Mikrostomija: etioloģija, foto, ortopēdiskās ārstēšanas metodes (protezēšana)

Mikrostomija (mikro - mikro, stoma - mute) ir attīstības anomālija, ko raksturo mutes atveres sašaurināšanās. Tas attīstās mehāniskā stresa vai intrauterīnās sistēmas traucējumu rezultātā.

Attīstoties šādai slimībai, mutes gļotādās parādās rētas, kas skar mīkstos audus vaigu zonā, kas izraisa mutes spraugas "savilkšanu".

Slimības etioloģija

Mikrostomijas formas:

1. Iedzimta - reta forma, kas attīstās augļa attīstības pārkāpuma dēļ dzemdē.
2. Iegūts - parādās dzīves laikā noteiktu iemeslu dēļ.

Iegūtā mikrostomija nekad nevar kļūt iedzimta vai tikt pārnesta saskarsmē ar slimu cilvēku.

Iegūtās formas iemesli:

• mehāniska ietekme uz vietām, kas atrodas netālu no mutes;
• operācijas, lai mainītu izskatu;
• operācija audzēja noņemšanai uz sejas vai osteomielīts;
• apdegumi, kas var lokalizēties uz sejas;
• strutains iekaisums, čūlaini procesi;
• tuberkulozes vilkēde;
• sistēmiskā sklerodermija.

Personai ar mikrostomiju ir ierobežota mutes atvēršana, ēšana un pat runa.

Simptomi, kurus nevar nepamanīt

Persona, kurai nav specializētas izglītības, var novērot tādus simptomus kā:

• nespēja ēst un iekost;
• ārējās izmaiņas uz sejas, vaibsti kļūst rupjāki;
• mute kļūst mazāka.

Pārbaudot, ārsts var atzīmēt:

• izmaiņas zobu un žokļu sistēmā;
• šaura mutes sprauga.

Mikrostomijas simptomi fotoattēlā:

Ārstēšanas metodes

Šīs slimības ārstēšanai ir vairākas iespējas:

• ķirurģiskas;
• ortopēdisks.

Izvēloties ārstēšanas metodi, nozīme ir mutes dobuma stāvoklim. Pirms nozīmētās ārstēšanas zobārstam:

• veikt vizuālu pārbaudi un ar specializēta aprīkojuma palīdzību;
• noņemt izveidojušos aplikums uz zobiem;
• izārstēt visus zobus, kuriem tas ir nepieciešams.

Ķirurģiskā

Šī ārstēšana ir prioritāra tiem, kam ir veikta mikrostomija apdeguma vai strutojoša veidojuma dēļ.

Ķirurģiskās iejaukšanās posmi:

1. Ievads anestēzijalai pacients zaudētu jutību.
2. Izveidoto saaugumu griešana.
3. Mutes dobuma normālā līmeņa atjaunošana. To veic tikai ar griezumiem ik pēc 1-2 centimetriem atkarībā no attāluma.
4. Tie veido ādas daļu cilpas formā un slēpjas aiz vaiga.
5. Audums tiek veidots arī no augšas un apakšas.
6. Iekšējā daļa ir apgriezta otrādi un piestiprināta pie izgrieztajām daļām.
7. Normālas lūpas veidošanai uz izveidotajām brūcēm tiek uzklāta apvīlēta daļa.

Stingri nav ieteicams izmantot ķirurģisku iejaukšanos pacientiem ar ilgstošām slimībām, no kurām jau ir parādījušās rētas ar blīvu struktūru.

Izrakstot ārstēšanas metodi, ārsts ņem vērā:

• pacienta vecums;
• veselības stāvoklis;
• veikto operāciju un anestēzijas klātbūtne.

Dažām slimībām ir aizliegts veikt operācijas, piemēram:

• ar tuberkulozo vilkēdi;
• leikēmija;
• audu slimība, kā rezultātā tiek ietekmēti trauki un āda.

Slimnīcā pacients pavada vidēji 4 dienas, bet tas viss ir atkarīgs no veselības stāvokļa.

Ārstēšanas rezultāti:

a - izteikta apakšējo plakstiņu vērpšana un smaga mikrostomija; b - pēc rekonstrukcijas 1. posma: likvidēts apakšējo plakstiņu izvirdums un mikrostomija; c - pēc 3 ārstēšanas posmiem: tiek likvidēta deguna cicatricial deformācija un veidojas uzacis.

Ortopēdiskais (protezēšana)

Protezēšana ar mikrostomiju aizliegts darīt ar:

• ādas elastības zudums mutē;
• izauguma klātbūtne uz sejas, kas veidojas no apdeguma vai cita rakstura.

