Hemostatic aģenti dzemdes asiņošana

Dzemdes asiņošana dzemdniecībā un ginekoloģijā, ir viens no visbiežāk diagnosticēto ārkārtas apstākļi, kas prasa specializētu medicīnisko aprūpi un ārstēšanu. Ir divi galvenie veidi asiņošanu:

• acikliskās disfunkcionālas dēļ hormonālo nelīdzsvarotību;
• saistīta asiņošana ar grūtniecību un dzemdībām.

Hemostatic aģenti dzemdes asiņošana ir iesniegta divās grupās.

1. Antifibrinolītiskie līdzekļi jālieto (inhibitori proteolīzi), darbības mehānisms, kas ir vērsta uz kavējot fibrinolizina - dabisks komponents antikoagulanti sistēma asinīs. Visbiežāk lieto, lai ārstētu Tranexam, aminokapronskābes skābes, Contrycal, Aproteks, Gordoks, ingitrila.
2. Līdzekļi, kas palielina recēšanas (hemostāzi veicinošu), kura darbība balstās uz aktivācijas formā tromboplastīna - viens no asins recēšanas faktoru, kā rezultātā atjaunot bojāts kapilāri. Ārstēšana tiek veikta dzemdes asiņošana, piemēram gemostatiki: Etamsylate, Dicynonum.

Features ārstēšanas dzemdes asiņošana zālēm, kas inhibē fibrinolīzei saistīta ar spēja narkotiku bloķēt noteiktus asins fermentus, kuri inhibē trombu veidošanos.

Hemostatiskie, savukārt, normalizē asinsvadu caurlaidību, uzlabo asinsriti. In sienām asinsvados tromboplastīns preparātu kāpj veidošanos, trombocītu adhēziju, kas rada pārklāšanās defektiem kapilāru. Iezīme šīs grupas preparāts ir trūkums asinsreces spējas ka trombu veidošanos. Turklāt, ārstējot dzemdes asiņošana gemostatiki laikā nostiprina asinsvadus.

Darbība hemostatiski preparāti sākt Pēc 5 - 15 minūšu laikā pēc intravenozas ievadīšanas un ilgst 4 - 6 stundas. Kad tika ievadīts tabletes asiņošana no dzemdes tiek pārtraukta pēc 1,5 - 2 h.

Papildu aģenti ārstēšanai ir kalcija glikonātu un vitamīna K (Vikasol). joni kalcija un vitamīna K ir iesaistīts asins recēšanas procesā, tomēr, tie tiek izmantoti kā hemostatiskās aģents galvenajā ķēdē.

Papildus tiem hemostatic narkotikām, kā inhibitoriem fibrinolīzes un hemostatics, ar ko apstrādā dzemdes asiņošana izmantoja vairākus instrumentus, kuru mērķis ir, lai normalizētu dzemdes kontrakcijas, viņa tonis anēmijas terapija, stiprinot asinsvadu siena.

Cēloņi un ārstēšanas vadlīnijas

Dzemdniecības asiņošana uzskatīta par vienu no biežākajiem nāves cēloņiem dzemdētāju vidū. Struktūrā cēloņu patoloģijas vadošo vietu placentas priekšguļa un priekšlaicīgas nepieķeršanos. Saistītie mātes slimības, ginekoloģiskās patoloģija, asins slimībām sistēmas bieži rada sarežģītu grūtniecības laikā. Nepareiza placentation var izraisīt devīgs asins izliešanu vēl procesā grūtniecības dēļ dzemdes kakla pārklājas. Priekšlaicīga atslāņošanās nereti parādās, kad preeclampsia, nieru slimības, sirds, infekcijas, endokrīnās sistēmas traucējumi grūtniecības laikā.

Risks un sekas dzemdes asiņošana:

• anēmija;
• intrauterīna augļa hipoksija;
• nāve mātei un bērnam.

Principi neatliekamās ārstēšanas patoloģiju grūtniecības un dzemdību laikā, tiek samazināts, lai atbilstu vairākiem secīgiem posmiem.

1. Stop asinis via hemostātisko preparātu ražošanā - hemostatics un fibrinolīzei inhibitoriem.
2. Pastiprināt dzemdes kontrakcijas dzemdes pēc dzemdībām hipotensijas caur oksitocīna, rudzu grauda alkaloīdu, prostaglandīnu veidošanos preparātiem. Atbrīvojiet samazināšanos priekšlaicīgas dzemdības (ginipral, magnija, deksametazons).
3. Atjaunot asins zudumu.
4. Novērst ietekmi (anēmija, hipoksija).
5. Nodrošināt dzīvības funkcijas auglim (turpināšanu grūtniecību, ārkārtas ķeizargrieziena un reanimācija).

