Radiculaire cyste: kenmerken van de kliniek en methoden om het onderwijs te verwijderen

radiculaire( basaal) cyste is een holte met een vloeistof, die in de boven- of onderkaak wordt weergegeven. Dergelijke neoplasmen worden in hoofdzaak gevormd op de achtergrond van een lange reeks van ontsteking( 95%).

In gevaar is zowel mannen als vrouwen 20-45 jaar. Dergelijke formaties groeien vaak in de kaakholte. Het lange bestaan ​​van radiculaire cysten kan vervorming van het been waaruit de kaak veroorzaken.

Properties vorming

Alle cysten, met inbegrip van basale vertegenwoordigen holte waarbinnenheldere vloeistof of pus. De wanden van dergelijke tumoren zijn samengesteld uit vezelachtige weefsel. Radiculaire cyste wordt gevormd bij de apex. Het is in feite fungeert als een limiter, het scheiden van de ontstoken gebied van de parodontale weefsels gezond.

Cystic holte vaker in de bovenkaak. De kern van deze neoplasmen vormen epitheelcellen en veroorzaken factor treedt ontsteking in de periodontale weefsels. De diameter groep cysten kan 5 cm.

binnendeel van dergelijke formaties is bedekt met meerdere lagen van een dunne epitheel. Vloeibare vulling cysten bevat cholesterol.

neoplasma twee soorten:

• apicale , die optreedt nabij de apex;
• laterale , die is gevormd op het corresponderende gedeelte van de wortel. In principe

ontkiemen cystische holte in de richting van de mond vestibule.

Pathogenese

Opgemerkt werd daarboven radiculaire cysten op de achtergrond van langetermijnkoers van het ontstekingsproces in periodontale weefsels of chronische granulomateuze periodontitis.

echter 5% buiktumoren worden gevormd door:

• periodontale mechanische beschadiging;
• vergissingen tijdens het afdichten van tanden;
• cariës;
• preekstoel;
• aanwezigheid neiging tot vorming van cysten.

Bovendien cystische holtes op kaken ontstaan ​​onder invloed van de volgende factoren:

• orale infectie door een infectieus middel;
• besmettelijke ziekten zoals angina, otitis en sinusitis;
• verzwakking van het immuunsysteem;
• complicaties als gevolg van de uitbarsting van verstandskiezen;
• malocclusie.

Omdat chronische periodontitis periodiek versterkt op plaatsen waar het eerder gevormde granulomen accumuleren fibroblasten.

laatste is verantwoordelijk voor de productie van collageen. Tijd, vezelig weefsel groeit granuloom, waarbinnen gevormd een laag epitheel. De cellen blijven het geheim, dat is waarom cystic tumoren groeien langzaam te produceren. Door deze werkwijze leidt tot de vorming van kistogranulemy. Het is een tussenfase tussen granuloom cyste. Volgende

tumors groeien van bindweefsel schede. Dat het beschermt gezonde gebied van brandpunten van ontsteking. Met deze een negatief effect op het bindweefsel omhulsel. Onder invloed van het ontstekingsproces is aan erosie, wat op termijn weefselnecrose kan veroorzaken. Geleidelijk

binnendeel wordt gevulde cyste vloeistof, omvattende kleine deeltjes cholesterol. De opkomst van deze kwestie in de nieuwe formatie is het gevolg van het uiteenvallen van de celstructuren.

ziektebeeld

Meestal ontwikkelt het onderwijs zich langzaam zonder enig ongemak voor de patiënt te veroorzaken. Voor de eerste keer ontstaan ​​er problemen met dergelijke neoplasma's wanneer ze significante dimensies bereiken. Afhankelijk van de eigenaardigheden van de ontwikkeling van het pathologische verschijnsel( de aanwezigheid van pus en andere), worden de volgende symptomen opgemerkt bij de patiënten:

• bolling in het gebied waar de cyste zich bevindt;
• paresthesie van de onderlip, veroorzaakt door compressie van de vaten en zenuwen in het getroffen gebied;
• vervorming van een deel van de tanden;
• -verschijnselen, kenmerkend voor de algemene intoxicatie van het lichaam( zwakte en andere).

Kort gezegd, de eerste symptomen die wijzen op een soortgelijk probleem doen zich voor wanneer de holte de pus vult. In dergelijke gevallen klaagt de patiënt over de verschijnselen die kenmerkend zijn voor de volgende ziekten:

• periostitis;
• osteomyelitis;
• -sinusitis;
• lymfadenitis.

Suppletie van de cystische holte gaat vaak gepaard met fistels die optreden op het gebied van schade aan de weefsels van parodontitis.

