Beta-blokkers - klasse van geneesmiddelen die worden gebruikt voor ziekten van het cardiovasculair systeem( hypertensie, angina, myocardinfarct, hartritmestoornissen en congestief hartfalen), en anderen. Op dit moment worden bètablokkers door miljoenen mensen over de hele wereld geaccepteerd. De ontwikkelaar van deze groep farmacologische middelen heeft een revolutie teweeggebracht in de behandeling van hartziekten. In moderne praktische geneeskunde worden bètablokkers al tientallen jaren gebruikt.
- Purpose
- Indicaties
- I Generation - een niet-cardioselectieve
- Met intrinsieke sympathicomimetische
- activiteit zonder intrinsieke sympathicomimetische activiteit
- II Generation - cardioselective
- Met intrinsieke sympathicomimetische
- activiteit zonder intrinsieke sympathicomimetische activiteit
- III generatie - met vaatverwijdende eigenschappen
- niet-cardioselectieve
- cardioselectieve
- Doorwerkingsduur
- Langdurige actie
- Necardiosselectiviteit
- cardioselective
- ultrakorte actie
- Contra Bijwerkingen
Doel
Adrenaline en andere catecholamines een onmisbare rol in het functioneren van het menselijk organisme te spelen. Ze worden uitgescheiden in de bloedbaan en invloed op de sensorische zenuwuiteinden - adrenerge receptoren in weefsels en organen. En zij op hun beurt worden onderverdeeld in 2 types: beta-1 en beta-2-adrenerge receptoren.
Bètablokkers remmen de beta-1-adrenerge receptoren, het instellen van de bescherming van de hartspier tegen de gevolgen van catecholamines. Het resulterende verlaagde frequentie van de contracties van de hartspier vermindert het risico op angina en hartritmestoornissen.
Bèta-blokkers de bloeddruk via verschillende werkingsmechanismen:
- blokkade van beta 1-receptoren;
- depressie van het centrale zenuwstelsel;
- verminderde sympathische toon;
- een daling van het renineniveau in het bloed en een afname van de secretie;
- afname in hartslag en hartslag;
- verminderde de cardiale output.
Bij het geblokkeerde beta-1 en beta-2-adrenerge receptoren, wat leidt tot negatieve neveneffecten van het gebruik van bèta-blokkers.het vermogen om de beta-1 adrenerge receptoren blokkeren zonder storende op enigerlei wijze met de beta-2-adrenerge receptoren - derhalve is elk geneesmiddel in deze groep een zogenaamde selectiviteit toegewezen. Hoe hoger de selectiviteit van het geneesmiddel, des te effectiever zijn therapeutische werking.
naar inhoud ^Indicaties
Lijst van bètablokkers indicaties omvatten:
- infarct en post-infarct toestand;
- angina;
- hartfalen;
- hoge bloeddruk;
- hypertrofische cardiomyopathie;
- problemen met hartritme;
- essentiële tremor;
- Marfan-syndroom;
- migraine, glaucoom, angst en andere ziekten die niet zijn van de aard of Cardiology.
Beta-blokkers zijn zeer eenvoudig te leren, onder andere drugs op naam met een onderscheidend end "lol".Alle preparaten van deze groep hebben verschillen in de werkingsmechanismen op receptoren en bijwerkingen. Volgens de basisclassificatie zijn bètablokkers verdeeld in 3 hoofdgroepen.
naar inhoud ^I generatie - een niet-cardioselectieve
drugs Ik generatie - een niet-cardioselectieve blokkers - behoren tot de eerste leden van een dergelijke groep van geneesmiddelen. Ze blokkeren de receptoren van de eerste en tweede type, waarbij uitoefenen en therapeutische en bijwerking( kan bronchospasmen veroorzaken).
met intrinsieke sympathicomimetische activiteit
Sommige bètablokkers hebben de mogelijkheid om beta-adrenerge receptoren gedeeltelijk te stimuleren. Deze eigenschap wordt interne sympathomimetische activiteit genoemd. Dergelijke beta-blokkers zijn minder vertragen de hartslag en de kracht van de contracties, heeft minder van een negatief effect op de vetstofwisseling en niet zo vaak leiden tot de ontwikkeling van het syndroom. Voor drugs
ik generatie met intrinsieke sympathicomimetische activiteit zijn onder meer:
- alprenolol ( Aptin);
- Bucindolol ;
- Labetalol ;
- Oxprenolol ( Trazicore);
- penbutolol ( Betapressin, Levatol);
- Dilevalol ;
- Pindolol ( Vicin);
- Bopindolol ( Sandonorm);
- Carotenol.
zonder intrinsieke sympathomimetische activiteit
- nadolol ( Korgard);
- Timolol ( Blokarden);Propranolol
- ( obzidan, Inderal);Sotalol
- ( Sotageksal, Tenzol);
- Flestrolol ;
- NEPRADILOL .
