Symptomen, diagnose en behandeling van acute pulpitis

Acute pulpitis - een ontsteking van de inwendige weefsels van de tand, die zenuwen, bloedvaten en bindweefsel cellen omvatten. In de eerste fase van de ziekte de patiënt noten zeurende pijn, progressief toe met de tijd. Samen met deze kan de kleur van email, tandvlees bloeden en zwelling, koorts, symptomen van vergiftiging te veranderen.

Na 6-8 uur na het begin van acute pulpitis waargenomen toename ontstekingen, pus vorming op het gebied van pulp opstelling. Pains zijn paroxysmale in de natuur, verergering optreedt tijdens de nacht, soms het nemen van te koud of warm eten.

Onaangename sensaties blijven voor nog eens 15-10 minuten na het verwijderen van de irriterende factoren van invloed op niet alleen de getroffen tand, maar de hele kaak, oor of het hoofd. Lokalisatie van de pijn is onduidelijk, zo diagnose van acute pulpitis is bijna altijd moeilijk. Zonder behandeling leidt tot chronische, weefselnecrose.

maatregelen verergerende factoren

ontwikkeling van acute pulpitis kan mondaandoeningen pathologie van triggerenluchtwegen, trauma, en blootstelling aan chemicaliën. Daarbij alle mogelijke oorzaken ontsteking van de pulp verdeeld in groepen:

1. Infectieziekten tot vermeerdering van micro-organismen en die ze in de pulp kamer, dat de werkwijze suppuratie zachte weefsel lanceert geven. Dit zal waarschijnlijk bij chronische sinusitis, tonsillitis, algemene infectie wanneer de pathogenen worden getransporteerd naar de organen met bloed.
2. cariës, osteomyelitis, parodontale - slechte kwaliteit tandheelkundige behandeling, microbiële binnendringen in ontstoken tandvlees pocket cavity en leidt tot neurovasculaire bundel verslaan. Mechanisch letsel
3. - schade tand integriteit gebroken root of wortels, of erosie discontinuïteiten neurovasculaire bundel over het risico van acute vormen van ontsteking en necrose van de cellen te verhogen. Negatieve rol kan ook een foutieve montage van de afdichting, de druk spel op de getroffen gebieden wissen tanden, drogen dentine weefsel gedurende tandheelkundige procedures.
4. chemische brandwonden en schade voortvloeien uit het gebruik van geconcentreerde antiseptica, alkali pakkingen, medicijnen, waardoor een allergische reactie.

Vanuit het standpunt van de moderne indeling

acute pulpitis kunnen voorkomen in twee vormen: focale( serosal) en diffuse( etterende).Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken en komt op verschillende manieren.

middelpunt vormen van acute focale pulpitis in de meeste gevallen ontwikkelt zich snel, letterlijk in twee dagen. Lokalisatie van de pijn en het verschijnen van pus wordt waargenomen in de buurt van cariës. De belangrijkste symptomen van sereus pulpitis zijn:

• reactie op koude, hitte, zure of suikerhoudende voedingsmiddelen, het gevoel niet verdwijnen vervelend voor een lange tijd;
• scherpe pijn, die enkele minuten of wacht ongeveer een uur kan uitstrekken;
• fluctuerende verloop van de ziekte: perioden van remissie en verergering( pijn erger 's nachts en verdwijnt voor 4-5 uur);
• kunnen opgeven om de getroffen tand( de patiënt duidelijk begrijpt waar het pijn doet).

Omdat de ontsteking en weefsel ongemak lijken langer en sterker.

diffuse pulpitis acute vorm

Het destructieve proces beïnvloedt volledig het pulpaweefsel en de wortel van de tand. Acute purulente pulpitis duurt van 3 dagen tot 2 weken indien onbehandeld, de ziekte neemt een latente vorm.

kenmerkende symptomen:

• langdurige pijn pulserende karakter of scheuren, met zeldzame en kort na remissie;
• geleidelijke vorming van pus en exacerbatie op de achtergrond van deze pijn;
• de patiënt kan niet identificeren welke tand hem verontrust;
• pijn verspreidt zich naar de hele kaak, geeft aan de tempel of het oor;
• -ongemak passeert niet zelfs 's nachts;
• pijn aanhoudt voor een lange tijd na blootstelling aan een stimulus( zuur, zout, heet, de druk op de kroon), koud voedsel meer verlicht, maar het geeft het begin van een abces.

