Mutes dobuma veselība tieši ietekmē visa cilvēka ķermeņa stāvokli kopumā. Higiēna ir vienkāršākais un pieejamākais, kā arī galvenais veids, kā novērst zobu un smaganu slimības. Atbilstība higiēnas noteikumiem gļotādas kopšanai ļaus saglabāt veselību un izvairīties no daudzām nopietnām slimības.
Zobārsts veic rūpīgu visu zobu un audu pārbaudi. Lai novērtētu dobuma veselību, ārsti izmanto higiēnas rādītājus. Ar viņu palīdzību tie kvantitatīvi atspoguļo slimības pakāpi un izseko tās attīstībai. Zobārstniecībā ir liels skaits higiēnas rādītāju, no kuriem katrs savā veidā ļauj novērtēt mutes dobuma veselību.
Saturs
- Kāds ir zobu higiēnas indekss
- KPU indeksu veidi
- KPU indeksa novērtējums
- KPU indikatoru trūkumi
-
Periodonta indeksi
- Papilārais-marginālais-alveolārais indekss (pma)
- Periodonta indekss (PI)
- CPITN indekss
- Periodonta kabatas dziļuma mērīšana
- Komplekss periodonta indekss (CPI)
- Gingivīta indekss (IG)
- Ramfiord indekss
- Sulcus asiņošana (SBI), ko veica Muhlemann and Son
- Vienkāršots rievas asiņošanas indekss
- Saxer un Miihiemann papilāru asiņošana (PBI).
-
Higiēnas indekss
- Fjodorova-Volodkina
- Zaļais Vermiljons
- Silnes Low
- Zobakmens indekss (CSI)
- Plāksnes indekss, ko veidojuši Kvilijs un Heins
- Vienkāršotais Lange aptuvenais plāksnes indekss (API)
- Ramfiord indekss
- Navi
- Tureski
- Arnim
- Plāksnīšu veidošanās rādītāji (PFRI), autors Axelsson
- Plāksnes rādītāji maziem bērniem
- Mutes higiēnas efektivitāte (OOH)
- Epidemioloģiskās aptaujas posmi pēc PVO metodoloģijas
- Izvade
Kāds ir zobu higiēnas indekss
Zobārstniecībā veselības stāvokli mēra īpašu rādītāju veidā. Higiēnas indekss ir dati, pēc kuriem var novērtēt mutes dobuma higiēnu. Tiek novērtēta emaljas virsmas piesārņojuma pakāpe, kā arī baktēriju klātbūtne un akmens, to kvantitatīvā izteiksme, veselā un kariesa attiecība.
Pateicoties šiem higiēnas datiem, periodisko pārbaužu laikā ārsts var noteikt kariesa cēloņus un smaganas, kā arī veikt profilaktiskus pasākumus, lai novērstu daudzas nopietnas gļotādas slimības mute.
Ar higiēnas datu palīdzību zobārsts noskaidro:
- mutes dobuma veselība;
- iznīcināšanas stadija;
- dzēstās vienības un tās, kuras nevar atjaunot;
- cik rūpīgi tiek veikta tīrīšana;
- audu iznīcināšanas stadija;
- izliekums sakodienā;
- ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
Šo un daudz citu noderīgu informāciju par gļotādas veselību zobārsts ievēro, pateicoties higiēnas rādītājiem. Ir specializēti dati katra veida iznīcināšanas un zobu un audu bojājumu analīzei.
KPU indeksu veidi
KPU tiek uzskatīts par galveno rādītāju zobārstniecībā. Tas atklāj, cik intensīvi notiek kariesa bojājumu process. To izmanto gan pagaidu, gan pastāvīgo zobu analīzei.
Pamatdati:
- K - perēkļu skaits kariess;
- P - piegādāto skaits pildījumi;
- Y ir noņemto vienību skaits.
Šo datu apkopotā izteiksme sniedz informāciju par intensitāti, ar kādu pacientam attīstās kariess.
