VHI zobārstniecība privātpersonām: zobu ārstēšana saskaņā ar apdrošināšanu, izmaksas, kas iekļauts

Ikviens mūsu valsts iedzīvotājs ietilpst valsts obligātās veselības apdrošināšanas programmā (OMS). Bet vēl viens apdrošināšanas veids ir brīvprātīgā medicīniskā vai VHI. Šis ir personas apdrošināšanas veids, kas paredz medicīniskās palīdzības saņemšanu iepriekš noteiktās ārstniecības iestādēs izvēlētās apdrošināšanas programmas ietvaros.

Šādas apdrošināšanas veids parādījās salīdzinoši nesen un uzreiz ieguva popularitāti cilvēku vidū, kuri rūpējas par savu veselību un novērtē savu laiku. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir šāda politika, ir liela tīkla darbinieki, jo tieši uzņēmums ir ieinteresēts savu darbinieku veselībā. Pēdējā laikā VHI ir pieprasīti jauniešu vidū, kuri ir noraizējušies par savu un savu bērnu nākotni. VHI zobārstniecība ir pelnījusi īpašu uzmanību, jo šāda veida pakalpojumam ir svarīgas iezīmes.

VHI veidi, vai ir iespējams ārstēt zobus

Papildu apdrošināšanas polisi var iegādāties gan privātpersonas, gan uzņēmumi.

Ir vairāki VHI veidi:

• korporatīvā politika, ko darba devējs izdod saviem darbiniekiem;
• individuāls vienas personas dizains;
• kolektīvs - vairāki indivīdi ir apvienoti grupā no 10 līdz 15 cilvēkiem.

Korporatīvie un kolektīvie zobārstniecības pakalpojumus iekļauj pamatpaketē, taču tā nav tik plaša, kā pacients vēlētos. Atkarībā no nepieciešamajiem pakalpojumiem varat tos droši pievienot programmai, taču tas ietekmēs arī izmaksas.

Individuālā politika var ietvert vairākas programmas (elites, standarta). Katram no tiem ir iespēja pievienot zobārstniecības pakalpojumus. Zobārsta pakalpojumi bieži vien nav iekļauti pamata komplektācijā. Atsevišķu zobārstniecības polisi iegādāties nevar, tā vienmēr nāk kā papildinājums izvēlētajam virzienam.

Kas ir iekļauts zobu ārstēšanā ar papildu apdrošināšanu

Lai saņemtu VHI polisi, jums pašam jāpiesakās individuālai medicīniskajai reģistrācijai. apdrošināšanu vai atrast darbu darbā, kur vadītājs nodrošina papildu apdrošināšanu.

VHI ar zobārstniecības pakalpojumiem ietver:

• slimību sākotnējā izmeklēšana un diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana;
• rentgens;
• dzēšana nervs, anestēzija un atbrīvojoties no kariess;
• ikgadēja zobu apstrāde ar specializētām lakām;
• dzēšana zobu akmeņi.

Šajā sarakstā nav iekļauta programmatūras uzturēšana. protezēšana.

Tomēr daži uzņēmumi piedāvā paplašināt programmu ar protezēšanu un implantācija.

Protezēšanu var iekļaut līgumā ar apdrošinātāju, taču papildus apdrošināšanai ir svarīgas šāda veida zobu ārstēšanas nianses:

1. Parasti apdrošināšanas kompānijas piekrīt uzņemties tik dārgu risku tikai zobārstniecības pakalpojumu ietvaros: segumā ietilpst zobu protezēšana ar sagatavošanu procedūrām.
2. Vairumā gadījumu VHI ar protezēšanu ir augstākās cenas programma, tas ir, paplašināta apdrošināšana, ko ne visi var atļauties.
3. Krievijā protezēšanu savos apdrošināšanas plānos iekļauj tikai lielas, nopietnas apdrošināšanas kompānijas. Visticamāk, apdrošinātāji pamato šādi: ja klients vēlas polisē iekļaut tik sarežģītu ārstēšanu, tad viņam ir aizdomas, ka tā viņam būs nepieciešama. Acīmredzot viņš par savu veselību zina to, ko nesaka apdrošināšanas partnerim.

Ja zobu protezēšana ir iekļauta VHI, tas negarantē samaksu par uzstādīšanas pakalpojumiem protēze. Tālāk ir norādītas dažas funkcijas.

1. Apdrošināšanas organizācija izsniegtajā polisē var noteikt: protezēšana tiek iekļauta apdrošināšanas segumā tikai tad, ja nepieciešamība radusies sejas žokļu zonas traumu dēļ. Šajā gadījumā zobu bojāšanās neārstēta kariesa dēļ šis risks nav iekļauts.
2. Bieži vien zobārstniecības programmās tas tiek noteikts: protezēšana tiek apmaksāta saskaņā ar VHI, bet tikai protēžu un sagatavošanas manipulāciju izmaksu izteiksmē pirms to uzstādīšanas. Implanti, atbalsta materiāli, rehabilitācija – tie netiek segti.
3. Var iekļaut tikai lētas protezēšanas, kurās netiek izmantoti dārgi materiāli.