Protezēšanai nepieciešams ņemt nospiedumu:

1. Specializētais materiāls tiek ievadīts vienā no jomām (pa labi vai pa kreisi).
2. Pēc tam, kad materiāls iegūst formu, tas tiek izņemts.
3. Šie posmi tiek veikti no otras puses.
4. Abi modeļi savieno un veido modeli.

Ortopēdisks ārstēšanas metodes tiek izmantotas, ja slimība tiek atstāta novārtā. Protēzes var būt vesels vai saliekams. Saliekamās tiek izmantotas, ja nav iespējams visu struktūru ielikt mutē. Struktūra ir samontēta tieši mutē un var sastāvēt no divām vai trim daļām, kuras ir piestiprinātas viena pie otras ar caurulēm vai specializētas. tapas. Stiprinājuma sistēma šajā gadījumā ir teleskopiska (viena no uzticamākajām).

Konstrukciju izmērus var ietekmēt:

• rētu klātbūtne, to blīvums un izmērs;
• zobu stāvoklis;
• slimības raksturs (sākotnēja vai progresējoša).

Papildus saliekamajai protēzei ir arī saliekamā fiksējošā. Tas sastāv no divām daļām, kuras ir savienotas viena ar otru ar priekšējo elementu. Instalējiet šādā veidā:

• mutes daļa;
• uzstādiet protēzi, nostiprinot to uz žokļa.

Vissvarīgākais apsvērums mikrostomijas ārstēšanā ir protēzes dizaina izvēle. Tam nevajadzētu kaitēt pacientam ēšanas un noteikumu ievērošanas procesā. mutes dobuma kopšana.

Uzstādāmajām konstrukcijām jābūt pēc iespējas mazākām un pēc iespējas ērtākām.

Protezēšana ar nenoņemamām protezēšanas konstrukcijām zobu kroņa defektu un daļēju zobu zudumu sānu reģionos ir apgrūtināta saistībā ar vietējo anestēziju un zobu sagatavošana zem vainagiem. Dažreiz darīt tilti nešķiet iespējams.

Izņemšana izdrukas ar mikrostomiju sarežģī mutes atveres apkārtējo mīksto audu elastības zudums. Dažiem pacientiem ir alveolu kores defekts vai apakšžokļa kontraktūra.

Pacientiem ar mikrostomiju izņemamās protēzes tiek izgatavoti ar samazinātu bāzi. Ieteicams izmantot lieta metāla pamatni. Ar mikrostomiju nospiedumu ņemšanas metodei ir nianses. To nosaka pēc mutes atveres lieluma. Iespaidu var iegūt, izmantojot standarta bērnu karoti vai parasto karoti, kas sazāģēta divās daļās. Iespaidi tiek ņemti atsevišķi no katras puses, pēc tam modelis tiek savienots un izliets. Pamatne tiek izgatavota atsevišķi žokļa labajai un kreisajai pusei. Dažreiz abas protēžu puses ir savienotas ar protakrilu tieši mutē.

Prognoze

Mikrostomija ir nopietns stāvoklis. Jo ātrāk pacients vēršas pēc palīdzības, jo mazāka ir iespēja, ka defekts mainīs savu izskatu.

Agrīna ķirurģiska vai ortopēdiska ārstēšana neatstās slimības pēdas.

Esošās rētas ilgstoši izraisa zobu deformāciju un sejas izkropļojumus, kas noved pie garīgiem traucējumiem. Tas viss apgrūtina dizaina izvēli un ortopēdisko manipulāciju veikšanu. Dažkārt ārstam ir grūti nodibināt psiholoģisku kontaktu ar pacientu.

Prognozi ietekmē arī pacienta vecums.

Profilakse

Nav īpašu pasākumu mikrostomijas profilaksei.

Nespecifiski ietver:

1. Grūtniecības plānošana un veselīgs dzīvesveids. Ir stingri aizliegts smēķēt, lietot alkoholu, būt nervozam.
2. Jums jābūt uzmanīgākam, lai pasargātu sevi no mehāniskiem ievainojumiem un bojājumiem.
3. Ar minimālām izmaiņām mutē, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālista.

Ja ārstēšanā tika izmantotas konstrukcijas, tad tās jāuzrauga. fiksācija un higiēna, tiem nevajadzētu šūpoties un izlēkt.

Visas traumas, kas var izraisīt mikrostomu, ir jāārstē un savlaicīgi jāparāda ārstam.