Kas atšķir molārus no citiem zobiem: struktūra, funkcija, slimības

Molāriem (vai lieliem molāriem) ir raksturīgs izteikts reljefs, kuru struktūrā ir daudz bumbuļu košļājamajā pusē. Visu šīs sugas pārstāvju struktūrā izšķir vairākas saknes. Lokalizēts zobu arkas distālajās daļās. Tie ieņem vairākas pozīcijas augšējā un apakšējā žoklī:

• 6 pozīcija;
• 7 pozīcija;
• 8 pozīcija.

Zobu zobos tie atrodas tieši aiz priekšzobiem. Dažos gadījumos papildus ir lieli molāri – gudrības zobi.

Molāri ir lielākie no cilvēka mutes dobuma. To galvenais mērķis ir nodrošināt, ka cietā pārtika tiek rūpīgi sakošļāta.

Struktūra

Šiem zobiem, tāpat kā visiem pārējiem, ir gan vispārīgi anatomiskās uzbūves principi, gan savas īpatnības.

Pārsvarā masīvākā daļa ir dentīns (tieši kaulu viela). Ārpus dentīnu no pārtikas un vides faktoru nelabvēlīgās ietekmes pasargā īpaša struktūra – emalja.

Emalja ir cietākie audi cilvēka ķermenī. Tas galvenokārt ir saistīts ar tā galveno funkciju - zoba mehānisko aizsardzību. Savā ķīmiskajā struktūrā tas sastāv no 97 - 98% neorganiskiem savienojumiem un 2-3% ūdens (zemākais ūdens satura procents salīdzinājumā ar visiem citiem ķermeņa audiem). Tās biezums var sasniegt 1,8 - 2,1 mm. Emaljas biezums dažādiem zobiem un to dažādajām zonām ir atšķirīgs.

Molāri atrodas augšējā un apakšējā žokļa alveolārajos procesos. Audu struktūrā ir:

• cietie audi (emalja, dentīns, zobu cements)
• mīkstie audi (mīkstums).

Anatomiskajā struktūrā ir ierasts atšķirt:

• kronis - izvirzīta daļa, vizuāli noteikta virs smaganas;
• kakls (izšķir arī anatomisko un klīnisko kaklu);
• saknes – atrodas dziļi smaganās un nodrošina drošu fiksāciju žokļu kaula struktūrā.

Cilvēka parastajā zobā ir noteikts skaits molāru:

• I, II, III - atrodas augšējā žoklī (pa kreisi un pa labi);
• I, II, III - atrodas apakšējā žoklī (pa kreisi un pa labi).

Praksē atsevišķos gadījumos izšķir arī IV molārus - gudrības zobus. Tas ir arī normas variants, lai gan tas bieži rada diskomfortu un sāpes.

Zobu šķilšanās process

Izvirdums ir svarīgs un sāpīgs periods bērna zoba attīstībā un veidošanā. Zīdaiņa vecumā izšķiļas piena molāri, pēc tam paliekoši. Tas notiek konsekventi un laikā.

Zobu nākšanas process ir traumatisks un sāpīgs stāvoklis. Notiek smaganu mīksto audu bojājumi, ko bieži pavada asiņošana. Šajā periodā ir jānodrošina mikroorganismu skaita samazināšanās mutes dobumā ar biežu un regulāru mutes dobuma skalošanu ar antiseptiskiem šķīdumiem (furacilīnu u.c.).

Arī ar smagu sāpju sindromu ir iespējams lietot sistēmiskus pretsāpju līdzekļus un vietējos apūdeņošanas anestēzijas līdzekļus.

Funkcijas

Galvenā funkcija ir sasmalcināt un sasmalcināt pārtiku košļājamās darbības laikā. Tie nodrošina rūpīgu ēdiena sasmalcināšanu, vienlaikus nodrošinot normālu turpmāko pārtikas bolusa kustību caur gremošanas traktu.

