Enkura stabs zobārstniecībā: foto, zoba kroņa uzstādīšana un atjaunošana, fiksācija

Piespraušana ir svarīga procedūra zoba integritātes saglabāšanai. Tas nodrošina vainaga izturību, un kopā ar cementa maisījumu adhēziju un hermētiskumu.

Atkarībā no indikācijām, enkurs tapaskuri ir iesaistīti atjaunošanas procesā.

Enkurtapas zobārstniecībā

Intrakanāla struktūras, kas atbalsta bojātus zobus, zobārstniecības praksē sauc par enkura tapām. Tie ir iepriekš izlieti stieņi un sastāv no galvas, zirgaste un pleca.

Konstrukcija vienmērīgi sadala slodzi uz audiem un ir paredzēta ieskrūvēšanai sakņu kanālā. Turklāt tas ir sava veida atbalsts pildījuma materiālam.

60. gados, pēc jaunu paņēmienu un kompozītmateriālu parādīšanās, notiek pirmā rūpnīcas ražošana. Jau 90. gados kolekcija tika papildināta ar nemetāla modeļiem.

Zobu enkurs kalpo kā nepieciešams elements, bez kura nav iespējams veikt pilnu restaurācija koronālā daļa. Tas tiek uzstādīts vienā piegājienā, kas ļauj ātri atjaunot zobu un atgriezt tam sākotnējo tekstūras izskatu. Tas ir salīdzinoši lēts. Nav izslēgtas komplikācijas tapas uzstādīšanas laikā/pēc tās, proti:

Metāla tapām izvirzītās prasības:

• slodžu samazināšana uzstādīšanas procedūras laikā;
• izturība pret koroziju kanālā;
• instrumentu klātbūtne, kas pielāgo sakņu kanāla formu nagam;
• spēks;
• iespēja brīvi noņemt atkārtotai terapijai.

Ja zobs ir iznīcināts par 30-50%, tad notiek uzkrāšanās fotopolimērs. Ārsts noņem nervu un sagatavo kanālus saskaņā ar noteikumiem, nosaka stieni. Ja tiek zaudēti vairāk nekā 50% audu, tiek uzstādīta tapa, kas obligāti ir pārklāta ar vainagu.

Svarīgs! Daudzi zobārsti iesaka vainagot visus atmirušos zobus (t.i., izstumtus), kas ir pastiprināti ar stabiņu, vai arī tad, ja kopš nerva noņemšanas ir pagājuši vairāk nekā 5 gadi.

Klasifikācija un īpašības

Standarta zobu stiprinājuma stieņa konstrukcija sastāv no galvas, pleca un astes.

To klasificē pēc formas, virsmas reljefa, fiksācijas veida, izgatavošanas materiāla, uzstādīšanas veida:

1. Pēc formas izšķir 4 stieņu veidus - konusveida, cilindrisku un jauktu (cilindrikonisku). Cilindriskiem ir labas turēšanas īpašības. Cementēšanas laikā rodas sprieguma slodze. Sakarā ar galotnes struktūras īpatnībām, 1-2 pagriezieni saskaras ar zoba audiem. Koniskajām ir izdevīga anatomiska uzbūve, nelieli perforācijas riski, bet ar lielu ķīļslodzi ir iespējama sakņu atdalīšana. Optimāli ir cilindriski koniski stieņi, kuros 2/3 ir cilindriskas un 1/3 koniskas daļas ar nelielu sašaurināšanās pakāpi.
2. Pēc reljefa izšķir četrus veidus: gofrētais, gludais, ar skrūvējamu vītni, kombinēts.
3. Pēc konsolidācijas metodes izšķir aktīvās un pasīvās. Pasīviem ir bezvītņu virsma. Tos izmanto zoba nostiprināšanai pēc tā atjaunošanas – tos ievada aizpildītajā kanālā un fiksē cementējot. Viņi tiek uzskatīti par lojālākiem. Aktīvajiem stieņiem ir vītņota virsma un tie tiek uzstādīti, ieskrūvējot saknē. Viņi tiek uzskatīti par agresīvākiem.
4. Pēc izgatavošanas materiāla stieņus iedala titānā, metālā, misiņā, no īpašiem zelta sakausējumiem un sudraba-palādijā.

Fotoattēlā zobārstniecībā izmantoto enkura tapu veidi:

Aktīvās cilindriskās tapas: a) Radix-anker; 6) Radix-anker garš; c) Radix-anker compact; r) Pin-master aktīvs; e) Aktīvs direktors

Indikācijas un kontrindikācijas uzstādīšanai

Pirms piespraušanas, novērtējiet periapikālās daļas stāvokli. Jāņem vērā klīniskā situācija un pareizs enkurstieņa novietojums.

