Asiņošana menopauzes laikā: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hormonālās mazspēja rodas menopauzes, bieži izraisa asiņošanu dažādu intensitāti. Smagā asiņošana un Clotted asinis menstruāciju laikā var norādīt ne tikai uz hormonālo nelīdzsvarotību, bet arī attīstību nopietnu patoloģiju. Tieši tāpēc, ja regulāri asiņošanas jebkuras intensitātes jākonsultējas ar ārstu un pārmeklē. Turklāt, asiņošana menopauzes var norādīt fibroids ļaundabīgu procesu dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa.

Menopauzes un asiņošana

Daudzās sievietēm menopauze ir saistīta ne tikai ar vecumu, bet arī pastāvīgu pietūkums, sāpes sirdī locītavu, spiediena un svīšana. Pretēji plaši izplatītam uzskatam, menopauze nav patoloģija, izskats kura var izvairīties. Patiešām, menopauzes notiek paralēli ar vispārējo novecošanu ķermeni un dažkārt ievērojami pasliktina dzīves sieviešu kvalitāti. Dzēšana reproduktīvās funkcijas ietekmē arī intīmo dzīvi.

Jāatzīst, ka kulminācija - vairāku soļu sarežģīts process, kas ietver veida pāreja no labklājības to reproduktīvās funkcijas vīti. Burtiski no grieķu termina "menopauze", var tikt tulkots kā kāpnēm. Pakāpeniski menopauzes un vidējais posms vai posmi menopauzes:

• menopauze;
• menopauze;
• sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Pie kulminācija organismā notiek daudzas izmaiņas, kas saistītas ar izzušana hormonālo olnīcu funkciju. Tikai pēc pirmā acu uzmetiena šķiet, ka izmaiņas ietekmē tikai reproduktīvo sistēmu. Menopauzes olnīcas pakāpeniski pabeidza ražošanu dzimumhormonus. Tomēr, tas ietekmē visu ķermeni, kā seksa steroīdi ražoti olnīcās, darbību regulē visu orgānu un sistēmu. Tādējādi hormona deficīts izraisa nepieciešamību organismam pielāgoties jaunajiem apstākļiem tās darbību, kas ir aptuveni 10 gadi. Tas ir iemesls, kāpēc normāli menopauzes ilgst daudzus gadus.

Olnīcas sintezēt estrogēni, progestīni un androgēnu. Nozīmīgākais ietekme uz ķermeņa ir estrogēns, kas ietver vairāk nekā 30 sugas. Tie ir aprīkoti speciālisti sauc par vienu no estrogēnu spēju pārvērsties otru veidu.

Estrogens tiek ražoti ar olnīcu folikulu aparātu. Pēc dzimšanas, sievietes ķermenis ir aptuveni trīs miljoni folikulu ar nenobriedušu olām, kas tiek likti dzemdē. Ievērojams skaits olas tiek nogalināti vēl pirms pubertātes. Pēc ovulācijas, kas notiek vidū katra cikla, pavadīja nelielu daļu no folikulu.

Katra cikla laikā, ir vairāku folikulu attīstība ietekmē hormonu pirmā cikla fāzē. Tādējādi folikulu kā pagaidu hormonu struktūru. Līdz beigām olnīcu nogatavojas tikai vienu folikulu, kas satur visvairāk dzīvotspējīgu olu.

Līdz gada beigām tās attīstību beigās pirmā posma folikulu aploksnes ir bojāta, atbrīvojot nobriedušu olu. Nākamo divu dienu laikā var rasties koncepcija. Inner funkcionāls slānis dzemdes arī sagatavotas implantēšanai apaugļotu olu, paplašinot pirmo fāzi reibumā hormonu ciklā. Šajā vietā sovulirovavshego folikulu veidojas corpus luteum, ražo progesteronu.

Nepastāvot grūtniecības pirms menstruācijas uzsūcas corpus luteum un dzemdes aizaudzis funkcionālā slānis tiek atrauts reibumā hormonu otrās fāzes ciklā. Tātad, sākt mēnesi. Šīs pārmaiņas tika novērotas katrā ciklā.

Parasti sieviete var būt viens vai divi Anovulatoras cikli gadā.

