Acetazolamīds: indikācijas, kontrindikācijas, lietošana

Farmakoloģiskās darbības

Eyedrops

acetazolamīdam acetazolamīdam ir īpaša kristālisks pulveris baltā krāsā, pilnīgi bez smaržas. Tas praktiski neizšķīst ūdenī, tas viegli izšķīst sārmu šķīdumos.

Darbības veids - diurētiķis, karboanhidrāzes inhibēšana, Pretglaukomas un pretepilepsijas. Karboanhidrāzes inhibēšana visu ciliārā struktūra var izraisīt pakāpenisku acs spiediena samazināšanās un samazinot acs šķidruma sekrēciju.

kritumu smadzeņu darbībā karboanhidrāzes inhibēšana izraisa asu paroksismāla rasērija neironiem, kā arī pretepilepsijas darbību. Gadījumā, ja

zāļu preparāts ir labi uzsūcas no kuņģa-zarnu traktā.Pēc 2 stundām zāļu maksimālais līmenis asinīs tiek sasniegts. Tad iet caur placentu, un pēc tam nelielos daudzumos iet caur mātes pienu. Tas nav biotransformēts vispār. Izdalās ar nierēm pilnīgi nemainītā formā.Kopējais darbības ilgums ir 12 stundas.

dzīvnieku eksperimentāliem pētījumiem ar narkotiku eksponāti embriotoksisks iedarbības noteikšanai pēc tādas devas, kas veikti, kas ir 10 reizes lielāka par MRDC.

farmakokinētika pēc perorālas narkotikām acetazolamīdam gastrointestinālo pilnīgi uzsūcas.

Tūlīt pēc šīs zāles kopējā deva ir 500 mg aktīvās vielas parasti ir tikai 12-27 ng / ml un tiek sasniegta 1-3 stundu laikā.Kopējā nosakāmā acetazolamīda koncentrācija plazmā tiek uzturēta 24 stundas pēc tās lietošanas.

galvenokārt izplata sarkano asins šūnu, muskuļu, nieres, centrālā nervu sistēma, un audu acs ābola. Ar plazmas olbaltumvielām saistās lielā mērā.Tad tas iet cauri visai placentai, krūts pienā iekļūst diezgan mazos daudzumos.

struktūra un sastāvs

Zāles ir sintētiska izcelsme. Galvenā aktīvā viela ir acetazolamīds.Šo zāļu ražo tabletes ar 0,25 gramu - iepakojumā pa 24 tabletes. Norādes

acetazolamīdam Šis preparāts ir ieteicams lietot šādos gadījumos:

• Kad tūska un vieglas vai vidēji smagas, kopā ar alkalozes( kompleksā terapijā hroniskas kardiopulmonālās mazspējas un sirds mazspēja);
• glaukoma( primārā un sekundārā, hroniskas atvērtā akūts slēgšana - pirmsoperācijas ārstēšana pazemināšanai intraokulārā spiediena);
• ar sekundāru glaukomu;
• epilepsijas ārstēšanai;
• ar intrakraniālo hipertensiju;
• akūta augstuma( kalnu) slimības( narkotikas samazina kopējo laiku aklimatizācija, bet tā iedarbība uz simptomiem šādas slimības ir izteikts tikai nedaudz).

Noteikumi

piemērošana klātbūtne tūska sirds izcelsmes jāņem 1 tablete reizi dienā vai ik pēc vairāku dienu kursi 2-4 dienu laikā pēc 1 dienas.

gadījumā biežāk izmantošana ir ievērojami samazināts diurētisku efektu, un palielinot devu nenoved pie vēlamā rezultāta.

arī glaukomas, tas ir nepieciešams, lai divreiz ņemt nākamajā dienā, 1 tablete dienā.Kad slimība epilepsija nepieciešams veikt 2 tabletes tikai vienu reizi dienā.

