Momenteel Phlebological vrij veel voorkomende ziekte bij mannen is varicoceles. De ziekte is een uitbreiding en een toename in de aderen van de zaadstreng en testis.
Er zijn vier graden van varicokèle, symptomen en de behandeling van elk van hen verschillen.
Content
- stadia van de ziekte
- ziekte Signs
- De diagnose
- complex therapeutische maatregelen
- Mogelijke complicaties
- complicaties 1-2 stadia van de ziekte
- Effecten van 3-4 stadia van de ziekte
stadia van ontwikkeling
ziekte op zijn weg varicoceles heeft 4 stadia van ontwikkeling:
- Diseaseop 1 graad ontwikkeling wordt vaak een nul of latente fase. Visueel identificeren van de ziekte deze zover mogelijk, alsook door sonderen vanwege het ontbreken van zichtbare veranderingen. De voortgang van de ziekte in dit stadium treedt vaak asymptomatisch, in zeldzame gevallen, kan er een trekkende gevoel in de testis en zaadstreng zijn. Met het oog op de trage doorstroming van de ziekte, veel patiënten al weten in een later stadium.
- tweede fase van de ziekte en bijna onmerkbaar, en wordt alleen in het geval dat de patiënt zich in een staande stand of na fysieke inspanning.
- varicokèle graad 3 gebeurt al met een duidelijke symptomen en begint te ongemak veroorzaken.
- In de vierde fase van de ziektesymptomen uitgesproken en kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Symptomen van de ziekte
ziekten zoals varicocele, in de vroege stadia van hun ontwikkeling volledig vinden vaak plaats zonder symptomen. Progressie van pathologie begint al in de puberteit.
dus op 1 en grade 2 varicocele, als die er zijn eerste symptomen, ze vaak niet onder de pijn. In zeldzame gevallen kunnen de trappen 1 en 2 een verandering in grootte van het scrotum en testikels, die duidelijk zichtbaar in de latere stadia.
van de tweede fase van de ziekte kan ongemak in de testikels en lies optreedt als geheel, als gevolg van fysieke inspanning. In vergevorderde stadia kunnen dergelijke symptomen op elk moment optreden.
In latere stadia van de ziekte( fase 3 en 4) met lichte symptomen fysieke activiteiten zoals wandelen. Vooral voelde ongemak tijdens de seks.3 en 4 gedeeltelijke stijging varicokèle scrotum links wordt waargenomen bij de staande positie van de patiënt in rugligging alles terug naar de natuurlijke grootte.
Tot 3 fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van constante pijn, een aanzienlijke toename van de grootte van de testikels en scrotum, maar in fase 4 is een significante afname en verzachtende stoffen. De contouren van de aders tijdens deze periode zijn nogal verschillend.
De diagnose
de eerste stap is nutteloos testis palpatie, dus voor de diagnose van een ziekte toevlucht tot instrumentale onderzoek. Vanwege het feit dat er geen klachten van patiënten is niet ontvangen, en de symptomen in de meeste gevallen is afwezig, fysische methoden van het onderzoek ook niet van toepassing. Het feit van de ziekte wordt vaak vastgesteld tijdens een screeningsonderzoek. Door
instrumentele diagnosemethoden varicokèle 1 graad verwijst Doppler bloedvaten en scrotum. Bovendien nemen specialisten hun toevlucht tot het spermogram. In dit geval wordt al rekening gehouden met het volume van het sperma selectie, de consistentie, het aantal zaadcellen en de verhouding van de bewegende en niet bewegen, en ga zo maar door.
Om de ziekte te diagnosticeren de tweede fase, de expert besteedt palpatie. De patiënt bevindt zich dus in een staande positie. Zorg er ook voor de echo van het scrotum en sperma-analyse overgave.