Bij sommige patiënten groeit het neoplasma niet in de richting van de mond, maar in andere richtingen. In dergelijke omstandigheden is er een mogelijkheid van vervorming van het gezicht:

1. Groei naar de peervormige opening resulteert in uitsteeksel van het onderste deel van de neus en oedeem van de bovenlip.
   Bij een dergelijke laesie ervaart de patiënt een zwaar gevoel dat is gelokaliseerd in het gebied van de bovenkaak. Ook is het reukvermogen gebroken en is ademen moeilijk.
2. Groei naar de solide hemel , waardoor de vorm van een van de neusholtes verandert. Nasale ademhaling is kenmerkend voor dit geval.

De eigenaardigheid van de radicale vorming is dat de patiënt bij het palperen van het getroffen gebied geen pijn ervaart. Naarmate deze groei toeneemt, is het botweefsel in de buurt veranderd. Dunne delen beginnen te veren als ze worden ingedrukt. Daarom produceren patiënten vaak krokante geluiden tijdens de beweging van de kaak.

Pijnsensaties doen zich voor wanneer ettering van een dergelijke tumor plaatsvindt. Bij onderzoek worden hyperemie en zwelling van omliggende weefsels gediagnosticeerd.

Diagnostische benadering

Heel vaak wordt de radiculaire cyste gedetecteerd tijdens het onderzoek van de mondholte. De meest betrouwbare manier om dit probleem te diagnosticeren, is tandheelkundige radiografie. Met deze methode kunt u het volgende instellen:

• de locatie van de cyste;
• vorm en grootte van de laesie;
• -effect van onderwijs op de maxillaire sinussen en neus.

De cyste wordt gekenmerkt door platte contouren. Het neoplasma heeft een ovale of ronde vorm. Radiografie laat niet toe om de mate van vernietiging van de botstructuur vast te stellen, maar door deze methode is het mogelijk om de mate van tandontwijking te kennen. In een aantal gevallen is de nieuwe formatie verborgen achter de root, waardoor deze niet kan worden geïdentificeerd. Daarom wordt naast röntgenografie vaak elektrodontometrie gebruikt.

Om de cystische holte te differentiëren met andere pathologieën, worden de volgende maatregelen aanvullend uitgevoerd:

• contrastradiografie en CT van de bovenkaak;
• -punctie om kwaadaardig neoplasma uit te sluiten;
• cytologische studies om de radiculaire cyste te differentiëren met ameloblastoma.

Bovendien wordt tijdens de analyse van de resultaten van radiografie aandacht besteed aan de aanwezigheid / afwezigheid van communicatie tussen de cystische holte en de tand.

Als dat niet zo is, gaat het om de folliculaire cyste. Wanneer de diagnostische gegevens aangeven dat er geen ontstekingsproces in de mondholte is, wordt de aanwezigheid van een ameloblastoom met een vergelijkbare structuur vastgesteld.

Behandelingsmethoden

De verwijdering van de radiculaire cyste is mogelijk met behulp van twee hoofdchirurgische technieken - cystomie en cystectomie.

Cystotomie, of vertraagde methode

Cystotomie wordt gebruikt in de vroege stadia van ontwikkeling van de radicale tumor, wanneer deze aanzienlijke afmetingen heeft bereikt en interfereert met aangrenzende tanden.

De methode gaat uit van de vorming van een klein gaatje, waardoor het drukniveau als gevolg van de uitstroming van vloeistof kan worden verminderd. Tijdens de bewerking wordt een obturator geplaatst. Het voorkomt het sluiten van het gat totdat de volledige vloeistof is weggepompt.

Tegelijkertijd verwijdert de tandarts necrotische weefselplaatsen. Na de operatie moet de patiënt regelmatig naar de dokter gaan om de tampons die in iodoform zijn gedrenkt te veranderen en de voortgang van het herstel te volgen. Behandeling door middel van cystotomie duurt soms ongeveer een jaar.

De tandcyste visueel stap voor stap verwijderen op de video:

Cystectomy, of de radicale methode

Bij cystectomie wordt een cystische holte met een aangetaste tand verwijderd. De methode wordt gebruikt als de tumor kleine afmetingen heeft en het proces van de ettering is begonnen. Als er geschikte indicaties zijn, is het mogelijk om het apicale deel van de wortel te verwijderen, terwijl de aangetaste tand behouden blijft.

Preventie en gevolgen

De effecten van radiculaire cysten zijn divers. Een dergelijk neoplasma kan leiden tot:

• -sinusitis;
• loslaten van getroffen en aangrenzende tanden;
• verspreiding van infectie buiten het getroffen gebied;
• verplaatsing van de wortels van de tand en de vorming van een onjuiste occlusie;
• osteomyelitis;
• vernietiging van tandpulp als gevolg van trombusvorming.

Om te voorkomen dat de ontwikkeling van het onderwijs kan worden verstrekt op regelmatige basis van mondhygiëne en tijdige behandeling van ontstekingshaardigen in parodontologie.