Torus anesthesie: indicaties, techniek van het uitvoeren met video

Door brede invoering van de praktijk van adequate, pijnloos en eenvoudig te gebruiken methoden van anesthesie en moderne geneesmiddelen voor de kwaliteit van de anesthesie patiënt moderne tandartspraktijk opgehouden te ongemak en pijn te voelen tijdens de tandheelkundige behandeling. Plaatselijke verdoving

speelt een belangrijke rol bij het uitvoeren van tandheelkundige ingrepen in de mond en in de praktijk wordt vaker gebruikt dan de algemene anesthesie.

Torusalny werkwijze anesthesie

Torusalnaya anesthesie - een soort plaatselijke verdoving, waarbij een anestheticum wordt geïnjecteerd in de onderkaak wali- torus. Op het tijdstip van toediening, de naald in dezelfde positie, die sterk vergemakkelijkt de ontwikkeling van de technologie. Ik opende deze methode van anesthesie in 1941. MM Veisbrem.

Bij toediening verdoving daalt drempel:

de onderkaak tori ziet

• mandibulaire divisie;
• kin;
• alveolaire bot;
• huid van het gezicht;
• mondslijmvlies.

Torusalnaya anesthesie bij Veisbrem afwijkt van de standaard mandibulaire anesthesie zodat de naald gedurende de gehele injectie onder dezelfde hoek.

anatomische boventonen

Zodra de verdoving in de mandibulaire hoogte, begint de drug onmiddellijk werk op nizhnelunochkovy, buccale en linguale zenuwen. Mandibulaire

roller gevormd uit 2 strengen myshelkovogo bot en het coronale processen, deze bevinden zich boven en juist voor de tongbeen, voor geleiders die zich vormen en 3 zenuwuiteinden die gevoelig verliezen. Door deze blootstelling

losgekoppeld gevoeligheid in een gebied van 2 premolaren naar 2 molaire midden, waardoor het mogelijk pijnloze tandheelkundige manipulaties gebit voeren en werken aan probleemgebieden van de mondholte.

gevallen aanvaardbaar voor de toepassing van deze techniek

Toepassing anesthesie Veisbrem mogelijk:

• opening van abcessen, steenpuisten, cellulitis en andere pyogene formaties in de mond;
• chirurgie in de onderste afdeling van het gebit van de kaak;
• waarbij onjuist geplaatst tanden;
• verwijderen van verstandskiezen;
• depulpation;
• overlay banden voor fracturen van de onderkaak;
• hanteren cysten, bottumoren en verminkt gedeelten in de onderkaak gedeelte. Rassen

art

Torusalnaya verdoving wordt uitgevoerd met behulp van verschillende technieken:

• Gates-Gou;
• op Akinozi-Visari;
• van Legarda - palpatoire methode.

verdoving kunt ook:

• behulp apodaktilnoy technieken;
• extraorale manier.

Akinozi

methode Deze methode is exclusief voor tandartspraktijken, bij het manipuleren van de naald wordt volledig geëlimineerd contact met botweefsel en het is aanvaardbaar met een zwakke mondopening.

manipulaties verschaft voor de voorbereiding van de retromalyarnuyu - rand mondslijmvlies bij samendrukking grauw, met als doel anestheticum hoofd werkwijze volgens de onderkaak gewricht.

De techniek van medicatietoediening vereist dat de mond van de patiënt gesloten is. Steek naalden, 35 mm lang, ingebracht in de ruimte tussen de aftakking van de onderkaak en onderkaak hill, waarbij het gereedschap krylochelyustnoe gevangen zijn plaats in contact met de zenuw kraan die op het gebied. Verdoving in het volume van 1,5 - 2 ml moet zonder haast worden ingevoerd.

Met het gebruik van de variant van anesthesie volgens Akinosia, gaat de gevoeligheid verloren:

• lunochkovke zenuw;
• linguale zenuw.

Gebruik deze techniek moet in uitzonderlijke gevallen, wanneer er geen verwachte effect van het gebruik van andere methoden van anesthesie, want het heeft een aantal complicaties:

• lockjaw, als reactie op de nederlaag van de temporale spier;
• wanneer de naald afwijkt van het gespecificeerde traject, is trism mogelijk als gevolg van schade aan de laterale of mediale pterygoidspier;
• periostale verwonding;
• beschadigt de aangezichtszenuw met een diepe inleiding van de naald in de speekselklier bij het oor.

Voors en tegens

nadeel van deze techniek ligt in het grote aantal complicaties en problemen bij de realisatie - deze wijze van verdoving wordt alleen gebruikt door ervaren tandartsen.

Het voordeel is dat de methode van Aquinosi-Wizari de beste hulpmethode is voor anesthesie, als er meer dan drie standaardzenuwen in de tand zijn.

