Prediction of dzemdes kakla vēzi

Dzemdes kakla vēzis ir vēzis, bīstamu, prognozei izdzīvošanas, no kuriem ir atkarīga no posma, kurā pastāv ļaundabīgo procesu un izplatību metastāzēm.

Dzemdes kakla vēzis ietver rašanos un tālāku progresēšanu ļaundabīgu audzēju, kas var būt lokalizēti maksts vai dzemdes kakla kanāla porciju. Patoloģija ir raksturīgs pārstāvjiem 30-55 gadiem. Tomēr tas nenozīmē, ka vēzis nevar attīstīties jaunākā vai vecumu. Ar kvalitatīvo un kvantitatīvo pārmaiņas dzīvē ir atjaunošanos ļaundabīgo audzēju, tai skaitā dzemdes kakla vēzi.

Bieži vien, dzemdes kakla vēzis ir slikta prognoze. Tomēr, ja agrīnu diagnosticēšanu un atbilstošu ārstēšanu, prognoze izdzīvošanas var būt izdevīga. It īpaši, lai atklātu un dzemdes kakla vēža ārstēšanai pie posmos 0-1 izdzīvošanas prognozes sasniedz 90-100%. Pie pēdējā posmā prognozi, galvenokārt nelabvēlīgi. Saskaņā ar prognozēm, piecu gadu dzīvildze ir novērota 5-10% gadījumu.

patoģenēzes

No dzemdes kakla vēža attīstība ir cieši saistīta ar īpatnībām struktūras dzemdes kakla. Jāatzīmē, ka kakls nav uzskatāms neatkarīga institūcija. Tas ir zemāks kakla departments, kas raksturojas ar tās sašaurinoties.

Dzemdes kakls ir sava veida barjeru. Ārēji līdzinās muskuļu kakla caurule. Tās garums ir tikai daži centimetri. Tomēr dzemde departaments veic vairākas nozīmīgas funkcijas, it īpaši, aizsargā dzemdi no kaitīgo mikrofloru, bērnu gultnis, iesaistās darba.

dzemdes kakls var iesniegt divās sadaļās:

• maksts;
• supravaginal.

Supravaginal departaments blakus dzemdes, sakarā ar to, kas ir neredzams. Savukārt, maksts daļa pētīto ginekologu iegurņa eksāmenu laikā. Šī vietne ir blakus maksts, sakarā ar to, kas tiek vizualizēta spoguļiem.

Maksts daļa no dzemdes kakla izskatās gaiši rozā gludu virsmu. Normālo maksts epitēlijs, dzemdes kakla ir vienāda. Izmaiņas krāsu un faktūru, var runāt par attīstību patoloģiju. Tādā gadījumā, jums ir jāveic papildu diagnostiku, lai novērstu kakla vēzi. Slimība ir bīstama un ievērojami ietekmē prognozi izdzīvošanu.

No maksts daļu no dzemdes kakla epitēlijā sastāv no plakanšūnu šūnas. Iezīme šāda veida epitēlija ir daudzslāņu struktūra. Šūnas šīs epitēlija ir izkārtotas vairākos slāņos:

• nenobriedušas noapaļotas šūnas ar lielu kodolu bazālā slāņa;
• nogatavināšanas saplacinātu šūnas in starpslāni;
• nobriedušu plakanas šūnas ar nelielu kodolu virsējā slāņa.

Uz virsmas maksts daļu dzemdes kakla ir vecās šūnas. Kad uzpūsts šie mobilo elementus epitēlijā atjaunināts.

Dzemdes kakls ir arī izklāta ar citu epitēlija tipam, it īpaši, ar vienu slāņu cilindrisks. Šādi epitēlijs līnijas cilindriskā virsma kanāls, kas atrodas iekšpusē dzemdes kakla. Dzemdes kakla kanāls savieno dzemdes un maksts, kā arī nodrošina aizsardzību pret kaitīgs sterils dobuma radīti flora gļotu dziedzeru. Cilindriska šūnu vienslāņa virsma dod kanālam raksturīgo sarkanīgu nokrāsu un samtainu.

Dzemdes kakla vēzis var attīstīties no daudzslāņaina epitēlija un dziedzeru audos.

