Verwijdering van netvliezen en andere atypische complexe extracties

Complexe extractie van tanden is een tandheelkundige manipulatie, waarbij het trekken van tanden wordt uitgevoerd met behulp van niet-standaard gereedschappen of andere methoden.

De volgende situaties worden beschouwd als een moeilijke verwijdering:

• -tandextractie met ontkoppeling van divergerende of gebogen wortels;
• als de kroon helemaal ontbreekt en de gebruikelijke tang speciaal voor deze tand is ontworpen, kan deze niet worden verwijderd;
• -tand wordt verwijderd van het aangetaste bot;
• voor de operatie had de tand een verzegeling en de kroon onder de druk van de tang kan kraken;
• dystopische tand;
• resorcinol-formaline behandeling van de te verwijderen tand;
• retinale tand;
• verwijderen van de "acht".

Wanneer is deze operatie nodig?

Het verwijderen van complexe tanden is vaak de enige manier om een ​​defect te verhelpen. Verwijder probleemtanden volgens de volgende indicaties:

• pijn van het tandvlees, het optreden van oedeem nabij de tand;
• gevoelloosheid van een deel van het gezicht als gevolg van de impact van de tand op de zenuwuiteinden;
• risico van het veranderen van de positie van aangrenzende tanden;
• problemen met de behandeling van aangrenzende tanden( complicaties met protheses, etc.);
• optreden van ziekten direct veroorzaakt door een onjuiste positie van de tand.

Artsen weigeren patiënten om probleemgebit te verwijderen als patiënten een hypertensieve crisis hebben gehad, aan acute hartaandoeningen lijden, virale of infectieziekten zijn begonnen, bloedziekten hebben.

Het verwijderen van atypische tanden kan optreden bij lokale anesthesie of onder algemene anesthesie. Bij lokale anesthesie wordt een geleidende methode gekozen, wanneer het medicijn langs de zenuwen wordt ingespoten en het optreden van pijnlijke sensaties bij patiënten wordt geblokkeerd.

Als de patiënt intolerantie heeft voor geneesmiddelen die worden gebruikt bij lokale anesthesie, wordt de operatie onder algehele anesthesie uitgevoerd.

Dergelijke situaties zijn vrij zeldzaam, omdat de meeste patiënten goed worden verdragen door lokale anesthetica. In het geval van de introductie van algehele anesthesie, is een anesthesist aanwezig in het medische team, dat de dosis anesthesie bepaalt, die de toestand van de patiënt en zijn vertrek uit diepe slaap controleert.

Voorbereiding op

-interventie Voor een procedure voor complexe tandextractie bereiden artsen patiënten van tevoren voor, omdat deze procedure meer ongemak oplevert dan het trekken van gewone tanden. Niettemin, wanneer het uitvoeren van een operatie op een hoog niveau van complicaties na verwijdering van complexe tanden niet gebeurt.

Vóór de operatie wordt een röntgenfoto gemaakt om de lokalisatie in het bot te verduidelijken en de toestand van de omliggende weefsels te diagnosticeren.

In de aanwezigheid van een ontstekingsproces een dag voor de geplande operatie krijgt de patiënt antibacteriële therapie.

Welke methoden worden gebruikt?

Voor de extractie van complexe tanden zijn er verschillende methoden gebaseerd op de keuze van hulpmiddelen, die zullen worden geproduceerd door verwijdering:

• met forceps;
• lift;
• met behulp van een oefening.

De keuze van de techniek wordt ook bepaald afhankelijk van de conditie van de tand, de wortels en de diepte van hun afzetting in het bot:

1. forceps verwijderen is de meest voorzichtige methode. Ze gebruiken het wanneer de kroon van de tand niet wordt vernietigd en het komt net boven het tandvlees uit. Chirurgische forceps grijpen de kroon bij de basis en bewegen dieper naar het niveau van de socket. Verder vergroot de roterende en schommelende bewegingen van de chirurg de amplitude voordat een wortel van een tand en een longblaasje wordt verbroken. Bij het begin van zo'n moment wordt de tand uit het gat getrokken.
2. Lift-extractie wordt gebruikt als de tand niet met een tang kan worden verwijderd, of als de tand buiten de grenzen van het gebit steekt. Hetzelfde hulpmiddel verwijdert de tanden op de bovenkaak. Het principe van de lift is vergelijkbaar met de wig. Het instrument wordt verdiept in de parodontale opening, waarna het begint te scrollen. Dus het ligament scheurt en de tand wordt uit de kom geperst.
3. De boor verwijdert die tanden die meerdere wortels hebben. Om te helpen bij de procedure worden de wortels gescheiden van de boor, waarna elk element afzonderlijk wordt verwijderd. Ook helpt de boor tanden met een resorcinol-formaline-afdichting te verwijderen. Dit materiaal sluit goed genoeg, maar heeft een negatieve invloed op de pulp. Onder invloed van resorcin-formaline verliest het zijn eigenschappen en lijkt het op plastic, waarbij tegelijkertijd stoffen worden vrijgegeven die het tandglazuur vernietigen. Onder de kracht van een tang worden de normale kronen afgebrokkeld, zodat ze worden verwijderd door een boormachine. Het uitsnijden van de tandelementen met een boor is een lang proces, indien nodig trekt de chirurg een assistent van de operatie aan.