Blakusparādības zāļu acetazolamīdam

gadījumā īstermiņa izmantošana blakusparādības bieži nav izteikta.

Saņemot atzīmēts kā parestēzijām( parasti kājās ir tirpšana):

• garšas sajūtas traucējumi,
• apetītes zudums,
• poliūrija,
• slāpes,
• hiperēmija,
• galvassāpes,
• nogurums,
• reibonis,
• aizkaitināmība,
• samazināts libido,
• apjukums,
• miegainība,
• reizēm - fotofobija.

Attiecībā uz ilgstošas ​​izmantošanas var veidoties metabolā acidoze vai elektrolītu līdzsvara traucējumus. Tas parasti tiek labota, piešķirot nātrija bikarbonātu.

Arī novērota pārejoša tuvredzība iet pēc atcelšanas no narkotikām.

gremošanas trakta - var rasties caureja, slikta dūša un vemšana. Application acetazolamīdam

var izraisīt drudzi, leikopēnija, agranulocitoze, trombolītiska purpura, trombocitopēnija, aplastiskās anēmijas, izsitumi, pancitopēnija, urolitiāžu, anafilaktisku reakciju, nieru kolikas, kristalūriju, urolitiāžu, nieru mazspēja, un apspiešanu kaulu smadzenēs. Daudz retāk atzīmēts rašanos zibensveida aknu nekrozi.

kazuistisks Iespējamās side reactions:

• nātrene,
• hematūrija,
• melena,
• glikozūrija,
• troksnis ausīs vai citām auss patoloģijām,
• aknu disfunkcija,
• slābs paralīze,
• nieru slimība,
• krampji.

dozēšana un deva

norīt tikai glaukomas, lai izvēlētos devu individuāli stingri atkarībā saņemtajiem rādītājiem intraokulārā spiediena.

gadījumā epilepsija:

• pieaugušajiem ieteicamo iecelšanai vienreiz dienā 250-500 mg 3 dienas un ceturtā - pārtraukuma;
• bērni - neatkarīgi no ķermeņa masas, divos posmos;
• ja to lieto kopā ar dažādiem acetazolamīdam pretkrampju, pirmā deva ir no 250 mg vienu reizi dienā( palielināts tikai tad, ja nepieciešams);
• bērniem nav ieteicams piemērot devu 750 mg / dienā;
• tūska - dienu pie 250-375 mg;

Maksimālā diurētisko efektu var panākt, ja saņemšanas dienā.Kad kalnu slimība ieteicams ieņemt devu no 250 mg trīs reizes dienā.

Brīdinājumi

dltelnogo ārstēšanu ar šo narkotiku, īpaši vecākiem cilvēkiem laikā ieteicama īpaša diēta ir ļoti bagāta ar kāliju: bietes, zirņus, pupas, kartupeļi, burkāni, pupiņas, žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes, zemesrieksti, apelsīni, banāni, persiki, rozīnes, auzu. Kontrindikācijas

medikaments acetazolamīdam absolūti kontrindicēts pacientiem šādi:

• in jutība pret sulfonamīdiem,
• vienlaikus samazinot līmeni, kālija vai nātrija līmenis asinīs,
• disfunkcija vai slimībām, nierēm un aknām, virsnieru dziedzera,
• pie hiperhlorēmiska acidozes.

rekomendut arī neattiecas uz pacientiem ar aknu cirozi, jo tas viss var būtiski palielināties risks aknu encefalopātijas ir.

piesardzības pasākumi

Ja Jums ir paaugstināta jutība dažādām sulfonamīdiem var attīstīties nopietnas blakusparādības:

• drudzis,
• anafilakse,
• izsitumi( toksiskā epidermālā nekrolīze),
• kaulu smadzeņu nomākumu,
• kristālūrija
• hemolītisko anēmiju,
• veidošanās nierakmeņiem,
• trombocitopēniskā purpura,
• leikopēnija,
• hemolītisko anēmiju,
• pancitopēnija,
• agranulocitoze.