KPU klasifikācija:
- KPU zobi - kariesa skarto un plombēto vienību skaits pacientam;
- KPU virsmas - ar kariesu inficēto emaljas virsmu skaits;
- KPU dobumi - dobumu skaits no kariesa un plombām.
Priekš piena zobi tiek pielietoti indikatori kp, kur k ir kariozi bojājumi, p ir aizzīmogots. Šajā gadījumā netiek ņemtas vērā vienības, kas tika noņemtas vai pamestas. Divu veidu zobu klātbūtnē tiek izmantoti gan CP, gan KPU rādītāji, un tiek ņemta vērā visu zobu infekcija.
KPU indeksa novērtējums
Lai noteiktu infekcijas pakāpi, tiek izmantoti trīs galvenie rādītāji.
Kariesa sastopamība tiek lēsta procentos. Lai to izdarītu, pacientu skaits ar kariesa problēmām ir jāsadala ar kopējo pētīto cilvēku skaitu un jāreizina ar 100. Lai salīdzinātu reģionus pēc zobu veselības līmeņa, tiek izmantots viņu veselības stāvokļa novērtējums 12 gadus veciem pusaudžiem.
Kariesa izplatība:
- līdz 30% zems;
- līdz 80% vidēji;
- līdz 100% augsts.
Infekcijas intensitāte tiek noteikta, pamatojoties uz kariesa bojāto zobu vienību skaitu.
Piešķiriet 5 grādus, pamatojoties uz KPU indikatoru:
12 gadus veciem bērniem
- mazāks par 1,1 - ļoti zems;
- līdz 2,6 - zems;
- līdz 4,4 - vidēji;
- līdz 6,4 - augsts;
- virs 6,5 ir ļoti augsts.
Pieaugušie 35 gadi
- mazāks par 1,5 - ļoti zems;
- līdz 6,2 - zems;
- līdz 12,7 - vidēji;
- līdz 16,2 - augsts
- virs 16,3 - ļoti augsts.
Kariesa infekcijas palielināšanās tiek noteikta vienam un tam pašam pacientam pēc noteikta laika. Vērtību izmaiņas izmeklējumu laikā ir pieaugušas. Šie pētījumi dod iespēju izpētīt veselības līmeni un katram pacientam izrakstīt individuālu ārstēšanas plānu.
KPU indikatoru trūkumi
KPU indikatoriem ir daži trūkumi:
- kopsumma ietver gan dezinficētās, gan izņemtās vienības;
- kopējo ainu ietekmē pagātnes kariesa infekcijas dinamika, kas tikai palielinās līdz ar pacienta vecumu;
- netiek ņemtas vērā tikai sākušās kariesa izpausmes.
Šo trūkumu dēļ KPU nesniedz pilnīgi ticamu informāciju par mutes dobuma stāvokli. Laika gaitā cilvēkam var veidoties jauni kariesa perēkļi, var pildījumi izkrīt utt. Visi šie dati tiek atkārtoti apkopoti, un kopējais gļotādas stāvokļa attēls kļūst nepareizs.
Periodonta indeksi
Periodonta dati ir paredzēti zobārstniecībā, lai izmērītu audu infekcijas dinamiku. Tie ļauj izsekot izplatīšanas procesam periodonta slimība, tās dziļumu un izplatību, kā arī izsekojiet ārstēšanas panākumiem.
Ir daudz pierādījumu periodonta pētījumiem. Visi no tiem ir sadalīti tipos un kategorijās atkarībā no pētījuma mērķiem un pacienta veselības stāvokļa. Vienas vizītes laikā zobārsts izmanto vairākas metodes vienlaikus, lai precīzāk novērtētu audu veselību.
Papilārais-marginālais-alveolārais indekss (pma)
Papilārais-marginālais-alveolārais indekss (PMA) ir viens no pamata indeksiem. Viņš sniedz informāciju par gingivītscik ilgi tas ilgst un cik dziļi iekļuvis. Šim nolūkam tiek analizēts smaganu stāvoklis.
Konstatējot smaganu iekaisumu, punktu skaits tiek piešķirts atkarībā no tā rašanās vietas:
- 1 - papilla ir iekaisusi;
- 2 - margināla gumija;
- 3 - alveolārā gumija.