Disfunkcionālas dzemdes asiņošana bieži traucēts pusaudžu meitenes un jaunas sievietes, kam ir problēmas ar ciklu. Dažreiz šis nosacījums tiek diagnosticēts sievietēm menopauzes laikā. Bieži vien iemesls var būt polipi, fibroids un endometrija hiperplāzija.

Slimības sievietēm būtība ir ilgtermiņa uzkrāšanās iekšējā slāņa dzemdes par fona pārākumu estrogēnu un trūkuma progesteronu. Sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību, endometrijs nav tipiska riteņbraukšana - neizplatīšana un sekrēcija fāzes. Palielināta estrogēnu ražošanu rada stabilu pieaugumu endometrija biezumu, kura pārtika ir lauzts, jo asinsvadu spazmām dzemdē. Slāņi endometrija tiek noraidīti no mēneša un radīt stipra asiņošana nepieciešama neatliekamā palīdzība formā pieturas.

Vecākām sievietēm liels audzējs dzemdē un endometrija patoloģijas var izraisīt asiņošanu.

Ārstēšanas principi dzemdes asiņošanas, kas nav saistīti ar grūtniecību, soļi ir līdzīgs, bet papildināts ar dažām grupām narkotiku par terapijā hormonu disfunkciju.

1. Ieviešana hemostatiskās aģentu.
2. Līdzekļu izmantošana dzemdes kontrakcijas.
3. Lietošana shēmas preparātos nostiprināt asinsvadu sieniņas.
4. Hormonālās ārstēšanu, lai apturētu asiņošanu no dzemdes.
5. Korekcija endokrīno nelīdzsvarotību.

Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Kad narkotikas neefektīvu hemostāzi sieviete darbojas kasīšanas.

grūtniecības un dzemdību ārstēšanas laikā

Asiņošana ir kopīgs iemesls sarežģījumiem dzemdībās un pēcdzemdību darbību. Pareiza attieksme stratēģija, lai izvairītos no asins pārliešanas, atstājiet dzemdes, lai saglabātu dzīvību mātei un bērnam, jo ​​dažos gadījumos konta iet uz minūti. Grūsnām dzemde aizskar jaunizveidoto asinsvadus barošanas placentu. Jebkādiem zaudējumiem patoloģiskiem procesiem, traucēta dzemdes kontrakcijas var izraisīt asiņošana.

Par dzemdes izraisa asiņošanu darba laikā, ir:

• placenta previa, kad tā slēdz ārā no dzemdes, ir veids, kā dzimst bērns;
• priekšlaicīga atslāņošanās placentas.

Faktori, kas var novest pie atslāņošanos uzskatīt daudzaugļu grūtniecības, intrauterīnā infekcija, preeclampsia, rētas, dzemdes anomālijas, polyhydramnios un lielu augļu, biežas piegādes.

Bieži iemesls dzemdes asiņošana dzemdību un sākumā pēc dzemdībām uzskatīts saņem asins atšķaidītāji grūtniecības laikā - zemas molekulmasas heparīnu. Frakisparin, Clexane, kas tiek izmantoti, kur regulāri sievietēm ar trombofilija, mutācijas folātu ciklā ir kumulatīvais efekts, kas var izraisīt pēkšņu bagātīgs dzemdes asiņošana.

Ārstiem jābūt gatavai, lai apturētu dzemdes asiņošana. Visas piegādes numuri klāt atdzīvināšanas iepakojuma ar pilnu komplektu hemostatiskās aģentiem. Asiņošana var rasties pēkšņi, fona labklājību, tādēļ katra sieviete būtu rūpīgi jāizvērtē "plusus" un "mīnusus" mājdzemdības, gūstot popularitāti šajās dienās.

Asiņošana previa grūtniecības laikā sākas pēkšņi un pilnīgi nesāpīga. Šādos gadījumos sievietei vajadzētu izsaukt ātro palīdzību un hospitalizēti, jo tikai tādā slimnīcā var piemērot hemostatiskās aģentiem.

Hemostatic aģenti un papildu līdzekļi, kurus izmanto kompleksai ārstēšanai:

• lai normalizētu toni dzemdes izmantojot Nospanum, magnija laktāts;
• lai apturētu asiņošanu vai ievadīt Etamsylate Dicynonum;
• lai novērstu hipertoniju dzemdes kontrakcijas un agrīnās stadijās lietošanas ginipral.