Bieži vien jums pašiem ir jāmaksā par pakalpojumiem, kas saistīti ar kosmetoloģiju, estētisko zobārstniecību:

• balināšana un dekorēšana ar dažādām rotām;
• korekcija iekost;
• iedzimtu patoloģiju un infekcijas slimību ārstēšana;
• nomaiņa joprojām ir laba pildījumi;
• sistēmu uzstādīšana, kas izlīdzina zobus.

Pakalpojumu nepilnības saistībā ar VHI politikām

Iedzīvotāji, kuri piesakās un izmanto medicīnisko zobārstniecības apdrošināšanu VHI, atzīmē šādus trūkumus:

1. Apdrošināšanas periodā (parasti 1 gads) pakalpojumi tiek sniegti vienā iestādē.
2. Noteiktas ārstēšanas trūkums hronisku slimību gadījumā. Jau apdrošināšanas iegūšanas sākumā ir patiesi jāstāsta par esošajām slimībām, pretējā gadījumā apdrošināšanas aģents var pieprasīt atdot naudu par saņemto ārstēšanu.
3. Franšīzes klātbūtne dažos uzņēmumos, par kuru ir vērts maksāt par sākotnējo apmeklējumu. Šī summa var svārstīties no 1000 līdz 5000 rubļiem.
4. Šauri specializētu ārstu trūkums ārstniecības iestādē (protezists, odontologs).
5. Daži apdrošinātāji nesniedz pakalpojumus privātpersonām, daudz izdevīgāk ir slēgt līgumu ar korporatīvajiem klientiem.

Korporatīvā apdrošināšana

Korporatīvā apdrošināšana nozīmē, ka vadītājs patstāvīgi pasūta papildu medicīniskās apdrošināšanas polisi. Darba devējiem ir šādas priekšrocības:

• prestižs;
• slimības lapu skaita samazināšana;
• nodokļa summas samazināšana.

Šķiet, ka korporatīvajā programmā ir iekļautas minimālas iespējas, tomēr tas ir lētāk nekā maksāt par tiem pašiem. Papildus ir iespējams nokārtot zobu apdrošināšanu. Mazie uzņēmumi tos nevar atļauties, bet lielie uzņēmumi tos bieži izmanto. Jo vairāk cilvēku, jo zemākas apdrošināšanas izmaksas, turklāt no apdrošinātāja var būt ievērojamas prēmijas.

Svarīga informācija par korporatīvo apdrošināšanu:

1. Apdrošināšanas periodā (12 mēneši) varat izmantot 2 zobu ārstēšanu, un tas ir tikai tad, ja zobs ir saglabāts vairāk nekā uz pusi.
2. Bieži vien klīnikas nav ģeogrāfiski ērtas.
3. Jums iepriekš jāvienojas ar ārstu.
4. Dažkārt darba devējs ietaupa naudu un izvēlas diezgan zemas kvalitātes klīnikas.

Korporatīvā apdrošināšana sniedz iespēju izārstēt zobus saskaņā ar VHI polisi. Tas ir diezgan izdevīgi un ērti, tikai jāiepazīstas ar nosacījumiem un klīnikām, kas sniedz pakalpojumus apdrošināšanas ietvaros.

Kā un kur izdot

Lai pašreģistrētu polisi ar zobārstniecības pakalpojumiem, jums jāsazinās ar jebkuru apdrošināšanas kompāniju, kas sniedz šādus pakalpojumus. Lai iegūtu polisi, jums ir:

1. Izvēlieties piemērotu uzņēmumu un norādiet maksājuma summu.
2. Nāciet uz tuvāko biroju un iesniedziet tādus dokumentus kā:
   • Krievijas Federācijas pilsoņa pase;
   • pensijas sertifikāts (SNILS);
   • Attiecīgā plāna izziņa.
3. Ja ir tāda nepieciešamība, apdrošināšanas aģents dod nosūtījumu pārbaudei.
4. Pēc slēdziena saņemšanas tiek veikta abu pušu parakstīšana un samaksa.
5. Tikai pēc tam tiek nodota polise.

Šādu dokumentu var izsniegt arī ar starpnieku starpniecību. Tas ir vieglāk un ātrāk. Tomēr šajā gadījumā kopējā summa palielinās, jo tiek apmaksāti starpnieka pakalpojumi.

VHI zobārstniecības cena privātpersonām labākajās apdrošināšanas kompānijās

Tabulā ir norādīti uzņēmumi un to programmu izmaksas, kas ietver zobu apdrošināšanu.

Apdrošināšanas sabiedrība	Programma, kas satur zobārstniecības pakalpojumus	Maksa rubļos par 1 gadu
RESO garantija	Standarta	8500
Rosgosstrahh	Pamata	6500
Renesanse	Optima	8000
Ingosstrah	Standarta	7000
VSK	Standarta	5500

Un tāda apdrošināšanas kompānija kā SOGAZ saviem klientiem sniedz korporatīvu atlaidi, bet tai nav programmas, kas satur zobārstniecības pakalpojumus. Bet, no otras puses, šim uzņēmumam ir daudz citu projektu, kas paredzēti bērniem un pieaugušajiem līdz 81 gada vecumam.