Enoxaparin-natrium - een stof die onmisbaar is voor veneuze trombose

betreft antistollingsmiddel en een laag gewicht heparinepreparaat molecuulgewicht.

stof een hoge bloedplaatjesactiviteit trombokinase blokkeert, voorkomt de vorming van trombus, anti-inflammatoire werking.

Farmsvoystva

werkzame stof wordt snel geabsorbeerd na subcutane toediening. De maximale concentratie aan actief in het bloed waargenomen na het begin 3-5 uur na injectie. Productie in ongewijzigde vorm door de nieren.

halfwaardetijd van 4 uur. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, ouderen en mensen met overgewicht neemt toe en de tijd die varieert van 5 tot 7 uur.

Formule stof natrium enoxaparine

Toepassing

natrium Enoxaparin toegediend ter voorkoming van:

• veneuze trombose en vasculaire occlusie stollen chirurgische ingrepen, waaronder die liggen bij patiënten;
• stollingssysteem van een kunstmatige bloedsomloop door hemodialyse.

En het voorschrijven therapie:

• diepe veneuze trombose als een acute afsluiting van vasculaire trombus, en zonder dat;
• melkoochagovogo myocardinfarct en onstabiele angina( in combinatie met aspirine).

absolute en relatieve contra

Absolute contra-indicaties voor geneesmiddelen op basis van stoffen omvatten de volgende ziekten:

• eigenaardigheid;
• bedreiging miskraam;
• hypertensieve hersenbloeding;
• cerebrale aneurysma en aorta dissectie( met uitzondering van de operatie);
• ernstige trombocytopenie, uitgelokt of heparine enoxaparine;
• onbeheerst bloeden.

een relatieve contra-indicatie voor het gebruik van state zijn:

• stollingsstoornis( vertraagt ​​stolling, hemofilie, trombocytopenie, ziekte van von Willebrand);
• ernstige arteritis;
• eroderende en ulceratieve ziekten van het spijsverteringsstelsel;
• recente ischemische beroerte, neurologische of oogheelkundige operatie geschiedenis;
• ongecontroleerde ernstige arteriële hypertensie;
• diabetes;
• retinale bloeding;
• diabetische retinopathie;
• recente levering was;
• recente lumbale punctie;
• geleidende spinale of epidurale anesthesie vanwege het risico van hematomen;
• ontsteking van de membranen van bacteriële etiologie van het hart;
• nier- en leverfalen;
• spiraaltje;
• ernstige verwondingen( vooral intracraniële);
• grote open wonden;
• gelijktijdige ontvangst van geneesmiddelen die de hemostase.

voorgeschreven medicijnen

speciale categorieën van burgers Vanwege het gebrek aan klinische gegevens is het onmogelijk om het geneesmiddel aan patiënten jonger dan 18 jaar voorschrijven.

In klinische studies bij drachtige dieren geen negatieve effecten op het nageslacht werd opgemerkt. En toch moet de voorbereiding van de vrouw in de staat met voorzichtigheid worden gebruikt en alleen als het voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor het kind.

kan het geneesmiddel aan zwangere vrouwen die een hart hebben geïmplanteerd kunstklep, mogelijk de dood niet voorschrijven.

Het loont de moeite om het kind voor de duur van de therapie over te brengen naar het aanpassingsmengsel.

Bijwerkingen De behandeling kan optreden van de volgende nevenreacties:

• trombocytopenie( asymptomatische, immuno-allergische);
• spontaan spinaal epiduraal hematoom, dat tijdelijke of permanente verlamming kan uitlokken;
• toename van de concentratie van leverenzymen;
• bloeden;
• is een allergie.

Op de injectieplaats kan het volgende worden waargenomen:

• -ontsteking;
• bloeding;
• -pijn;
• -necrose.

Farmacologische compatibiliteit

Het geneesmiddel mag niet in dezelfde spuit worden gemengd met andere geneesmiddelen.

geneesmiddel niet noodzakelijk andere geneesmiddelen die de hemostase voorschrijven: vitamine K antagonisten, trombolytica, NSAIDs( behalve aspirine);dextran -40, enz.

Dosering en voorzichtigheidsbeginsel

Tijdens de toediening van het geneesmiddel moet de patiënt zich in een horizontale positie bevinden. De injectie gebeurt afwisselend subcutaan in het voorste en het posterolaterale gedeelte van de buikwand ter hoogte van de navel.

om veneuze trombose en vasculaire occlusie eerste dosis geneesmiddel te voorkomen werd toegediend 2 uur vóór de operatie, daarna 20 mg 1 keer per dag gedurende een week.

Als het risico te hoog is, wordt de dosering van het geneesmiddel verdubbeld, de eerste injectie wordt 12 uur vóór de operatie gedaan. De loop van de behandeling is 10 dagen.

om stolling in het bloed voorkomen zuiveringsinrichting met "kunstnier" geneesmiddel dosering van 0,5-1 mg / kg lood in de arteriële lijn aan het begin van hemodialyse, die 4 uur duurt.

aspirine In combinatie met medicamenteuze behandeling regeling omvatten instabiele angina en myocard melkoochagovogo. De dosering bij dergelijke patiënten is 1 mg / kg, het medicijn wordt elke 12 uur vóór normalisatie van de aandoening geïnjecteerd, gewoonlijk gedurende 3-8 dagen.

Bij bloeding treedt bloeding op. In dit geval wordt de patiënt langzaam in de ader van protaminesulfaat ingebracht.

Het geneesmiddel kan niet intramusculair worden toegediend, alleen subcutaan en intraveneus tijdens hemodialyse.

Wanneer trombocytopenie uitgelokt heparine, enoxaparine injectie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen worden uitgevoerd, omdat er een grote kans van immuno-allergische trombocytopenie, die op de 5-24 dagen kunnen verschijnen na het begin van de behandeling.

Het risico op trombocytopenie veroorzaakt door heparine kan nog enkele jaren aanhouden.

Om het risico van spinale hematomen geneesmiddel beperken, moeten een dosering van 40 mg of minder worden toegediend, niet evenwijdig aan andere geneesmiddelen die hemostase beïnvloeden en gebruik penetreren van de epidurale katheters wijzen. Het risico op bloeding neemt toe met herhaalde lumbaalpunctie.

Met de introductie van het medicijn op de achtergrond van anesthesie moet u voortdurend het welzijn van de patiënt controleren. Indien dergelijke aanwijzingen spinale hematomen als rug- urineverlies en spijsverteringskanaal, de sensorische en motorische functies, met inbegrip van gevoelloosheid en zwakte in de benen, u dringend diagnose en behandeling en eventuele spinale decompressie.

Met de ontwikkeling van acute infectie met het gebruik van het geneesmiddel te voorkomen, is gerechtvaardigd als de patiënt een verhoogd risico op het ontwikkelen van veneuze trombose en merkte hij het volgende:

• ouder dan 75 jaar;
• oncologie;
• trombose en trombo-embolie in de geschiedenis;
• overgewicht;
• -ontvangst van hormonale preparaten;
• chronisch hartfalen en ademhalingsinsufficiëntie.

Medicijnen die substantie bevatten

Tegenwoordig zijn de volgende preparaten te koop met de werkzame stof, waarin natrium enoxaparine is:

• Anfiber;
• Hemapaksan;
• Clexane.

Advies van artsen en patiënten

Beoordelingen van patiënten en specialisten die het gebruik van enoxaparine-natrium in hun medische praktijk toepassen.

Injectie bij een temperatuur van maximaal 25 graden wordt opgeslagen, waardoor bevriezen niet mogelijk is.