Košļājamie muskuļi: temporālie, sānu, mediālie pterigoīdi: funkcija, anatomija

Skeleta muskuļi piedalās mutes dobuma, vēdera dobuma, iegurņa, barības vada un balsenes sieniņu veidošanā. Tie aktivizē dzirdes kaulus, acs ābolu, ir iesaistīti elpošanas, košļāšanas un rīšanas funkcijās. Galvaskausa muskuļi ir sadalīti 2 grupās: mīmikas un košļājamā.

Sejas košļājamie muskuļi (musculus masseter) veidojas no pirmās žokļa arkas mezodermas. Raksturīga iezīme ir tā, ka tie ir viena daļa, kas piestiprināta pie apakšžokļa kaula, nodrošinot tā kustību, tādējādi piedaloties pārtikas pārstrādē. Turklāt, kopā ar mīmikas, tie nodrošina rīšanu, žāvāšanos un runu.

Ir 4 košļājamo muskuļu pāri:

• sānu pterigoīds (m. pterygoideus lat.);
• mediālais pterigoīds (m. pterygoideus med.);
• faktiski košļājot (m. masieris);
• īslaicīgs (m. temporalis).

Košļājamo muskuļu anatomija ir vienkārša, taču tās funkcijas ir ļoti svarīgas.

Košļājamā aparāta muskuļi un to funkcijas

Košļājamā muskuļos ietilpst 4 muskuļi.

Sānu (ārējais) pterigoīds

Darbojas horizontāli. Tam ir trīsstūra forma.

Sākt

Sānu pterigoīda muskulis ir sadalīts 2 segmentos - apakšējā un augšējā galvās.

Tie nāk no pterigoīda procesa ārējās plāksnes un sphenoid kaula lielā spārna.

Pielikums

Muskuļa augšējā galva ir piestiprināta pie locītavu kapsulas, apakšējā - pie apakšžokļa zara kondilārā procesa kakla, savienojoties ar augšējo.

Asins piegāde

To veic aizmugurējās un priekšējās pterigoīdu artērijas. Tie pieder augšžokļa artērijas sadaļai, kas ir tās zari.

Inervācija

Sānu pterigoīdais nervs inervē šo muskuļu. Tas pieder pie 3. pāra motora atzara trīszaru nervs. Iziet kopā ar dziļajiem temporālajiem nerviem un bieži vien kopā ar vaiga nervu.

Funkcijas

Ar abu muskuļu kustību virza apakšžokļa kaulu uz priekšu, ar vienpusēju kontrakciju virzās uz sāniem.

Funkcionālie muskuļu testi

Kinezioloģija ir zinātne par dzīvo organismu muskuļu funkcijām, kas pēta dažādus kustību aspektus.

Kinezioloģiskais tests (funkcionālais muskuļu tests) ir diagnostikas virziens gan viena muskuļa, gan vienā blokā savienotu muskuļu grupu darba novērtēšanai, piemēram, veicot līdzīgas funkcijas.

Tradicionālais funkcionālais tests ir Herbsta muskuļu tests. Tie ir nepieciešami, izmēģinot un labojot atsevišķas karotes pilnas ražošanā izņemamās protēzes. Jums ir jāveic šādas darbības:

• norīt siekalas;
• atveriet muti pēc iespējas plašāk;
• velciet mēli gar abu lūpu robežām;
• pieskarieties mēles galam vaigam, tā laikā mutei jābūt daļēji atvērtai (pusceļā);
• mēģiniet pieskarties degunam ar mēli;
• izstiepiet lūpas uz priekšu ar caurulīti.

Šo testu muskuļu un funkcionālās sekas bija A.A. kinezioloģiskā pārbaude. Davidovs, kura vārds ir "Smaidošais zobārsts". Pacientam tiek lūgts veikt šādas darbības:

• smaidiet pēc iespējas plašāk;
• saki burtu "U", izstiepjot lūpas;
• spiediet apakšžokļa kaulu uz leju un uz priekšu, lai novērtētu zoda muskuļa sasprindzinājuma stāvokli;
• izbāzt mēli, cik vien iespējams;
• žāvāties, plaši neatverot muti;
• norīt siekalas.

Atvēršanas līmenis tiek iestatīts, izmantojot trīsstūri vai oklūzijas mērītāju. Ja tie nav pieejami, izmantojiet lineālu. Vēl viens veids ir ievietot pacienta pirkstus starp augšējā un apakšējā žokļa priekšējiem zobiem. Normāla stāvokļa kritērijs ir lielākās mutes atveres tilpums 4 cm (3-4 pirksti saliekti pāri). Ir 3 veidu atvēršanas ierobežojumi: viegls - 20-30 cm, vidējs - 10-20 mm, smags - līdz 10 mm.