Bieži vien, dzemdes kakla vēzis rodas jomā transformācija, kas ir krustojums no divu dažādu epitēliju. Pārejas zonā atrodas reģionā ārējā muti, kas veido apakšējo malu kakla kanālā.

Ir zināms, ka dzemdes kakla vēzis, kas ietekmē prognozi izdzīvošanu, rodas kā rezultātā pirmsvēža displāziskas izmaiņām. Šīs izmaiņas ietekmē šūnu struktūru un procesus šūnu diferenciāciju un nogatavināšana.

Kā rezultātā displāziju bojājumu notikt apakšējā slānī plakanā epitēlija. Noapaļotas šūnas kļūst kroplīgs, tie var būt vairākiem kodoliem. Pakāpeniski pirmsvēža process attiecas uz citiem slāņiem. Kad patoloģiskas šūnas iegūst pazīmes agresivitāti un spēju intensīvai dalīšanas un dīgšanas apkārtējos audos, vēzis rodas.

Par displāzijas smagums par vairākiem grādiem, kas izteikts.

1. CIN I - pirmsvēža izmaiņas ietekmē apakšējo slāni epitēlijā. Bieži vien šīs izmaiņas tiek novērsti ar imūnsistēmu. Vēzis var rasties piecu gadu laikā tikai tad, ja saistītie traucējumi, piemēram, pasargāta.
2. CIN II - displāziskas izmaiņas segt pusi no epitēlija biezuma. Dzemdes kakla vēzis attīstās trīs gadu laikā.
3. CIN III - pirmsvēža izmaiņas notiek visā epitēlijā. Iedalījums slāņos pazūd. Faktiski, vēzis ir nulle posms. Pēc dīgtspēju ļaundabīgo šūnu stromas vēzi notiek pirmais posms, kurā notiek apmēram gadu.

Displāzija ir labvēlīga izdzīvošanas prognoze nosacījumu savlaicīgu atklāšanu un ārstēšanu, kas ir gan medicīnas un ķirurģijas dabu.

Mehānismi attīstības un cēloņi

Pirmsvēža bojājumi, kas noved pie dzemdes kakla vēzi, ir vairāki faktori, kas tās izcelsmi. No dzemdes kakla vēža mehānisms nav pētīta, kas noved pie rašanos un attīstību, dažādu teoriju. Jo īpaši, tas tiek aktīvi izstrādāta ģenētisko teoriju, lai paskaidrotu attīstību dzemdes kakla vēzi. tur ir gēns, kas ir iemesls dzemdes kakla vēža saskaņā ar šo teoriju.

Šajā brīdī, tas izrādījās HPV ietekme uz dzemdes kakla vēža attīstībai un prognozi izdzīvošanu. Pētot uztriepi sieviešu vēzis 95% gadījumu 16 vai 18 ir konstatēts HPV tipu. Tas ir šīs apakštipu vīrusi ir cēlonis dzemdes kakla vēzi.

papilomas vīruss ir vairāk nekā simts šķirnēm. Dažas no tām ir ražošanas efektu un izraisīt attīstības kārpas un dzimumorgānu kārpas. Citi vīrusi var izraisīt šūnu mutācijas, jo tie ir pārveidojoša ietekme. Tomēr klātbūtnē spēcīgas imunitātes Augsta riska HPV nav izraisīt dzemdes kakla vēzi. Vīruss tiek izvadīts rēķina iekšējo rezervju ķermeņa dažu mēnešu laikā. Tomēr ilgstoša klātbūtne bīstamu apakštipiem HPV organismā liecina klātbūtni traucējumu organismā un vēža risku.

Starp citiem faktoriem, kas tiek uzskatīti par provocējot iemeslus, sadalītu:

• smēķēt;
• iekaisuma procesi iegurni;
• dzimumorgānu infekcijas;
• sākumā seksuālo aktivitāti;
• sajaukts seksuālās attiecības;
• kancerogēna iedarbība smegma;
• nelabvēlīgiem vides apstākļiem;
• fona kakla slimības, piemēram, pseido, leikoplakija.

