Jaunības plēves atrēzija (infekcija): diagnostika, ārstēšana

Jaunības plēve ir neliela gļotādas zona (himen), kas anatomiski aizver meitenes ieeju maksts. Tas tiek saplēsts pirmā dzimumakta laikā, parasti tajā ir īpašs caurums, kas kalpo kā sava veida drenāža maksts sekrēta izdalīšanai. Jaunības plēves atrēzija - tās pilnīga slēgšana vai infekcija. Tā rezultātā viss maksts noslēpums stagnē dzemdes kakla kanālā. Šis process tiek uzskatīts par patoloģisku ginekoloģijā un kalpo par šķērsli seksuālās aktivitātes sākšanai un līdz ar to arī ieņemšanai.

Kas ir himēna atrēzija

Jaunavības plēves infekcija pēc būtības ir iedzimta, kad sievietes pārstāvei no dzimšanas jaunavības plēvē nav cauruma. Tas savukārt rada problēmas meitenes turpmākajā attīstībā un vispārējā stāvoklī. Maksts noslēpums, kas uzkrājas pie izejas, izstiepj sienas un izdara spiedienu uz tuvumā esošajiem orgāniem.

Jaunības plēves infekcija parasti izraisa citus patoloģiskus stāvokļus. Piemēram, tas noved pie menstruālo asiņu uzkrāšanās, kad meitenēm sākas pirmās menstruācijas.

Jaunības plēves atrēzijas cēloņi

Izskata cēloņi lielā mērā ir atkarīgi no patoloģijas veida:

1. Primārs. Šajā gadījumā atrēzija uz jaunavības plēves var izpausties kā meitenes anomālija dzemdē. Tās avots ir infekcijas klātbūtne mātei, gan vīrusu, gan baktēriju. Pārējiem dzimumorgāniem bieži ir normāla attīstība.
2. Sekundārais. Tās ir sekas audu rētu veidošanās procesam, piemēram, saaugumu veidošanās laikā. Par tās avotu tiek uzskatīta nespecifiska iekaisuma slimība - vulvovaginīts, kolpīts utt.

Svarīgs! Jaunības plēves atrēzija bieži kļūst par komplikāciju bērnu slimībām - masalām, skarlatīnu, difteriju.

Retos gadījumos pacientiem, kuri ir seksuāli aktīvi, ir tā sauktā sekundārā himēna infekcija. Maksts ieejas pārklāšanās ar himēnu šajā gadījumā notiek akūtā formā pārnesta iegurņa orgānu iekaisuma rezultātā. Ar šāda veida atrēziju saistaudi var pilnībā bloķēt dzemdes kakla kanālu.

Jaunības plēves atrēzijas simptomi

Primārās atrēzijas simptomātiskais attēls ir īpaši pamanāms pusaudža gados, kad notiek pirmā menstruālā asiņošana. Galvenās iezīmes:

1. Hematokolpu veidošanās ar menstruālām asinīm ir situācija, kad maksts ir pilnībā piepildīta ar izdalījumiem.
2. Spēcīgu sāpju klātbūtne starpenē, kam ir spastisks raksturs.
3. Manāma diskomforta sajūta un spiediena sajūta maksts zonā.
4. Izvērstos gadījumos sāpes parādās jostas rajonā, himēns, saņemot pastāvīgu spiedienu no uzkrātās asins masas, pakāpeniski izspiežas no dzimumorgānu spraugas, iegūstot noapaļota audzēja izskatu zilganu nokrāsu. Ieeja makstī šajā gadījumā pilnībā nav.

Brīdinājums! Bezdarbība himēnas infekcijas laikā noved pie tā, ka menstruālās asinis pakāpeniski piepilda ne tikai maksts dobumu, bet arī dzemdi, kā arī olvadus.

Kā papildu simptoms var uzskatīt urīnizvadkanāla darbības traucējumus. Tas ir saistīts ar spiedienu, ko pārpildīta dzemde rada blakus esošajiem orgāniem.

Diagnostika

Ja meitenēm agrīnā vecumā nav klīniska attēla, tad himēnas atrēzijas diagnosticēšana ir ļoti sarežģīta. Patoloģiju var pamanīt pēc mukokolpas klātbūtnes - jaunavības plēves izspieduma starp kaunuma lūpām.

