Kas ir žokļa eksostoze, kā noņemt šo kaula augšanu

Ar eksostozi (osteofītu) zobārstniecībā ir ierasts saprast labdabīgu audzēju kaula formā, dažreiz osteohondrālu izaugumu uz alveolārā procesa vai žokļa zonā.

Tie var izpausties kā izciļņi, muguriņas, izvirzījumi vai izciļņi.

Kā parādās osteofīti

Ja runājam par osteofītu veidošanās mehānismu, tad varam izteikties šādi – vispirms uz kaulaudiem veidojas skrimšļains izaugums, kas laika gaitā sacietē un deģenerējas spožkaulā. Šāda kaula virsma atkal ir pārklāta ar skrimšļiem, kas savukārt pēc tam atkal sacietē. Un tāpēc to var atkārtot bezgalīgi. Audzējs aug diezgan lēni un nesāpīgi un var sasniegt 10 centimetrus vai vairāk.

Ja osteofīts veidojas uz augšējā žokļa, tad tas atrodas vaiga virsmas sānos.

Apakšžoklī eksostozes izpaužas no mēles sāniem premolāru rajonā, nedaudz retāk - pie priekšzobiem vai ilkņiem. Mazo apakšējo molāru osteofīti veidojas tikai 5-15% izmeklēto pacientu.

Dažreiz osteofītus (palatīna torus) var atrast zīdaiņiem vidējā palatīna šuves reģionā.

Jāatzīmē, ka, kā likums, žokļa eksostozes neizraisa diskomfortu. Tieši šī iemesla dēļ tie tiek atklāti nejauši medicīniskās apskates laikā vai gatavojoties protezēšanai. Bet laika gaitā jaunveidojumi palielinās un sāk radīt neērtības. Piemēram, kļūst grūti ēst, tiek deformēta dikcija, izaugums traucē protezēšanu.

Ja jūs neveicat nekādus pasākumus to noņemšanai, iesācēji var sākt izdarīt spiedienu uz zobiem, kas savukārt izraisa to pārvietošanu un sakodiena izmaiņas. Tāpēc ir tik svarīgi neveikt šo patoloģiju, bet savlaicīgi veikt pasākumus, lai to novērstu.

Izskata cēloņi un simptomi

Jāatzīmē, ka vēl nav identificēti acīmredzami neofītu veidošanās iemesli. Bet starp faktoriem, kas veicina šīs patoloģijas parādīšanos, var uzskaitīt:

• trauma un cita veida mehāniskās slodzes;
• kaulu iekaisums;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• kaulu stipruma zudums;
• infekciozi iekaisuma procesi (flux, fistula, sifiliss hroniskā stadijā);
• nepareizs augšējā vai apakšējā zoba atsevišķu segmentu slīpuma vai augšanas leņķis;
• iedzimts žokļa patoloģija;
• endokrīnās sistēmas orgānu nepietiekama darba sekas;
• bojāti žokļa fragmenti;
• veci lūzumi;
• iedzimtība;
• var rasties osteogēnas displāzijas izcelsmes osteofīti.

Neofītu simptomatoloģiju galvenokārt sarežģī fakts, ka, kā minēts iepriekš, pacientam bieži nav nekādu simptomu: nav sāpīgu sajūtu, mute atveras diezgan brīvi, un gļotādā audzēja zonā nav nekādu izmaiņas.

Šī iemesla dēļ slimību visbiežāk atklāj zobārsts.

Bet laika gaitā, slimībai progresējot, osteofītu simptomi kļūst izteiktāki:

• uz smaganām var redzēt nelielu tuberkulozi;
• laika gaitā jaunveidojums no zirņa var sasniegt liela izciļņa izmēru, ko skaidri izjūt mēle un traucē tā pareizo atrašanās vietu;
• var rasties dažādas intensitātes sāpīgas sajūtas;
• mutes gļotāda var iegūt spilgti sarkanīgi rozā nokrāsu;
• ir traucēta mutes dobuma asinsvadu caurlaidība;
• var būt traucēta apakšējā žokļa kustīgums.

Kāpēc tas dažreiz aug pēc zoba ekstrakcijas

Dažreiz zoba ekstrakcija (izraušana) darbojas kā žokļa eksostozes veidošanās cēlonis. To var izraisīt ieteikumu pārkāpšana zobārsts rehabilitācijas periodā vai pārmērīga periosta trauma.

Turklāt zobu ekstrakcija dažkārt izraisa dažādas komplikācijas, kas tieši saistītas ar kaulu un mīksto audu bojājumiem.

Ja ekstrakcijas laikā traumatiskas ekstirpācijas laikā tika izlaists akas malu izlīdzināšanas posms, tad var parādīties arī kaulaini izvirzījumi-ērkšķi.

Slimības diagnostika

Tā kā attīstīta eksostoze ir jūtama tikai, sākotnējā apskate var atklāt tikai aizdomas par kaulu eksostozi. Tas ir saistīts ar faktu, ka nav iespējams vizuāli noteikt skaidru attēlu. Ļoti svarīga loma iesācēju diagnostikā ir slimības simptomiem un anamnēzei.