II generatie - cardioselective
II generatie geneesmiddelen blokkeren receptoren vooral het eerste type, waarvan het grootste deel zich in het hart. Daarom cardioselectieve bètablokker minder bijwerkingen en zijn veilig in de gebeurtenis verbonden longziekten. Hun activiteit heeft geen invloed op de bèta-2-adrenerge receptoren in de longen.
intrinsieke sympathomimetische activiteit
- talinolol ( Kordanum);
- Acebutalol ( Sectral, Acecor);
- Epanolol ( Vasacor);
- Celiprolol .
zonder intrinsieke sympathomimetische activiteit
- Atenolol ( Betakard, Tenormin);
- Esmolol ( Brevibrok);Metoprolol
- ( Serdol, Metokol, Metokard, Egilok, Metozok, Korvitol, Betalok riemen, Betalok);
- bisoprolol ( Coronaal, Kordinorm, Tiresias, Niperten, Corbis, Konkor, Bisomor, Bisogamma, Biprol, Biol, Bidop, Aritel);Betaxolol
- ( Kerlon, Lokren, Betacam);Nebivolol
- ( Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebikor, Nebivator, Binelol, Hod smaakpapillen, Nevotenz);Carvedilol
- ( Talliton, Rekardium, Corioli, Karvenal, Karvedigamma, Dilatrend, Vedikardol, Bagodilol, Akridilol);
- Betaxolol ( Kerlon, Lokren, Betacam).
III - vaatverwijdende eigenschappen
III generatie bètablokkers aanvullende farmacologische eigenschappen, omdat niet alleen de bèta-receptoren blokkeren, maar alfa receptoren worden gevonden in de bloedvaten.
niet-selectieve niet-cardioselectieve bètablokkers van de nieuwe generatie - geneesmiddelen die van invloed zijn op de beta-1 en beta-2-adrenerge receptoren, en het bevorderen van ontspanning van de bloedvaten.
- Pindolol;
- Nipradilol;
- Medrosalol;
- Labetalol;
- Dilevalol;
- Bucindolol;
- Amozulalol.
cardioselective
cardio III aandeel in het vrijkomen van geneesmiddelen afgifte van stikstofoxide die vasodilatatie veroorzaakt en het risico van atherosclerotische plaques reduceren. Om de nieuwe generatie cardioselective blokkers omvatten:
- carvedilol;
- Celiprolol;
- Nebivolol.
Volgens
werkingsduur Daarnaast worden bètablokkers ingedeeld naar de duur van de efficiëntie van de producten van een lange en ultrakorte actie. Meestal, de duur van het therapeutische effect is afhankelijk van de biochemische samenstelling van beta-blokkers.
langwerkende langwerkende voorbereidingen zijn onderverdeeld in:
- lipofiele kortwerkende - goedoplossen in vet, in de bewerking actief leverfunctie gedurende enkele uren. Zij worden het best overwinnen van de barrière tussen het bloed en het zenuwstelsel( Propranolol );
- lipofiele langwerkende( Retard, metoprolol ).Hydrofiele
- - oplosbaar in water en worden niet verwerkt door de lever( atenolol ).Amfifiele
- - de mogelijkheid om op te lossen in water en vetten( bisoprolol, celiprolol, acebutolol ), twee uitgangspaden van het organisme( de nieren en lever).
langwerkende preparaten zijn verschillende vormen van effecten op adrenerge receptoren en zijn verdeeld in cardio en niet-cardioselectieve.
naar inhoud ^niet-cardioselectieve
- sotalol;
- Penbutolol;
- Nadolol;
- BOPINDOLOL.
cardioselective
- epanolol;
- Bisoprolol;
- Betaxolol;
- Atenolol.
ultrakorte actie
Bètablokkers ultrakorte actie wordt alleen gebruikt voor de geneeskunde droppers. Nuttig drug stoffen worden vernietigd door bloedenzymen en stopte 30 minuten na de procedure.
korte werkingsduur van het actieve geneesmiddel maakt minder gevaarlijk in bijkomende ziekten - hypotensie en hartinsufficiëntie, en cardioselective - op bronchoobstructive syndroom. Vertegenwoordiger van deze groep is de verbinding Esmolol .
naar inhoud ^Contra
gebruik van bètablokkers zijn absoluut gecontra-indiceerd bij:
- longoedeem;
- cardiogene shock;
- ernstige vorm van hartfalen;
- -bradycardie;
- van chronische obstructieve longziekte;
- bronchiale astma;
- 2 graden atrioventriculaire blokkade van het hart;
- hypotensie( bloeddrukdaling met meer dan 20% van de normale waarde);
- door ongecontroleerde insulineafhankelijke diabetes mellitus;
- Reynaud-syndroom;
- atherosclerose van perifere slagaders;
- manifestaties van allergieën voor het medicijn;
- zwangerschap en de kindertijd.
Bijwerkingen
Door het gebruik van dergelijke geneesmiddelen moet zeer serieus en zorgvuldig worden genomen, omdat in aanvulling op de therapeutische werking, ze hebben de volgende bijwerkingen.
- Overwerk, slaapstoornissen, depressie;
- Hoofdpijn, duizeligheid;
- Geheugenstoornis;
- Huiduitslag, jeuk, psoriasis symptomen;
- Haarverlies;
- Stomatitis;
- Slechte fysieke tolerantie, snelle vermoeidheid;
- Verslechtering van het beloop van allergische reacties;
- Hartfrequentie-onbalans - verlaagde hartslag;
- Hartblokkade, veroorzaakt door een schending van de geleidingsfunctie van het hart;
- Vermindering van de bloedsuikerspiegel;
- Verlaging van cholesterol in het bloed;
- Exacerbatie van aandoeningen van de luchtwegen en bronchospasmen;
- Het begin van een hartaanval;
- Risico van plotselinge drukverhoging na stopzetting van medicatie;
- Uiterlijk van seksuele disfunctie.