Spataderen van de slokdarm - classificatie en omvang van de ziekte, behandelingsmethoden

diagnose van oesofageale varices vaak blootgesteld na vaststelling van het bloeden die geheel onverwacht voor de patiënt optreden.

meest voorkomende pathologische dilatatie( flebektaziya) in de slokdarm optreedt als een secundaire complicatie van andere ziekten, de ziekte komt vaker voor mensen op middelbare leeftijd, maar worden geïdentificeerd en jonge mensen met deze aandoening.

varikeuze aders worden gekenmerkt door abnormale vergroting alle lagen vat, waardoor de wand uitstulpingen. Dunner en strekken aderen invloed op hun rek en de vorming van knopen.

Gemodificeerde wall voortdurend irritatie en ontstekingsreacties.

predisponeert om het uiterlijk van sacculaire formaties schending van de uitstroom uit de vena cava, als gevolg van een aantal ziekten van de inwendige organen.ziekte

Thuis geen symptomen vertonen, verder vergroot de kwetsbaarheid van de aderen zorgt ervoor dat ze scheuren en de doorstroming van het bloed, het volume van circulerend bloed vrijgegeven kan zo hoog dat het leven van de patiënt bedreigt.

Redenen voor Oesofagusvarices

oorzaak van spataderen in de slokdarm wordt beschouwd meerdere verhoging van de druk in de holte van het portaalader , in de geneeskunde, deze voorwaarde wordt genoemd portal hypertensie.

laden leiden tot hoge druk kan volgende ziekten:

• structuurveranderingen leverweefsel en bloedvaten - hepatitis, tuberculose, cirrose, neoplasmen, amyloidosis;
• ader sclerose;
• trombusvorming;
• knijpen ader tumor, cyste, galstenen;
• chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem.

risicogroepen

spataderen in de slokdarm gebeurt meestal in de volgende categorieën patiënten:

• mannen;
• bij mensen ouder dan 50 jaar;
• bij patiënten met een geschiedenis van ziekten van de alvleesklier, maag, hart, chronisch cirrose.

de opkomst van bloeden beïnvloedt niet zozeer het niveau van druk als zijn sterke schommelingen. Op

hoog risico op botbreuken en die patiënten die lijden aan vasculaire ziekten, ten nadele van de structuur van de vaatwanden.

Tekenen en symptomen abnormale aderen kan worden traag of snel .

eerste symptomen , die kenmerkend varikeuze aders van de slokdarm snelle vorm meestal het bloeden uit de slokdarm, het bedrag is afhankelijk van de diameter van het vat en de verkleiningsapparatuur, de hoeveelheid bloed soms enigszins, maar blijkt van tijd tot tijd.

Als een persoon is niet het moment om hulp te vragen, dan zal hij een gele kleur van de huid, bloedarmoede, zwakte hebben, dat wil zeggen, alle tekenen van chronische bloedverlies. Wanneer

langzaam stijgende pathologische vaatverwijding richt zich op dergelijke symptomen:

• zuurbranden;
• boeren;
• licht ongemak bij het slikken vast voedsel;
• comprimeert het gevoel achter het borstbeen;
• periodiek optreden van tachycardie.

Deze tekens komen overeen oesofagitis - ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm laag, die ontstaat als reactie op stimulatie van geëxpandeerde korrels.

Bij periodieke bloedingen kan zich melena voordoen, dat wil zeggen, de bevrijding tijdens de defaecatie van donkere ontlasting. Voordat

hevige bloeding als patiënt gedurende enkele dagen kan een sterk gevoel van zwaarte in de borst en algemene zwakte te ontwikkelen. Van

orale toegewezen bloed, de kleur varieert van scharlaken het koffiedik, waarbij de patiënt ontstaat duizeligheid, zwakte, vaste kleverig zweet, bleekheid van de huid, een daling van de bloeddruk.

omvang van de ziekte

indeling van oesofageale varices op clinico - vormkenmerken onderverdeelt ziekte op vier niveaus: eerste

