Popova-Godona fenomens: zobu-alveolu pagarināšana, klasifikācija pēc Ponomareva

Sniegbalti, vienmērīgi zobi norāda uz skaistumu, veselību un veido mūsdienu cilvēka tēlu.

Ar nevainojamu smaidu cilvēki jūtas daudz drosmīgāki un izlēmīgāki nekā tie, kuriem nav tādas cieņas.

Tagad ir iespējams atbrīvoties no zobu izliekuma, ieviešot jaunākos sasniegumus jebkurā vecumā.

Kas ir Popova-Godona fenomens?

Popova-Godona fenomens - dentoalveolāra patoloģija, kas izpaužas neparastās zobu nobīdēs, provocē zoba ekstrakcija un savlaicīgas defekta protezēšanas atteikums (elementa zudums zobi).

Sindroms sākotnēji tika reģistrēts 1880. gadā. V. O. Popovs. Tad 1904 g. Godons arī pamanīja zobu izmaiņas dažu saišu zaudēšanas dēļ.

Bieži vien zobi, kuriem nav pretēju analogu, pārvietojas diezgan pamanāmi un gandrīz nonāk saskarē ar pretējās puses alveolas gļotādu. Nekavējoties tiek bloķēts apakšžokļa muskuļu darbs.

Popova-Godona fenomens fotoattēlā:

Testa rezultāti liecina, ka līdzīgs sindroms atjauno alveolu kaulus zobārstniecības nodaļās, palika bez pretējiem analogiem: periodonta sprauga sašaurinās, kolagēna ceļi šķiedras. Tomēr iekšā mīkstums notiek noteiktas distrofiskas pārvērtības.

Šādas situācijas atkārtojas un apgrūtina protezēšanas procesu, un tāpēc ir radītas ortodontiskās ierīces, kas izstrādātas, vadoties pēc kategorijas izņemamās vai. fiksētas protēzes. Ar to palīdzību zobi bez antagonistiem tiek ielaisti oklūzijā, kā arī sinhrona citu saišu atdalīšana.

Ar ievērojamu zobārstniecības vienības nobīdi no tā tiek noņemta pulpa un sagriezta karkasa ietvaros oklūzijas līkne. Būtiska cementa iedarbība izraisa tā ekstrakciju.

Ja nepieciešams valkāt plāksnes 18 stundas dienā, ārstēšana ilgs vismaz sešus mēnešus un ir atkarīga no katra atsevišķa gadījuma sarežģītības. Ar mazāk pozitīvu ortodontiskās ārstēšanas efektu tiek veikta protezēšana.

Apmēram 30% iedzīvotāju, zoba noņemšana, bieži vien pat nedomā par tā atjaunošanu, to skaidrojot ar atteikšanos sabojāt blakus esošās saites.

Fiziologi, pateicoties pētījumiem, atklājuši, ka, zaudējot zobārstniecības vienību, cilvēks nemaz nezaudē iespēju kvalitatīvi sakošļāt pārtiku. Bet ķermenis nepacieš tukšumu, un blakus esošie zobi, kustoties, cenšas noslēpt plaisu, izraisot plaisu parādīšanos savā starpā.

Vēl nopietnāka ir situācija, kad zobārstniecības analogs no pretējās vietas aug pretī tukšumam, traucē pareizi košļāt un palielina funkcionālo slodzi, veicinot sakodiena modifikāciju.

Vizuāls video par zobu deformāciju:

Izpausmju klasifikācija saskaņā ar Ponomarjovu

Balstoties uz Popova-Godona sindroma simptomu izpētes materiāliem, V. A. Ponomareva identificēja divas parādības formas.

Viens izceļas ar to, ka papildus zobārstniecības vienības pārvietošanai veidojas manāms alveolu procesa pieaugums, lai gan tas neatsedz zoba sakni un neveido smaganu kabatu.

Otrā forma paredz zobu nobīdi, ko papildina periodonta nekroze un sakņu cementa iedarbība. Tas ietver divas apakšgrupas.

Pirmajā gadījumā tiek atzīmēts alveolu procesa pieaugums, ja periodonta rezorbcija ir nenozīmīga. Citā apakšgrupā līdzīga parādība nav novērota; periodonta audu rezorbcija ir vismaz puse no saknes lieluma.

Dažas pazīmes ļauj diagnosticēt daļēju adentiju, ko pasliktina Popova-Godona sindroms.

Galvenie:

• fragmentārs zobu zudums;
• okluzālās virsmas modifikācijas;
• oklūzijas augstuma samazināšanās nav novērota;
• attāluma (vai neesamības) samazināšana no pārvietotās saites oklūzijas virsmas līdz pretējās žokļa alveolas procesam.

Sekundārā:

• alveolu procesa lieluma palielināšanās;
• pārvietoto elementu amfodonta rezorbcijas esamība vai neesamība;
• dabisko zobu cieto audu un periodonta struktūras nemainīgums.

Atšķirt sindromu no citām šķirnēm adentia ļauj pētīt zobu kopas korelāciju ar apakšžokli miera stāvoklī.

Šajā gadījumā, nosakot galveno žokļu attiecību, oklūderā tiek fiksēti diagnostikas modeļi, tiek pētītas novirzes oklūzija, intervāls starp zobārstniecības vienībām bez pretējiem analogiem un trūkstošā fragmenta alveolu process.

Dentolveolāra pagarinājuma ārstēšanas metodes

Daļēja adentija, ko pastiprina zobārstniecības vienību izliekums, tiek likvidēta pa vienam: vispirms izliekums tiek koriģēts, pēc tam atjaunots.