Gates Gates anesthesie

De methode is in 1973 ontwikkeld door de Australische tandarts Go-Gates. De implementatietechniek is vrij complex, maar heeft tegelijkertijd duidelijke richtlijnen en is in 97% van de gevallen effectief.

De eigenaardigheid van de methode ligt in de verandering in de onderlinge locatie van de bestemming voor het anestheticum en de mandibulaire zenuw met voldoende opening van de mond.

Tijdens de expansie wordt uitgevoerd rotatie van de onderkaak rond de vooras in dezelfde kolom van het gewricht, zodat de kop van de condylus door het kraakbeen schijf voren geschoven op het articulaire eminentia.

torusalnoy Techniek van de anesthesie door Gow-Gates( grafische video in twee delen hieronder in de tekst):

• alle voorbereidende procedures - de keuze van de patiënt en de tandarts is de juiste plaats, de plaats van behandeling van de toekomst injectie, - de patiënt wordt gevraagd zijn mond zo wijd mogelijk te openen;
• arts momenteel een spuit in de hoek van zijn lippen, de duim drukt de wang en wijsvinger, tegenover de tragus van het oor, regelt de mate van openen van de mond;
• de naald wordt ingebracht in de pterygo-kaakruimte en de mediale pees van de temporale spier, naar het gebied van de applicatie ervoor;
• doorboort vervolgens het slijmvlies en beweegt de naald langzaam totdat deze stopt in het bot, duwt hem dan terug over 1 mm en voert een aspiratietest uit;
• na een negatief testresultaat, injecteer langzaam 1 capsule van de stof, tijdens de manipulatie van de patiënt is waakzame controle;
• na alle stadia van het proces wordt het instrument verwijderd en wordt de patiënt gevraagd om zijn mond een paar minuten niet te sluiten voordat de volledige verdoving heeft plaatsgevonden.

In dit geval wordt de gevoeligheid verwijderd van de volgende zenuwen:

• van de onderste maan;
• reed;
• van de kaakhyanoïde;
• van een oor-tijdelijk;
• Genus.

Van complicaties is het soms mogelijk om een ​​hematoom te ontwikkelen op de injectieplaats en moeilijk adem te halen. Voor- en nadelen

torusalnoy positieve aspecten van de anesthesie technieken voor het Gates-Gou:

• hoog percentage van de effectiviteit van 90-97%;
• duidelijke definitie van oriëntatiepunten;
• onbeduidende mate van complicaties.

Nadeel: een lange periode van effect, 2 tot 5 minuten langer dan bij het gebruik van andere opties.

Andere, minder populaire methoden

zo nu en dan onder andere technieken, het volgende:

1. Volgens Legarti wordt gebruikt voor zowel onvoldoende als open mondopening, wordt de naaldsteek ingebracht aan de voorste rand van de onderkaak, beweegt deze langs zijn binnenrand en wordt een verdovingsmiddel geleidelijk afgegeven. Tijdens manipulatie is het bovenste deel van de retro-molaire driehoek voelbaar.
2. De adaptieve versie van - een referentiepunt in deze variant is de pterygo-mandibulaire vouw, die verschillende breedten kan hebben en zich bevindt aan het binnenste deel van de mondholte van de tijdelijke sint-jakobsschelp.
3. Extraorale toegang wordt gebruikt wanneer er geen toegang is tot in de mond, tijdens de toepassing wordt de projectie van de mandibulaire spleet op de huid gespecificeerd. Het verdovingsmiddel wordt in twee doses ingespoten.

Mogelijke fouten bij het inbrengen van de naald

Als de naald en / of het geneesmiddel verkeerd worden ingebracht, kunnen zich veel complicaties voordoen:

• verlies van gevoeligheid van het slijmvlies;
• interne pterygoidspierbeschadiging met verdere ontwikkeling van de mandibulaire contractuur;
• vasculaire verstoring, die leidt tot bloeding;
• penetratie van het medicijn in het bloed, dat ischemie van de huid van de kin en onderlip veroorzaakt;
• parese van spieren die verantwoordelijk zijn voor gezichtsuitdrukkingen;
• ontwikkeling van neurotische toestanden;
• -breuk van de naald, die niet onmiddellijk kan worden verwijderd, als deze diep in de weefsels blijft - deze handeling moet op een stationaire manier worden uitgevoerd nadat röntgenfoto's zijn gemaakt;
• ontstekingsprocessen na injectie.

Elke vorm van anesthesie heeft een negatief effect op de lever en vernietigt de cellen, maar dit is geen reden om een ​​verdoving op te geven, het is genoeg om innovatieve middelen te gebruiken na anesthesie, die zijn ontworpen om het lichaam in dergelijke situaties te ondersteunen.