Heparine met laag molecuulgewicht Eniksum: indicaties, instructies, getuigenissen

Eniksum verwijst naar een groep van directe werking van anticoagulantia, het belangrijkste werkzame bestanddeel enoxaparine natrium dat naar zijn chemische samenstelling een laag molecuulgewicht heparine.

Het geneesmiddelpreparaat bevat natrium enoxaparine 20 mg tot 100 mg.

geproduceerd in injectiespuiten met 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1,0 ml. Verpakt injectiespuit 2 in de verpakking en de omtrek 5 van cellulaire dergelijke verpakkingen in een doos.

farmacologisch profiel

belangrijke farmacologische eigenschappen van het geneesmiddel:

• hoge activiteit tot factor Xa;
• lage activiteit van factor IIa van bloedcoagulatie. Eigenschappen

verminderen bloedstolling gemanifesteerde via antitrombine III.Naast de mogelijkheid om te voorkomen trombose, een geneesmiddel vertoont ook anti-inflammatoire eigenschappen. Deze kwaliteiten werden bepaald in dier- en mensstudies. Het manifesteert zich in de onderdrukking van de bloedstolling factor Vila. Bij het toewijzen

geneesmiddel profylactisch waar te nemen

• werkzame geneesmiddelbestanddeel wijzigt APTT;
• heeft geen invloed op de trombogenese;
• heeft geen invloed op het bedrag van fibrinogeen binding aan bloedplaatjes receptoren.

Structuurformule enoxaparine natrium

farmacokinetische eigenschappen van het geneesmiddel wordt in een lineaire afhankelijkheid. Na enkelvoudige subcutane toediening van een geneesmiddel met een dosering van 1 milligram per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt een maximale concentratie in bloed op een niveau van 0,49 IU / ml.

Bij de beoordeling van de geneesmiddelconcentratie na toediening van subcutane bevindingen werden verkregen ongeveer 100% van zijn biologische beschikbaarheid.

Het proces van geneesmiddelmetabolisme vindt plaats in de lever. Aldus tijdens desulfatering of depolymerisatie agens worden gevormd uit een laag moleculair gewicht structuren die een lage biologische activiteit.

Uitscheiding actieve fragmenten plaatsvindt nieren en is niet meer dan 10%, en de totale hoeveelheid van alle sporen niet meer dan 40% van de toegediende dosis.

indicaties en contra-indicaties voor het gebruik

Eniksum gebruikt in dergelijke gevallen:

• tijdens de operatie om de ontwikkeling van bloedstolsels en embolie in de aderen te voorkomen;
• bij de behandeling van diepe veneuze trombose waarbij er de mogelijkheid van een longembolie;
• aspirine in combinatie met myocardiaal infarct en instabiele angina;
• indien nodig percutane coronaire interventie.

belangrijke contra-indicaties voor het geneesmiddel:

• allergische reacties op de basiscomponenten van de samenstelling;
• overvloedig bloeden van verschillende etiologieën;
• aanwezigheid van kunstmatige hartkleppen bij zwangere vrouwen;
• kinderen jonger dan 18 jaar.

Er zijn aandoeningen waarvoor er een grote kans op bloeden, zodat het gebruik van Eniksuma in deze gevallen moet plaatsvinden met uiterste voorzichtigheid te nemen:

• heeft de patiënt hemostase en ernstige vasculitis;
• aanwezigheid in de anamnese van erosieve ulceratieve laesies in het spijsverteringskanaal;
• ischemische beroerte, die onlangs heeft plaatsgevonden;
• diabetes mellitus in ernstige vorm;
• chirurgische interventie van neurologische of oftalmologische aard;
• anesthesie: spinale, epidurale;
• behoefte aan spinale punctie;
• bacteriële endocarditis in acute of subacute vorm;
• aanwezigheid van een spiraaltje;
• -polytrauma of grote open wonden;
• gecombineerde toediening van geneesmiddelen die eigenschappen hebben om hemostase te beïnvloeden.

Tot op heden zijn er geen relevante gegevens over het gebruik van het geneesmiddel voor de behandeling van patiënten met tuberculose, en tijdens radiotherapie.

Applicatie-eigenschappen voor verschillende aandoeningen van

Eniksum dienen subcutaan te worden toegediend. Intramusculair gebruik van het medicijn is verboden. De injectie gebeurt afwisselend in de linker- en rechterkant van de buik. De spuit met het geneesmiddel is klaar voor gebruik, het volstaat om de bescherming van de naald te verwijderen.

gebaseerd op het feit dat het geneesmiddel wordt gebruikt voor de verlichting van verschillende ziekten, voor elke situatie heeft zijn eigen schema van de behandeling, de dosering en duur van de behandeling:

1. Preventie van vorming en embolie thrombus tijdens operaties. Bij matig risico op trombotische toestanden met behulp van 20 mg twee uur voor de operatie, een hoog risico - 40 mg eenmaal per 24 uur. De duur van de therapie is van 7 tot 10 dagen.
2. Diepe veneuze trombose .Het verloop van de behandeling met het geneesmiddel is 1,5 mg / kg eenmaal per 24 uur gedurende 10 dagen.
3. preventie van trombusvorming bij patiënten die zonder verkeer noodzakelijk de injectie uit te voeren in een dosis van 40 mg eenmaal per 24 uur. De duur van de therapie is 7-14 dagen.
4. Met hartinfarct met opstijging, het segment van de ST .Het is noodzakelijk om de patiënt in eerste instantie 30 mg en na 15 minuten 1 mg / kg lichaamsgewicht van de patiënt te introduceren.
5. Bij het uitvoeren van percutane coronaire interventie .Om deze procedure uit te voeren, moet u de dosis van het medicijn eenmaal gedurende 8 uur vóór het begin van de manipulatie invoeren.
6. Ter voorkoming van trombusvorming in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse .De vereiste dosis van het medicijn wordt berekend als 1 mg / kg van het gewicht van de patiënt en eenmaal toegediend.