1. graad ziekte wordt overigens ontdekt tijdens endoscopie. Een toename van het lumen in een deel van het vat is niet meer dan 3 ml. De patiënt maakt zich niet druk, alleen klachten over primaire ziekten zijn mogelijk.
2. tweedegraads gekenmerkt door kronkeligheid van aderen, ongelijkmatige er geen vernauwing van het lumen. Bij onderzoek is het mogelijk om uitsteeksels of uitgerekte aders te detecteren. Er zijn geen duidelijke symptomen van de ziekte, sommige patiënten in dit stadium van de ziekte klagen over ongemak bij het slikken.
3. Bij derdegraads esophagus lumen vernauwt vanwege uitpuilende afzonderlijke secties van bloedvaten. De slijmlaag is veranderd en lijkt meer op de plooien van de maag. Patiënten klagen over gastro-oesofageale reflux - maagzuur, opwinding, druk in de bovenste buikholte.
4. vierde graad ziekte vertoond wanneer de oesofageale aderen onthulde talrijke knobbeltjes zonder rottende en dunner oppervlak. Talrijke erosies worden gevonden op de slijmlaag. Patiënten registreren, naast de symptomen van oesofagitis, een zoute smaak in de mond. De vierde graad leidt meestal tot spontane bloeding.

Diagnose is blootgesteld aan de hand van klachten, visuele inspectie, opsporing van primaire ziekten. Instrumentstudies van omvatten:

• bloedtestgegevens in laboratoria;
• -radiografie met contrastmiddel;
• is een oesofagoscopie die zorgvuldig moet worden uitgevoerd vanwege het risico van mogelijk bloedverlies.

Photo perigastralnye patiënten met spataderen in de slokdarm

slokdarm bloeden zelfs met flebektazii kan worden veroorzaakt door een maagzweer slijmvlies, rottende tumor, syndroom Mallory - Weiss.

Wanneer de diagnose van alle mogelijke oorzaken worden beschouwd en uitgesloten, alleen dan zal het geheel en de oorzaak van bloeden en veranderingen in esofageale varices nauwkeurig te bepalen. Hoe te behandelen

ziekte Behandeling van spataderen in de slokdarm hangt af van wanneer de geïdentificeerde ziekte. Als de diagnose tijdens het bloeden wordt vertoond, moeten alle maatregelen worden genomen om het te stoppen.

Alleen dan wordt therapie toegewezen om het risico op vaatscheuren in de toekomst te verminderen. Spataders worden behandeld -complex:

1. De eerste ziekte wordt vastgesteld en -medicijnen worden door voorgeschreven op basis van de ernst ervan.
2. De patiënt wordt aanbevolen om de manier van leven van te veranderen, dat wil zeggen lichamelijke activiteit, slechte gewoonten.
3. krijgt een speciaal dieet toegewezen, gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte. Naleving van het dieet is verplicht, omdat de belasting van de lever, maag en pancreas leidt tot portale hypertensie. De patiënt moet ook overeten vermijden.
4. In geval van bloeden, wordt voorgeschreven hemostatische geneesmiddelen in druppelaars en injecties. Selecteer symptomatische therapie, afhankelijk van de ernst van de shocktoestand.
5. -verband - een chirurgische ingreep gericht op het elimineren van spataderen en het stoppen van bloedingen. Bij gebruik versterken kleine rubberen schijven direct over de verdunde wand.
6. Sclerotherapie is een procedure die bestaat uit het onderhoud van een speciale, hemostatische oplossing in de aderholte.
   

   Distale splenorenale shunt

7. Bij geringe bloeden installatie vulcilinder kan in een vat, ze knijpen en stopt het bloeden.
8. Transjugulaire hepatische shunt .De operatie bestaat uit het in scène zetten van een speciale shunt in de lever, waardoor de hepatische en poortaderen zijn verbonden. Deze techniek is gericht op het stabiliseren van de druk in de vaten.

Gevaar en complicaties van

Het belangrijkste gevaar van slokdarmverwijding is -overvloedige bloeding.

Bij meer dan de helft van de patiënten vindt herhaalde bloeding plaats in de eerste twee jaar.

Preventie

Preventie van de ontwikkeling van slokdarmaders kan slechts één manier zijn: tijdige behandeling van lever-, hart- en maagaandoeningen. De last op de aderen neemt af en als een persoon een rationeel dieet volgt en niet dol is op het heffen van gewichten.