Zemas molekulmasas heparīni - zāļu apjoms un pārskats

mazmolekulārs( frakcionētu) heparīnu bieži izmanto dažādu trombotisku slimību. Tie uzlabo asins recēšanu un samazināt asins trombu veidošanās risku, tādējādi atjaunojot caurplūstamības kuģa sienām.

Pirms līdzekļu izlietojumu šajā grupā, ir nepieciešams, lai noskaidrotu, kāda veida produktu, to ietekmi uz ķermeni un kādā norādes tie būtu jāpiemēro.

zemas molekulmasas heparīnu( LMWH) - klases atvasinājumu heparīnu, kuru 2 000-10 000 daltoniem molekulārā masa.Šīs zāles lieto, lai mainītu asins recēšanas spēju. Tos izmanto, lai ārstētu dažādas trombožu patoloģijām, varikozas vēnas un par terapijas venozas trombembolijas.

Ap vidu 70. tika konstatēts, ka izmaiņas fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām heparīnu iegūst diezgan noderīgas farmakoloģiskās īpašības.

Tā kā 1/3 no heparīna molekulas nosaka tā darbību ar antikoagulantu plūsmu. Apmēram vidū 80s sāka radīt zāles, kas satur zemas molekulmasas heparīnu.

farmakoloģiskās īpašības

ZMMH heparīnu ražots no tradicionālās ķīmiskās un enzimātiskās depolimerizācijas. Zemas molekulmasas heparīnu tipa īpašības ir neviendabīga to molekulāro svaru un piemīt antikoagulantu aktivitāti.

vidējās molekulmasas heparīnu zemas molekulmasas tipa no 4000 līdz 5000 daltoniem, dažreiz tas var mainīties robežās no 1000 līdz 10000 daltoniem. Zemas molekulmasas heparīnu

Visi veidi ir vairākas farmakoloģisko īpašību:

• šīs vielas nav izteikta ietekme uz trombīna dezaktivāciju, sakarā ar mazo parametriem molekulas, bet neskatoties, ka tie saglabā spēju deaktivizējot faktoru Xa;
• LMWH nelielā mērā saistīts ar plazmas olbaltumvielām, kas izraisa, kā rezultātā to spēcīgu ietekmi antikoagulyativnogo tipa;
• šie komponenti ir savienoti ar nelielu mērā ar makrofāgi un endotēlija šūnām, kas izraisa rezultātu ilgu pusperiodu un ilgstošas ​​darbības;
• narkotikas nav mijiedarbojas ar trombocītu un TF4, šīs īpašības padara tos samazinātu biežumu trombocitopēnija.

Pieteikumus

zemas molekulmasas heparīnu plaši izmanto medicīnā, asinsvadu ķirurģijā un fleboloģijā.Preparāti, pamatojoties uz šīm sastāvdaļām, tiek izmantoti, lai ārstētu dažādas trombotiskus slimības vēnu un kuģiem, trombembolijas, varikozas vēnas, kā arī slimību sirds, jo īpaši miokarda miakarda.

Pamatojoties uz vielas ir izveidots liels skaits narkotiku, kas palīdz cīņā pret šiem nosacījumiem un slimībām.

Drugs ar zemas molekulmasas heparīnu tiek izmantoti ar šādiem nosacījumiem:

• profilaktiskā trombembolijas ārstēšanai ar ortopēdiskās ķirurģiskas procedūras, kā arī vispārējā ķirurģijā pirms kampaņas un pēcoperācijas periodā;
• kad profilaktiska terapija trombembolijas cilvēkiem, kam ir paaugstināts risks saslimt ar tās izpausmēm, kā arī pacientiem, kam ir gultas ar terapeitisko patoloģiju akūtas formā - par elpošanas mazspējas akūtas infekcijas bojājumiem elpošanas tipa, akūta sirds mazspēja;
• terapeitiskā nestabilo raksturu, stenokardijas un miokarda infarktu bez klātbūtnē patoloģisko Q-wave par EKG laikā;
• dzemdes vēnu trombozes ārstēšanā akūtā formā;
• terapijas laikā plaušu embolijas laikā;
• smaga trombozes ārstēšanā;
• par profilaktiskai ārstēšanai koagulācija un trombu veidošanās ekstrakorporālu cirkulācijas sistēmā, sniedzot hemodialīze un hemofiltrācijā.

top 15 Populārākās narkotikas

zālēm, kas satur zemas molekulmasas heparīnu:

• Nadroparin kalciju;
• enoksaparīna nātrija sāls;
• Hemapaksan;
• Clexan;
• Fragmin;
• Anfiber;
• Fraksiparīns;
• Cleaver;
• Zertoparīns;
• Eniksum;
• Reviparin;
• Dalteparīns;
• Bemiparīns( Cibor);
• Flenox;
• Novaparin. No darbības

mehānisms Visas narkotikas ar augstas efektivitātes frekveņču heparīnu ir antitrombotiskas un antikoagulantu īpašības vāja. Ir tieša ietekme. Novērst hiperkoagulācijas procesus. Medikamenti balstīti