In de derde fase wordt palpatie gebruikt om de pathologie te bepalen, en vanwege de uitgesproken symptomen is de positie van de -patiënt volledig irrelevant. Ook worden allerlei soorten diagnostiek gebruikt, die in fase 1 en 2 worden uitgevoerd. Het uitvoeren van laboratoriumstudies, is het mogelijk om het aantal spermatozoa vast te stellen, mobiel en niet.
In het laatste stadium heeft de pathologie een uitgesproken symptomatologie, dus varicocele is in één oogopslag gemakkelijk te identificeren.
Daarnaast is het noodzakelijk om de arts te inspecteren en alle diagnostische methoden toe te passen die worden gebruikt in de fasen 1, 2 en 3, om de mate van complexiteit van de pathologie en de juiste keuze van de behandelmethode te verduidelijken.
Een reeks therapeutische maatregelen
Al met varicocele 1 graad nemen specialisten het vaakst een operatie. Deze methode wordt gebruikt voor patiënten die zonder problemen kinderen willen hebben.
Verschillende werkingsmethoden worden gebruikt:
- opent , hetgeen aderligatie over de binnenring van het lieskanaal impliceert;
- wordt uitgevoerd door -revascularisatie van , specialisten nemen hun toevlucht tot microchirurgie, waarbij de testiculaire ader wordt getransplanteerd naar de epigastriek;
- laparoscopische of endoscopische operatie , waarbij de testis-ader wordt gebonden;
- X-ray endovasculaire is een operatie waarbij speciale stoffen in de ader worden ingebracht om de ader te blokkeren;
- rangeren , dat wordt uitgevoerd door een shunt in de getroffen testikel te plaatsen, nadat de procedure voorbij is, met behulp hiervan, zal de uitstroom van overtollig bloed worden uitgevoerd.
Na de operatie, zowel in de eerste als de tweede fase, voor een vroeg herstel, kan een specialist vitamines voorschrijven.
De eerste fase heeft ook een plaats om een conservatieve behandeling te zijn. Als u echter alle voorschriften van specialisten opvolgt, kan een chirurgische tussenkomst soms worden voorkomen of worden uitgesteld.
Conservatieve therapiemethoden hebben betrekking op de eliminatie van symptomen. Ook in het geval dat ze naast alle symptomen van obstipatie, moeten verdwijnen.
In dit geval adviseren deskundigen medicamenteuze behandeling, diëten en alleen als een laatste redmiddel als chirurgische ingreep. Daarnaast zijn er enkele voorzorgsmaatregelen, bijvoorbeeld een verbod op zware fysieke activiteiten en gewichtheffen.
Er zijn een aantal indicaties, waaronder een oproep voor een actief seksueel leven, omdat dit de bloedcirculatie verbetert.
Het is ook vereist om een speciaal verband te dragen dat het scrotum in een enigszins verhoogde staat ondersteunt. Daarnaast worden therapeutische gymnastiek en medicijnen voorgeschreven die gericht zijn op het versterken van de wanden van bloedvaten en het verhogen van de microcirculatie van de bloedstroom.
Wat de tweede fase van de ziekte betreft, wordt hier ook conservatieve behandeling gebruikt, maar vaker wordt het gebruik van operatieve methoden voorgeschreven. Dit hangt voornamelijk af van de ernst van de pathologie. En een conservatieve behandeling helpt slechts een klein percentage van de patiënten. Behandeling
varicocele 2 graden is vooral gericht op het wegnemen hart ziekte, zodat de volgende technieken:
- werking Marmara , als de primaire wijze van behandeling die ligatie van de ader omvat;De
- -specialist voert de -testikel uit naar een patiënt die zich in een horizontale positie bevindt;
- zijn verplicht oefening bestaat het verlagen en verhogen van de tenen, en de hellingen( moet meerdere malen per dag verstuurd);
- gebruik van anti-oxidanten en aminozuren, die helpen om de beweeglijkheid van sperma te normaliseren en de kwaliteit ervan te verbeteren.
de behandeling van graad 3 en 4 varicocele, deskundigen hun krachten om de doorstroming van het bloed te keren naar het zieke orgaan van het lichaam te stoppen.