Pēc analīzes tiek aprēķināts kopējais rādītājs: visu vienību summa X 100/3 X zobu skaits pacientam.
Ir trīs gingivīta stadijas:
- mazāk nekā 30% - viegls iekaisums;
- no 30 līdz 60% - vidēji;
- virs 60% - smags smaganu iekaisums.
Periodonta indekss (PI)
PI ir paredzēts, lai noteiktu, kādā stadijā ir attīstījies gingivīts. Pētījuma laikā ārsts noskaidro, vai ir periodonta kabatas, mobilitāte un kaulu audu iznīcināšana.
Pēc eksāmena tiek piešķirti punkti:
- 0 - nav slimības simptomu;
- 1 - vienā pusē ir neliels iekaisums;
- 2 - ieskauj iekaisumu, bet labi piestiprināts;
- 4 - bija starpsienu virsotņu rezorbcijas (tikai pēc rentgena);
- 6 - parādījās kabata, bet zobs ir stabils un nesāp;
- 8 - acīmredzama smaganu audu iznīcināšana, satricinājumi un pārvietošanās.
PI iegūst, dalot punktus par visām zobārstniecības vienībām ar izmeklēto skaitu. Pamatojoties uz šo rezultātu, jūs varat noteikt smaganu slimības smagumu:
- mazāk nekā 1,5 - pirmais posms;
- līdz 4,0 - otrais posms;
- līdz 8,0 - trešais posms.
CPITN indekss
CPITN sauc arī par indikatoru, kas norāda uz periodonta slimību ārstēšanas nepieciešamību. Izmantojot šo metodi, ir jāpārbauda audi ap šādiem skaitļiem - 17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46 un 47. Šīs vienības raksturo abu žokļu stāvokli.
Izmantojot īpašu zondi, katrai vienībai tiek pārbaudīta asiņošana, periodonta kabatas un akmens. Dati tiek analizēti pēc šādiem parametriem:
- 0 - nav slimības simptomu;
- 1 - asinis parādījās pēc vagas vilkšanas;
- 2 - ir akmens;
- 3 - ir periodonta kabata līdz 5 mm;
- 4 - kabatas klātbūtne virs 6 mm.
Tālāk katras vienības summu dala ar 6 un iegūst CPITN rādītāju:
- 0 punkti - ārstēšana nav nepieciešama;
- 1 punkts - nepieciešama tīrīšana un periodiskas vizītes pie ārsta;
- 2-3 punkti - profesionāla aprīkojuma tīrīšana ir nepieciešama;
- 4 punkti - nepieciešama kompleksa ārstēšana.
Periodonta kabatas dziļuma mērīšana
Viena no pazīmēm ir periodonta kabatu parādīšanās periodontīts. Šādas kabatas ir neērtas ēdot, izraisa sliktu elpu un tajās pūst pārtiku.
Kabatu dziļums ir kritērijs smaganu slimības smaguma noteikšanai. To mēra, izmantojot zobārstniecības zondi ar skalu. Zonde ir nolaista kabatā un aplūkota atzīmes.
1-2 mm attālums tiek uzskatīts par normu. Sākotnējā gingivīta stadijā kabata var sasniegt 3,5 mm dziļumu. Vairāk nekā 4 mm dziļumā ir vidējā stadija smaganu iekaisums, un ar kabatas dziļumu vairāk nekā 5 mm, ir smaga iekaisuma stadija ar acīmredzamām kaulu deformācijām.
Komplekss periodonta indekss (CPI)
CRPD ir periodonta slimības simptomu vidējais rādītājs no iespējamiem gadījumiem līdz sarežģītai slimības stadijai. Tas ir paredzēts veselības pētīšanai dažādās cilvēku vecuma grupās - 3-4 gadus veci, 7-14 gadi un vecāki par 18 gadiem.