Kā dzemdes kakla vēzi ir nepieciešams laiks, lai apmeklētu ginekologu un ārstēt slimības, reproduktīvās sistēmas.

Veidlapas un posmi

Prognozēšana izdzīvošanu dzemdes vēzis lielā mērā atkarīgs onkoprotsessa sugām. Ir klasifikācija kakla vēzi, kas atšķir veidu patoloģijas pēc dažādiem kritērijiem.

Veidi dzemdes kakla vēzi var iedalīt divās lielās grupās.

1. kakla plakanšūnu karcinomas diagnosticēta lielākajā daļā gadījumu. Audzējs ir suga veido plakanu daudzslāņu epitēlijā.
2. kakla adenokarcinoma Tā veidojas no dzemdes kakla dziedzeri. Šī ir reta veida vēža dzemdes kakla, ko sauc adenokarcinoma.

Dziedzera vēzis grūti diagnosticēt, jo tā ir lokalizēts kakla kanālā. Šajā sakarā, tad izdzīvošanas prognozes var būt sliktāka.

Plakanšūnu karcinomas ir:

• slānis;
• neorogovevayuschy.

Kad neorogovevayuschy variants zvīņveida šūnu dzemdes kakla vēzis izdzīvošanas prognozei ir vairāk labvēlīgs.

Par izdzīvošanas prognozes dzemdes kakla vēža ietekmē virzienu audzēju augšanu. Ja audzējs aug dziļi audos, diagnoze bieži vien aizkavējas, kas nelabvēlīgi ietekmē prognozi izdzīvošanu.

Ir šādas iespējas audzējiem izaugsmei:

• exophytic;
• endophytic;
• jaukta.

Intensitāte infekcijas ļaundabīgā audzēja audos var būt atšķirīgi. Tas lielā mērā ietekmē risku metastazēšanās un prognozi izdzīvošanu.

Izceliet šādus vēža veidus, atkarībā no tā, cik audu iebrukuma.

1. Preinvasive vēzis (in situ) Tas atbilst nulles stadijā vēzi un displāzijas trešajai pakāpei. Šajā gadījumā ir ļaundabīgs audzējs, kas nav kļuvusi stromas. Prognozēšana izdzīvošanu ar savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīga. Dziedināšana notiek 90-100% gadījumu.
2. microinvasive vēzis - solis A1, kurā invāzija audzēju audos 3 mm.
3. invazīvs vēzis noteikts, ja invāzijas dziļums ir lielāks nekā 3 mm. Prognozēšana izdzīvošana ir atkarīga no tā, cik progresijas onkoprotsessa. Kad metastāzes notiek izdzīvošanas prognozes pasliktinās.

Prediction izdzīvošanas dzemdes kakla vēža ārstēšanai, kas saistīta ar pakāpi šūnu diferenciāciju.

1. Mēreni diferencētu vēzis diagnosticēta ievērojamā skaitā gadījumu. Simptomi metastāzes un parasti redzams trešajā posmā. Prediction of izdzīvošanu saistīts ar soli, kurā patoloģija ir konstatēts.
2. augsti diferencētu vēzis Tā ir labvēlīga prognozi izdzīvošanu. Jaunveidojums aug lēni, risks metastāzēm saglabājas zemā līmenī, pat uzlabotas posmos. Audzējs nav atšķirīgs agresivitāte.
3. vāji diferencētu vēzis Tā ir ļoti slikta prognoze par izdzīvošanu. Izglītība metastāzes sākumā sakarā ar strauju izaugsmi. Bez tam, audzējs ir raksturīga ar agresivitātes.

Stage dzemdes kakla vēzis ietver šādas darbības.