Ja pēkšņi parādās ādas izmaiņas vai izmaiņas asins paraugā, lietotās zāles būtu steidzami jāatceļ.

Ilgstoši lietojot, ir obligāti jāuzrauga elektrolītu līmenis serumā, kā arī jākontrolē perifēro asiņu attēli. Acetazolamīds

zāles, ko lieto devu, kas lielākas nekā ieteikts nespēja palielināt diurēzi, un bieži vien samazina to, bet tajā pašā laikā, palielina miegainību vai parestēzija. Dažos gadījumos to lieto īpaši lielās devās kopā ar citiem diurētiskiem līdzekļiem, lai nodrošinātu visstiprāko diurēzi ugunsnedrošā sirds mazspējā.

Papildus tam ārsti neiesaka lietot šo narkotiku transportlīdzekļu vadītāju darbā, kā arī cilvēkiem, kuru profesija noteikti saistīta ar lielāku uzmanību.

Mijiedarbība ar citām zālēm

gadījumā vienlaicīgai piemērošanai acetazolamīdam ar jebkuru pretholīnesterāzes zālēm pacientiem ar myasthenia gravis ir ievērojami uzlabota muskuļu vājums.

Attiecībā uz vienlaicīgu lietošanu palielina risku, ka dažādu toksisku ietekmi efedrīna, salicilātiem, karbamazepīns, digitalis narkotiku un nenoteiktas depolarizing muskuļu relaksanti.

Ja zāles vienlaikus lieto kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, teofilīns pastiprina diurētisku darbību.

Vienlaicīga acetazolamīda lietošana ar litija preparātiem palielina litija izdalīšanos ar urīnu. Turklāt tiek aprakstīts gadījums, kad litija intoksikācija pēc terapijas ar acetazolamīdu ir vismaz 1 mēnesis.

Kopīga lietošana ar amonija hlorīdu izraisa acidozi, kā arī vājina acetazolamīda iedarbību( ārsti neiesaka to vienlaicīgi lietot).

Vienlaicīga lietošana ar acetazolamīdu būtiski palielina insulīna un, protams, perēkļu hipoglikemizējošo līdzekļu klīnisko efektivitāti.

vienlaicīga narkotiku lietošana ar riska samazināšanai primidona primidonu vielas koncentrāciju asins serumā un samazinoties kopējo pretkrampju darbībā un izteica Osteomalācijas.

Bez visa iepriekš minētā, ir arī ziņo, ka vienlaicīga lietošana ievērojami un ātri palielināt plazmas kopējo koncentrāciju Vielas ciklosporīna, ko var kopā ar nierēm nelabvēlīgas toksiskas ietekmes.

Uzglabāšanas nosacījumi

medikaments acetazolamīds ieteicams uzglabāt līdz 5 gadiem pēc ražošanai, telpās temperatūrā 8-30 grādiem pēc Celsija. Tūlīt pēc flakona atvēršanas to vajadzētu uzglabāt 28 dienas un ne ilgāk.

vidējās izmaksas par narkotiku Krievijā un Ukrainā

vidējām izmaksām acetazolamīdam narkotiku Krievijā ir 240 rubļi, bet Ukrainā vidējā cena 43 grivna.

Analogi

Labi šīs zāles analogi ir šādi medikamenti:

• Diakarb - vidējā cena Krievijā ir 255 rubļi.
• Diacarba( tabletes) - vidējā cena Krievijā ir 320 rubļi.

Atsauksmes

Būtībā atsauksmes par šo narkotiku ir pozitīvas. Praktiski visi pacienti, kuri tos izmantoja, bija apmierināti. Detalizētas atsauksmes var lasīt raksta beigās.

Vai raksts palīdzēja? Varbūt tas palīdzēs jūsu draugiem! Lūdzu, noklikšķiniet uz vienas no pogām: