Kas ir zobu cements, tā biezums un funkcija

Būdams slānis zoba sieniņā, vidējs, cements pēc savām īpašībām arī ir viela, vidējais starp emalju un dentīnu dažādām vērtībām: blīvums, cietība, siltums un elektrovadītspēja.

Agrākais priekšstats, ka cements nav zem emaljas zoba koronālajā daļā, tagad tas ir atspēkots pētījumos ar gaismas optisko metodi: tā slānis tikai 10% gadījumu nav ir emaljas substrāts, savukārt 60-70% koronālais cementa slānis kalpo par pamatu šim visizturīgākajam organismā vielas.

Ar emalju neaizsargātajā zonā (kakli un zobu saknes), cementa slānis ir virspusējs, aizsargājot mīkstāko dentīnu.

Fizikāli ķīmisko īpašību ziņā cementa slānis ir kaulam līdzīgs audi, bet pārkaļķojusies, vairāk mineralizēta nekā viņa, bez asinsvadu un mazāk aktīva pārkārtošanās ziņā struktūras.

Zoba cementa biezums zem emaljas ir minimāls (plāna slāņa sprauga), bet zobu sakņu virsotnes zonā tas sasniedz no 100 līdz 1500 mikroniem (uz molāriem). Salīdzinājumam: kaklu zonā tas ir tikai slānis ar biezumu no 20 līdz 50 mikroniem.

Cementa sastāva nogulsnēšanās uz zobu sakņu virsmām turpinās visu cilvēka mūžu, kā dēļ 60-70 gadu vecumā slānis šajā vietā ir trīs reizes biezāks nekā 20.gadā.

Zobu cementa struktūra un veidi

Atkarībā no struktūras (struktūras) ir 2 zobu cementa slāņa veidi:

• primārs;
• sekundārais.

Primārā cementa struktūras iezīmes

Primāro, atšķirībā no sekundārā, sauc arī par acelulāru, jo to veido pārkaļķošanās cieši piesaistītu kolagēna šķiedru matrica un pamatviela, bet šūnas tās sastāvā nav. Tās virsma ir pārklāta ar 0,25-5 mikronu biezu pirmscementa (cementoīda) slāni no kolagēna šķiedrām bez pārkaļķojošas impregnēšanas.

Primārajam cementa slānim raksturīga svītrainība un stratifikācija. Pirmais (radiālais virziens) ir saistīts ar periodonta saišu fibrilu savišanos fibrilu slānī, otrais (koncentrisks, veidojot ciešu augšanas līnijas, kas atrodas viena pie otras, līdzīgas koka gredzeniem uz zāģmateriāla) - galvenās nogulsnēšanās aktivitātes epizodes vielas.

Cementu sauc par primāro tā veidošanās pārākuma dēļ, tas kalpo zobu virsmu segšanai kakliem un saknēm ar slāni no 30 līdz 230 mikroniem (ar minimumu emaljas-cementa apmales zonā un maksimāli pie topi).

Sekundārā cementa struktūras iezīmes

Kā redzams no apzīmējuma, sekundārais (šūnu) cementa slānis papildus matricai (kalcificētu kolagēna šķiedru karkasam) un galvenajai vielai satur arī divu veidu šūnas.

Kolagēna šķiedras var būt gan iekšējās, gan ārējās. Pirmā – ar orientāciju paralēli zobu sakņu virsmām, otrā (periodonta saites Šārpija struktūras) – ir orientēta radiāli.

Pirmā tipa šūnu (cementocītu) ķermeņi, kas atdalīti no to aptverošajiem dobumiem - spraugas ar pārkaļķotām sienām perimentocītiskā telpa, tiem ir saplacināts ķermenis ar lielu kodolu iekšpusē un daudziem blīvi sazarotiem procesiem līdz 15 mikroniem. Procesi aizpilda kanāliņu sistēmu, savienojot spraugas un iekļūstot visā slāņa biezumā.

Papildus ciešam savienojumam blakus esošās šūnas ir savstarpēji savienotas ar savienojumiem - spraugām līdzīgiem kontaktiem starp blakus esošo cementocītu procesiem. Šūnu barošana tiek veikta arī uz procesu rēķina, orientējoties galvenokārt periodonta saites virzienā.

Otrā tipa šūnām (cementoblastiem) ir divas turpmākās evolūcijas iespējas. Vai nu (kad tie veido primāro cementa vielu), tie, veidojot starpšūnu vielu, tiek izspiesti uz āru, vai (šajā procesā sekundārā cementa veidošanās) tiek iestrādāti slānī, lai pēc tilpuma samazināšanās un šūnas iekšējās struktūras pārveidošanas kļūtu cementocīti.

Cementoblasti atrodas periodonta saites perifērijā, aptverot zobu saknes.

Sekundārā cementa slāņa mērķis ir aizsargāt sakņu apikālo (apikālo) trešdaļu un to bifurkācijas (zarojuma) zonu daudzsakņu zobu variantā. To var uzklāt gan virs primārā cementa, gan (ja tā nav) tiešā saskarē ar dentīnu, veidojot skaidru robežu starp tiem.

Slānis sasniedz vislielāko biezumu (līdz 1500 mikroniem) uz molāriem, uz citiem zobiem - no 100 un vairāk.

