Dzemdes mioma grūtniecības laikā: agrīnā stadijā, otrajā un trešajā trimestrī, sekas

Mūsdienu ginekoloģija nezina uzticamus cēloņus, kas izraisa fibroīdu veidošanos. Labdabīgi mezgli, kas veidojas dzemdes dobumā, parasti tiek noņemti, īpaši, ja ir paātrināta to augšanas ātrums. Neoplazma bieži sasniedz lielu izmēru, aizpilda visu dobumu un ieaug vēderplēvē, kas ir ļoti bīstams faktors. Lielākā daļa pacientu ir nobažījušies par tādu brīdi kā dzemdes fibroids grūtniecības laikā, jo labdabīgs audzējs parādās jebkurā vecumā un pat sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Dzemdes fibroīdu simptomi grūtniecības laikā

Parasti mezglam dzemdē ir raksturīgi zemi simptomi, līdz tas izaug līdz iespaidīgam izmēram. Lielākā daļa pacientu uzzina par tā klātbūtni, kad patoloģija sasniedz nopietnu attīstības stadiju. Piemēram, mioma uz dzemdes priekšējās sienas grūtniecības laikā neizraisa diskomfortu un diskomfortu, un to ir diezgan grūti diagnosticēt bez ultraskaņas.

Vispārīgas labdabīga audzēja pazīmes:

1. Menstruāciju neveiksmes, bieži vien niecīga smērēšanās cikla vidū, nopietns zaudējums asinis var izraisīt enerģijas zudumu, nogurumu, bālu ādas toni, matu izkrišanu, krišanu hemoglobīns.
2. Subserozas fibromas un grūtniecība, ja pirmā ir sasniegusi iespaidīgu izmēru, rada pārmērīgu slodzi uz mugurkaulu. Sieviete var sajust diskomfortu jostas rajonā un vēdera lejasdaļā.
3. Vēdera dobuma apakšējā daļā ir svešķermeņu klātbūtnes sajūta.
4. Kļūmes ir citās ķermeņa sistēmās, galvenokārt ekskrēcijas sistēmās. Slodzes dēļ parādās problēmas ar urinēšanu, aizcietējums rodas spiediena dēļ uz aizauguša audzēja zarnām.

Brīdinājums! Grūtniecība un dzemdes mioma, pat maza izmēra, ir bīstama kombinācija ar augstu spontāna aborta risku gan agrīnā, gan vēlīnā stadijā.

Vai mioma sāp grūtniecības laikā

Tā kā grūtniecībai ir raksturīga spēcīga ķermeņa hormonāla pārstrukturēšana, dzemdes dobumā jau esošās fibromas var izturēties atšķirīgi. Bieži vien jaunveidojums neuzrāda nekādus simptomus, neizraisa sāpes un tiek diagnosticēts tikai ultraskaņas laikā.

Ja ir grūtniecības perioda un lielu dzemdes fibroīdu kombinācija, auglim augot ir iespējamas šādas sajūtas:

• diskomforts;
• smaguma sajūta vēdera lejasdaļā uz īsu laiku vai mazs auglis;
• neatbilstība starp vēdera tilpumu un grūtniecības periodu;
• bieža urinēšana, vēlme izkārnīties, aizcietējums;
• hemoroīdu parādīšanās, ārējo dzimumorgānu pietūkums;
• varikozu vēnu attīstība.

Vairumā gadījumu sāpīgs diskomforts grūtniecības laikā ar miomatoziem mezgliem nav jūtams.

Vai fibroids var asiņot grūtniecības laikā

90% gadījumu miomas grūtniecības laikā ir bīstamas to augšanas dēļ, pat ja iepriekš tai nebija nekādu simptomu. Asinsrites pārkāpums dzemdē, īpaši līdz 12 nedēļām, izraisa asiņainu izdalīšanos, radot spontāna aborta risku.

Vai fibroīdi aug grūtniecības laikā

Hormonālas izmaiņas organismā grūtniecības laikā bieži izraisa labdabīga audzēja augšanu. Tas ne tikai rada draudus agrīna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības veidā, bet arī izraisa tuvējo orgānu darbības traucējumus. Nesenie patoloģiskie procesi tiek novēroti, jo audzējs saspiež nervu galus.

Vai fibroma traucē grūtniecību

Grūtniecības iespējamība ar dzemdes miomu ir diezgan zema, īpaši, ja to pavada papildu faktori, kas izraisa neauglību. Endometrioze, hroniska rakstura piedēkļu iekaisums noved pie pilnīgas neatkarīgas ieņemšanas neiespējamības.

Svarīgs! Ārstu viedoklis par to, vai mioma ietekmē bērna ieņemšanu, ir viennozīmīgi pozitīvs. Ginekologi neiesaka plānot bērnu pirms audzēja noņemšanas operācijas.

Dažos gadījumos IVF tiek praktizēta, ja jaunveidojums nav liels, un tas neizraisa ķirurģisku iejaukšanos. Ja nav dzemdes sieniņu deformācijas, kā arī tad, ja mezgla izmērs nepārsniedz 3 cm, papildu apstrāde nav nepieciešama.