De combinatie van acute vormen van pulpitis, de aanwezigheid van pijnsyndroom, die optreedt, verdwijnt dan. Het kan verschijnen als reactie op een irriterend of 's nachts gevoel.

verschillen dezelfde soort duur, de aard van de pijn en de lokalisatie, een indicator van EDI( elektrisch pulp test), dat tot 20 mA bij de focale vorm, 30-45 - diffunderen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

voor nauwkeurige diagnose toevlucht genomen tot het gebruik van verscheidene technieken:

• patiënt onderzoek - de arts is geïnteresseerd in de pijnintensiteit, de locatie, duur van de verergering en remissie;
• mondeling - tandarts ontdekt wat schade aan de tanden, de aanwezigheid van zeehonden, weke delen zwelling, gevolgd door te tikken en indringende openbaart kenmerken en aard van de pijn;
• sensing - het gebruik van een probe tot het stadium van ziekte, het gedode dentine cariës diepte staat pulpakamer bepalen;
• -reactie op temperatuur - controleer de reactie van zachte en harde weefsels op koud en warm;
• EDI - Score prikkelbaarheid van gevoelszenuwen na stimulering door een elektrische stroom om de integriteit van pulp en pus vorming zone te detecteren;
• radiografie - informatie verkrijgen over de anatomische structuur van de tand.

diagnostische moeilijkheden bij het identificeren van de tand van de patiënt is vaak gebonden aan fouten. Dit komt door de eigenaardigheden van het zoeken naar het beschadigde gebied. Vaak is de patiënt komt naar de tandarts met de klacht dat de hele kaak ongemak pijn doet, omdat er in de temporale deel of het oor.

Inderdaad, met purulente acute pulpitis kan onmiddellijk worden vastgesteld dat de locatie van de patiënt moeilijk is. Beschuldig de hele ternaire zenuw en de structuur van de neuromusculaire bundel. Wanneer er detritus en pus is, wordt het gevoelige deel van de zenuw geperst. Meteen in de hersenen komen impulsen, die uiteindelijk leiden tot de vorming van een pijnsyndroom van onduidelijke lokalisatie.

tand kan geslagen pulpitis worden aangebracht op de onderkaak, maar slecht tegelijkertijd de bovenkant, en het hoofd. Een onervaren tandarts begint zichtbare carieuze plekken te behandelen, beschadigde zegels te repareren. Dit eindigt met procedures op vrij gezonde tanden en de pijn blijft de patiënt teisteren.

Uitgebreide medische zorg

Behandeling van acute pulpitis is op twee manieren mogelijk: biologisch en chirurgisch. De keuze hangt af van de vorm en de omvang van de ziekte.

conservatieve wijze of biologische

doel is de selectie van behandelingsmethoden voor het behoud en het herstel van de pulp van zijn functies.

-behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een hele reeks procedures:

• speciale pasta leggen op de bodem van de holte van de behandelde en gedesinfecteerd trekken pus of stoppen ontsteking;
• proteolytische enzymen worden gebruikt voor het verwijderen van oedeem, ontsteking, waardoor de herstelperiode weefsels;
• preparaten calciumhydroxide in de behandelde ruimte nabij de neuro-vasculaire bundel gezet, zal bijdragen aan harde weefsels van de tand te regenereren, voorkomt de verspreiding van micro-organismen in het beschadigde gebied;
• -fysiotherapeutische procedures helpen ontstekingen te elimineren - gebruik UHF, laserbehandeling, depophorese;
• zet tijdelijke of permanente lasnaden - allereerst worden een tand reactie, op 5 dagen identificeren;de laatste zijn bedoeld voor het complete en langdurige herstel van het orgel.