Zobu cementa funkcijas

No struktūras un struktūras izriet audu veidojošo vielu un šūnu veidojumu uzdevumi:

• sakņu dentīna slāņa aizsardzība no mehāniskiem un ķīmiskiem bojājumiem;
• zoba stāvokļa saglabāšana urbumā dinamiska līdzsvara stāvoklī (stingrs, bet ne stingrs, fiksējot to caurumā ar zināmas kustības brīvības iespēju);
• reparatīvo procesu īstenošana audos.

Zobu turošā saišu aparāta pareiza stāvokļa uzturēšana notiek divos veidos:

• jau esošo periodonta šķiedru fiksācija pie zobu kakliņiem un saknēm;
• cementa nogulsnēšanās periodonta saites jaunizveidoto šķiedru zonā, atgūstoties no bojājumiem, atvieglojot tā piestiprināšanos pie zoba saknes.

Turklāt cementa nogulsnēšanās saknes virsotnes (virsotnes) zonā kompensē zoba kopējā augstuma zudumu slāņa nobrāzuma dēļ. emaljas.

Kā veidojas zobu cements

Zobu cementa ražošana ir iespējama cementoblastu šūnu esamības dēļ. Procesam ir 2 posmi.

Pirmais solis

Sākumā virs saknes dentīna un ap pavedieniem, kas sākuši veidoties, tiek izveidoti cementoblasti periodonta saišu matrica-cementoid - organisks pamats, kas sastāv no kolagēna šķiedrām un galvenā vielas. Turklāt matricas kalcifikācija notiek vienlaikus ar dentīnu. Tādējādi tiek izveidots primārā cementa slāņa sākotnējā slāņa pamats, kas pēc tam sabiezē cementoģenēzes procesa pirmās fāzes posmu atkārtošanās dēļ.

Otrā fāze

Otrajā posmā tiek aktivizēts matricas mineralizācijas mehānisms - tajā kristalizējas hidroksilapatīts.

Cementoģenēze norit noteiktā ritmā, apvienojot jauna matricas slāņa veidošanos ar esošā pārkaļķošanos.

Primārā cementa slāņa veidošanās sākas pirms zobu šķilšanās, sekundārā - pēc izvirduma un turpinās visu cilvēka aktīvās dzīves periodu.

Zobu cementa rezorbcija

Zobu sakņu struktūru (ieskaitot cementu) rezorbcijas mehānismu sauc par rezorbciju.

Rezorbcija var būt:

• fizioloģiska vai
• patoloģisks.

Pirmais veids ir piena zoba sakņu rezorbcija pirms tā aizstāšanas ar pastāvīgo.

Otrais ietver audu zudumu, ko izraisa:

• traumas;
• hronisks pulpīts;
• zobu reimplantācija;
• spiediens, ko izdara neizplūduši kaimiņi;
• odontogēni vai cita rakstura audzēji.

Patoloģiskās rezorbcijas fokuss notiek spiediena vai cita veida ietekmes zonā uz zoba, kā rezultātā tiek saīsināts. zobu saknes un zoba kopējais augstums, periodonta saites kolagēna šķiedru deģenerācija hialīnā vai tā aseptiskā nekroze.

Papildus saknes iekšējai rezorbcijai ir arī ārējā rezorbcija, kurā tiek izdalītas iespējas:

• virsma;
• iekaisuma:
• aizvietojoša (vai ankiloze).

Par sakņu audu zudumu ir atbildīgas milzu daudzkodolu šūnas – dentoklasti (jeb odontoklasti). Tie izraisa sakņu virsmas pārkaļķošanos, kā arī to veidojošo struktūru fagocitizāciju rezorbcijas spraugu veidošanās ar iespēju tos pēc tam aizpildīt, izmantojot sekundāro cementu slānis.

Cementa kārtu rezorbcijas un nogulsnēšanās dinamiskais līdzsvars ļauj panākt struktūras atjaunošanu un sakņu dzīvībai svarīga aktivitāte dabiskā veidā, savukārt rezorbtīvā komponenta pārsvars sistēmā prasa iejaukšanos zobārsts.

Cementa loma periodonta atjaunošanā

Reģenerācija periodontā ir atbildīga ne tikai par kaulu alveolāro audu vielām, bet arī par noteiktu ķīmisko savienojumu klātbūtni zoba cementa slāņa starpšūnu vielā:

• CGF (cementa augšanas faktors);
• CAP-proteīns (atbild par periodonta fibroblastu adhēziju - šūnas, kas sintezē proteīnus, kas uztur šūnu struktūras un funkcionēšanas stāvokli zobu kaulu vidē).

Tikpat svarīgi ir augšanas faktoru klātbūtne tajā, kas milzīgos apjomos parādās bojātajā vietā, veicinot audu reģenerāciju:

• IGF-1;
• IGF-P;
• TFR-31;
• TRFR.

Mākslīgi radīts zobu cements

Zobārsta arsenālā ir daudzi jaunākie zobu plombēšanas līdzekļi - mākslīgie zobu cementi.

Tie ietver kompozīciju grupas:

• cinka fosfāts (unifas klase, visfāta un fosfāta cements);
• silikofosfāts (laktodonts, silidontu klase);
• silikāts (silicīna klase, alumdents, velacīns);
• cinka oksīda eugenols (kariozāna kategorija).

Ir arī kompozīcijas ar baktericīdām īpašībām (piemēram, fosfātu cements, kas satur sudrabu vai šīs klases kompozīcijas dioksivistāta, unicem, argila), polikarboksilāta un stikla jonomēru cementi, kā arī amalgamas (tostarp sudrabs, ar 75% sudraba).