Kā fibroīdi ietekmē grūtniecību un augli

Izšķirošais faktors pat nelielas miomas ietekmē grūtniecības sākumā ir pacientes vecums. Apaugļošanās laikā pēc 40 gadiem, ja ir audzējs, ir iespējamas šādas komplikācijas:

1. Augsts augļa izbalēšanas risks agrīnā stadijā.
2. Mezglu palielināšanās hormonālo izmaiņu dēļ pirmajā un otrajā trimestrī.
3. Komplikācijas pēc dzemdībām.

Grūtniecība ar fibroīdiem agrīnā stadijā

Miomatozo mezglu klātbūtnes sekas grūtniecības sākuma stadijā ir diezgan nopietnas. Dzemdē audzēja veidošanās rezultātā notiek patoloģiskas izmaiņas gļotādā, kas izraisa hronisku augļa spontānu abortu. Tā kā uz hormonālās nelīdzsvarotības fona palielinās mezgli, tas izraisa sāpes un bīstamu asiņošanu.

Dzemdes fibroīdi vēlīnā grūtniecības laikā

Galvenās briesmas ir kājas pietūkums. Pēdējā savērpšanās izraisa audu nekrozi, kas izraisa iekaisuma procesus.

Tā kā grūtniecība var izraisīt dzemdes fibroīdu augšanu, tā ir bīstama arī vēlākās grūtniecības stadijās:

1. Otrais trimestris. Spontāna aborta risks ir augsts, īpaši, ja mezgli atrodas dzemdes dobumā. Audzēja klātbūtne tiešā placentas tuvumā palielina tā atslāņošanās risku.
2. trešais trimestris. Bieži vien aktīvi augošam auglim ir vietas trūkuma problēma, jo fibroīdi var izaugt līdz nopietniem izmēriem. Šādi izraisītais skābekļa bads būtiski ietekmē nedzimušā bērna attīstību un noved pie kaulu saspiešanas.

Grūtniecei, kurai diagnosticēts miomatozs mezgls, jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Dzemdības ar miomu

Dzemdības ar dzemdes fibroīdu ir iespējamas divos veidos:

• dabisks;
• caur ķeizargriezienu.

Pirmā iespēja ir pieejama tikai tad, ja nav skaidru indikāciju, kad grūsnības periodā netika novērota aktīva mezglu augšana, kā arī citas patoloģijas. Sievietes gatavību patstāvīgām dzemdībām ārsts var noteikt vēlāk.

Brīdinājums! Bieži vien lēmums par piegādes veidu notiek dzemdību zālē. Tas ietekmē sieviešu labklājību kontrakciju procesā.

Pēcdzemdību periods ar miomu

Fibromas pēc bērna piedzimšanas var uzvesties atšķirīgi neatkarīgi no piegādes veida. Bieži gadījumi ginekoloģiskajā praksē ir to samazināšana bez medicīniskas iejaukšanās. Tas parasti notiek ar ilgstošu laktāciju.

Bīstamas dzemdību sekas ir audzēja lielums, kas neļauj dzemdei atgriezties sākotnējā stāvoklī. Tas izraisa asiņošanu un izraisa infekciju.

Vai mioma var pazust pēc dzemdībām

Uzskats, ka dzemdes mioma izzūd grūtniecības laikā un pēc dzemdībām, ir maldīgs. Neoplazma pati par sevi neizzūd, bet var samazināties tikai pēc bērna piedzimšanas vai vēlāk menopauzes laikā.

Dzemdes fibroīdu ārstēšana grūtniecības laikā

Dzemdes fibroīdu ārstēšana grūtniecības laikā praktiski netiek veikta ķirurģiski. Bieži vien terapija netiek veikta vai ir simptomātiska, kuras mērķis ir novērst tās aktīvo augšanu. Lai samazinātu labdabīga audzēja izmēru, tiek veikta īslaicīga hormonālā terapija.

Vai grūtniecības laikā var noņemt fibroīdus

Ārkārtas gadījumos ir iespējama fibroīdu ķirurģiska noņemšana grūtniecības laikā.

Operācija tiek veikta ar:

• vietas trūkums tālākai augļa attīstībai;
• audzēja nepietiekams uzturs, ja ir iznīcināšanas pazīmes;
• mezglu atrašanās vieta, kas rada aktīvus draudus augļa dzīvībai.

Par optimālo audzēja izņemšanas periodu grūsnības periodā tiek uzskatītas 16-19 nedēļas, kad no fizioloģiskā viedokļa ir maksimāla nedzimušā bērna progesterona aizsardzība. Pēc 22 nedēļām aborta risks ir pārāk augsts, kas padara procedūru neiespējamu.

Grūtniecība pēc dzemdes fibroīdu noņemšanas

Grūtniecību pēc labdabīga audzēja izņemšanas ieteicams plānot ne agrāk kā 12 mēnešus vēlāk. Šajā periodā notiks pilnīga hormonālā līdzsvara un reproduktīvās sistēmas atjaunošana.

Secinājums

Dzemdes fibroīdi grūtniecības laikā ir izplatīta kombinācija, jo vairumā gadījumu reģistrācijas laikā ir iespējams noteikt audzēju primārās diagnostikas stadijā. Neskatoties uz to, ka labdabīgs audzējs būtiski traucē ieņemšanu, šie divi nosacījumi viens otru neizslēdz. Ja grūtniecības laikā nenotiek aktīva mezglu augšana, ārstēšana nav nepieciešama, savukārt paciente var dzemdēt pati bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Sieviešu atsauksmes par dzemdes fibroīdiem grūtniecības laikā