Zobu zondi un pinceti izmanto, lai pārbaudītu slimības pazīmes. Tiek atklāts uzkrājumu veidošanās un laukums, cik dziļas ir periodonta kabatas un vai kustas zobārstniecības vienības. Ja vienā vienībā parādās vairāki simptomi, tiek veikta vissmagākā izpausme.
Vidējais CRPD tiek aprēķināts, pamatojoties uz visu aptaujāto cilvēku vērtību summu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek pārbaudīts slimības izplatības intensitātes līmenis:
- līdz 1,0 - vāja slimības attīstības iespēja;
- līdz 2,0 - neliela audu infekcija;
- līdz 3,5 - ir vidēja smaguma slimība;
- līdz 6,0 - augsta slimības smaguma pakāpe.
Gingivīta indekss (IG)
IG izmanto, lai noteiktu gingivīta izplatības vietu un apjomu. Analīzei tiek apskatīti šādi skaitļi - 16, 12, 24, 44, 32 un 36.
Katra vienība tiek pārbaudīta no četrām pusēm:
- distālais;
- mediāls;
- vestibulārais kodols;
- valodu nodaļa.
Pārbaude tiek veikta vizuāli, dažreiz tiek izmantota īpaša zonde. Novērtējums tiek veikts saskaņā ar šādiem kritērijiem:
- 0 - nav iekaisuma;
- 1 - smaganu krāsa un struktūra nedaudz mainījās bez asiņošanas;
- 2 - mainīta krāsa, pietūkums un viegla asiņošana;
- 3 - smaga tūska un acīmredzams iekaisums, asiņošana pie mazākajiem smaganu bojājumiem.
Pēc aptaujas vidējo vērtību iegūst, dalot katras vienības kopējo punktu skaitu ar pārbaudīto skaitu.
Nozīme:
- mazāk par 1,0 - slimības gaita vieglā formā;
- līdz 2,0 - vidējā stadijas slimība;
- apmēram 3,0 - smags gingivīts.
Ramfiord indekss
To sauc arī par indikatoru periodonta slimība. Tas ietver smaganu un periodonta veselības novērtējumu. Pētījumam tiek ņemti skaitļu vestibulārie un lingvālie aspekti - 16, 21, 24, 36, 41, 44. Tiek reģistrēta aplikuma un akmens uzkrāšanās.
Gingivīta nozīme:
- 0 - nav slimības;
- 1 - smaganu daļa ir nedaudz iekaisusi;
- 2 - smaganu slimības ir pietiekami smagas;
- 3 - smagas slimības izpausmes.
Periodonta slimību vērtības:
- 0-3 - kabatai ir pieņemami izmēri;
- 4 - kabata sasniedz 3 mm dziļumu;
- 5 - kabata sasniedz līdz 6 mm;
- 6 - kabatas izmērs virs 6 mm.
Sulcus asiņošana (SBI), ko veica Muhlemann and Son
SBI ir paredzēts gingivīta un periodontīta noteikšanai agrīnā stadijā. Ar veselīgu mutes gļotādas izskatu šīs slimības pašā sākumā var izraisīt asiņošanu pat ar nelielu bojājumu.
Pētījuma metodoloģija ir sekojoša - speciālu zondi, bez liela spiediena, veic pa noteiktu līniju gar smaganu ap zobu un seko reakcijai.
Asiņošanas stipruma novērtēšanas kritēriji:
- 0 - nav simptomu;
- 1 - asinis parādās tikai pēc 30 sekundēm;
- 2 - asinis parādās uzreiz vai pirmajās 30 sekundēs;
- 3 - asinis parādās pat ēšanas vai tīrīšanas laikā.
Vienkāršots rievas asiņošanas indekss
Šī metode ietver asiņošanas klātbūtnes noteikšanu tikai pacienta reakciju veidā. Tas nav empīriski pārbaudīts. Pacientam tiek uzdoti jautājumi par iespējamo asiņošanu dažādos gadījumos un pēc viņa atbildēm, par tās pakāpi smaganu iekaisums.
To lieto ārstēšanas laikā, lai pārbaudītu rezultātus. Pamatojoties uz šādu aptauju, iespējams tikai aptuvens situācijas novērtējums.
