Košļājamo muskuļu trisms: kas tas ir, cēloņi, žokļa muskuļu spazmas ārstēšana

Patvaļīgu saspiešanu, žokļa spazmu sauc par trismu košļājamie muskuļi. Žoklis ir krampjveida, cilvēks nevar atvērt zobus, košļāt vai runāt. Pieskaroties jūtama muskuļu sasprindzinājums, pieskāriens ir sāpīgs, cilvēkam nepieder seja, apakšžoklis ir fiksēts nekustīgā stāvoklī.

Kas ir Trismus?

Ar trismu spastiskā saspiešana ietekmē muskuļus, kas nodrošina apakšējā žokļa kustību - košļājamo, īslaicīgo un pterigoīdu.

Žoklis izrādās imobilizēts, tas ir fiksēts noteiktā stāvoklī, kuru cilvēks nevar mainīt. Zobi ir cieši saspiesti (trismus - savilkšana), muskuļi ir pietūkuši, sacietējuši, pieskaroties, sāpīgums palielinās. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par sejas mialģijas variantu.

Žokļa muskuļu spazmas var būt vienpusējas, tādā gadījumā seja bieži sasveras uz vienu pusi, kas ir īpaši pamanāms, atverot muti. Divpusējs trisms pilnībā izslēdz apakšējā žokļa valdījumu, neļauj ēst un runāt. To sauc arī par divpusēju.

Košļājamo muskuļu spazmas negatīvi ietekmē gremošanas darbu un pacienta psihoemocionālo labsajūtu.

Kāpēc žoklis krampj - iemesli

Sejas muskuļu aparāta spazmām ir daudz iemeslu, to provocē iekšējie un ārējie faktori.

Iekšējie faktori ir cilvēka stāvokļa pazīmes, dažādu orgānu patoloģijas, jo īpaši:

• smadzeņu patoloģija - vēzis, asiņošana;
• muskuļu un skeleta sistēmas anatomiski defekti;
• dažas slimības - trakumsērga, stingumkrampji;
• nervu sistēmas traucējumi - depresija, histērija;
• viltus bulbar paralīze.

Mutes dobuma un apakšžokļa problēmas var izraisīt košļājamo muskuļu spazmu:

• zobārstniecības manipulācijas;
• sejas traumas - lūzumi, žokļa izmežģījums;
• apakšējā žokļa locītavas artrīts;
• trīszaru nerva neiralģija;
• iekaisumi, mīksto audu abscesi, periosts.

Trismus bieži novēro cilvēkiem, kuri cieš no bursīta un dzīvo saspringtu dzīvi ar stresu un nervu spriedzi.

Vēl viens apakšžokļa muskuļu hipertoniskuma attīstības provokators ir sportošana - stienis, niršana, pastāvīgi cenšoties turēt iemuti mutē.

Trisma formas un simptomi

Galvenais un acīmredzamais žokļa trisma simptoms ir spastiska mutes savilkšana, kurā nav iespējams atvērt zobus.

Citas pazīmes ir:

• sāpīgums pie mazākās žokļa kustības;
• muskuļu izmaiņas - pietūkums, sacietējums;
• mobilitātes ierobežojums - nespēja ēst, kustināt lūpas, atvērt muti;
• ar vienpusēju bojājumu - sejas asimetrija, novirze uz vienu pusi.

Palpējot, sāpes palielinās. Dažos gadījumos var paaugstināties ķermeņa temperatūra, var attīstīties drudža stāvoklis.

Vienpusējs trisms tiek fiksēts biežāk ar sejas daļas traumām un iekaisumiem, divpusējs - ar vispārējām ķermeņa slimībām.

Trisma formas nosaka pēc tā, cik traucēta mutes atvēršana:

• viegli - atvēršana iespējama līdz 4 centimetriem;
• vidējs - līdz 2 centimetriem;
• smags - mute praktiski neatveras, ne vairāk kā 10 milimetri.

Simptomi ir līdzīgi dažām citām patoloģijām, un, diagnosticējot, tie ir jānošķir. Līdzīgi simptomi tiek novēroti ar apakšējā žokļa lūzumiem un mežģījumiem, locītavas artrītu.

Ko darīt - pirmā palīdzība

Pēkšņas žokļa muskuļu spazmas gadījumā cilvēkam pašam jāpalīdz, ja tuvumā neviena nav.