Metode sānu pterigoīda fascijas funkcionālās efektivitātes noteikšanai - mutes atvēršana:

• pacients ir atvieglots, skatās taisni uz priekšu;
• ārsts skatās uz pacientu, lūdz stumt apakšžokļa kaulu uz priekšu, cieši aizverot zobus.

Sāpīgas sajūtas un neliela amplitūda norāda uz muskuļu patoloģiju.

Mediālais (iekšējais) pterigoīds

Tas izskatās kā četrstūris.

Sākt

Nāk no pterigoīda procesa iekšējās plāksnes.

Pielikums

Piestiprinās pie pterigoīda tuberositātes uz apakšžokļa kaula.

Asins piegāde

Tāpat kā ārējais pterigoīda muskulis.

Inervācija

Mediālo pterigoīdu muskuļu inervē mediālais pterigoīdais nervs.

Tas ir trīskāršā nerva 3. pāra motora atzars.

Funkcijas

Paceļ kaulu uz augšu.

Funkcionālie muskuļu testi

Mutes aizvēršana:

• pacients ir atvieglots, skatās sev priekšā;
• zobārsts skatās uz pacientu, lūdz parādīt cieši noslēgtus zobus;
• tad palpē fasciju, lūdz parādīt cieši sakostus zobus.

Ar funkcionāliem traucējumiem sāpes rodas žokļa kaula sānu kustību laikā. Piemēram, žāvājoties un košļājot.

Pareizi košļāt

Pats mastermuskulis ir sadalīts 3 segmentos: dziļais, vidējais un virspusējais.

Sākt

Nāk no vaigu kaula un loka.

Pielikums

Piestiprinās pie apakšžokļa kaula košļājamā bumbuļa.

Asins piegāde

To veic uz košļājamās artērijas rēķina. Tas pieder arī augšžokļa artērijas sadaļai.

Inervācija

Izpilda tāda paša nosaukuma nervu. Turklāt tas izdala jutīgu zaru temporomandibulārās locītavas kapsulai.

Funkcijas

Paceļ apakšžokļa kaulu uz augšu. Fascijas virspusējā daļa piedalās tās kustībā uz priekšu.

Funkcionālie testi

Līdzīgi kā mediālā pterigoīdā muskuļa testiem.

Pārspriegums m. masieris var izraisīt bruksisms (zobu griešana miegā). Tas ir galvas traumas simptoms.

Šajā gadījumā košļājamā muskuļa funkcijas sāk veikt temporālais un iekšējais pterigoīda aparāts.

Pagaidu

Temporālajam muskulim, kas arī pieder pie košļājamā aparāta, ir vēdekļveida konfigurācija, ko attēlo 3 slāņi: ārējais, vidējais un iekšējais.

Sākt

Aizņem visu temporālo bedri. Tas sākas no frontālajiem, parietālajiem, īslaicīgajiem kauliem un sphenoidālā kaula lielākā spārna. Fascijas saišķi, kas saplūst uz leju, pārsniedz zigomātisko arku līdz piestiprināšanas vietai.

Pielikums

Tas pievienojas apakšžokļa kaula koronoīdajam procesam.

Asins piegāde

To veic no dziļās temporālās artērijas, kas pieder augšžokļa artērijas pterigoidālajai daļai.

Inervācija

To veic uz priekšējo un aizmugurējo dziļo temporālo nervu rēķina, kuriem ir motora un maņu šķiedras. Tie attālinās no apakšžokļa nerva galvaskausa ovālās atveres zonā.

Funkcijas

Paceļ apakšžokļa kaulu un velk to uz aizmuguri.

Funkcionālie muskuļu testi

Tehnika ir tāda pati. Muskuļu bojājumi rodas ar TMJ disfunkciju (temporomandibulārā locītava) un spriedzes galvassāpes. Funkcionālās spējas jānovērtē kopā ar m. masieris un m. pterygoideus med. Stresa tests šo 3 fasciju grupai:

• zobārsts pasīvi atver pacienta muti līdz maksimālajam līmenim;
• ja darbību nevar veikt vajadzīgajā apjomā un ir jūtama elastīga pretestība, tas liecina par muskuļu saīsināšanu;
• pacients sajūt muskuļu sasprindzinājumu.

Muskuļu funkciju testi sejas žokļu zonā palīdz noteikt:

• līdzsvars vai nelīdzsvarotība funkcionāli saistītās muskuļu grupās;
• līdzdalība sejas žokļu reģiona funkcionālo un muskuļu traucējumu kompensēšanā vai dekompensācijā;
• muskuļu progresēšanas vai regresijas (vīšanas) līmenis.

Šos žokļa muskuļu testus pacients var veikt neatkarīgi katru dienu. Pēc vienošanās ar ārstu ir jāievēro noteikts režīms. Šādi vingrinājumi var ievērojami samazināt sejas-žokļu reģiona muskuļu-funkcionālo traucējumu līmeni, kā arī paātrināt atveseļošanos.