Viņi atbrīvojas no sindroma dažādos veidos, pamatojoties uz patoloģisku izliekumu veidu, stadiju un smagumu:

• slīpēšanas metode;
• secīga deoklūzijas metode;
• aparatūras-ķirurģijas;
• ķirurģiskā metode.

Slīpēšana

Visbiežāk tiek uzskatīts, ka slīpēšanas metode ir pieprasīta Popova-Godona sindroma likvidēšanā. Tas ir piemērots pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem ar nobīdi ne vairāk kā 1/2 no zoba augstuma. Tas ir paredzēts lietošanai otrā veida sindromā un neefektīvas de-oklūzijas tehnikas izmantošanai.

Aprēķinot nobrāzuma pakāpi, vispirms jāanalizē diagnostikas modeļi vai sānu ekstraorālās rentgenogrāfijas un teleroentgenogrammas.

Pēc oklūzijas plaknes noteikšanas tiek noteikta zobu nobīde, lai noteiktu noņemto audu apjomu virs oklūzijas virsmas. Rentgena staros līnijas atrašanās vieta norāda uz depulpācijas nepieciešamību.

Ja nobīde ir maza, varat vienkārši noslīpēt audumu līdz emaljai. Pēc pabeigšanas ieteicams iziet fluora lakas terapijas kursu. Ja vēlams noņemt dentīna slāni, zobam jābūt pārklātam ar kroni.

Kad vertikālais paplašinājums ir izveidojies tā antagonista sadalīšanās dēļ, gan iznīcinātais elements, gan pretējais analogs tiek pārklāti ar vainagiem. Tiek izveidots nepieciešamais augstums jaunajam vainagam un tiek novērsta apakšžokļa darbības bloķēšana sagitālā virzienā.

Žokļa protezēšana. Video:

Secīgā deoklūzija

Deoklūzijas metode ir efektīva Popova-Godona sindroma pirmajā formā, ārstējot cilvēkus, kas jaunāki par 40 gadiem, un tā pamatā ir diskrēta efekta veidošanās sakarā ar paaugstinātu spiedienu uz procesā ievilktajiem zobiem, iesaistot ārstniecības līdzekli aparātu.

Aparāts ir plākšņu ortopēdiska ierīce (protēze) ar sakodiena spilventiņu, kas antagonizē nobīdītos zobus un atdala sakodienu zobu sistēmas saitēs.

Bieži vien dabisko zobu atdalīšanas metode pilnībā nesaskaņo oklūzijas līkni, tāpēc dzīšanas process tiek veikts pa posmiem. Ja protēze vairs nepalīdz, tad laiks sākt otro deoklūzijas posmu.

Tas sastāv no sakodiena spilventiņa pārklāšanas ar ātri cietējošu plastmasu un nodrošina zobu atdalīšanu ne vairāk kā par 2 mm. Ar šo paņēmienu oklūziju koriģē, līdz deformācija pilnībā izzūd. Pēc zoba oklūzijas korekcijas tukšumu aizstāj ar protēzi, pamatojoties uz indikācijām.

Pienācīgi nobīdot zobus, novirzes var novērst vairākos gājienos, tāpēc pakāpeniska sakodiena spilventiņa uzkrāšanās ar plastmasu ir pieļaujama tikai uz noņemamas ierīces.

Tas precīzāk iestata izlīdzinājumu ar nobīdītajiem zobiem un sakodiena spilventiņu regulēšanu tiem ērtā virzienā. Ierīces uzbūve nodrošina pacientam iespēju patstāvīgi dezinficēt mutes dobumu, bet ārstam kontrolēt dentoalveolāro izmaiņu procesu.

Video deformācijas labošana:

Aparatūras-ķirurģijas

Situācijās, kad tiek konstatēts iekaisums nobīdītos zobos un līdz dziedināšanas procedūras beigām alveolārā procesa izmaiņas Ja nav, ieteicams padomāt par aparatūras-ķirurģisko iespēju, kas sastāv no selektīvās kompaktosteotomijas un protēze.

Izgatavojot U-veida vai leņķa griezumu, izmantojot vietējo anestēziju, atkāpjoties 5 mm no nobīdīto elementu smaganu robežas, periosteālais atloks tiek atlocīts atpakaļ.

Kortikotomijas šķērseniskā līnija ir novietota virs sakņu augšējo daļu projekcijām (augšējai rindai).

Tāpat ir nepieciešams izveidot caurejas caurumus no aukslēju zonas gar sakņu izvirzījumu virsmu. Pēc sašūšanas pacients tiek ārstēts kā pēc operācijas uz alveolārās kores.

Ķirurģiskā

Līdzīga metode ir piemērojama, ja nav ķirurģiskas iejaukšanās aizliegumu un ierobežojumu. Zobu ekstrakcija ir pieļaujama ar Popova-Godona sindroma otro formu un būtiskām okluzālās līknes novirzēm, zobu mobilitāti un ieilgušām neārstējamām patoloģijām.

Pārmērīgi palielinoties alveolārajam procesam, ja citas metodes nelīdz vai ir nedrošas, tiek nodrošināta zobu ekstrakcija, nepilnīga alveolārā procesa un augšžokļa tuberkula rezekcija.

Rezekcijas līmenis ir pilnībā saistīts ar augšžokļa sinusa dislokāciju, tas ir, pirms iejaukšanās ir jāveic rentgenogrāfija, lai noteiktu operācijas apjomu.