eksperimentāla.

Ārstēšana ietver arī atbilstība noteiktiem dzīvesveidu, piemēram, uzturu. Ieteicams ēst pārtiku, kas bagāts ar antioksidantiem, zaļā tēja, augļi un dārzeņi. Ļoti nevēlama patēriņš rafinētu ogļhidrātu, konservētos pārtikas produktos, treknu pārtiku un alkoholu.

Pēc tam, kad veikta ārstēšana sievietes organismā tiek atgūts gada laikā. Ārsti iesaka izvairoties no infekcijām, emocionālo un fizisko stresu.