ZMMH ir šādas īpašības:

1. izrādīt ilgstošu antitrombotiska efektu , tāpēc, ko izmanto dažādās trombembolijas patoloģijām. Nelielā mērā
2. izraisīt trombīna inhibīciju.
3. Nelielā mērā var ietekmēt primāro homeostāzes, adhēziju un apkopojuma trombocītu, ir vāja antikoagulantu .Šīs īpašības ir saistīts ar zemo ietekmi uz antikoagulyativnye testos, kā arī zemas ietekmes hemorāģisko tipa.
4. iedarbojas antikoagulantu ietekme uz asins saistīts ar plazmas antitrombīna saistošā un Xa faktora inhibīcija. Lietojot Medikamenti, pamatojoties LMWH mazās devās, tie ir praktiski nav ietekmes uz asins recēšanas laiku, ilgumu, asins koagulācijas un aktivētā parciālā tromboplastīna laiks( aPTT).

Kādos liecība pieņemšanas kontrindicēts

Zāles ar zemas molekulmasas heparīnu rada kontrindikācijas, piemēram, ko izmanto šādām norādēm:

• laikā paaugstināta alerģiska reakcija uz aktīvo elementu;
• in traucējumiem asins koagulācijas sistēmas, kā arī hypocoagulation, asiņojoša diatēzi( hemophilia, trombocitopēnija purpura, ka tajās paaugstinātu kapilāru caurlaidību);
• a hemorāģiskās triekas, encephalomalacia laikā, traumatiski bojājumi, kas saistītas ar centrālo nervu sistēmu, piemēram, intrakraniāla asiņošana akūtā formā, operācijas centrālās nervu sistēmas, smadzeņu aneirisma galvas;
• dažādiem oftalmoloģiskā tipa ķirurģiskajiem iejaukšanās gadījumiem;
• retinopātijai cukura diabēta laikā;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu klātbūtnē akūtā formā;
• kuņģa un zarnu asiņošanas gadījumā;
• plaušu asiņošanas laikā, tuberkuloze aktīvā formā;
• smagas nieru slimības laikā;
• ir smagi nieru funkcijas traucējumi;
• nekontrolētas arteriālas hipertensijas gadījumā smagā formā;
• baktēriju endokardīta ārstēšanai;
• jebkura zemas molekulmasas heparīna lietošana grūtniecības laikā pirmajā trimestrī netiek lietota.

Speciālā aprūpes resursi grupas izmanto šādos gadījumos:

• palielināts asiņošanas risku;
• ar čūlas vēdera slimību;
• , ja smadzeņu asinsrites traucējumi ir ar išēmisku veidu;
• , ja nesen ir traumatisks traumas vai operācija smadzenēs;
• laikā arteriālā hipertensija ar nekontrolētu kursu;
• laikā cerebrālo traumu trombozes klātbūtnē;
• aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumos;
• ar intramuskulāru injekciju, epidurālo un mugurkaula punkciju;
• cukura diabēta laikā;
• sievietēm vecumā virs 60 gadiem;
• 36 stundu laikā pēc piegādes;
• laikā neiroloģiskās un oftalmoloģiskās operācijās. Iezīmes piemērošanas līdzekļu

viss zāļu ar ZMMH nevar izmantot pārmaiņus, tie ir jāizmanto vienīgi kā norādīts instrukcijā.

Medicīniskās terapijas laikā nav iespējams aizstāt vienu medikamentu ar LMWH citā.Visi šī veida līdzekļi tiek ievadīti subkutāni vai intravenozi.

Šo zāļu lietošana intramuskulāri ir aizliegta. Zāļu devu nosaka individuāli atkarībā no slimības un aptaujas datiem.Ārstēšanu un lietošanu drīkst noteikt tikai ārsts.

Noteikumi par grupas narkotiku lietošanu:

• zāles tiek ievadītas subkutāni;
• ievietošanas laikā ir nepieciešams pacelties plaukstu starp nabu un vēderu;
• adata tiek ievietota vertikāli;
• pēc ievietošanas reizes ir jāuzglabā kādu laiku;
• medikamentu var injicēt pleca augšējā daļā vai augšstilbu augšdaļā;
• pēc zāļu injicēšanas vietai nav jābūt maltai.

Ja rodas vajadzība, ir nepieciešams veikt analīzi par funkcionālās veida anti-Xa.Šādos gadījumos asins tiek ņemts pārbaudei 3-4 stundas pēc injekcijas, kad anti-Xa saturs asinīs sasniedz augstāko līmeni.

Vidējais anti-Xa saturs asins plazmā vajadzētu būt robežās 0,2 - 0,4 anti-Xa SV / ml. Maksimālais pieļaujamais saturs ir 1 - 1,5 SV anti-Xa / ml.

Tāpat ir vērts atcerēties, ka visi šīs grupas preparāti atšķiras ar ražošanas metodi, molekulmasu, aktivitāti.

Kā ievadīt NMG klleāna injekciju:

Pārskats par flebologu

Profesionālā viedoklis par NMG.