Norādījumi par narkotiku lietošanu Streptokināze

streptokinēzi( streptokinēzi) - ir fibrinolītiskā aģents, savienojums, kas iedarbojas uz trombocītu un asins koagulācijas.

medikaments tiek ražots kā liofilizāta, lai sagatavotu šķīdumu paredzēts intravenozai un Intraarteriālai pieteikumu. Viena pudele satur 1500000 SV liofilizīta.

farmakoloģiskā profilu

streptokināzi - dabas augsti attīrītu fermentu. Tā rezultātā, tā saistībā ar plazminogēna( asins olbaltumviela) komplekss ir izveidots, veicinot pāreju uz plazminogēna plazmīna. Pēdējais, savukārt sadala fibrinogēnu un citus recēšanas avotus, novēršot šo trombu veidošanos.

sagatavošana spēj iznīcināt recekļi ne tikai uz virsmas, bet arī iekšā.Tā darbojas efektīvāk izārstēt reibumā Fresh trombu( vecums ir mazāks par 12 stundām).Medikaments maina asinsriti pacientiem ar sirds mazspēju konstantu, samazinot asinsspiedienu un kopējo perifēro asinsvadu pretestību.

Fermenta eliminācijas pusperiods ir 15-25 minūtes. Galīgais izdalīšanās periods ir 83 minūtes. Medikamentus nelielos daudzumos izdalās nieres. Viela netiek metabolizēta. Zāles aknās tiek veikta biotransformācija ar hidrolīzi.

darbības mehānisms streptokināzi ir netiešs aktivizēšana plazminogēns. Katrs no aktīvo sastāvdaļu molekulas molekula saistās ar asins un plasminogēna veido kompleksu, kam proteolìtisku aktivitāti.

Šis komplekss veic aktivizēšanu plazminogēna citu molekulu, kas savukārt izraisa līzes trombu veidošanās.

joma

Indikācijas streptokināze:

• akūts miokarda infarkts( pirmajās 12 stundu laikā);
• plaušu artērijas un tā filiāļu bloķēšana;
• artēriju tromboze;Hemodialīzes šunta
• tromboze;
• perifēro artēriju tromboze;
• ilgstošs obliterējošs endarterīts;
• asinsvadu refluksa;
• arteriovenozās šunta izliekums;
• trombozi dziļās un virspusējās vēnās;
• acs tīklenes asinsizliešana;
• tromboze vēnas orgāni( zarnas un citas);
• postoperatīvā retromboze.

Kad rīks neparedz

medikamentus ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu narkotika;
• hemorāģiskā diatēze;
• Zarnu iekaisuma slimība;
• àúlainâ erozijas kuņģa un zarnu trakta bojājumi;
• audzēji ar asiņošanas risku;
• klātbūtne metastāzes centrālās nervu sistēmas vai smadzeņu audzēju;
• arteriālā hipertensija;
• vecāks( virs 75 gadiem);
• aknu vai nieru mazspēja;
• ir bieži sastopams čūlains kolīts;
• akūts pankreatīts;
• mitrālā sirds slimība kopā ar priekškambaru mirdzēšanu;
• diabēta retinopātija smagā stadijā;
• nopietni plaušu slimības( tuberkuloze aizskaroši et al.).

Lietošanas instrukcija

intubated zāles intravenozi, un dažos gadījumos, intraarteriālas. Sākotnējā vienreizēja deva ir 250 000 SV.Pēc šīs devas ievadīšanas sākas kauliņu lizs. Laika gaitā zāles intubējas apmēram 100 000 SV stundā.

Kopējais zāļu lietošanas laiks ir 16-18 stundas. Papildu terapija jāveic ar heparīna un netiešas darbības antikoagulantu palīdzību.

Zāles ir parakstītas arī miokarda infarkta gadījumā akūtā fāzē.Sākotnēji ievieš 20 000 SV, pēc tam 3000-4000 SV 35-90 minūtes.

Plašas un arteriālas trombozes gadījumā ilgstoša streptokināzes lietošana var būt nepieciešama. Labākais zāļu efekts ir ar svaigu trombozi.

pārdozēšana un blakusparādības Medikamenta pārdozēšanas gadījumā palielinās blakusparādības un pastāv asiņošanas risks. Lai izvairītos no asiņošanas, ir parakstīti anti-fibrinolītiskie līdzekļi. Pēc aritmijas tiek ievadīti antiaritmiski līdzekļi.

Ja parādījās alerģiska reakcija, tad šajā gadījumā Jums jālieto glikokortikoīdi. Ja ir noteikts drudzis, paracetamols.

Jāatzīmē, ka visas iepriekš minētās zāles tiek ievadītas pēc streptokināzes atcelšanas.

Iespējamās blakusparādības:

1. Asins kreisās sistēmas : asiņošana no intubācijas vietām, ādas asiņošana, smadzenes. Var būt iekšēja asiņošana.
2. Laboratoriskie rādītāji .Ar ilgstošām zālēm palielinās aknu transamināžu aktivitāte un holīnesterāzes aktivitāte samazinās.
3. Alerģiskās reakcijas .Galvenokārt rodas atkārtotas injekcijas, kā rezultātā rodas nātrene, ādas hiperēmija, aizdusa, bronhu spazmas, mialģija, drebuļi, anafilaktiskais šoks, polineuropatija.
4. Sirds un asinsvadu sistēma : nekardiogēna plaušu miksedēma, trombembolija, kapilotoksikoze, emboliskais insults.
5. Dažos gadījumos var rasties liesas plīsums.

Īpaši apstākļi un pacienti

Ja aknu un nieru nepietiekamība, zāles jālieto ļoti piesardzīgi. Streptokināzes gatavā būtne jāizlieto 12 stundu laikā.Ja jūs lietojat alkoholu, tad nelietojiet šīs zāles.

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā( īpaši pirmajā trimestrī) un zīdīšanas laikā.Pacienti, kuri vecāki par 75 gadiem, šīs zāles jālieto ļoti rūpīgi. Pirms zāļu ievadīšanas pacientiem ar paaugstinātu anti-streptokināzes prettoksīnu titru, zāļu jutīguma tests jāveic iepriekš.

Terapijas sākumā infūziju veic ar zemu devu. Profilaksei ārsti iesaka lietot antihistamīna līdzekļus desmit minūtes pirms Streptokināzes lietošanas. Jāatceras arī, ka zāļu atkārtots ievadīšana var izraisīt alerģisku reakciju.

Vienlaikus lietojot streptokināzi un citas zāles, kas ietekmē asins recēšanu, pastāv asiņošanas risks. Zāles nav saderīgas ar plazmas aizstājošām zālēm( Dextran, Hydroxyethyl cietums).

Vai

viedoklis ir ārstu un pacientu viedoklis, kuriem praksē ir bijusi streptokināzes darbība.

No ārstu un pacientu viedokļa ir skaidrs, ka streptokināze ir efektīva, īpaši, ja tā tiek piemērota laikā.No trūkumiem ir blakusparādības.

Cena jautājums

Zāļu vidējā cena ir 2000-5000 rubļu. Zāles jāuzglabā sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem.Šo zāļu izsniedz aptiekā saskaņā ar ārsta receptēm.

Ir pieejami arī šādi narkotiku Streptokināzes analogi:

• Eberkinaze;
• Avelysin Brown;
• Streptase;
• Cabinkinase;
• Streptodex;
• Thromboflux.