Dabigatrāna lietošana akūtas venozās trombozes ārstēšanā

Dabigatrāns

- ir antikoagulants, kas ir tieša iedarbība.

ir tirdzniecības nosaukumu Pradaksa. Starptautiskais bez īpašuma nosaukums - dabigatrāna eteksilāts.

Šis rīks ir visbiežāk izmanto vispārējās ķirurģijas ārstēšanai trombožu apstākļus dažādu izcelsmi, kā arī lai novērstu trombožu un trombemboliju pataloģiju un predinsultnyh valstīm.

farmakoloģiskās iedarbības

Dabigatran( Dabigatran), kas iekļauta grupā aģenti, kas ir inhibējoša rīcību attiecībā pret tombinu. Galvenā sastāvdaļa nozīmē - dabigatrāna eteksilātu.Šis komponents ir minēta kā pro-narkotikas ar zemu molekulāro svaru veida. Tam nav farmakoloģiskas aktivitātes.

piemērošanas rīka laikā ir strauji absorbcija pamata vielas un hidrolīzes, kas katalizē esterāzes, ir tās pārvēršana dabigatrāna.

aģents attiecas uz zālēm, kas inhibē trombīnu, kas ir aktīvs, konkurētspējīgu un neatgriezeniska darbība. Tā galvenā ietekme ir asins plazmas sastāvā.

laikā coagulative kaskāde apstrādes posmi tiek pārveidots trombīnu( serīna proteāze) fibrinogēna uz fibrīna.

Pazeminot trombīnu aktīvā stāvoklī notiek asins recekļu veidošanās profilaksei. Un Dabigatrāns inhibē brīvo trombīnu, trombīnu fibrinosvyazyvayuschego veidu, kā arī ietekmē trombocītu salipšanu, kas tiek izraisītas ar trombīnu.

farmakokinētiskās īpašības

sagatavošana ir šādas farmakokinētiskās īpašības:

1. Uzsūkšanās .In narkotiku piemērojot nonāk momentāno pieaugumu koncentrācijas līmenis no sasniedzot Cmax no 30 minūtēm līdz 120 minūtēm plazmā.Pēc tam, kad dabigatrāna koncentrācija sasniedz maksimālo līmeni, tas notiek samazinās bieksponenciāli. Kā rezultātā terminālā pusperiodu aktīvās vielas jauniešiem no 14 līdz 17 stundām vecākiem cilvēkiem no 12 līdz 14 stundām. Rādītājs absolūtā biopieejamība dabigatrāna eteksilāta ir 6,5%.
2. Izstāšanās .Galvenais līmenis narkotiku izvadīšana notiek caur nierēm, aptuveni 85%.Izeja ir caur nierēm neizmainītā formā.Pie izejas fēcēs apmēram 6% no ievadīto zāļu devu. Nākamo 168 stundu laikā pēc zāļu lietošanas rodas izdalīšanos kopējās radioaktivitātes robežās 88-94% no kopējās devas.

atbrīvošanas forma un tās sastāvdaļām

Dabigatrāns narkotika ir pieejama kā kapsulu, iegarenas, necaurspīdīgu krāsu. No kapsulas mājokļu atrodas krējumu un ir ārstnieciska krāsojamā atzīmēta «R75» vai «R 110".

tops ir vāks, kas ir gaiši zilas krāsas uz tā satur uzņēmuma logotipu ražotāja Boehringer Ingelheim. Kapsulu iekšpusē ir dzeltenas krāsas granulas.

formulēšana:

1. galvenā sastāvdaļa - dabigatrāna eteksilāts .Viena kapsula atzīmēta «R75» tā līmeņa satura 86.48 mg. Kapsulas marķētas «R110» tā saturs sasniedz 126.83 mg. Papildu komponentus
2. - akāciju sveķiem, vīnskābe( formā rupjšķiedrains tipa kristāli vai pulveris), neliela līmenis hipromeloze, dimetikons, kā arī talks, giproloza.
3. sastāvdaļas, kas ietverti in the shell - karagināns( E407), kālija hlorīdu, titāna dioksīdu( E 171), indigokarmīnu( E132), saulrieta dzeltenā krāsviela( E110), hipromeloze, attīrītā forma ūdenī.

profilaktiskai ārstēšanai venozās trombembolijas pacientiem pēc būtības ortopēdiskās operācijas laikā

• ;:

  joma

  Dabigatran indicēts šādos apstākļos

• sistēmiskā kursa insulta un trombemboliskās slimības profilaksei;
• ārstēšanai dziļo vēnu trombozes un plaušu artērijas ar tromboembolisko slimību - tiek izmantots profilaktiskai terapijai, lai samazinātu mirstību šajās patoloģiju;
• dziļo vēnu trombotiskās slimības profilaksei ar recidivējošu kursu.

narkotika ir bīstama: kontrindikācijas un "pobochki»

dabigatrāna un ir liels skaits kontrindikācijām un iespējamām blakusparādībām. Tādējādi šo zāļu lietošana nav ieteicama šādās situācijās:

• , ja ir smaga nieru mazspēja;
• dažādi bojājumi iekšējiem orgāniem, jo ​​pārmērīga asiņošana, un insults ar hemorāģisku raksturu;
• aktīvs forma asiņošanas un hemorāģisko diatēzi ar strāvu, problēmas procesa homeostāzes spontāna vai farmakoloģiski inducēta tipa;
• ja pastāv liels risks, ka pēc smagas asiņošanas, kas ir saistīti ar čūlaino slimības kuņģa un zarnu, jo ļaundabīgi procesi un veidojumi, nesen smadzeņu bojājumiem vai muguras smadzenēs;
• , ja pacients pēdējā laikā ir smadzeņu vai muguras smadzeņu operācijas operācija vai oftalmoloģiska operācija;
• pacientiem ir novērota nesenā intrakraniālā asiņošana;
• ja ir vai ir aizdomas varikozās slimības no barības vads, klātbūtnē iedzimtu arteriāli anomālijas, asinsvadu aneirismu vai lielu intravertebral vai smadzeņu asinsvadu patoloģiju;
• par aknu un nieru darbības traucējumiem;
• vecums līdz 18 gadiem;
• vecuma kategorija cilvēkiem, kas ir 75 gadus veci un vecāki;
• , ja ir protezējošs sirds vārsts;
• palielināja jutību pret zāļu aktīvo sastāvdaļu.

papildinājums jālieto piesardzīgi medikamenta šādām indikācijām:

• ar pacienta ķermeņa svara satur mazāk nekā 50 kg;
• vienlaicīga inhibitoru ievadīšana ar P-glikoproteīnu;
• iedzimtu vai iegūto slimību klātbūtnē, kas saistītas ar asinsreces traucējumiem;
• ar baktēriju endokardītu;
• ar ezofagītu, gastrītu vai gastroezofageālo refluksa slimību.

Blakusparādības

Starp blakusparādības ir novērotas šādas valstis:

• stāvokli anēmija un trombocitopēnija;
• dažreiz var rasties hematoma, asiņošana no smagas brūces, iestājoties asiņošana no deguna, pastiprināta sekrēcija asinīs no kuņģa un zarnu, taisnās zarnas asiņošana, asiņošana ar hemorrhoidal raksturu, izskats ādā hemorāģisko sindromu, hematūrija, hemarthrosis;
• aknu disfunkcija;
• hiperbilirubinēmijas rašanās;
• dažkārt var samazināt hemoglobīnu un hematokrītu.

Nav pētījumu par to, vai Dabigatran var lietot grūtniecības laikā.Tomēr daudzi eksperti neiesaka lietot šīs zāles grūtniecēm, jo ​​tās sastāvdaļām var būt toksiska ietekme uz augli.

Zīdīšanas periods ārstēšanas laikā ar zāļu lietošanu jāpārtrauc. Sastāvdaļas var iekļūt pienā.

Kā lietot narkotikas: devas un shēma noteikts

kapsulas no narkotiku iekšķīgi. Dienā, kad jālieto 1 vai 2 reizes. Jūs varat to lietot pirms ēšanas vai pēc ēšanas, kapsulas mazgā ar mazu ūdens daudzumu.

Kā noņemt kapsulas no blistera:

• kapsulas jāizņem no blistera, folija uzsūcas;
• nekādā gadījumā izspiest kapsulas no folijas;
• folija jānoņem, lai jūs pēc tam viegli izņemtu kapsulu.

devām, atkarībā no mērķiem terapiju un ar to saistītajiem riskiem:

• Kad profilaktiska ārstēšana trombotisku slimību pacientiem šādos ortopēdisku operāciju ieteicams lietot 220 mg no narkotiku 1 reizi 24 stundās. Dienu ņem 2 kapsulas pa 110 mg. Kad
• profilaktisku ārstēšanu insulta un sistēmiskas embolijas līdz pāreju no narkotiku lieto devā 300 mg dienā.Katru 12 stundu laikā Jums jālieto 2 kapsulas ar devu 75 mg. Terapija turpinās dzīvi. Kad
• varikozas vēnas, dziļo vēnu un plaušu artērijas dienā, jāieņem 300 mg narkotiku. Katru 12 stundu laikā jālieto 2 kapsulas ar tilpumu 75 mg. Terapijas ilgums ir seši mēneši. Kad
• varikozas vēnas, dziļo vēnu periodisks raksturs jāveic katru dienu 300 mg devu. Katru 12 stundu laikā ņem 2 kapsulas ar tilpumu 75 mg. Terapija ilgst mūžu.

vērts mācīties - atsauksmes

speciālisti no medicīnas atsauksmēm, kas tiek izmantoti praksē dabigatrāna kopējā.

No praksi veikt pacientiem

vārdu.

cena Cena kodumi

iepakojuma dabigatrāna un ar 60 kapsulas pa 110 mg ir aptuveni 2800-3000 rubļu iepakojuma ar 10 75 mg kapsulas un 100-1200 rubļu 30 150 mg kapsulas 1400-1700 rubļu. Analogiem

Dabigatrāns, kas var aizstāt, ja nepieciešams vai narkotisko vielu, ja nav to ATEKO:

• Pradaksa;
• varfarīns;
• Xarelto.