Cista uz zoba: kas tas ir, simptomi, fotogrāfijas, ārstēšana un sekas

Ūdeņains veidojums pie zoba kaulaudiem var rasties dažādu iemeslu dēļ, un dažkārt pacients pat nezina par tā esamību. Bet noteiktos apstākļos uz zoba var sākties veidoties cista, kas var izpausties ar vairākiem simptomiem.

Tad ir steidzami jārīkojas, jo šīs, kaut arī nelielas, izglītības ārstēšana var ilgt vairākus gadus.

Kas tas ir?

Cista ir patoloģisks veidojums zoba saknes virsotnes zonā. Tās iekšējam dobumam ir šķidra vai mīksta konsistence, augšpusē veidojas blīvs epitēlija slānis.

Pūslis parasti sastāv no strutas, atmirušo šūnu un baktēriju uzkrāšanās. Visaktīvākais iekaisuma process notiek augšējā žoklī, jo uz tā esošo zobu saknēm ir poraināka struktūra.

Cistu izmēri var būt no 5 mm līdz vairākiem centimetriem. Burbuļu veidošanos zoba saknes virsotnē izraisa iekaisuma process. Ķermenis cenšas aizsargāt veselus audus, atdalot patoloģiskās zonas, kas veicina cistiskās veidošanās parādīšanos.

Izglītības iemesli

Galvenais cistu veidošanās avots zem zoba ir infekcija, kas ietekmē iekšējos audus zoba saknes zonā. Visus iemeslus var iedalīt divās grupās: nepareizas mutes dobuma higiēnas izraisīti un iegūti žokļa zonas traumas rezultātā. Nepareiza higiēna var izraisīt vairākas slimības, kuru dēļ parādās patoloģiski veidojumi. Starp viņiem:

• kariess;
• sarežģīts pulpīts;
• gingivīts - smaganu iekaisums;
• periodontīts - periodonta iekaisums;
• periostīts - periosta iekaisums.

Traumas, kas var izraisīt cistu parādīšanos, ir:

• sejas un zobu bojājumi, kas bieži sastopami sportistiem;
• zobu nākšanaīpaši pamatiedzīvotāji;
• nepareizi uzstādīts protēzes;
• nepareizi noslēgti kanāli;
• pārmērīga slodze uz zobiem bez redzamiem ārējiem bojājumiem, piemēram, sakožot cietas konfektes, riekstus, spēcīgi zobi dauzoties vienam pret otru.

Visi iepriekš minētie iemesli var izraisīt iekaisuma procesu, kura fokuss vai nu uzreiz tiks lokalizēts zoba saknes rajonā, vai arī ar laiku tas padziļināsies no mutes dobuma audos.

Veidojumu veidi

Atkarībā no veidošanās cēloņiem izšķir šādus cistu veidus:

1. Retromolārs rodas ar hronisku audu iekaisumu, ko visbiežāk izraisa sarežģīta zobu nākšana. Šāda veida izglītība ir raksturīga gudrības zobu izskats, īpaši ar to nepareizu augšanu, gaisa pārsega izskatu.
2. Izvirduma cista ir retromolāra izskata mīkstināta forma, tas ir neliels mīksts veidojums, kas parādās zobu nākšanas laikā. Līdz šim precīzs šāda veida labdabīgu cistu rašanās cēlonis nav noskaidrots, tāpēc tiek uzskatīts, ka iemesls ir infekcijas sakāve vietējās pretestības vājināšanās fona apstākļos. Rodas bērniem piena zobu maiņas procesā.
3. Folikulārs parādās saistībā ar molāra attīstības patoloģiju. Tas veidojas no folikuliem zobu audu veidošanās laikā izvirduma laikā.
4. Radicular ir visizplatītākais veids, jo veidojas hroniska audu iekaisuma laikā. To var izraisīt trauma, kas apgrūtina agrīnu diagnostiku.
5. Atlikums veidojas pēc zoba ekstrakcijas. Ja ārstēšanas laikā audos paliek saknes gabals, tas izraisīs audu iekaisumu un provocēs strutojošu pūslīšu parādīšanos. Bieži vien atlikušā cista sevī satur kreisā zoba gabalu, un tai ir sarežģīta forma.
6. Keratokista veidojas periodonta patoloģiskās veidošanās laikā. Iepriekš šis veids piederēja folikulu cistām, taču patiesībā tam ir nedaudz atšķirīga izpausme. Pūslītis veidojas no epitēlija, kas nepieciešams audu veidošanai ap zobu, kas bieži vien traucē veselīgu zobu nākšanu.
7. Oftalmoloģiskā cista var izraisīt komplikācijas augšžokļa deguna blakusdobumos, tas ir lokalizēts iekaisuma vietā.