Ar sākuma menopauzes saka apmēram 10000 folikulu. Dzēšana reproduktīvo funkciju, kas ilgst vairākus gadus pirms galīgā pārtraukšanas menstruācijas. Tomēr samazinājums hormonu sintēzi, no agrīna menopauze raksturīgs bieži neievērota sieviete.

Pirms menopauzes sākas straujš kritums ražošanā dzimumhormoni. Eksperti saka, ka menopauzes izraisa ģenētiski. Tās izskats ir saistīts ar vispārējo novecošanu organisma, jo īpaši hipotalāma struktūru. Šajā gadījumā, sākotnēji traucēta menstruālo funkciju. Mēģinot atjaunot hormonālo līdzsvaru, ir straujš līmeņa FSH un LH. Taču estrogēnu deficīts progresē.

Pirmās pazīmes nāk kulminācija kļūst noturīgas izmaiņas menstruālā funkcija. Asiņošana menstruāciju laikā var būt gan ierobežoti, un bagātīgs, notiek agrāk vai vēlāk. Ir par anovulāciju cikliem, kas ir vienfāzes pieaugums. var rasties acikliskās asiņošana. Protams, spēja iedomāties krasi samazinās. Tomēr šajā posmā grūtniecības, ir iespējams, jo ir menstruācijas un ovulācija var notikt spontāni.

Pakāpeniski, ir pazīmes, kas norāda uz to rašanos dažādiem traucējumiem, iekšējo orgānu. Organisms reaģē uz estrogēnu deficīta traucējumu, sirds un asinsvadu, nervu, endokrīno sistēmu, muskuļu un skeleta sistēmas, kuņģa-zarnu trakta. Ir karstā mirgo, pārmērīga svīšana, galvassāpes, tahikardija un sirds sāpes, spiediens, traucēts miegs. Sieviete paziņojumi noskaņojums mainīgums, kļūst viegli aizkaitināms un whiny.

Menopauze notiek paralēli ar pēdējās menstruācijas. Šis posms ir noteikts par vienu gadu pēc pašu menstruālā asiņošana. Šajā periodā, kāda smērēšanās un asiņošana ir izslēgti. Tādējādi, menstruāciju funkcija ir pilnīgi pārtraukta. Tas nozīmē, ka grūtniecība kļūst neiespējama.

Sievietēm pēcmenopauzes periodā, kas aptver laika posmu pēc menopauzes līdz sirmam vecumam, estrogēnu produkcija ir vnezhelezistoe izcelsmi. Ir zināms, ka neliela daļa no hormonu tiek sintezēts muskuļu un taukaudos, un virsnieru dziedzeru. Ja menopauzes ir galvenās izpausmes uroģenitālās sistēmas slimībām, kas saistītas ar atrofiju gļotādām maksts un urīnpūšļa, šajā posmā ir vielmaiņas traucējumi. Ievērojami palielina osteoporozes risks, Alcheimera slimības, sirdslēkmes un insultu.

Ir grūti precīzi norādītu, kad kulminācija nāk konkrētā sieviete. Mūsdienu ginekoloģija attiecas uz vecumā 45-51 gadiem, kā visticamāko vecumam sākuma menopauzes izmaiņām. Tas nenozīmē, ka menopauze nav normāli notikt agrāk vai vēlāk.

Ar nelielu skaitu sieviešu menopauzes izmaiņas sākas četrdesmit, un pēc 55 gadiem. Tas var būt saistīts ar ģenētiskā predispozīcija, ietekmē dzīves un darba apstākļiem. Piemēram, agrīna menopauze ir tipiska sievietēm no kalnu reģioniem, kā arī pārstāvjiem smēķētājiem. Vēlu menopauzes bieži rodas sievietēm labdabīgos hormonu ražošanas audzējiem vēsturē, piemēram, dzemdes mioma.

Tādējādi, menopauze var būt vai nu fizioloģiskais vai patoloģiskais. Klātesot blakusslimību menopauzes atlika. Ja dzemde ir likts mazāku skaitu folikulu līdz četrdesmit gadu laikā ir bijis agri sarukšana olnīcu sindromu. Menstruālā asiņošana, kā arī reproduktīvo funkciju, ir pabeigti par fona funkcionēšanai jauniešu organizācija, kas izraisa nopietnu hormonālo nelīdzsvarotību un smags adaptācija. Ja joprojām atsevišķās folikulu, menopauzes notiek vieglāk. Tur var būt periodiski menstruālo asiņošanu un spontāni ovulāciju. Kad forma kopējais folikulu ir klāt, izraisot smagu gaitu menopauzes.