Pusaudžu pacientiem iemesli ārsta apmeklējumam ar aizdomām par atrēziju ir šādi:

• spastiskas sāpes, kas izpaužas katru mēnesi;
• menstruāciju asiņošanas trūkums;
• pilnības sajūta starpenē un vēdera lejasdaļā.

Ginekologs izmanto šādas diagnostikas metodes, lai identificētu un apstiprinātu himēnas atrēziju:

1. Pārbaude uz krēsla, lai noteiktu maksts ieejas infekciju bērnībā.
2. Apskate uz krēsla pusaudža gados, kad var redzēt himēnas izvirzījumu.
3. Taisnās zarnas pārbaude rektāli, kas ļauj iegūt aptuvenu priekšstatu par maksts izplešanos, kas piepildīta ar izdalījumiem no dzemdes.
4. Dzemdes izmeklēšana ar rekto-abdominālo metodi, kas ļauj ar palpācijas palīdzību noteikt sāpīgu vietu izspieduma veidā virs dzemdes.

Brīdinājums! Jaunības plēves izvirzījumu parasti ir iespējams noteikt tikai pēc menstruālā cikla sākuma meitenei.

Jaunības plēves atrēzijas ārstēšana

Himēna atrēzijas terapija pēc būtības ir tikai un vienīgi ķirurģiska, kad sapludinātajā zonā tiek izveidots mākslīgs caurums sekrēta novadīšanai. Parasti tiek izmantots kāds no trim manipulāciju veidiem:

1. Neliela jaunavības plēves izgriešana vai tās izstiepšana ar pirkstu palīdzību.
2. Jaunības plēves atrēzijas sadalīšana ar apļveida metodi, paralēli brūces malas apšūt ar mezglotu vai nepārtrauktu šuvi.
3. Deflorācija ķirurģiski - ar krustveida griezuma palīdzību tiek nogriezta jaunavības plēve, pēc kuras izdalās makstī, dzemdē un caurulītēs uzkrātais saturs.

Trešā metode paredz grieztās himēnas malu obligātu apšūšanu ar ligatūrām. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no atkārtotas atrēzijas.

Ārstēšanas taktikas izvēle ir tieši atkarīga no pacienta vecuma un maksts, dzemdes un olvadu stāvokļa. Ja asinis atrodas attālos orgānos, nevis tikai dzemdes kakla kanālā, sākotnēji tiek veikta laparotomija. Lai izslēgtu infekcijas piestiprināšanos, pēc operācijas ir svarīgi ilgstoši atteikties no tamponu lietošanas ir aizliegta douching, un ir nepieciešams īslaicīgs dzimumakts. miers.

Iespējamās komplikācijas un profilakses pasākumi

Galvenā komplikācija ar jaunavības plēves progresējošu atrēziju ir infekcioza bojājuma attīstības risks, kā arī piohematosalpinksa attīstība.

Kā preventīvs pasākums jaunavības plēves patoloģiskai attīstībai dzemdē, tiek apsvērtas šādas darbības:

• normālu apstākļu nodrošināšana ieņemšanai un turpmākai embrija attīstībai;
• grūtniecības vadīšana specializētās dzemdību klīnikās;
• topošās māmiņas provizoriskā diagnoze pirms ieņemšanas infekcijas un vīrusu slimību klātbūtnei.

Lai novērstu himēnas saplūšanas sekundāro attīstību, ir svarīgi uzraudzīt meitenes stāvokli jau no agras bērnības. vecums, īpaši, ja ir bijusi tāda slimība kā vulvovaginīts un citas infekcijas slimības sakāvi.

Secinājums

Jaunības plēves atrēzija ir tās patoloģiskā aizaugšana, kā rezultātā tā nav anatomiski nodrošinātas atveres sekrēciju un asiņu izdalīšanai menstruāciju laikā asiņošana. Diagnoze var būt primāra vai iegūta. Slimība prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos, kas ir mākslīga cauruma izveidošana jaunavības plēvē vai tā pilnīga izgriešana.