Tipiski simptomi un pazīmes

Cistas attīstībai zoba saknē ir divas formas. Kad veidojas gredzenveida granuloma, to nav viegli noteikt, jo nav nekādu pazīmju. Stingrs burbulis nerada diskomfortu.

Pacients var sūdzēties par nelielām sāpēm zobā un smaganās, kožot, bet sāpīgums bieži tiek skaidrots ar temperatūras izmaiņām, kas ir nejauša reakcija, kurai nav pamata bažām.

Pieredzējis zobārsts spēs noteikt veidojumu, taču tas tā nav bieži. Ir gadījumi, kad cistas esamība agrīnā stadijā ir zināma tikai tad, kad tiek veikts rentgens, lai ārstētu citus zobus.

Tiklīdz izglītību ietekmē ārējie faktori, kas provocē tās augšanu, pacients sajutīs izteiktus simptomus. Spēcīgas sāpju sajūtas parādīsies izraisītājzobā, smaganās, un tās var dot arī pretējā žokļa rindā.

Iekaisums ievērojami palielināsies, kas var izraisīt temperatūras paaugstināšanos. Bieži vien ir pietūkums mutē vai vaigos.

Kāpēc cista uz zoba saknes ir bīstama?

Cistas veidošanās cilvēkiem nav bīstama, jo organisms tādā veidā pasargājas no infekcijas, cenšoties saglabāt veselus audus neskartus. Bet ārstēšanas trūkuma gadījumā sāks veidoties zobu cista, kas izraisīs milzīga slimību saraksta parādīšanos:

1. 

   Flux uz priekšējā augšējā zoba

   Periodontīts var būt gan cistu iekaisuma avots, gan sekas. Ar iekaisuma izplatīšanos cieš ne tikai periodonts, bet arī kaulu audi, kas ir pilns ar zobu zudumu.

2. Flux ko pavada stipras sāpes un smags pietūkums ne tikai iekaisuma zonā, bet arī uz sejas. Bojājuma vietā veidojas liels daudzums strutas, kas radīs papildu komplikācijas.
3. 

   Žokļa osteomielīts

   Flegmons izplatās uz kakla un sejas audiem, ko papildina strutošanas parādīšanās iekaisuma zonā. Īpaši bīstama slimība ir grūtniecības laikā, jo ārstēšanas ierobežojumu dēļ pastāv vispārējas infekcijas risks.

4. Žokļa kaulu osteomielīts.
5. Slimu zobu zaudēšana.
6. Žokļa lūzumi.
7. Izvērstos gadījumos cista var kļūt par labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju audzējs.
8. Asins saindēšanās.

Pieeja terapijai

Terapeitiskā ārstēšana tiek nozīmēta agrīnā stadijā, kad zoba cista vēl nepārsniedz 1 cm lielumu, un arī tikai tad, ja kanālu caurlaidība ir laba. Visbiežāk terapijas metodes tiek izmantotas, lai ārstētu pacientus jaunā vecumā. Z

Zobārsta uzdevums ir likvidēt infekciju, kas provocē cistas veidošanos, kā arī izveidot cietu aizsprostojumu, lai tā atkal parādītos.

Ārstēšanas gaitā ārsts atver piekļuvi sakņu kanāliem, izgriežot iznīcinātos audus vai noņemot uzlikto pildījumu. Zobārsts pārbauda kanālu caurlaidību, virzienu un garumu, veic rentgenu ar ievietotiem metāla instrumentiem, lai vizuāli novērtētu situāciju. Ja nepieciešams, kanāli tiek paplašināti.

Visā darbā ar kanāliem pastāvīgi tiek izmantoti antiseptiski preparāti. Populārākie no tiem ir hloheksidīns un nātrija hipohlorīts.

Pēc mehāniskas iedarbības un apstrādes ar pretmikrobu un pretiekaisuma līdzekļiem atveras apikālā atvere, zāles izdalās aiz virsotnes. Lai neitralizētu cistas skābo vidi, izmantojiet ļoti sārmainus līdzekļus, piemēram, kalcija hidroksīdu.

Norādītās zāles iznīcina izglītības sienas, tai ir pretmikrobu iedarbība, aizsargā kaulu audus un veicina agrīnu dzīšanu.

Pēc cistas noņemšanas tiek veikta pagaidu kanālu aizpildīšana. Katru nedēļu tiek plānotas zobārsta pārbaudes, lai uzraudzītu audu uzvedību, izmantojot rentgena starus. Ja dinamika ir pozitīva, katru reizi kanāli tiek noslēgti lielākā mērā, līdz tie tiek pilnībā nostiprināti vainaga zonā. Pilnīga kaulaudu atveseļošanās ilgs gadu, tāpēc ieteicams apmeklēt zobārstu saskaņā ar noteikto kursu.