Saxer un Miihiemann papilāru asiņošana (PBI).
PBI nosaka arī smaganu iekaisuma pakāpi un tiek veikta, izlaižot vagu ar speciālu zondi gar starpzobu papillām.
Smaganu slimības smagums:
- 0 - nav asiņu;
- 1 - ir punktveida asiņošana;
- 2 - gar rievas līniju ir daudz punktveida asinsizplūdumu vai asiņu;
- 3 - asinis plūst vai aizpilda visu vagu.
Visi periodonta rādītāji ļauj novērtēt smaganu slimību attīstības pakāpi. Gingivīts un periodontīts ir ļoti nopietnas slimības, kas izraisa zobu izkrišanu. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja saglabāt košļājamo spēju.
Higiēnas indekss
Lai noteiktu piesārņojuma pakāpi, zobārstniecībā izmanto higiēnas rādītājus. Klasterus raksturo dažādi dati pēc to kvalitātes un kvantitātes. Tie atšķiras ar to, kā tiek novērtēti zobi, kas tiek ņemti pārbaudei.
Katra no higiēnas metodēm tīrības problēmai pieiet no savas puses.
Fjodorova-Volodkina
Higiēnas indekss pēc Fedorova-Volodkina ir vispopulārākais un vienkāršākais. Šī tīrības novērtēšanas metode sastāv no apakšējo priekšējo priekšzobu iekrāsošanas ar joda šķīdumu. Pēc krāsošanas novērojiet reakciju.
Reakcijas analīze:
- 1 - krāsa neparādījās;
- 2 - krāsa parādījās uz ¼ virsmas;
- 3 - krāsa parādījās ½ daļā;
- 4 - krāsa parādījās ¾ daļā;
- 5 - visa virsma ir pilnībā nokrāsota.
Aprēķināts, visus punktus dalot ar 6.
Nozīme:
- līdz 1,5 - tīrīšana ir lieliska;
- no 1,5-2,0 - labs higiēnas līmenis;
- līdz 2,5 - nepietiekama tīrība;
- no 2,5-3,4 - slikts higiēnas līmenis;
- līdz 5,0 - tīrīšana praktiski netiek veikta.
Zaļais Vermiljons
Šī metode ļauj noteikt mīkstu klātbūtni plāksne un akmens, neizmantojot krāsvielas. Šim nolūkam tiek apskatītas 6 telpas - 16, 26, 11, 31, 36 un 46. No vestibulārās daļas izmeklē priekšzobus un augšējos molārus, no lingvālās daļas – apakšējos molārus. Pārbaude tiek veikta vizuāli vai izmantojot īpašu zondi.
Saskaņā ar katras vienības pārbaudes rezultātiem tiek likti punkti:
- 0 - tīra virsma;
- 1 - 1/3 virsmas ir klāta ar nogulsnēm;
- 2 - 2/3 aizņem kopas;
- 3 - novērots vairāk nekā 2/3 virsmas.
Akmens un baktēriju uzkrāšanās novērtējums tiek veikts atsevišķi. Punkti tiek summēti un dalīti ar 6.
Vērtības:
- līdz 0,6 - ļoti labā stāvoklī;
- no 0,6-1,6 - tīrība ir labā līmenī;
- līdz 2,5 - nepietiekama higiēna;
- no 2,5-3 - slikts tīrības līmenis.
Silnes Low
Šī metode ļauj analizēt visas pacienta zobārstniecības vienības vai tikai dažas pēc viņa pieprasījuma. Pārbaudi veic ārsts, izmantojot zondi, krāsošana netiek piemērota.
Pamatojoties uz plāksnes klātbūtni, tiek piešķirti šādi punkti:
- 0 - tīrs;
- 1 - nogulsnēšanās plānā sloksnē, ko var noteikt tikai ar zondi;
- 2 - plāksnes ir skaidri redzamas vizuāli;
- 3 - pārklāj visu virsmu.