Chirurgie

Distributed volgende manieren:

• vitale amputatie - gedeeltelijke extractie de kruin een voldoende gezonde wortel( getoond door kinderen en volwassenen tot 40 jaar);
• devital amputatie ( hysterectomie) - volledige verwijdering van neurovasculaire bundels en de afsluiting van de holte afdichting( niet de tand te slaan, maar het vermogen verliest);
• gecombineerde methode - een combinatie van de twee methoden. Bij het oplossen

acute focale pulpitis geschikte conservatieve behandeling met behoudt wortelweefsel, maar de meeste artsen kiezen chirurgische verwijdering kanalen en afdichting. Het is veel praktischer en vermindert het risico op het opnieuw optreden van ontstekingen.

Acute purulente pulpitis vereist volledige of gedeeltelijke verwijdering van pulp om verdere infectie te voorkomen en pijn weg te nemen.

behandeling kosten

kosten van de behandeling is afhankelijk van de mate van verwaarlozing van de ziekte, het vereiste aantal bezoeken aan de tandarts, de kwaliteit van de gebruikte materialen gekozen arts techniek, de complexiteit van de procedure, evenals medische voorzieningen en het prestige van de regio, waar de kliniek is gevestigd.

Zo is in Moskou voor de behandeling van acute pulpitis single-wortel tand zal 7000 roebel en nog veel meer, 2-root kosten - van 9000, 3-root - 11 000. Aan de rand van de prijzen voor tandheelkundige diensten zijn iets meer bescheiden, maar nog steeds merkbaar zijn voor de gewone burger.

De kosten omvatten in de regel het werk van een arts, anesthesie, afdichtingsmaterialen, radiografie. Ook kunnen naast een volledige behandeling van de patiënt kan worden gevraagd om acute pijn door het leggen van de diverse geneesmiddelen( bijvoorbeeld Depulpin) zodat een zo laag mogelijke 2-voudig lager dan de standaard behandelingsprocedures.

Het is echt heel gevaarlijk

voel de pijn, de patiënt in de eerste plaats hoop dat alles zal voorbij zelf en niet in een haast om een ​​arts te bezoeken. Met de intensivering van de symptomen, velen hun toevlucht nemen tot het gebruik van folk remedies of pijnstillers. Beiden maskeren alleen ongemak, maar bieden geen volledige behandeling. Op dit moment blijft de pathogene microflora zijn ontwikkeling voortzetten en rotten de zachte weefsels.

Bij afwezigheid van behandeling, mogelijke ontwikkeling van dergelijke complicaties en gevolgen:

• pulpitis in chronische vorm;
• acute parodontitis( verval van weefsel dat de tand omgeeft);
• zenuw verwelken;
• purulente sinusitis;
• hersenabces;
• meningitis. Preventieve maatregelen

belangrijke rol bij de preventie speelt mondhygiëne, chirurgische behandeling van carieuze tanden en andere tandheelkundige ziekten.

belangrijk om niet te vergeten over het verwijderen van voedselresten uit het glazuur oppervlak, in het bijzonder in moeilijk bereikbare plaatsen, zoals scheuren te bereiken.

regelmatig flossen en moet een arts te zien zo snel mogelijk met het verschijnen van pijn of andere onaangename symptomen.

Het aanbevolen interval tussen bezoeken aan de tandartspraktijk is 6 maanden. Bij de receptie bij de arts worden professionele reiniging, het verwijderen van een aanraking en remineralisatie uitgegeven. De procedures worden voltooid door het glazuur te versterken met fluoridevernis.

Acute pulpitis is een gevaarlijke aandoening voor de gezondheid van tanden en in sommige gevallen zelfs voor het menselijk leven. Micro-organismen, in een groot aantal vermenigvuldigende in rottende weefsels, met de bloedstroom worden naar andere organen gebracht, die al beladen is met een odontogene infectie die tot de dood kan leiden.

Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de tandarts te bezoeken bij het eerste vermoeden van pulpitis, om cariës en andere ziekten van de mondholte op tijd te behandelen.