Piespraudes (parapulpālās tapas) ļauj atjaunot zobu, nenoņemot nervu

Parapulpālās tapas ir konstrukcijas vītņotu metāla stieņu formā, cilindriskas formas no dažādiem metālu sakausējumiem. Tie ir paredzēti, lai atjaunotu bojātu zobu ar lielu skartās vietas laukumu, kur nepieciešams veikt atjaunošanas darbus un novērst zobu aizturi.

Parapulpālās tapas jeb tapas ir izmantotas kopš XX gadsimta 30. gadiem, un tām ir plašs modeļu klāsts katram atsevišķam gadījumam. Visiem tiem ir kopīga kvalitāte: tapas izmērs nepārsniedz 6 mm garumā un 2 mm diametrā.

Kam tie tiek izmantoti

Kniepadatas visbiežāk tiek izmantotas, strādājot ar zobu augšanas un attīstības traucējumiem zobu nākšanas laikā (saglabāšana). Tos izmanto arī dentīna un emaljas problēmu risināšanā gadījumos, kad sagatavotais kariesa dobums neatrodas pārāk tuvu zoba dobumam. Izmanto, lai stiprinātu pildījuma materiālus cietajos audos.

No kādiem materiāliem tie ir izgatavoti

Parapulpālās tapas ir izgatavotas no metāliem, pārklājot tās ar polimēru stikla šķiedras, keramikas kompozītmateriāliem vai oglekļa šķiedras materiāliem.

Ražošanā tiek izmantoti šādi metāli:

• zelts;
• palādijs;
• platīns;
• misiņš;
• titāns;
• nerūsējošais tērauds;
• zelta un titāna sakausējums;
• zelta un platīna sakausējums;
• nerūsējošais tērauds, kas pārklāts ar titāna nitrītu;
• citi šo metālu sakausējumi.

Izvēle ir atkarīga no pacienta iespējām un vēlmēm, kā arī no zobārsta ieteikumiem.

Lietošanas iezīmes un uzstādīšanas norādes

Parapulpālo tapu īpatnība ir tāda, ka tās tiek uzstādītas zoba cietajos audos, neietekmējot pulpu.

Ārstējot pacientu, zobārsts iesaka uzstādīt šādos gadījumos:

1. Ja atrāvās daļa (stūris vai griešanas mala).
2. Zobs ir būtiski ietekmēts kariessbet sakne un kanāli veseli.
3. Pacientam ir nekariozi defekti: hipoplāzija, erozija, nobrāzums emalju.
4. Ir nepieciešams izveidot daļu no zoba, kas jāuzstāda uz tā kroņi.
5. Ir nepieciešams nostiprināt plāno sienu.

Tapas ne vienmēr tiek uzstādītas, ir kontrindikāciju saraksts:

• periodonta slimība;
• sakņu kariess;
• asins slimības;
• grūtniecība;
• garīga slimība;
• granuloma mutē vai cista;
• zoba sieniņa ir mazāka par 2 mm.

Dažas kontrindikācijas var novērst īsā laikā un var veikt tapu uzstādīšanu.

Kā tiek uzstādītas zobu tapas

1. Pirms tapas uzstādīšanas zobārsts veic rūpīgu pacienta mutes dobuma izmeklēšanu. Ja tiek konstatētas problēmas, viņš izraksta ārstēšanu, un pēc slimību novēršanas viņš uzstāda tapu.
2. Zobārsts profesionāli iztīrīs mutes dobumu, lai tapas ievietošanas procedūras laikā izvairītos no baktēriju nokļūšanas zem plombējamā materiāla.
3. Tapas galu ievieto zoba sieniņā un vienā no trim veidiem (fiksējot ar plombējamo materiālu, iedurot ar zobārstniecības āmuru vai ieskrūvējot) nofiksē.
4. Kad stabs ir novietots, tas tiek nostiprināts ar īpašu augstas kvalitātes cementu, lai nodrošinātu stingru noturību.
5. Cementu žāvē zem īpašas lampas.
6. Pēc procedūras zobārsts dod ieteikumus pacientam saskaņā ar vairākiem noteikumiem: atteikties tīrīt zobus dienas laikā, nelietot zobu diegu, mainīt diētu 2-4 nedēļas par labu mīkstam ēdienam.

Tehnoloģiju priekšrocības un trūkumi

Tāpat kā jebkurai tehnoloģijai, tapām ir savas priekšrocības un trūkumi.

Priekšrocības:

• ļauj neizņemt slimu zobu;
• ir lietots bez problēmām vairāk nekā 10 gadus;
• uzstādīt pat ar stipri bojātiem zobiem;
• Saprātīga cena.

Trūkumi:

• iespējama alerģija pret tapas materiāliem;
• kļūdas uzstādīšanā vai ieteikumu neievērošana pēc procedūras var izraisīt kariesu un vainaga iznīcināšanu;
• slodze uz žokļa nav pareizi sadalīta - tapas ir izgatavotas no metāla;
• dažu veidu tapas ir redzamas caur pildījuma materiālu.

Zobārstniecības klīniku pacientu viedoklis

Neskatoties uz to, ka tehnoloģija tiek uzskatīta par novecojušu, parapulpālās stabi ir populāri, jo procedūras rezultāts un kvalitāte pārsniedz cerības.