Pēdējā laikā ārstniecībā tiek izmantota depoforēze, kas noņem infekciju no visiem zoba kanāliem pat vietās, kur piekļuve ir apgrūtināta.

Metode ietver vara-kalcija hidroksīda izmantošanu kā zāles. Iekaisušās vietas ietekmē vāja elektriskā strāva, kuras dēļ zāles iesūcas dziļi, iznīcinot gan cistu, gan infekcijas izraisītājus.

Parasti tiek noteikts vismaz trīs seansu kurss, kura beigās zobs tiek plombēts kā iepriekš aprakstītā metode.

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana tiek noteikta, ja zobs ir pareizi plombēts, cistai ir izmēri, kura diametrs pārsniedz 1 cm, kā arī gadījumos, kad uz zoba ir kronis vai ierīkots sakņu kanāls pin. Atkarībā no audu bojājuma pakāpes un ietekmes uz cistu ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi.

Mazāk traumatiska ir tikai cistas sienas noņemšana, kam seko skartās zonas attīrīšana, ko sauc par cistotomiju. Operācijas laikā cistas projekcijas zonā tiek atdalīta smagana, noņemts to aizsargājošais epitēlijs, tiek izmantoti antiseptiski un reģeneratīvi līdzekļi. Zāļu lietošana darbojas gandrīz tāpat kā terapeitiskajā ārstēšanā, taču īpaša uzmanība tiek pievērsta pēcoperācijas periodam.

Cistotomiju izmanto šādos gadījumos:

• vēlas saglabāt pastāvīgo zobu rudimentus mainot piena zobus;
• cista saskaras ar blakus esošo zobu saknēm;
• cista saskaras ar žokļa kaulu;
• hronisku slimību dēļ ir kontrindikācijas citām metodēm.

Cistektomijas laikā tiek noņemts viss cistas ķermenis. Līdzīgā veidā veidojuma zonā tiek sadalītas smaganas. Brūces malas tiek izvilktas, zobārsts izgriež ārējo kaula plāksni.

Cistas sienas tiek iztīrītas, saknes pieejamā daļa tiek noņemta, ja nepieciešams, tiek veikta aizpildīšana, lai noblīvētu griezumu. Iekšpusē ievieto zāles, kas paātrina kaulaudu atjaunošanas procesu. Brūce ir sašūta. Ja cistas izmērs ir liels un brūce ir pārāk liela, tā netiek šūta, bet gan bloķēta ar jodoforma tamponu.

Retos gadījumos viņi izmanto zoba saknes augšdaļas rezekciju. Tas ir saistīts ar kaulu audu infekciju, tāpēc nav iespējams atstāt skarto daļu. Zobārsts veic operāciju tāpat kā cistektomiju, bet papildus cistas noņemšanai viņš nogriež sakni inficētajā zonā.

Operācijai nepieciešams sagatavot zoba kanālu, to aizpildot ortogrādiski. Rezekcija tiek izmantota tikai zoba stratēģiskās nozīmes gadījumā, ja nav pozitīvas dinamikas citu metožu izmantošanā.

Zobu sakņu rezekcija:

Viena no mūsdienu ķirurģiskās iejaukšanās metodēm ir lāzerterapija. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, grieztajos audos tiek ievietota caurule, lai vadītu lāzera staru. Radiācija izšķīdina inficētos audus, kas tiek noņemti, izmantojot vakuuma ierīci. Pateicoties šai metodei, tiek veikta sarežģīta ietekme uz patoloģiskiem audiem, tāpēc cistas ārstēšana ir ļoti efektīva.

Izvērstos gadījumos zobārsti iesaka hemisekciju (bojājuma skartās cistas, saknes un vainaga daļas izņemšanu) vai pilnīgu zoba ekstrakciju kopā ar cista, bet mūsdienu metodes ļauj izmantot daudzas ārstēšanas iespējas, lai mēģinātu saglabāt atliekas pat pie smagas slimības gaitas zobs.

Izmaksas par radikulāras cistas izņemšanu vienas saknes rajonā Maskavas klīnikās sākas no 5200 rubļiem.

Preventīvās darbības

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu cistu attīstības risku, tostarp:

• regulāras vizītes pie zobārsta, vismaz reizi gadā;
• pareiza mutes dobuma higiēna;
• mutes dobuma sanitārija, ja nepieciešams;
• izvairoties no žokļa un zobu traumām;
• imunitātes atbalsts un stresa trūkums.

Zoba cistas parādīšanos var izraisīt daudzi faktori, taču ar savlaicīgu ārstēšanu var izvairīties no operācijas un saglabāt zobu neskartu.