De meest effectieve behandeling voor deze fase is embolisatie en chirurgische ligatie. Maar als de patiënt in de toekomst van plan is kinderen te krijgen, nemen de specialisten hun toevlucht tot de tweede methode.
In dit geval zijn medicatie, traditionele geneeskunde en andere methoden gewoon nutteloos. Na de operatie keert de grootte van de geslachtsdelen terug naar normaal en verdwijnen er een aantal aderen.
Waarschijnlijke complicaties van
Er kunnen vrij duidelijke complicaties zijn in elk stadium van de ziekte. Dus, de voorwaardelijke effecten van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen.
Complicaties voor de stadia 1 - 2 van de ziekte
In het algemeen zijn complicaties na een operatie in de beginstadia van de pathologie onbekend, omdat dergelijke gevallen niet bestonden. Maar in het geval dat de operatie werd uitgevoerd door een onvoldoende goede specialist en dienovereenkomstig van slechte kwaliteit bleek te zijn, hervat de kans dat de ziekte zich na een tijdje opnieuw begint te ontwikkelen, opnieuw de ziekte.
Om de operatie 100% effectief te laten zijn, wordt de procedure bepaald door de mate van doeltreffendheid ervan door palpatie van de testikel en het afleveren van testen.
Natuurlijk heeft een operatie voor varicocèle in de beginfase, net als bij elke andere chirurgische ingreep, een aantal contra-indicaties tijdens de postoperatieve periode en bepaalde taken die de man verplicht is uit te voeren. Overtreding van deze kan leiden tot terugval.
Gevolgen van 3 tot 4 stadia van de
-aandoening Als de behandeling niet tijdig is gestart, kan dit voor een man te maken hebben met het ontbreken van de mogelijkheid om kinderen te krijgen. Ondanks het feit dat onvruchtbare stellen die vaak deelnemen aan onderzoek vaak weigeren, verschenen er ook vrijwilligers die de oorzaak van hun probleem wilden begrijpen.
Studies hebben aangetoond dat de bron van onvruchtbaarheid zich waarschijnlijk in mannen met deze ziekte bevindt. Van de deelnemers aan de focusgroep had 20-40% van de mannen een varicocele pathologie, terwijl bij mannetjes met normale vruchtbaarheid de pathologie niet meer in 10 - 15% werd waargenomen.
In het geval van een eenzijdige varicocèle is de invloed van pathologie op de vruchtbaarheid nog niet duidelijk. Maar studies hebben aangetoond dat de temperatuur van het scrotum in dit geval kouder is, ongeveer enkele graden, in tegenstelling tot de totale lichaamstemperatuur.
Deze indicator is erg belangrijk voor het goed functioneren van de zaadbal en voor de normale productie van sperma. Deze inlooptemperatuur wordt waargenomen als gevolg van de normale anatomie van het scrotum. In het geval dat de patiënt varicocele ontwikkelt, beïnvloedt de uitzetting van de aderen de afname in de efficiëntie van het mechanisme, dus in plaats van afkoeling in het gebied van de testikels kan een toename van de temperatuur worden waargenomen.
Geneeskunde staat niet stil, dus onderzoek wordt verder uitgevoerd. De resultaten verkregen van deelnemers aan de focusgroep toonden aan dat bij patiënten met varicocele het niveau van het belangrijkste mannelijke hormoon, d.w.z. testosteron, significant lager is dan normaal.
Maar de negatieve gevolgen voor de vruchtbaarheid zijn niet alle consequenties die kunnen optreden bij patiënten met graad 3 en 4 varicocèle. Als gevolg hiervan kan de ziekte leiden tot testiculaire atrofie. Een dergelijke uitkomst is het gevolg van een verstoring van de bloedtoevoer naar de zaadbal en de zaadstreng. Op zijn beurt leidt de gestoorde bloedstroom tot een gebrek aan zuurstof in de bloedvaten.