Vēlu menopauzes vairumā gadījumu ir iemesls bažām. Ar vēlu menopauzes sākšanās bieži slēpts ļaundabīgi audzēji ar hormonu-raksturu.

Narkotiku izraisītu menopauzi ir īslaicīga, un ir izveidota mākslīgi un izmanto medicīniskiem mērķiem sievietēm reproduktīvā cikla. Ķirurģisko menopauze attīstās pēc izņemšanas no dzemdes un olnīcu. Pēc izņemšanas tikai dzemde vai vienu olnīcu menopauze nenotiek uzreiz. Iespējama periodiska asiņošana. Starojums Climax attīstās pēc iedarbības. Auglības var atjaunot daļēji.

Tomēr vēzis un dažādas slimības var attīstīties menopauzes. Bieži par nopietniem pārkāpumiem norāda, asiņošana, kas parasti nenotiek pēc pārtraukšanas menstruālā funkcija. Tas ir iemesls, kāpēc pēc menopauzes ir nepieciešams regulāri aptaujām, jo ​​īpaši klātesot asiņošanas.

Dzemdes asiņošana menopauzes periodā nozīmē klātbūtni dzemdes asiņošana izgulsnēšanās dažādu intensitāti. Tie dzemdes asiņošana var rasties fona izbalēšanas menstruālo funkciju, un pēc tā pabeigšanas.

Dzemdes asiņošana atšķirīgām šādiem rādītājiem:

• ilgums;
• periodiskumu;
• asinis volume;
• klātbūtne recekļi.

Dzemdes asiņošana menopauzes, var būt dažādi cēloņi:

• disfunkcionālas;
• organisks.

Lai noteiktu, var izmantot cēloņi klimaktērijs dzemdes asiņošanu dažādas diagnostikas metodes, piemēram, ginekoloģiskā izmeklēšana, ultraskaņas, ŪPD kasīšanas histoloģisko analīzi. turpmāku ārstēšanas stratēģiju izvēle ir atkarīga no cēloņa menorāģija.

Dzemdes asiņošana var marķēt jebkurā posmā menopauzes: pirms menopauzes, menopauzes un sievietēm pēcmenopauzes periodā. Ginekologi uzsver, ka dzemdes asiņošana ir visbiežākais iemesls hospitalizācijai sievietēm vecumā no 45 līdz 55 gadiem, kas sakrīt ar menopauzi. Kopumā cēloņi dzemdes asiņošana ir atkarīgs no konkrētā posma menopauzes.

25% gadījumos var izraisīt dzemdes asiņošana ir saistīti fibroids. Dzemdes asiņošana bieži rodas sakarā ar endometriozi, kā minēts 20% gadījumu. Endometrija polipiem, noved pie dzemdes asiņošanu 10% gadījumu.

Kad dzemdes asiņošana, neatkarīgi no garuma, lieluma un intensitātes nogulsnējas nepieciešama medicīniska uzraudzība. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes asiņošana var rasties kā fonu hormonālās disfunkcijas, un tāpēc, ka labdabīgu un ļaundabīgu audzēju.

klasifikācija

Vairāki atšķirīgi veidi dzemdes asiņošana, kas ir diferencēta atbilstoši dažādiem kritērijiem. It īpaši, atšķirt dzemdes asiņošana, kas rodas dažādos laika menopauzes:

• menopauze;
• menopauzes;
• menopauze.

Atkarībā no apjoma asins atbrīvota, ilgumu un biežumu asiņošanu šādu variantu:

• menorāģija, norādot, ciklisko dzemdes asiņošana bagātīgu dabu sievietēm pirms menopauzes;
• metrorāģija, kas nozīmē, aciklisko dzemdes asiņošana;
• menometrorrhagia saistīti ar smago menstruāciju laikā, kas ir apvienoti ar aciklisku raksturu asiņošanas;
• polimenoreya uzskatīts dzemdes asiņošana notiek regulāri pēc īsiem intervāliem.

Premenopauzālām dzemdes asiņošana bieži atsaucas uz menometrorrhagias. Pēc pārtraukšanas menstruācijas, ti, menopauzes un pēc menopauzes sievietēm, dzemdes asiņošana metrorāģija nozīmēt.