Rādītājs tiek aprēķināts, pamatojoties uz visu četru aspektu punktu summu, kas dalīta ar 4. Kopējo vērtību visam dobumam aprēķina kā vidējo vērtību starp atsevišķiem datiem.
Zobakmens indekss (CSI)
Šī metode atklāj aplikuma uzkrāšanos uz apakšējiem priekšzobiem un ilkņiem savienojuma vietās ar smaganu. Katram zobam tiek izmeklētas atsevišķi visas puses – vestibulārā, mediālā un lingvālā.
Par katru seju tiek piešķirti punkti:
- 0 - tīrs;
- 1 - nogulšņu klātbūtne ne vairāk kā 0,5 mm;
- 2 - platums līdz 1 mm;
- 3 - vairāk nekā 1 mm.
Akmens indeksu aprēķina, dalot punktu summu uz visām pusēm ar pārbaudīto vienību skaitu.
Plāksnes indekss, ko veidojuši Kvilijs un Heins
Šī metode pārbauda sastrēgumu 12 apakšējo un augšējo žokļu priekšējos skaitļos. Pārbaudei tiek ņemti šādi skaitļi - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 un 43.
Pētījumam nepieciešama virsmas krāsošana ar fuksīna šķīdumu. Pēc tam tiek pārbaudīta katra zoba vestibulārā puse un tiek piešķirti punkti:
- 0 - krāsa neparādījās;
- 1 - dažas daļas parādījās kakla rajonā;
- 2 - krāsa līdz 1 mm;
- 3 - nogulsnē vairāk par 1 mm, bet nenosedz 1/3;
- 4 - pārklāj līdz 2/3;
- 5 - pārklāj vairāk nekā 2/3.
Rādītājs tiek aprēķināts, dalot punktus ar 12.
Vienkāršotais Lange aptuvenais plāksnes indekss (API)
Aprokismal virsmām nepieciešama rūpīga apkope. Pēc tā, vai uz tām ir uzkrājumi, ārsts nosaka, cik labi pacients tīrās.
Šai metodei gļotāda jānokrāso ar īpašu šķīdumu. Pēc tam aplikuma veidošanos uz proksimālajām virsmām nosaka, izmantojot atbildes "jā" vai "nē". Pārbaude tiek veikta pirmajā un trešajā kvadrantā no mutes puses un otrajā un ceturtajā kvadrantā no vestibulārās puses.
To aprēķina procentos starp pozitīvajām atbildēm uz visām atbildēm.
Atzīme:
- mazāk nekā 25% - tīrīšana ir laba;
- līdz 40% - atbilstoša higiēna;
- līdz 70% - higiēna apmierinošā līmenī;
- vairāk nekā 70% - tīrīšana ir nepietiekama.
Ramfiord indekss
Identificē aplikuma nogulsnes, pārbauda vestibulāro, lingvālo un palatālo pusi. Analīzei tiek ņemti vairāki skaitļi - 11, 14, 26, 31, 34 un 46.
Pirms zobu pārbaudes nokrāsojiet tos ar brūnu bismarka šķīdumu. Pēc pārbaudes tiek veikts novērtējums, pamatojoties uz klasteru raksturu:
- 0 - tīrs;
- 1 - nogulšņu klātbūtne atsevišķās daļās;
- 2 - parādījās uz visām sejām, bet aizņem mazāk nekā pusi;
- 3 - redzams no visām malām un pārklāj vairāk nekā pusi.
Navi
Izmantojot šo metodi, tiek pārbaudīti tikai priekšējie priekšzobi no labiālās puses. Pirms sākat, jums ir jāizskalo mute ar fuksīna šķīdumu. Saskaņā ar krāsošanas rezultātiem tiek piešķirti punkti:
- 0 - tīrs;
- 1 - nogulsnes ir nedaudz iekrāsotas tikai gar smaganu robežu;
- 2 - skaidri redzama uzkrājumu sloksne uz robežas ar smaganu;
- 3 - līdz 1/3 no zoba pie smaganām ir pārklāti ar nosēdumiem;
- 4 - pārklāj līdz 2/3;
- 5 - pārklāj vairāk nekā 2/3 virsmas.