Precīzu diagnozi veic Rentgena izmeklēšana. Tieši tas sniedz precīzu priekšstatu par jaundzimušo skaitu, to lielumu. Jāpatur prātā, ka pat šī diagnostikas metode nevar sniegt pilnīgu priekšstatu. Tas ir saistīts ar faktu, ka neofīta vāciņš, kas sastāv no skrimšļiem, neatspoguļojas rentgenā. Un tā izmērs, it īpaši bērnam, var sasniegt 7-10 mm.

Dažos gadījumos ārsts var nozīmēt papildu pārbaudes. It īpaši, ja ir skaidri redzams straujš audzēja lieluma pieaugums.

Lai gan slimība ir labdabīga, pastāv zināms risks kļūt par ļaundabīgu neofītu. Tad ārsts, lai apstiprinātu vai atspēkotu šādu diagnozi, izraksta biopsiju audu paraugu ņemšanai un to turpmākai laboratoriskai un citoloģiskai analīzei.

Neofītu ārstēšanas metodes

Ir tikai viens efektīvs veids, kā ārstēt žokļa eksostozi - ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr jāpatur prātā, ka dažiem pacientiem šāda operācija var nebūt nepieciešama. Bērni netiek pakļauti operācijai līdz pilngadībai. Tas ir saistīts ar faktu, ka nobriešanas periodā neofīts var samazināties vai pat pilnībā izšķīst.

Indikācijas noņemšanai

Norādes uz ķirurģisku iejaukšanos eksostožu noņemšanai ir šādi rādītāji:

• tā ievērojamais izmērs;
• diezgan straujš žokļa eksostozes pieaugums;
• pārveidošanas risks ļaundabīgā audzējā;
• sāpīgas sajūtas;
• plānota protezēšana;
• citi iemesli.

Veidojuma noņemšanas procedūra

Tūlīt pirms operācijas tiek veikta rūpīga pacienta mutes dobuma izmeklēšana.

Pati operācija parasti tiek veikta vietējā anestēzijā. Mūsdienu zobārstniecībā tiek izmantotas divas operācijas metodes. Viņu izvēle tieši ir atkarīga no uzkrāšanās vietas.

Noņemot palatīna toru, ārsts veic nelielu lineāru griezumu un divus caurejas līdzekļus - priekšā un aizmugurē. Pēc tam zobārsts veic gļotādas pīlingu palatīna torusa vietā.

Pēc tam pats iesācējs tiek noņemts, izmantojot lāzeru vai kaltu. Turklāt var noņemt gan visu neofītu, gan tā fragmentus. Pēc tam ar urbi izlīdzina kaulu audus un uzliek pārtrauktās šuves.

Veicot alveolārā žokļa eksostozes ķirurģisko izņemšanu, procedūra ir līdzīga palatīna tora noņemšanas procedūrai. Vienīgā atšķirība ir tā, ka mainās sadaļu konfigurācija. Tie tiek ražoti trapecveida formā.

Rehabilitācijas periods ilgst no 2 līdz 5 dienām atkarībā no pacienta pašsajūtas un individuālajiem rādītājiem. Ja pēc neofīta ķirurģiskas noņemšanas parādās pietūkums un jūtamas sāpes, ārsts izraksta anestēzijas līdzekļus un brūču dzīšanas līdzekļus.

Kontrindikācijas noņemšanai

Kā kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanāsi ir šādi faktori:

• jebkuras formas diabēts, citas endokrīnās sistēmas slimības;
• zems asins recēšanas līmenis;
• slikts virsnieru dziedzeru darbs;
• vairogdziedzera slimības.

Komplikācijas un pēcoperācijas periods

Pēc žokļa eksostozes noņemšanas operācijas var novērot hronisku slimību saasināšanos. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuri cieš no hroniskām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Kas attiecas uz komplikācijām, kas rodas pēc operācijas, tad, kā likums, vainīgs ir pats pacients. Šuvju atšķirības cietas pārtikas aktīvas košļāšanas dēļ gandrīz vienmēr noved pie neapmierinoša operācijas iznākuma.

Pēcoperācijas periodā nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus. Nav ieteicama košļājamā gumija, īrisa konfektes, smēķēšana. Nenodarbojieties ar orālo seksu.

Pats dzīšanas process pat ar zemu imunitāti reti ilgst vairāk nekā mēnesi.

Profilakse: kā novērst attīstību

Vienīgais efektīvais žokļa eksostozes profilakses līdzeklis ir regulāra (vismaz 2 reizes gadā) kvalitatīva zobārsta izmeklējuma nokārtošana. Ja rodas mazākās aizdomas par iesācēju, jūs varat veikt neatkarīgas pārbaudes par jebkādām izmaiņām.

Žokļa eksostoze nav nāvessods. Ja tiek ievēroti visi zobārsta ieteikumi, tas ir izārstējams un nav bīstams cilvēka dzīvībai.