1. No dzemdes kakla bojājumiem notikums. A1 - invāzija dziļums no 3 mm. A2 - dīgšanas šūnas līdz 5 mm. B1 - iesaistot audus līdz 4 cm. B2 - audzēju izplatība līdz 4 cm dziļumā.
2. Audzējs izplatās organismā dzemdē. A - iesaistīšana dzemdes ar bez parametriem. B - pārklājums ļaundabīgas serozs membrānas procesu.
3. Sakaut iegurņa sienu. A - izplatīšanos vēža šūnas apakšējā daļā maksts. In - iesaistot iegurņa sienu.
4. No metastāžu veidošanos. A - izplatīšanos audzēja urīnpūslis, zarnu apvidū. In - izskatu attālas metastāzes.

izdzīvošanas prognozes kas tieši saistītas ar skatuves. Ja nulles un pirmais posms izdzīvošanas prognozes ir labvēlīga, pēdējais posms piecu gadu dzīves ilguma novērota ne vairāk kā 10%.

izpausmes

Dzemdes kakla vēzis nav raksturīgas iezīmes, kas tieši norāda uz attīstību ļaundabīgo audzēju. Tas nav labākais veids, kā ietekmē prognozi izdzīvošanu.

Klīniskā aina sastāv no šādām izpausmēm.

1. Abnormal izlādes. Menstruācijas kļūst garāks un daudz bagātīgāka. Sievietes var novērot smērēšanos, kas ir acikliskās raksturs. Izdalījumi ir svaidīšana raksturu vai krāsu gaļas nogulsnēm, ja audzēja sabrukšanas. Ja ir limfas kapilāri, rodas baltumus.
2. Sāpes un diskomforts. Sāpes sindroms parādās ar izaugsmes jaunveidojumu, kas var saspiest apkārtējos audus. Sāpes pavada defekācija un urinācija. dzimumakta laikā rodas sāpes un diskomfortu.
3. kāju tūska. No tūskas gadījums, kas saistīts ar metastāzēm limfmezglos. Pietūkums var būt vienpusēja raksturs.
4. Bieži izpausmes. Pie fāzēs vēzi rodas vispārējs vājums simptomus. Vēža pacientiem rodas nogurums, slikta dūša, vemšana. Bieži vien, nav apetīte un drudzis. Tā atzīmē, ka strauju svara zudumu.

Atšķirt pazīmes onkoprotsessa citas izpausmes slimības var, izmantojot dažādas metodes pārbaudi.

apsekojuma metodes

Pie fāzēs aizdomas onkoprotsessa iespējams ginekoloģiskā izmeklēšana un laikā ultraskaņu. In sākumposmos diagnozi var būt grūti, un tiek veikta, izmantojot histoloģiju un citas metodes. Dzemdes kakla vēža, ko veic, izmantojot vairāku pamata metodes.

vizuāla pārbaude

iegurņa eksāmenu laikā ārsts rūpīgi izvērtē kakla epitēlija klātbūtnē nelīdzenas krāsu, izteicienus vai paaugstināšanās. Ja ir pazīmes atipijas par papildu diagnostiku.

Uztriepe uz onkotsitologiyu

Citoloģiskā diagnostika tiek veikta ik pēc sešiem mēnešiem. Tas ir viegls un informatīvo veids, kā atklāt iekaisumu un izmainītās šūnas, kas norāda uz iespējamu pirmsvēža un vēža procesu. Speciālists ražo uztriepes paraugus no dažādām kakla daļā. Uztriepe ir piemērots stikla. paraugs tika krāsoti laboratorijā jāpārbauda zem mikroskopa.

kolposkopija

Pētījums izmantojot colposcope novērtēt gļotādas zem vairāku pieaugumu. Ja ārsts konstatē vizuālās pazīmes atipijas, veica modernu procedūru.

pagarinātā kolposkopija epitēlija ārstēti ar šķīdumu Lugola laikā. Ja atsevišķas teritorijas nav krāso, jūs varat spriest atipiju. Sakauj HPV audu rodas, kad pēc ārstēšanas ar šķīdumu, etiķskābes parādīties bālgans plankumi.

biopsija

Par aizdomas onkoloģiskajām cēloņiem, nepieciešams veikt histoloģisko pārbaudi. Palaist analīzi pēc iespējas pēc biopsijas, kurā ārsts veic žogu materiālu. Biopsija tiek veikta tikai tad, kad norādīts.

endocervikālo kiretāžu

Ja ir pazīmes adenokarcinomu, ir nepieciešams veikt endocervikālo kiretāža. Iegūtais materiāls pēc kasīšanas rūpīgi pētīta, histoloģiski.