Vērtība ir viena zoba vidējā vērtība.
Tureski
Tās veidotāji par pamatu izmantoja Kviglija un Heina metodi, tikai pētījumam ņēma malas no visa zoba lingvālās un lūpu puses.
Mute ir līdzīgi iekrāsota ar fuksīna šķīdumu, un klasteru izpausme tiek analizēta pēc punktiem:
- 0 - tīrs;
- 1 - kakla rajonā parādījās atsevišķas daļas;
- 2 - nogulšņu izmērs līdz 1 mm;
- 3 - virs 1 mm, bet neaizsedz 1/3;
- 4 - noguldījumu platība aizņem līdz 2/3 virsmas;
- 5 - pārklāj vairāk nekā 2/3.
Turesky dati tiek aprēķināti, visus punktus dalot ar kopējo zobu skaitu.
Arnim
Šī metode dod iespēju visprecīzāk izpētīt plāksni, izmērīt tās laukumu. Bet tas ir diezgan darbietilpīgs un vairāk piemērots pētniecības nolūkiem. Tās sarežģītība neļauj to veikt ikdienas pacientu pārbaudēs.
Pārbaudei tiek ņemti augšējie un apakšējie priekšējie priekšzobi. Tos iekrāso ar eritrozīnu un no vestibulārās puses tiek uzņemta virsmas fotogrāfija. Attēls tiek palielināts 4 reizes un izdrukāts. Tālāk jums ir jāpārtulko zobu un krāsoto virsmu kontūra uz papīra un jānosaka šīs vietas, izmantojot planimeru. Pēc tam tiek iegūts virsmas laukums, uz kura ir izveidojusies plāksne.
Plāksnīšu veidošanās rādītāji (PFRI), autors Axelsson
Izmantojot šo metodi, viņi pēta aplikuma veidošanās ātrumu. Šim nolūkam tīrīšana tiek veikta uz profesionāla aprīkojuma un nākamās dienas laikā mute netiek tīrīta. Pēc tam ar šķīdumu nokrāso gļotādu un pārbauda virsmas ar izveidojušos aplikumu.
Rezultāts tiek novērtēts procentos no piesārņotajām vienībām pret visām pārbaudītajām vienībām:
- mazāk nekā 10% - ļoti zems aplikuma nogulsnēšanās ātrums;
- no 10-20% - zems
- līdz 30% - vidēji;
- no 30-40% - augsts;
- vairāk nekā 40% ir ļoti augsts.
Šāds pētījums dod iespēju analizēt kariesa parādīšanās un izplatīšanās riska pakāpi un noskaidrot aplikuma nogulsnēšanās raksturu.
Plāksnes rādītāji maziem bērniem
To lieto, lai analizētu aplikumu bērniem, kas parādās pēc piena zobu parādīšanās. Pārbaudes laikā bērnam vizuāli vai izmantojot speciālu zondi tiek izmeklēti visi izšķīdušie zobi.
Stāvoklis tiek novērtēts šādi:
- 0 - tīrs;
- 1 - ir noguldījumi.
To aprēķina, dalot krustnagliņu skaitu ar nogulsnēm ar kopējo krustnagliņu skaitu mutes dobumā.
Vērtības:
- 0 - higiēna ir laba;
- līdz 0,4 - tīrīšana apmierinošā līmenī;
- no 0,4-1,0 - higiēna ir ļoti slikta.
Mutes higiēnas efektivitāte (OOH)
Šo indikatoru izmanto, lai noteiktu tīrīšanas pamatīguma līmeni. Pētījumam tiek ņemti šādi skaitļi - vestibulārās daļas 16, 26, 11, 31 un lingvālās daļas 36 un 46. Virsma ir sadalīta 5 daļās - mediālā, distālā, okluzālā, centrālā un kakla.
Mute tiek izskalota ar speciālu šķīdumu un katra sektora krāsojuma pakāpe tiek analizēta pa punktiem:
- 0 - tīrs;
- 1 - ir parādījusies krāsa.
