Wat is infraorbital anesthesie - de methodologie en doelstellingen van het gebruik

infraorbital( suborbital) verdoving - lokale standpunten van geleidende verdoving gebruikt in de tandheelkunde en kaakchirurgie.

doel van de anesthesie methode is om een ​​depot van verdoving plaats maken uit het kanaal infraorbitale zenuw geleidende pijngevoeligheid op het middelste derde van het gezicht.

Verwante methoden

fundamentele vormen van lokale verdoving die wordt gebruikt in de tandheelkunde - infiltratie en geleiding. Infiltratie direct in de tandheelkundige behandelingszone uitgevoerd en duurt niet langer dan een half - twee uur. Het invoeren van de naald wordt gewoonlijk uitgevoerd in de top van het uitsteeksel te behandelen. Bij de werkwijze van geleidende

anesthesie wordt de oplossing gebracht op een afstand van de geopereerde weefsel - een plaats waar de zenuw optreedt, zenden pijnimpulsen in de zone van de operatie.

perineurale verdoving wordt geïnjecteerd, dat wil zeggen, het wordt afgevoerd uit de naald rond de zenuwbaan. Endoneurial inbrengen rechtstreeks in de dikte van de zenuw, kan alleen speciaal gebruik, en kan leiden tot ernstige complicaties.

infraorbitale zenuw, waardoor de infraorbitale foramen, is verdeeld in verschillende takken, met de naam "kleine gans foot".Deze takken geleiden pijngevoeligheid naar de gebieden van het middelste derde deel van het gezicht vanaf de corresponderende zijde. FIELD

analgesie

infraorbitale anesthesie blokken pijngevoeligheid op de volgende gebieden:

• ooghoek en het onderste ooglid;
• wang en infraorbitale gebied;
• laterale neuswand over de gehele lengte onder de neus vleugel;
• -bot en slijmvlies van de maxillaire sinus;
• bovenlip;
• het vestibulaire gedeelte van de gingiva van de bovenkaak;
• laterale snijtand, honden, premolaren en molaren van de bovenkaak.

In dit type van anesthesie is vaak niet mogelijk om effectieve analgésie te bereiken centrale snijtand en tweede premolaar, vanwege het feit dat in deze gebieden als gevoeligheid wordt naar pijnzenuwen tegenoverliggende zijvlakken, zogenaamde anastomoses.

In dit geval moet u ook de methode van infiltratie verdoving toe te passen - plaatselijke verdoving direct in het gebied van de tand.

indicaties en contra-

Indicaties infraorbitale anesthesie. Wanneer

lange en traumatische activiteiten op het gebied van twee of meer tanden:

• extra in- atypisch gepositioneerd( en beïnvloed distopirovannyh) tanden;
• -implantatie;
• cystectomie( operatie om cysten te verwijderen);
• verwijdering van neoplasmata op de bovenkaak. Wanneer

inflammatoire lesie in de bovenkaak:

• periostitis;
• osteomyelitis;
• drainage van purulente foci. Wanneer

therapeutische manipulaties van 2-3 of meer tanden tegelijkertijd:

• meerdere dwarsdoorsnede deletie of tandheelkundige behandeling;
• voorbereiding van tanden voor orthopedische constructies.

In de moderne tandheelkunde indicaties voor geleiding anesthesie is niet veel in vergelijking met het verleden, toen een dergelijke methode van anesthesie werd gebruikt in 75-80% van alle tandheelkundige ingrepen. Dit is te wijten aan het feit dat nu maakt gebruik van een nieuwe generatie van geneesmiddelen met een veel krachtiger pijnstillend effect dan voorheen.

Contra-indicaties:

• allergische intolerantie of overgevoeligheid voor anesthetische oplossingen;
• -trauma van maxillofaciaal gebied, waarbij de anatomische positie van weefsels wordt gewijzigd, waardoor anesthesie onmogelijk kan worden;
• traumatische operaties die meer dan 2-3 uur duren;
• schending van de psyche van de patiënt of zijn instabiliteit;
• -reeks van cardiovasculaire aandoeningen, onlangs geleden hartaanvallen;
• zwangerschap. Voor- en nadelen

voordelen infraorbitale anesthetische toediening:

• laat blokkerende pijn impulsen die een aanzienlijk deel van het maxillofaciale gebied;
• langdurige werking van dit type anesthesie - tot 2-3 uur;
• krachtig verdovend effect wordt bereikt door een kleine hoeveelheid anesthetische oplossing;
• de mogelijkheid van anesthesie in de aanwezigheid van purulente haarpunten in de weefsels.

De nadelen zijn de complexiteit van de implementatie en het hoge risico op complicaties.

Gebruikte machines

-oraal( buiten) methode:

• in de projectie van infraorbitale gat achtergelaten wijsvinger moet zacht weefsel worden gedrukt bot, hun verplaatsing en beschadigingen van de oogbol te voorkomen;
• vanuit dat punt in het midden van 5 mm, wordt de naald ingebracht door omhoog richten hiervan, naar achteren en naar buiten contact met het periosteum, 0,5-1,0 ml van geneesmiddelafgifte en vervolgens voorzichtig looking naald opening van de goot;
• invoeren van het kanaal, dat wordt bevestigd door gevoel van vallen door wordt de naald toegediend 7-10 mm en met gedragen afgezogen uitgevoerd 0,5-1,0 ml van het geneesmiddel, wordt verdovend effect na 3-5 minuten.

intraorale techniek:

• in de projectie van infraorbitale gat achtergelaten wijsvinger in te drukken zacht weefsel aan bot duim trek de lip omhoog, de wijsvinger;
• naald geïnjecteerd tussen de hond en de eerste premolaar tot 5 mm boven de overgangs- vouw, naar buiten toe, naar boven en naar achteren om de infraorbitale kanaal;
• , dezelfde acties worden herhaald als voor de externe methode.

Mogelijke complicaties van

Als de regels en de juiste techniek niet worden nageleefd, kunnen de volgende complicaties optreden:

• -bloeding;
• hematoom;
• posttraumatische neuritis;
• oognaaldschade;
• spierblokkade van het oog;
• diplopie( dubbel zicht);
• -oedeem van het onderste ooglid;
• ischemie( verminderde bloedtoevoer) van een geïsoleerd gebied onder de baan.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de techniek van anesthesie strikt te volgen, zich te houden aan anatomische oriëntatiepunten, verplicht om een ​​aspiratiemonster uit te voeren.

Een aspiratiemonster wordt uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de naald niet in het bloedvat komt en dat de verdovende oplossing wordt vrijgegeven in de weefsels rond de zenuw. Hiertoe wordt, voordat de oplossing wordt geïntroduceerd, de zuiger van de spuit teruggetrokken op zichzelf. Het uiterlijk in de bloedspuit geeft aan dat de naald zich in het bloedvat bevindt.

De infra-orbitale techniek van anesthesie is een effectieve anesthesiemethode, die veel voordelen biedt. Er moet echter aan worden herinnerd dat alleen een expert met relevante kennis en ervaring deze mag uitvoeren.