Tests noteikšanai audzēja marķieris tiek izmantots kā aprēķinu efektivitātes ārstēšanu. Ar palīdzību šo pētījumu nevar noteikt, dzemdes kakla vēzi, jo analīze var būt viltus pozitīvs attiecībā uz konkrētu somatisku patoloģiju.

Lai noteiktu metastāzes, kurā izdzīvošana prognoze ir ievērojami samazināts, ko izmanto MRI, CT, X-ray plaušas, kaulu scintigrāfiju un lymphography.

Ārstēšanas metodes

Ginekologi izmantot kombināciju vairākām procedūrām, lai novērstu patoloģijas. Par izārstēt un izdzīvošanas prognozes iespēja ir atkarīga no daudziem faktoriem:

• Oncology solis;
• klātbūtne metastāžu;
• blakusslimības;
• vecuma un individuālās īpašības pacientiem.

Taktika attieksme var atšķirties jauniem un gados veciem pacientiem. Ārstēšana ietver šādas taktikas:

• ķirurģiskā veidā;
• iedarbība;
• ķīmijterapija.

Parasti ārsti izmantot trīs metodes kopā, lai palielinātu terapijas efektivitāti un uzlabot izdzīvošanas prognozes.

ķirurģiskā metode

Darbība ir piemērots tikai nulles, pirmais un otrais posms. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēlīnā parasti redzējis vienu un vairākas metastāzēm. No metastāzes klātbūtne ir nepieciešams izmantot citus ārstēšanas metodēm.

Apjoms ķirurģiskas iejaukšanās dēļ izplatību onkoprotsessa un skatuves vēža progresēšanu. Iespējams izmantot divas galvenās ķirurģiskas metodes.

1. Cone biopsija. Kā daļa no iejaukšanās veica izgriešanu bojāto audu formā konuss. Metodes ieteicams zeroth un pirmajiem posmiem, ja pacients ir reproduktīvā cikla.
2. Histerektomija. Darbība ietver izņemšanu no dzemdes, dzemdes, olnīcas un dažreiz, cauruļu un reģionālo limfmezglu. Radikālas iejaukšanās novērš izplatīšanos audzēja, tādējādi uzlabojot izdzīvošanas prognozi.

Dažos gadījumos operācija var būt kontrindicēta. Šādā situācijā, intensīvā radioterapiju.

apstarošana

Staru terapija tiek izmantota kā neatkarīgu un visaptverošu metodi. staru audzēja izņemšanas laikā ir saistīts ar nāvi vēža šūnas. Apstarošanu var izmantot:

• preoperatively, kas ir nepieciešami, lai samazinātu lielumu audzējiem;
• pēc operācijas lai novērstu vēža šūnas.

Staru terapija ir divas metodes:

• tālvadības, ietekme uz visu ķermeni;
• intracavitary, ar to, tikai uz lokusu patoloģijas.

Teletherapy Tas ir vairāk blakusparādības. Tā rezultātā bojāta patoloģiskiem un veselīgu šūnu elementiem.

Apstarošana var uzlabot izdzīvošanas prognozi. Staru terapija bieži tiek izmantots kā neatkarīgs ārstēšanas metode.

ķīmijterapija

Ārsti uzskata ķīmijterapija kā sekundāro metodi, kas papildina galveno ārstēšanu. Ķīmijterapija kaitīga ietekme uz patoloģiskas šūnas un vēzi kopumā. Ar šo metodi var samazināt simptomu smaguma pakāpes vēža un ietekmē izdzīvošanas prognozi.

Ķīmijterapija var veiksmīgi izmantot, pirms un pēc operācijas. Ārstēšana ietver vairākus kursus ar dažādiem intervāliem. Procedūras var būt katru dienu, un veic vienu reizi nedēļā. Intervāls starp devu var atšķirties.

Ārsti izvēlēts ķīmijterapiju narkotikas individuāli katram pacientam. Terapija var veikt ar vienu vai vairākām narkotiku tablešu formā un injekcijām. Ārstēšanas kursa ir gan ambulatori un stacionārā. Dažos gadījumos, ķīmijterapija slikti panes vēža slimniekiem sievietes. Lai novērstu blakusparādības, tiek iecelti fitosbory pirms ārstēšanas kursu.