Sequestrectomie voor osteomyelitis: een synthese van technologie en kunst

sekwesterectomie( sequestrotomy) uitgevoerd door kaakchirurg - is een maatregel nodig is voor het herstel van de normale functies van tandheelkundige systeem en de algehele gezondheid van de patiënt. Voor

gericht aan het lichaam los te maken van acute of chronische bacteriële infectie, waarbij de haard - osteomyelitis, gelokaliseerd in het inwendige van het bot( in deze uitvoeringsvorm een ​​tandchirurgie - dobbelstenen boven- of onderkaak).

Wat gebeurt er als de osteomyelitis focus - bothelestrum niet wordt geopend en schoongemaakt? Verdere langzaam etterende fusie van het kaakbot zal leiden tot een toename van het volume van de pathologische holte. En al die tijd zullen de muren gestaag dunner worden. Totdat er een kaakfractuur is.

Al die tijd zal plaatsvinden vergiftiging organisme toxische weefselverval resulteert in een vertraging van de organen en systemen van het lichaam en een daling in levensvatbaarheid.

Daarom moet sequestrectomy noodzakelijk en dringend worden uitgevoerd. En - radicaal, met been curettage "crunch" totdat het gereedschap van de chirurg binnen gezond weefselregeneratie die geleidelijk het gebrek vult is ontstaan. Bij het verlaten

( blanco) gedeelte daarin necrose dat infectie blijven de botafbraak pus binnen, met periodieke doorbraak naar buiten Ruit Svishchev beweegt.

getoond elke aangewezen? Excisie

schrapen sequesters weergegeven haard in de aanwezigheid van zowel acute als chronische vormen van osteomyelitis vanwege het bestaan:

• zweren van de orale mucosa;
• fistels zoals in de mondholte, zoals op het oppervlak van de huid van het gezicht;
• van etterende holtes en sequesters in het kaakbot;
• van de foute gewricht als gevolg van onvolledige kaakfractuur( met behoud van de corticale afsluitplaat).

Indicaties voor onmiddellijke sequestrose zijn:

• -maligniteit van een door bot beschadigd proces;
• -aandoeningen van de functie van organen en lichaamssystemen als gevolg van chronische intoxicatie.

counterindicative bedrijf en interferentie:

• gevaar exacerbatie van chronische ziekten als gevolg van een patiënt voor algemene chirurgie;
• de ernst van de algehele gezondheid van de patiënt, vanwege de aanwezigheid van een uitputtende ziekte of proces.

Daarom is alleen de kaakchirurg in staat om zowel de indicaties als de contra-indicaties voor de operatie afdoende te beoordelen.

synthese van technologie en kunst

Surgery belichaamt dezelfde principes als de operatie is totaal:

• zoveel mogelijk ontzien gezondheid van de patiënt - de operatie in een zeer korte tijd;
• maximale grondigheid van het verwerken van het geëxploiteerde gebied, waardoor het optreden van complicaties kan worden voorkomen;
• creëren van voldoende operationele toegang met de reikwijdte van het operationele veld om de zuiverheid van de verwerking van de interventiezone te regelen.

sekwesterectomie is toegepast:

• grondige voorstudie van de pathologische nadruk X-ray methode;
• voldoende operatieve toegang, zowel voor de vervaardiging van de operatie, als de daaropvolgende drainage van de pathologische holte;
• necrectomie naar volledig gezonde weefsels met behoud van een maximum aan levensvatbaar botweefsel;
• respect voor het granulatieweefsel, dat verscheen na tussenkomst:
• vertraagd met plastic botdefect ontstaan ​​na de volledige verwijdering van het gevaar van herinfectie.

Toegepaste technieken en technieken

dislocatie pathologische holte gebruikte chirurgische benadering:

• mondholte( beschadiging van alveolaire bot osteomyelitis);
• van extra- incisie ( bij grote zakken met grijperlichaam van de onderkaak bijkantoren).

Na het aanbrengen adequate anesthesie case( draad plaatselijke of algehele verdoving) maakt een chirurgische benadering:

• of gesneden uit de mondholte;
• of huidincisie evenwijdig aan de onderrand van de mandibula( met de verwachting om het binnenoppervlak daarvan verkrijgen).

In de volgende stappen, ongeacht de toegangsmethode, produceerde een soortgelijke actie:

• blootstelling van het kaakbeen door afpellen het slijmvlies en periosteum een ​​flap;
• opening van de botholte;
• necrectomy - curettage schrapen holte gezonde weefsels onder verwijdering sekwestreert en granulering zijn niet geheel herstelbaar sequesters groot fragmenteren tenminste kleine tangen of scharen;
• vulholte gezuiverd biologisch actief materiaal, niet alleen het stimuleren van de regeneratie van bot, maar ook antiseptische werking;
• overlay om terug te keren naar de plaats van muco-periostlap doof naden.

inperkingen op een röntgen

holte Drainage geproduceerd antiseptische oplossing door de katheter verlaten bij postoperatieve wond, wordt de wond zelf ook verwerkt antiseptica: oplossing van chloorhexidine briljantgroen of voor de preventie van suppuration en geïsoleerde overlay antiseptische dressings. De onderkaak wordt gewoonlijk geïmmobiliseerd gips of kunststof verwijderbare spalk.

Suture verwijdering wordt uitgevoerd na 6-8 dagen na de operatie verricht. Als er

osteomyelitis waarbij kaakholte op procesniveau gelijktijdig met sekwesterectomie kaak wordt gemaakt en een radicale verbetering van de kaakholte.

Bij

revalidatie Na de operationele fase maatregelen worden genomen om:

Na de operatie uiterlijk, evenals het gevoel is niet erg. ..

• voorkomen infectie:
• stimuleren van de regeneratie van bot calcium benoeming betekent;
• versterking van de algehele gezondheid van de patiënt en de beschermende mogelijkheden van het organisme te verhogen.

daartoe leiden antibacteriële en desensibiliserende behandeling met analgetica, indien nodig, en het gebruik van fysiotherapie( ultrageluid, iontoforese met zink en koper), en vergelijkbare werkwijzen van behandeling( laser) van vitamines organisme.

veel mogelijk. ..

Naar volledige herstel kan de volgende problemen:

• -trabeculaire structuur van poreus bot van de kaak met een aantal micro-openingen en microporiën, de overvloed van bloedvaten die constant bloeden daarvan gedurende de operatie, die niet toelaat een passend visuele inspectie te bereiken;
• lange duur van een uitbraak van chronische osteomyelitis, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen in de botstructuur;
• slopende aard van de ziekte.

Om deze en andere redenen, het productieproces met een voldoende mate van werkzaamheid is niet altijd mogelijk, en bewaard microcenters infectie altijd klaar om een ​​terugval van purulente verrotte osteomyelitis leiden in de diepten van de kaak, waardoor het de fractuur, maligniteiten en chronische vergiftiging van de patiënt.