Viņiem ir arī liela nozīme pareiza sakodiena veidošanā. Tas ir ļoti svarīgi, jo pareizs sakodiens nodrošina adekvātu košļāšanu, pareizu artikulāciju runas laikā. Gluži pretēji, nepareiza bloķēšana veicina grūtību parādīšanos košļājamās darbības laikā, runas laikā, negatīvi ietekmē apakšžokļa locītavu, pakāpeniski mainot savu stāvokli un traucējot funkcionalitāte.

Augšējie molāri

Atrodas distālajā augšējā žoklī. Pieaugušam cilvēkam ir 3 pāri (2 pāri bez gudrības zobiem). Tiem ir vairākas virsmas un savas strukturālās iezīmes.

Vaigu virsma

Vaiga puse ir izliekta. Uz tā izceļas vaga, kas ir daudzu patogēnu baktēriju aiztures punkts. Tāpēc šeit bieži attīstās kariess. Veicot tīrīšanu, pievērsiet īpašu uzmanību šīm vietām, kā pie vaiga virsmām atveras siekalu dziedzeru vadi.

Košļāšana

Košļājamajai virsmai ir savas raksturīgās iezīmes, kas nosaka šīs grupas zobus. Šeit ir liels skaits pauguru. Atkarībā no to diferenciācijas pakāpes tiek noteikta zoba forma.

Viena no relatīvi stabilākajām struktūrām augšējo molāru struktūrā ir trigons, viena no trīsstūrveida virsmām. Trigon apvieno 3 bumbuļus:

• lingvāls meziāls (protokonuss);
• vestibulārais meziāls (parakons);
• vestibulārais distālais (metakons).

Palatine

Uz palatālās virsmas atrodas svarīga morfoloģiskā struktūra - Carabelli tuberkuloze. Tas ir lokalizēts pie vainaga mediālās un palatālās puses robežas. Pēc smaguma pakāpes tie var būt pilnīgi atšķirīgi. Dažos gadījumos šim tuberkulam var būt sava sakne.

Mesial

Emaljas-cementa apmales līnija ir taisna vai nedaudz izliekta. Sakņu sistēma no meziālās puses ļoti atšķiras. Tas var būt atšķirīgs, mucas formas, konisks vai cilindrisks. Dažos gadījumos ir tendence uz palatīna malas saplūšanu ar mediālo-bukālo.

Distāls

Tās anatomiskā struktūra ir līdzīga mediālajai struktūrai. Augšējo un apakšējo molāru distālās virsmas tīrīšana nenodrošina pareizu tīrīšanas efektu. Tāpēc ir nepieciešams lietot zobu diegu.

Apakšējā sakne

Apakšējie molāri ir lokalizēti apakšējā žokļa distālajās daļās. Vairākas virsmas izceļas arī to anatomiskajā struktūrā.

Bukāls

No šīs puses ir skaidrs sašaurinājums vainaga vainaga virzienā. Vaigu virsma ir sadalīta 2-3 daļās ar attiecīgi 1 vai 2 rievām. 2. apakšējā molāram ir tikai 1 rieva un virsma ir sadalīta tikai 2 daļās.

Emaljas-cementa apmales līnija var būt izliekta vai ieliekta, kā arī neregulāras formas. Tie visi ir normas varianti.

Sakņu sistēma vaiga pusē var būt cilindriska, zvanveida, koniska.

Košļāšana

Uz košļājamās virsmas ir izdalīti vairāki izciļņi, kas nodrošina rūpīgu ēdiena samalšanu. 1. apakšējā molārā ir 5 šādas galvenās smailes. Košļājamās virsmas gareniskā mediālā rieva ir iesaistīta divu bumbuļu veidošanā - mediālā-lingvālā un distālā-lingvālā. Tiek identificēti arī mediāli-bukālie, distāli-bukālie un distālie tuberkuli (pirmā molāra apakšā).