Atkarībā no iemesliem patoloģiju, šādiem dzemdes asiņošana menopauzes veidiem:

• disfunkcionālas;
• jatrogēnas.

Jatrogēnas dzemdes asiņošana kas saistītas ar abām šīm slimībām reproduktīvās sistēmas, un extragenital patoloģijām.

iemesli

Ir daudzi iemesli, kas var izraisīt dzemdes asiņošana. Identificēšana cēloņus, kas noved pie dzemdes asiņošana, tas ir nepieciešams, lai izvēlētos atbilstošu ārstēšanas stratēģiju.

hormonālā disfunkcija

Tas ir visizplatītākais iemesls dzemdes asiņošana sievietēm pirms menopauzes, kas ir pirmais posms menopauzes. Disfunkcionālas dzemdes asiņošana, kas saistīta ar involutional traucējumiem, kas rodas hipotalāma-hipofīzes-olnīcu regulēšanu. Sakarā ar cikliskām gonadotropīna sekrēcijas pārkāpumiem pārkāpumiem notikt nobriešanas folikulu, kā arī piezīmes luteīno mazspējas un trūkstošās corpus luteum.

Hiperplastisks procesi un polipozes

Ņemot vērā progesterona trūkumu un hyperestrogenia proliferācijas fāzē var tikt pagarināts, un sekrēciju - samazināties. Dzemdes asiņošana var notikt rezultātā endometrija hiperplāzija.

Hiperplāzija var būt fokusa un izkliedētu. Sūknēšanas fokusa endometrija polipiem izaugsmi notiek, kas var attiekties uz dažādiem histoloģijas veidiem. Visbīstamākajiem adenomatozu polipi, ieskaitot pazīmes atipijas.

endometrioze

Attīstība slimības parasti notiek reproduktīvo ciklu. Endometrioze šūnu izplatīšanos nozīmē iekšējo slāni dzemdes endometrija pēc to turpmākā dīgšanas dažādos audos. Endometriozes bojājumi ir izveidota, kas ietekmē arī ar dzimumhormonu, kā arī elementiem endometrija. Tādējādi, pirmajā cikla fāzē tiek novērota proliferāciju endometriotic bojājumu un otrajā - to noraidījums seko asiņošana un attīstība iekaisuma procesus.

Sākoties menopauzes patoloģiju vairumā gadījumu tas regresē. Tomēr dažreiz dēļ hormonālo nelīdzsvarotību var rasties intensīvu izplatīšanu endometriotic perēkļi.

mioma

Diezgan bieži sievietēm pirms menopauzes atklāti fibroids, kas ir labdabīga audzēja veidošanās dzemdes dobumā. Kā endometrioze, mioma tiek uzskatīta par vienu no visvairāk noslēpumainu patoloģijas, jo tās cēloņi nav droši zināms. Tiek pieņemts, ka iemesls fibroids var būt hormonālo nelīdzsvarotību. Tā nosaka, ka fibrozs nav drauds, ziņā onkoloģijā. Tomēr fibroids var izraisīt saspiešanu iekšējo orgānu, kuņģa apjoma pieaugumu.

Daži fibroids, piemēram, submucous sugas, pat pie agrīnā attīstības stadijā, izraisot smagus simptomus. Viens šāds simptoms ir dzemdes asiņošana

ļaundabīgs audzējs

Vēzis dzemdes un dzemdes kakla ir kopīgs iemesls dzemdes asiņošana sievietēm menopauzes laikā. Ļaundabīgs audzējs endometrija hiperplāzija attīstās fonā un var būt latents uz ilgu laiku, lai progress. Disponē ļaundabīgu transformāciju dzemdes polipiem, īpaši adenomatozās tipam. Dzemdes kakla vēzis ir sekas HPV.

dzemdes asiņošana To var novērot pacientiem, kuri saņem hormonālajiem preparātiem extragenital slimībām, piemēram, hipotireoze. Sievietēm pirms menopauzes ar dzemdes asiņošana jāizslēdz ārpusdzemdes grūtniecība un aborts.

simptomi

Pirmie izmaiņas menstruālo novērots sievietēm pirms menopauzes. Mēneša raksturīga neregulāra, var nebūt pieejami 2-3 mēneši. izlādes intensitātes arī mainās. Menstruācijas var būt gan nepietiekams un bagātīgs. Tā kā nav citu simptomu šādas izmaiņas ir norma menopauze.