Norādes par piespraušanu ir šādi punkti:

• emaljas patoloģisks nobrāzums;
• Grūtības attīstīt zobus, piemēram, displāzija
• Rezultātā koronālās daļas zudums par 50%. kariess un sienu retināšana pēc apstrādes;
• čipsi, daļas zobu zudums traumas rezultātā;
• novirzes zobu priekšējās grupas stāvoklī;
• viensakņu zobi ar noņemtiem nerviem, kas ortopēdisku iemeslu dēļ jāpārklāj ar vainagiem;
• zobi ar noņemtiem nerviem, kas ir atbalsts tilti no metālkeramikas materiāla;
• zoba nostiprināšana pēc ārstēšanas.

Procedūrai zobam tiek izvirzīta prasība:

• smaganu daļas klātbūtne;
• sakņu sienas biezākas par 2 mm;
• zobu kroņa audi smaganu malā vai virs tās;
• tiek apstrādāti un aizzīmogoti kanāli;
• cietajos audos nav iekaisuma procesu.

Neinstalējiet šādos gadījumos:

• diagnosticēta granuloma/cista;
• iekaisums zobu audos, jo īpaši periodontīts;
• kanālu patoloģiska obstrukcija vai to izliekums;
• iekaisums periodonts.

Uzstādīšanas procedūra

Pasākums notiek vairākos secīgos posmos:

1. Pirmkārt, saknes kanālu nosprosto ar mašīnu. Lai piespraustu, kanālam jābūt 2/3 noblīvētam.
2. Tad stienis tiek ievietots un ievietots dziļi kanālā gandrīz līdz pašai pamatnei.
3. Enkura tapa tiek fiksēta ar īpašu šķīdumu.
4. Virs smaganu daļas slāņos tiek uzklāts kompozīts, katrs slānis tiek izgaismots ar lampu.
5. Ja nepieciešams, ārsts lieko noņem ar slīpēšanas palīdzību.
6. Atsevišķos gadījumos tiek veikta protezēšana – tiek veidots nospiedums, pēc kura no izvēlētā materiāla tiek izgatavots kronis.

Priekšrocības un trūkumi

Stiprinājuma stieņa lielākā stiprība ir tā, ka tas nodrošina uzticamu atbalstu rekonstruētajam vainagam.

Ar enkurtapas palīdzību iespējams atjaunot zoba vainagu, saglabāt un atjaunot cietos audus un košļājamo funkciju.

Starp priekšrocībām ir arī zemas izmaksas, ilgs kalpošanas laiks un konstrukcijas izturība.

Līdzās būtiskām priekšrocībām ir arī trūkumi dizainiem ar šādām tapām:

• laika gaitā tiek pakļauti ķīmiskai iznīcināšanai;
• bieži ir alerģiska reakcija uz sakausējumiem;
• pašas struktūras ietekmē uz sienām un sakni rodas spiediens, kas noved pie zoba iznīcināšanas bez turpmākas atjaunošanas iespējas;
• atkārtotas endodontiskās terapijas gadījumā rodas grūtības ar staba izraušanu;
• uzstādot konstrukciju, ir nepieciešama pieredze un augsts profesionālais līmenis, jo kļūdu pieļaušana rada sarežģījumus;
• slikta estētika - enkurojošās konstrukcijas tiek uzskatītas par nepiemērotām priekšzobu atjaunošanai.

Stikla šķiedras tapas ir alternatīva. Tie tiek uzskatīti par modernāku iespēju, kas ir neaizstājama priekšējo zobu atjaunošanai. Lai gan šodien nav ideāla amata bez trūkumiem, kas jāņem vērā katrā klīniskajā situācijā.

Produkta un uzstādīšanas izmaksas

Enkurtapas uzstādīšanas cenas ir atkarīgas no materiāla veida. Tiek ņemti vērā arī standarti - tiek izgatavota konstrukcija pēc šablona vai pēc individuāla pasūtījuma. Izmaksas ir atkarīgas arī no klīnikas, kurā tiek veikta procedūra.

Vidēji standarta opcija zobārstniecībā maksā:

• titāna stienis - 500-600 rubļi;
• titāna konstrukcija ar uzstādīšanu - aptuveni 850 rubļi;
• damaskas kronis - 1200 rubļi;
• metālkeramikas kronis - 9500 rubļu;
• pagarināšanas procedūra - 2000 rubļu.

Piezīme! Daudzos zobārstniecības kabinetos uzstādīšana notiek tieši ārstēšanas laikā. Cenā ietilpst: nerva noņemšana, pildījuma materiāli un pati tapa.

Stienim ir zemas izmaksas, ilgs kalpošanas laiks un izturība. Pirms uzstādīšanas tiek novērtēta klīniskā aina, pašas saknes stāvoklis un kontrindikācijas.