Lingvāls

Lingvālajai virsmai ir 2 viendabīgas izliektas daļas, kas atdalītas ar rievu, kas ir lingvālās rievas turpinājums uz okluzālās virsmas.

Emaljas-cementa robeža uz lingvālās virsmas ir praktiski taisna. Emaljas asiņošana ir ārkārtīgi reti.

Mesial

No meziālās puses vaiga virsmas slīpums uz lingvālo pusi ir skaidri noteikts. Galvenā kontūrlīnija ir izliekta vai taisna. Lingvālā kontūra, kā likums, ir vienmērīgi izliekta, reizēm slīpa. Tās izliektākā daļa atrodas vainaga vidējā trešdaļā.

Emaljas-cementa robeža ir taisna, nedaudz izliekta ar nelielu slīpumu uz vaigu pusi.

Distāls

Piecu tuberkulozes tipa molāriem (1 apakšējais) distālais tuberkuls atrodas distālajā pusē vidusdaļā. Tās virsotne var būt pārvietota uz vaigu pusi vai arī tā var būt uz vainaga viduslīnijas un būt simetriska.

Distālā sakne ir šaurāka nekā mediālā sakne, un tai ir ķīļveida forma.

Molāri bērniem

Ir zināms, ka bērnu zobi ievērojami atšķiras no pieaugušajiem. Tātad, ja pieaugušajiem parasti tiek noteikti 12 molāri (3 katrā pusē augšējā un apakšējā žoklī), tad bērniem tikai 8 ir normāli (pirmais un otrais). Trešie lielie molāri izplūst pieaugušā vecumā vai paliek smaganu dobumā. Tas arī ir normas variants.

Tāpat kā pieaugušajiem, bērniem ir molāri žokļa aizmugurē. Pēc kārtas tie ir ceturtie un piektie no centrālajiem priekšējiem priekšzobiem. Bērniem pirms tiem ir ilkņi.

Process izvirdumi katram bērnam notiek individuāli. Tomēr ir normas rādītāji, kuros vidējie (visbiežāk sastopamie) rādītāji norāda uz pirmā un otrā molāra izvirduma periodu bērnam.

Tātad parasti pirmo augšējo molāru izvirdums notiek 13-19 mazuļa dzīves mēnešos, apakšējie - 14-18 mēnešos; otrie dzerokļi izplūst no 23 līdz 31 mēnesim abos žokļos.

Gudrības zobi izdalās pieaugušā vecumā, tīri individuāli. Tomēr tie var palikt arī smaganu dobumā. Tas ir arī viens no normas variantiem, ja tam nav pievienoti strutaini-iekaisuma procesi vai perikornīts.

Iespējamās slimības

Molāri ir vismasīvākie zobi cilvēka mutē. To sarežģītā struktūra, pastāvīgs kontakts ar pārtiku un ievērojams mehāniskais spriegums košļājamās darbības laikā izraisa lielu skaitu slimību.

Viena no visizplatītākajām un bīstamākajām slimībām ir kariess. Struktūras dēļ (saplacināta un bedraina košļājamā virsma, uz kuras ir ievērojams skaits vagu) salīdzinoši liels daudzums pārtikas atlieku paliek uz molāriem pēc ēšanas (īpaši, vagas).

Pēc katras ēdienreizes mutes dobumā veidojas oksidēta vide, kurā aktīvi attīstās un vairojas patogēnā mikroflora.

Kariess

Kariesu izraisa liels skaits baktēriju. Tomēr Streptococcus mutans ir būtiska loma šīs slimības rašanās procesā. Šī organisma atkritumi negatīvi ietekmē visas zobu stāvokli.