Ja ir dzemdes asiņošana, trešajā grūtniecības trimestrī (28 - 34 nedēļas) sieviete ievada deksametazons par respiratorā distresa sindroms bērnu - šis medikaments tiek izmantots attiecībā uz gaismas atvēršanai gadījumā priekšlaicīgu dzemdību vai avārijas Ķeizargrieziens.

Gadījumā, ja asiņošana sniegšanas laikā hemostatiskais līdzeklis ir izvēlēts no grupas, kas inhibitorus fibrinolīzei: Tranexam, Contrycal, aminokapronskābi, Aproteks. Bez tam, izmanto kalcija glikonātu.

Pēcdzemdību periodā apturot dzemdes asiņošana, papildus hemostatiskās aģentiem tiek uzskatīts par nepieciešamu, lai ieviešana nozīmē dzemdes kontrakcijas - oksitocīns, ergometrine.

Tā kā grūtniece zaudē daudz asiņu, lai novērstu infekcijas komplikācijas piemērot antibiotikas. Fona asu anēmiju, audu hipoksiju notiek, kas padara tās uzņēmīgas pret baktērijām.

Lai atjaunotu zaudēto asins aizstājēji izmanto: plazmas, Krioprecipitāta, trombocītu un sarkano šūnu masu, fibrinogēna.

Ārstēšana turpinās līdz brīdim, kad pilnībā apstājies asins preparāti ievada ik pēc dažām stundām. Atkarībā no smaguma pakāpes stāvokļa, var piešķirt stāvoklī kā intravenozas vai iekšķīgas lietošanas.

ārstēšana

Klīniski izpaužas ar menstruāciju traucējumi, kas sastāv endometrija hiperplāziju, kas atšķiras ar izskatu bagātīgi, ilgstoša asiņošana no dzemdes pie 20 - 40 dienu ciklā. Šis process ir saistīts ar trūkumu harmoniju hipotalāma, hipofīzes un olnīcu. Ar jaunām sievietēm, tas noved pie trūkuma ovulācijas amid pieaug endometrija. Menopauzes pārstāvji atzīmēja ilgtermiņa noturību folikuls. Bet rezultāts ir tāds pats - dzemdes asiņošana ar ilgstošas ​​estrogēnu stimulāciju. Ja bagātīgs asiņošana no dzemdes nav saistīts ar hormonālo neveiksmes, cēlonis viņa izglītību bieži kļūst patoloģiski (fibroids, polipi).

Ārstēšana tiek veikta hemostatic narkotikas no dažādām grupām:

• dzemdes kontrakcijas, izmantojot oksitocīnu un ergometrine preparātus;
• Izmanto asiņošanu apturošs no grupas hemostatics (Etamsylate) vai fibrinolīzes inhibitoru (Tranexam, aminokapronskābes acid);
• ievadot kalcija glikonātu, vai kalcija hlorīdu;
• K vitamīns;
• izmantošana hormonu hemostatiskās ārstēšanai;
• Diagnostika un ārstēšana cēloņiem asiņošana.

Par zāles, lai apturētu asiņošanu no dzemdes, pamatojoties uz hormoniem ir šādas:

• perorālo kontracepcijas līdzekļu (Rigevidons, Mikroginon, Non-ovlon), sākot ar 3 tabletes dienā, ar pakāpenisku samazināšanos devas - apstrādes ilgums 21 dienas;
• progestīni (progesteronu) - Djufaston, Norkolut, Utrozhestan - kopējais terapijas ilgums ir 21 dienas.

Hormonālie hemostatic aģenti obligāti lieto ārstēšanas shēmai, kad biezums endometrija ar ultraskaņu nekā 10 mm.

Pēc apstāšanās asinsizplūdums via hemostatic narkotikām, diagnostikā un ārstēšanā pamatslimība. Pārbaudiet līmeni dzimumhormonu līmeni asinīs, veikt ultraskaņas, histeroskopiju, laparoskopijas, diagnostikas kiretāža. Pēc noteikšanas cēloni menorāģija, parasti izrakstīt zāles, lai normalizētu hormonu endometrija augšanu (KPK progesterona).

Kā daļu no rehabilitācijas sievietes ņem narkotikas, lai normalizētu asinis un stiprina sienas asinsvadus. Par anēmijas ārstēšanai, izmantojot dzelzs preparātus, B vitamīni un E (Totem, B1 vitamīns, B6, B9), 2 - 3 mēnešus.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja iemesls asiņošana sākās dzemdes audzēji, ārstēšana tiek veikta citos veidos, kuras būtība slēpjas to atcelšanai.