Viena zoba rādītāju iegūst, summējot visus punktus, pamatojoties uz tā pārbaudes rezultātiem. Kopējo vērtību iegūst, dalot atsevišķu rādītāju summu ar to kopējo skaitu.
Higiēnas līmenis:
- 0 - higiēna ir ļoti laba;
- līdz 0,6 - tīrīšana labā līmenī;
- līdz 1,6 - higiēna ir apmierinoša;
- vairāk nekā 1,7 - tīrīšana ir slikta.
Higiēnas rādītāji ir svarīgi, lai analizētu piesārņojuma līmeni. Ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus un katru dienu rūpīgi iztīrīt muti. Zobakmens un aplikums iekaisa audus ap zobiem un var izraisīt zobu zudumu.
Epidemioloģiskās aptaujas posmi pēc PVO metodoloģijas
Epidemioloģija ir veids, kā pētīt slimību izplatības raksturu dažādos iedzīvotāju segmentos. To izmanto arī zobārstniecības nolūkos.
Epidemioloģiskais apsekojums sastāv no trim galvenajiem posmiem:
- Sagatavošanas posms. Tiek sastādīts plāns, kurā norādīti studiju termiņi, metodes un uzdevumi. Tiek sagatavota vieta pētījumam un nepieciešamais aprīkojums. Tiek veidota un apmācīta divu ārstu un medmāsas grupa. Tiek atlasītas īpašas populācijas, kas raksturo to populācijas un dzīves apstākļus (klimatiskie apstākļi, sociālie apstākļi, vide utt.). Tēviņu un mātīšu skaitam jābūt vienādam. Grupu lielums ir atkarīgs no nepieciešamā pētījuma precizitātes līmeņa.
- Otrais posms - pārbaude. Datu ierakstīšanai tiek izmantota reģistrācijas karte. Bērniem līdz 15 gadu vecumam tai ir vienkāršota forma. Kartes papildinājumi un labojumi ir aizliegti. Visi ieraksti tiek veikti kodu veidā, kas norāda uz simptomu specifisko izpausmi vai to neesamību. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par veselības stāvokli, tiek apkopota informācija par mutes gļotādu un ekstraorālo zonu.
- Trešais posms – rezultātu izvērtēšana. Dati tiek aprēķināti pēc nepieciešamajiem parametriem - kariesa izplatības līmeņa, periodonta slimības līmeņa u.c. Rezultāti tiek parādīti procentos.
Šādi izmeklējumi ļauj novērtēt zobārstniecības situāciju konkrētajā reģionā, atklāt mutes gļotādas veselības atkarību no apkārtējiem un sociālajiem dzīves apstākļiem. Un arī izsekot zobu un smaganu stāvokļa izmaiņām, pieaugot pacienta vecumam.
Svarīgi apzināt biežāk sastopamās saslimšanas un to intensitāti dažādos reģionos un vecuma grupās. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, tiek plānoti profilaktiski pasākumi smagu slimību ārstēšanai un higiēnas izglītība.
Izvade
Visi zobārstniecības rādītāji ir individuāli savā veidā. Tie ļauj novērtēt mutes dobuma veselību no dažādiem leņķiem. Pārbaudot pacientu, zobārsts izmanto vienu vai otru metodi, pamatojoties uz organisma individuālajām īpašībām un mutes gļotādas stāvokli.
Visas pētniecības metodes ir diezgan vienkārši lietojamas. Tie nerada pacientam sāpes un neprasa īpašu apmācību. Speciālie risinājumi plāksnes krāsošanai ir absolūti nekaitīgi pacientam.
Pateicoties tiem, ārsts var ne tikai novērtēt mutes dobuma sākotnējo stāvokli, bet arī paredzēt turpmāku stāvokļa pasliktināšanos vai izsekot izmaiņām zobos un smaganās pēc ārstēšanas.
Vietne ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nekādā gadījumā nenodarbojieties ar pašārstēšanos. Ja atklājat, ka Jums ir kādi slimības simptomi, sazinieties ar savu ārstu.