Iemesls bažām ir mēneša, pēc tilpuma, kas atgādina dzemdes asiņošana. Piemēram, ja blīve jānomaina katru stundu. Satraucošs signāls ir arī smērēšanās vai Clotted sarkano asins. Acikliskās vai sazinieties izdalījumi arī nav normāli.

Jums vajadzētu arī pievērst uzmanību šādiem punktiem:

• saka ilgtermiņa raksturs mēnesī;
• menstruācijas atsākta pēc pārtraukuma, kas dažu mēnešu laikā;
• starp periodiem nepāriet trīs nedēļas.

Simptomi dzemdes asiņošana, menopauzes laikā, ir atkarīgs no vienlaicīgas pataloģiju un smaguma pakāpes anēmiju.

diagnostika

Bagātīgs smērēšanās, jo acikliska daba var norādīt dažādas patoloģijas. Tieši tāpēc klātbūtne šīs patoloģijas sievietei ieteicams rūpīgu pārbaudi.

1. Ginekoloģiskā izmeklēšana, kurā ārsts pārbauda vēsturi sieviešu un analizē savu sūdzību.
2. Nepastāvot asiņošana ārstu rada uztriepi uz žoga onkotsitologiyu.
3. Iegurņa ultraskaņas novērš dzemdes patoloģiju, olnīcas un citus iegurņa orgānus. Ar ultraskaņas var apstiprināt vai noliegt grūtniecību.
4. Laboratorijas diagnoze ietver asins analīzes, koagulāciju, noteiktu līmeni, audzēju marķieru, dzimumhormonu un vairogdziedzera hormoni, pētījumā aknu funkcionālos rādītājus un lipīdu profilu.
5. Runājot par vērtību, pētījuma mērķis ir nodrošināt ŪPD, kas tiek veikta, tieši izmantojot histeroskopiju. Histoloģiskā pārbaude iekšējā slāņa dzemdes nolīdzināšanai ļauj noteikt cēloni asiņošanu un to sugas, izslēgt vairāk nopietna patoloģija.

Atklāšanai fibroids un polipu var izmantot diagnostikas metodes, piemēram, MRI un hysterosalpingography.

ārstēšana

In tādu slimību ārstēšanai, ko parasti izmanto atsevišķu diagnostikas kiretāža. Šī procedūra ir gan diagnostikas rīks un ārstēšana. Pēc tam, kad nolīdzināšanai uz hiperplāzijas un polipozes smērēšanās apstāšanos. Taktika ārstēšana tālāk atkarīgs histoloģijas rezultātiem.

Kad atklājot dzemdes vēzi vai atipiska hiperplāzija ieteicamo pangisterektomiya. Supravaginal amputācija dzemdes vai histerektomija tiek parādīts šādos gadījumos:

• Vairāki fibroids;
• adenomyosis in mezglains formā;
• kombinācija no fibroids un adenomyosis.

Jo labvēlīgus procesus nehormonāls raksturs iecelts konservatīvs ārstēšana:

• progestīni, kas veicina atrofiska izmaiņas endometrija stroma un dziedzeru epitēliju, mīkstina menopauzes simptomus;
• narkotikas ar antiestrogenic rīcību, samazināt simptomus mastītu un palīdz mazināt miomu;
• Androgēni pēc 50 gadiem.

Hormonālās ārstēšana bieži kontrindicēta. Jo īpaši, ārstēšana hormonālās aģenti nav ieteicams šādiem patoloģijas:

• trombembolija;
• varikozas vēnas;
• hepatīts un hronisku cholecystitis;
• hipertensija.

Kā palīglīdzeklis hemostatic attieksme ir arī lietotas un antianemic aģentiem. Medikamenti un Īpašu diētu korekcija tiek veikta aptaukošanās, hipertensija, hipotireoze.

Recidīvi patoloģija norādīt nediagnosticēts slimību. Jāatceras, ka 10% gadījumu iemesls dzemdes asiņošana ir dzemdes vēzis. Tas ir iemesls, kāpēc sievietes menopauzes ir regulāri jāapmeklē ārsts, lai veiktu apdzīšanas pārbaudēm.