Problemen met de vastgehouden tanden

Tanden die om wat voor reden dan ook niet zijn gesneden, worden 'netvliezen' genoemd. Meestal wordt zo'n tand een acht, omdat deze later uitbarst dan de rest, wanneer er geen plaats meer is in de kaak.

Gepensioneerde verstandskiezen worden verwijderd, omdat ze niet betrokken zijn bij het kauwen van voedsel, maar vervolgens worden bedreigd met een ontsteking. De eigenaardigheden van het verwijderen van netvliezen zijn dat ze gelokaliseerd zijn in een ongemakkelijke positie en voor toegang tot dergelijke tanden is het noodzakelijk om de integriteit van het tandvlees te schenden.

De gemiddelde verwijdering van zo'n tand duurt ongeveer een uur, maar het kan langer duren.

Extractiestappen

Aan het begin van de procedure wordt een incisie gemaakt op het tandvlees dat de tand bedekt. Vervolgens wordt een bot in het bot geboord en worden de netvliezen verwijderd. De volgende stap is het verwijderen van botresten, de behandeling van de wond met een antisepticum en het aanbrengen van hechtingen.

Na een operatie wordt aangeraden om ontstekingsremmende medicijnen te nemen, ijs op de wang aan te brengen, zodat het bloedstolsel zich sneller vormt en het gat niet de toegangspoort tot infectie wordt.

Inspectie van de put wordt in een week uitgevoerd. Complicaties na verwijdering van het netvlies kunnen optreden in de vorm van een infectie in het gat en ontsteking van het periosteum, maar met een gevormd bloedstolsel komt het zelden voor.

Dystopische tand - wat te doen?

Een dystopische is een tand die ten onrechte is gepositioneerd ten opzichte van zijn buren. Hij kan de groeihoek veranderen, zich omdraaien of zelfs de plaats innemen van een andere tand.

De aanwezigheid van een probleemtand bemoeilijkt de locatie van aangrenzende tanden aanzienlijk, verwoest de beet en kan het uiterlijk van de patiënt beïnvloeden( lelijke glimlach, het uiterlijk van kuiltjes, enz.).

Verontruste tanden kunnen gedeeltelijk verschijnen, waarbij slechts een deel van de kruin wordt blootgelegd of onder een laag van het slijmvlies kan rijzen. De derde kiezen zijn meestal dystopisch. Als dergelijke tanden niet worden verwijderd, veroorzaken ze parodontitis, ontsteking, parodontitis.

Als de dystopische tand op het oppervlak van de kaak verschijnt, kan de positie ervan worden geprobeerd te corrigeren. Correctie van de kromming van tanden is mogelijk bij patiënten jonger dan vijftien jaar door een orthodontisch ontwerp op te leggen. Het is noodzakelijk om het langer dan een maand te dragen, maar de procedure rechtvaardigt het resultaat.

Een tand, die niet kan worden gefixeerd, moet op dezelfde manier worden verwijderd als het retina. Volledig herstel na een operatie vindt plaats binnen vier weken, complicaties zijn zeldzaam.

Werking op de afgehakte wortel van de tanden

Een complexe tandextractie met wortelscheiding wordt uitgevoerd door een hoekige lift. Zo'n ingreep wordt uitgevoerd op de tanden van de onderste rij.

Ze hebben twee wortels die in verschillende richtingen uiteen lopen of heel sterk naar binnen toe zijn gewelfd. Om de probleemtand te verwijderen, wordt het instrument stevig in de arm van de chirurg gefixeerd en wordt de lift in de parodontale opening geplaatst.

De gereedschapshendel wordt op zijn plaats gedrukt tussen het gat en de wortel, naar binnen toe en verplaatst de wortel in de andere richting. Tegelijkertijd roteert de lift langs de as en trekt het concave deel van de wortel naar buiten. De analoge procedure wordt uitgevoerd met de volgende root.

Operaties op complexe tanden, die vanwege hun anatomische kenmerken of pathologische lokalisatie moeite hebben met extractie, worden uitgevoerd met andere methoden dan het verwijderen van gewone tanden. De keuze van de techniek wordt bepaald door een combinatie van factoren - de vorm van de tand, de aanwezigheid van ontstekingsveranderingen in de omliggende weefsels, de individuele kenmerken van de structuur van de kaak, enz.

Extractie van complexe tanden is geen gewone procedure, maar met de juiste werking verloopt het revalidatieproces snel.