Tigerstedt stieples šina (žokļu skava): gluda, ar āķa cilpām

Pirmais, kurš nonāca tuvu detalizētai atveseļošanās metožu izpētei pēc šrapneļa brūcēm ar lauzts žoklis, bija zobārsts Severins Tigerstedts. Viņa attīstība palīdzēja daudziem cilvēkiem atjaunot žokļa aparāta funkcionalitāti ne tikai militāro operāciju laikā, bet arī civilajā dzīvē.

Pēc tam viņa dizainparaugi tika uzlaboti un modernizēti. To vienkāršības un zemo izmaksu dēļ Tigerstedt stiepļu riepas tiek izmantotas arī mūsdienās.

Tehnikas iezīme

Ir vairākas metodes stiepļu ligatūru uzlikšanai saskaņā ar Ivy, Geikin un citiem. Tomēr žokļu fragmentu imobilizācija, izmantojot šinas, tiek uzskatīta par racionālāku metodi, salīdzinot ar ligatūras nosiešana, kas ir tikai pagaidu procedūra un tiek apvienota ar zoda uzlikšanu strope.

Tigerstedt fiksācijas metode tiek uzskatīta par universālu, jo to izmanto gandrīz visiem žokļa kaulu lūzumiem. Ražošanai tiek izmantota alumīnija stieple ar šķērsgriezumu līdz 2,0 milimetriem.

Alumīnija dabiskais maigums ļauj izgatavot konstrukcijas ar rokām. Tajā pašā laikā nav nepieciešama sarežģīta instrumentācija, kuras dēļ fiksators tiek pielāgots katram pacientam un tiek izmantots jebkuros apstākļos.

Šo tehniku ​​modernizēja krievu zinātnieki A.A. Limbergs un A.E. Rauers.

Tigerstedt riepu šķirnes

Praktizējošie zobārsti izmanto piecu veidu žokļu fiksatorus pēc Tigerstedt metodes.

Gluds breketes stienis

Lieto apakšžokļa lūzuma gadījumā, ja ir saglabājušies 4 zobi (uz liela lūza). Splinēšana ar gludu bikšturi tiek veikta šādos gadījumos:

• kad notika lineārais apakšējā žokļa lūzums;
• lai novērstu lūzumu, veicot cistostomiju, cistektomiju vai rezekciju;
• kad rodas plaisas.

Stiprināšana tiek veikta ar alumīnija stiepli. Tas ir saliekts lokā, liekot tam pieķerties gudrības zobs, pēc kura tiek segta katra zobārstniecības vienība. Manipulācijas beigās ligatūras (distālie un mediālie gali) ir savīti. Pārgriezto ligatūru galus novieto intervālos starp kroņi.

Šis ortopēdiskais produkts tiek noņemts pēc 5 nedēļām.

Ar starpliku

Stiepļu šina ar starpliku tiek uzlikta, ja traumas vietā nav saglabājušies vainagi, un pats lūzums iet gar alveolāro daļu. Šīs riepas iezīme ir starplikas atrašanās vieta lūzuma vietā.

Lai novērstu pārvietošanos, izliekuma malas ir novietotas ar uzsvaru uz blakus esošajiem zobiem.

Ar āķa cilpām

Riepa ar āķa cilpām tiek ražota 90 vai 45 grādu leņķī.

Šī metode ļauj novērst apakšējā žokļa lūzumu ar un bez pārvietošanas. Ja tiek pārkāpta augšējā žokļa integritāte, kļūst nepieciešams valkāt pārsēji (slingveida).

Autobusā tiek izgatavotas piecas vai sešas cilpas, kuru garums ir no 3 līdz 4 mm. Tie tiek novietoti uz pat zobārstniecības vienībām. Āķi ir aprīkoti ar gumijas caurulēm, kuras tiek mainītas ik pēc sešām dienām. Periodiski ar 2 dienu intervālu tiek pievilktas ligatūras.

Ar slīpu virsmu

Riepu ar slīpu virsmu izmanto, ja rodas nepieciešamība novērst sānu nobīdi uz lūzuma vietu. Atbalsta slīpā plakne ir vertikāli uzstādītas eņģes, kuru augstums ir divreiz lielāks molāri.

Ar atskaites plakni

Ortopēdisks izstrādājums ar atbalsta (balsta) plakni novērš audu un cieto aukslēju atloku nokarāšanos. Tāpēc, uzstādot šāda veida izstrādājumus, ir vērojama pozitīva dzīšanas procesa dinamika augšžokļa kaulu traumatisku bojājumu gadījumā vai pēc tam operējamas terapijas.

Vispārīgie noteikumi un pamatnoteikumi būvju uzlikšanai

Ortopēdisko konstrukciju uzlikšana neatkarīgi no to veida notiek saskaņā ar šādiem noteikumiem:

• manipulācija tiek veikta pēc vietējās ieviešanas anestēzijas līdzekļi;
• tiek veikta Atropīna subkutāna injekcija, lai samazinātu siekalu veidošanos;
• konstrukcija sāk saliekties no kreisās puses;
• struktūra ir saliekta ārpus mutes dobuma;
• pēc medicīniskās vienošanās ligatūras vads tiek savīts tikai pulksteņrādītāja virzienā.

Galvenie kritēriji, kas norāda, ka ortopēdiskā konstrukcija ir uzstādīta pareizi:

• ir izkārtojums uz kakla;
• pieskaras katram zobam (vismaz vienā punktā);
• atkārto zobu aprises;
• neatsperas;
• neskatoties uz saskari ar papillām, tie nav ievainoti.

Pēdējos gados zobārsti apakšžokļa lūzumu ārstēšanā ir devuši priekšroku operējamām metodēm, nevis vadu mobilizāciju. Tas ir saistīts ar to, ka tiek saīsināts atveseļošanās process, un līdz ar to samazinās pacienta slimnīcā pavadītais laiks.

Vēl viena operējamās terapijas priekšrocība ir tā, ka tā atvieglo zobu aprūpi. Ir arī svarīgi, lai pacienta uzturs neradītu īpašas grūtības.