Kas palīdzēs:

1. Ieņemot ērtu un relaksējošu stāvokli. Labāk apgulties vai ērti sēdēt.
2. Sejas lejasdaļas viegla masāža – bez spēcīga spiediena. Kustība - mīkstas, izlīdzinošas, sāpīgas vietas nav jāpieskaras. Pietiek ar 2-3 minūšu masāžu.
3. Alternatīva karstuma un aukstuma pielietošana. Sejai piespiež sildīšanas paliktni vai pudeli ar siltu ūdeni un notur 20-30 minūtes. Tam nevajadzētu būt pārāk karstam. Pēc 5-10 minūšu atpūtas uzklājiet aukstu. Pēc tam atkārtojiet sildīšanu. Kontrasta kompreses labi atslābina muskuļus.

Spēja atslābināties ir ļoti noderīga muskuļu spazmu likvidēšanā un ārstēšanā. Jācenšas novērst uzmanību no problēmām un situācijas un atslābināt ķermeni, koncentrēties uz patīkamajiem vides mirkļiem, dabu aiz loga.

Turpmākā ārstēšana

Galvenais punkts košļājamo muskuļu trisma ārstēšanā ir tā parādīšanās cēloņa noteikšana, diagnoze. Muskuļu spazmu var izraisīt vairāki faktori, un efektīvai terapijai ir nepieciešams noteikt, kura slimība vai stāvoklis izraisīja žokļa saspiešanu.

Mutes dobuma pārbaudei, ja nav iespējams pilnībā atvērt muti, tiek veikta relaksējoša Botox injekcija.

Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no konstatētajām patoloģijām:

1. Lai novērstu sāpes, tiek veikta blokāde ar anestēzijas līdzekļiem.
2. Atklājot mutes dobuma iekaisumu - NPL, antiseptiķi skalošanas veidā, antibiotikas. Abscesi, flegmona atveras, iztukšojiet dobumu.
3. Nervu traucējumu un trijzaru nerva iekaisuma gadījumā - ārstēšana pie neirologa ar antidepresantu, sedatīvu līdzekļu lietošanu.
4. Ir paredzēta mutes dobuma reorganizācija ar ārstēšanu kariess.
5. Protēžu kļūdu gadījumā – ārstēšana pie ortopēdiskā zobārsta ar oklūzijas korekcija.
6. Traumu gadījumā - ārstēšana pie traumu ķirurga ar žokļa rekonstrukciju.
7. Sistēmiska rakstura artrīta vai artrozes ārstēšana pie reimatologa.
8. Hipertoniskums tiek ārstēts ar fizioterapiju, masāžu, relaksāciju.

Lai vājinātu muskuļu spazmu, tiek izmantoti vispārējas un perifēras darbības muskuļu relaksanti - Flexeril, Sirdalud. Lai palielinātu izturību pret stresu, tiek izmantots baldriāns un zāles ar bromu.

Ar muskuļu pietūkumu, blīvēšanu palīdz ārstnieciskās kompreses ar Dimexidum.

Stingumkrampju vai trakumsērgas gadījumā nepieciešama tūlītēja vakcīna un ārkārtas pasākumi.

Smagām komplikācijām tiek izmantota stacionāra ārstēšana. Dažreiz pacientam ir jāievada uzturvielu šķīdumi, jo viņš nevar ēst pats.

Prognoze un profilakse

Ja muskuļu trismu izraisa lokāli faktori, tad ārstēšana ir veiksmīga un beidzas 2-3 nedēļu laikā.

Ar nopietnām iekšējo orgānu patoloģijām terapija ir atkarīga no pamatslimības ārstēšanas panākumiem. Nervu traucējumi, sirds un asinsvadu patoloģijas, infekcijas (meningīts, stingumkrampji, trakumsērga) tiek ārstēti ilgstoši, ne vienmēr notiek atveseļošanās.

Šajā gadījumā pacientam būs ilgstoša uzturēšanās slimnīcā un gremošanas traucējumi dabiskā uztura neiespējamības dēļ. Sekas bieži ir nervu traucējumi, elpošanas un runas traucējumi.

Vispārēji profilakses pasākumi palīdzēs novērst košļājamo muskuļu spazmu, ir nepieciešams:

• pasargā seju no traumām, negrauž riekstus, neēd pārmērīgi cietu pārtiku;
• vakcinēties pret stingumkrampjiem un trakumsērgu;
• pārāk daudz neatveriet muti, it īpaši žāvājoties;
• kultivējiet optimismu un dzīves mīlestību, izvairieties no stresa, neuztraucieties par kādu iemeslu.

Nemierīgi cilvēki biežāk cieš no sejas trisma. Jums jāiemācās atpūsties, nodarboties ar jogu, meditēt, atbrīvojot problēmas, uzkrāto nogurumu un nemieru. Ir noderīgi sportot, tas stiprina muskuļus un nervu sistēmu.