Een video over hoe om te hakken Clexane, worden Eniksuma injecties op dezelfde manier geplaatst:

geval van een overdosis en bijwerkingen

Bij toediening subcutaan hoge doses is er een mogelijkheid van hemorragische complicaties. Bij orale toediening van dit geneesmiddel komt de absorptie van het geneesmiddel bijna niet voor en is de mogelijkheid van een overdosis onwaarschijnlijk.

Antidotum: Protaminesulfaat. Met behulp van dit medicijn wordt het eerder geïntroduceerde Eniksum geneutraliseerd. Voordat u het tegengif gaat gebruiken, moet u ervoor zorgen dat de juiste verhouding tussen risico en voordeel door de mogelijke ontwikkeling van een anafylactische shock aanwezig is.

Protamine sulfaat kan Eniksum inactiveren in een verhouding 1: 1 met dien verstande dat enoxaparine natrium is ingevoerd niet langer dan 8 uur geleden.

Voor herhaalde toediening wordt de dosis berekend als 0,5 mg antidotum per 1 mg geïnjecteerd geneesmiddel.

als enoxaparine natrium 12 uur eerder werd geïntroduceerd, werd besloten een tegengif voeren, de invoering van Protaminesulfaat is niet meer.

Tijdens het gebruik van dit medicijn kunnen de volgende complicaties optreden:

• bloeden van verschillende etiologieën;
• is een neuroxisch hematoom dat neurologische stoornissen kan veroorzaken;
• mogelijke ontwikkeling van trombocytose en trombocytopenie;
• allergische reacties op de belangrijkste componenten van het medicijn;
• op de injectieplaats kan moeilijk knobbeltjes te vormen, de ontstekingsinfiltraten, ze verdwijnen in een paar dagen, zonder de noodzaak om het gebruik van de drug te annuleren;
• verhoogt de activiteit van hepatische transaminasen;
• toename van de concentratie van kalium in het bloed;
• bij langdurige behandeling is er een verhoogd risico op osteoporose.

Special

patiënten en tot op heden zijn er onvoldoende gegevens over de mogelijkheid van teratogene of foetotoxische eigenschappen van het geneesmiddel tijdens het gebruik ervan tijdens de zwangerschap, om deze reden, de benoeming van Eniksum wordt niet aanbevolen op dit moment. Uitzondering zijn gevallen waarin de voordelen voor vrouwen veel groter zijn dan het risico voor de toekomst van het kind.

Dit medicijn wordt niet gebruikt tijdens de zwangerschap bij vrouwen met prothetische hartkleppen. Als de arts heeft besloten om tijdens de lactatie enoxaparine natrium voor te schrijven, moet de borstvoeding tijdelijk worden gestaakt.

Vanwege het gebrek aan onderzoek naar de veiligheid van het geneesmiddel in de kindertijd, is het gebruik ervan voor kinderen jonger dan 18 jaar verboden.

Als de patiënt heeft geen onregelmatigheden in de nieren, de dosis van het geneesmiddel bij oudere patiënten te verminderen overbodig.

Met een geschiedenis van ernstige verstoringen in de nieren moet worden verminderd dosis medicament, en een studie van de creatinineklaring te voeren.

Eniksuma de benoeming van de patiënten met een leverziekte moeten voorzichtig zijn vanwege het ontbreken van gegevens over het effect van het geneesmiddel op een persoon in deze periode.

voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen bij de toepassing van een geneesmiddel voor de behandeling van patiënten met de volgende ziekten in hun anamnese:

• hartfalen in de chronische fase;
• cirrose;
• hypovolemie.

Tijdens de behandeling, moet een medicijn af te zien van het besturen van een voertuig of het werken met andere mechanismen, zoals in klinische studies bleek dat natrium enaproksen veroorzaakt hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid.

Interacties met andere geneesmiddelen

Eniksuma tijdens gebruik letten op de volgende potentiële interacties:

• verboden het geneesmiddel in dezelfde spuit met andere medicijnen toe te dienen;
• afgeraden het geneesmiddel en andere laagmoleculaire heparinen structuur weer injecteren, dit te wijten aan de verschillende farmacokinetische eigenschappen en de biologische activiteit;
• met het gecombineerde gebruik van salicylaten, niet-steroïde anti-inflammatoire middelen, ticlopidine, trombolytica vergroot de kans op bloeden.

Current Opinion

nuttig om de beoordelingen van artsen en patiënten die nam studeren of neem Eniksum op dit moment.

termen van aankoop en opslag

voorbereiding vereist geen speciale bewaarcondities niet voldoende zijn om de temperatuur van 25 graden Celsius overschrijdt en spuiten niet bevriezen met medicatie.

Houdbaarheid 2 jaar vanaf productiedatum. Na het einde van deze periode is het gebruik van het medicijn verboden. Holiday van drogisterijen treedt alleen op vertoon van een recept van een arts.

prijs van het geneesmiddel is afhankelijk van de hoeveelheid van de belangrijkste actieve ingrediënt, en zijn op het niveau van 1500-3200 roebel per pack, ook in de apotheek die je kunt kopen de volgende analogen Eniksuma:

• Anfibra;
• Clexan;
• Hemapaksan.