Emaljas iznīcināšanas pamatmehānisms kariesa gadījumā ir pienskābes, etiķskābes un pirovīnskābes veidošanās, ko izraisa mikroorganismi, apstrādājot cukurus. Patoloģiskās mikrofloras fermenti un atkritumi iznīcina tieši virsmu emaljas slāni, un iepriekš minētās skābes nelabvēlīgi ietekmē emaljas minerālvielas, iznīcinot to, kad šis.

Ja ilgstoši saglabājas situācija, kad mutes dobumā ir paaugstināts skābuma līmenis, sākas emaljas minerālkristālu šķīšana. Kariess progresē.

Pulpīts

Zobārstniecībā pulpīts sauc par patoloģisku stāvokli, kurā attīstās iekaisuma procesi, kas ietekmē zoba pulpu un attiecīgi arī nervu. Šīs slimības akūto formu pavada intensīvas sāpīgas sajūtas, bieži tās ir nepanesamas, kas mudina pacientu apmeklēt zobārstu.

Ar pulpītu cieto audu atrofiskie un destruktīvie procesi sasniedz stadiju, kurā ķīmiskās vielas un baktērijas iekļūst celulozes dobumā un izraisa iekaisuma reakcijas, kurās tiek ietekmēts neirovaskulārais pinums zobs.

Cistiskās neoplazmas

Cista ir sakņu patoloģija, un to raksturo infekcijas fokusa attīstība. Cista ir strutojošs veidojums, ko ieskauj kapsula. Bieži vien tas ir adekvātas ārstēšanas trūkuma vai nepareizi veiktas pildīšanas rezultāts.

Patoloģijas sākums ir gauss, asimptomātisks. Sāpju sindroms ir savienots tikai pēc tam, kad cista ir ievērojami palielinājusies.

Periodontīts

Patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga iekaisuma procesa attīstība saknes virsotnē. Periodontīta parādīšanās un attīstības pamatcēloņi ir savlaicīga un nepareiza kanālu aizpildīšana. Ar patoloģijas progresēšanu saknes virsotnē veidojas abscess. Simptomi periodontīts tieši atkarīgs no slimības gaitas stadijas.

Ir šādi periodontīta posmi:

• gausa;
• asa;
• hroniska forma ar periodiskiem paasinājumiem.

Periostīts

Periostīts ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga periosta iekaisuma attīstība. Tās ir arī strutojošu-iekaisuma slimību ārstēšanas trūkuma vai nepareizas kanālu piepildīšanas sekas.

Perikornīts

Plaši izplatīta slimība, ko pavada smaganu audu iekaisums, jo izvirdumi. Tas bieži attīstās bērniem "pastāvīgu" lielo molāru izvirduma laikā vai pieaugušajiem, izvirdoties gudrības zobiem. Izvirduma procesa palēnināšanas vai apturēšanas rezultātā baktērijas iekļūst radušajā brūcē un izraisa iekaisuma reakcijas.

Beidzot

Molāri ir svarīga zobu daļa gan pieaugušajam, gan bērnam. Pareiza pozīcija un forma nodrošina pareizu sakodienu.

Šo zobu funkciju ir grūti pārvērtēt. Viņiem ir viena no galvenajām lomām pārtikas mehāniskajā apstrādē. Šie zobi nodrošina rūpīgu ēdiena slīpēšanu un malšanu. Pateicoties tam, pārtikas boluss var pārvietoties tālāk pa gremošanas traktu, netraumējot rīkli un barības vadu.

Tomēr sarežģītās anatomiskās struktūras un izvirduma īpatnību dēļ ir daudz patoloģiju, kas ietekmē šos zobus.

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas un profilakse slimību rašanās un attīstība ir neizbēgama. Varbūt to progresēšana un nopietnu komplikāciju attīstība.

Ar savlaicīgu piekļuvi medicīniskai palīdzībai no augsti kvalificēta zobārsta un ievērojot visus viņa ieteikumus, efekts ir dramatiski pozitīvs. Notiek negatīvo simptomu izlīdzināšana, patoloģijas izārstēšana un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanās.