rudimenten van gelegd op de vroegste stadia van embryo-ontwikkeling ogen: al in de derde week van de twee oog bubble kan worden gezien aan het hoofdeinde van de neurale buis.
proces van de vorming van organen van visie, lange en complexe, blijft de hele zwangerschap, en zijn niet altijd ingevuld door de tijd dat de baby geboren is, vaak grijpen de eerste weken van zijn leven.
gaan niet altijd volgens plan: de negatieve externe factoren, genetische defecten, onvoorziene breuk leiden tot defecten geboorte. Deze omvatten oog coloboma.
- 1. Wat coloboma?
- 2. Redenen
- 3. Symptomen en diagnose methoden
- 4. Behandeling
- 5. Preventie
- 6. Forecast
- 7. Conclusie
Wat coloboma?
Coloboma ogen - gebrek aan weefsel secties van verschillende delen van het oog en zijn aanhangsels, meestal optreedt tijdens de foetale ontwikkeling.
Om deze niet juist de spleet van de optische kop, die plaatsvindt op 4-5 weken foetale ontwikkeling gesloten.
beschadigd is allemaal deel van het oog, oogzenuw begin- en eindpunt eeuwen. Heel vaak gepaard gaat met microphthalmia - scherpe daling van de omvang van de oogbol, en verhoogde intra-oculaire druk.
Traumatische coloboma veel zeldzamer aangeboren .Om het meestal leiden mechanische beschadiging van de oogbol.
In sommige gevallen is het gevolg van chirurgie, waar het werd gehouden tumor excisie van ziek of necrotische werkwijze het oogweefsel.
Soorten en colobomas
Het is verdeeld in de volgende types:
- Coloboma van de iris - de meest voorkomende vorm van dit defect. In zijn aangeboren vorm leerling algemeen gevormd of druppels sleutelgat. Spierfunctie pupil opgeslagen reageert op licht, zodat het zicht kan niet worden afgebroken op de kleine omvang van het defect. Bij aankoop Coloboma sluitspier pupil vaak niet werkt.
- Coloboma van choroidea - de afwezigheid van de choroidea.
- Coloboma ciliairlichaam accommoderend degraderen de prestaties van het apparaat en leidt tot een verminderd gezichtsvermogen.
- Coloboma lens en de oogzenuw komt veel minder vaak dan andere vormen. Het nadelige invloed op de visie, begeleid door scheelzien.
- Coloboma leeftijd meestal van invloed op het onderste ooglid met een aanzienlijke hoeveelheid defect oogbol kan uitdrogen, dat is beladen met hoornvlieszweer en andere secundaire ziekten.
Verschillende soorten aangeboren coloboma vaak gelijktijdig plaatsvinden. Het kan als eenzijdig en bilaterale .
Als de spleetvormige defect in de iris van het oog en andere weefsels in het onderste gedeelte van de zijde van de neus wordt een coloboma typische genoemd, als de locatie verschilt - atypische .
Distribution
Het is een zeldzame of wees defecten en komt bij een pasgeborene tot tienduizend. De ziekte is niet gerelateerd aan ras en de leeftijd van de moeder.
redenen
oorzaak van traumatische colobomas zoals de naam al aangeeft, bieden oogweefsel beschadiging. Aangeboren coloboma kunnen ontstaan door de hieronder beschreven redenen.
Systeem
misvormingen bij het syndroom van Down, Patau en Edwards, partiële trisomie, basale encefalocele, focale huid hypoplasie, alsmede door het acroniem charge syndroom en BUS en enkele andere meest voorkomende oogzenuw coloboma.
nadelige effecten op de embryo
risico op kinderen met coloboma en andere afwijkingen aan het gezicht zoals een gespleten gehemelte, gespleten lip, hypertelorism, veel hoger bij moeders die:
- gebruikte in het begin van de zwangerschap alcohol, verdovende middelen( vooral cocaïne, die een uitgesproken teratogeen effect heeft);
- waren geïnfecteerd met een cytomegalovirus-infectie waardoor intra-uteriene infectie van de foetus optrad.
Genetische mutatie
Calaboom kan ontstaan als gevolg van een genetische mutatie die is geërfd van de ouder of de novo.
Erfelijke coloboma wordt overgedragen door een autosomaal dominant type, dat wil zeggen dat één kopie van het beschadigde gen voldoende is voor de ontwikkeling van de ziekte.
Maar omdat de grootte van het defect bij verschillende mensen kan variëren, weet de zieke ouder soms niet wat de coloboma heeft: een kleine inkeping in de weefsels van het oog is niet zichtbaar zonder onderzoek en vertoont geen symptomen.
Zeer zelden is er een coloboom met een X-gebonden type overerving. Het gen wordt op dezelfde manier overgedragen als het gen voor hemofilie en andere gerelateerde ziekten van het vrouwelijke chromosoom: de zieke vader geeft een defect over aan een gezonde dochtersdrager, van wie de zonen op hun beurt 50% waarschijnlijk ziek zijn.
Symptomen en diagnostische technieken
Iriscoloboom is een ziekte die meestal met het blote oog wordt waargenomen, evenals oogliddefecten. Maar de andere variëteiten kunnen niet zo voor de hand liggend zijn, zich vermomd als andere oogziekten. Wat zijn de symptomen van coloboma?
- In het geval van schade aan de iris is het cosmetische defect in de vorm van een misvormde pupil in veel gevallen het enige symptoom, met een klein deel van zijn functie, waar het orgel van het gezichtsvermogen niet onder lijdt. Maar met een groot defect dat de sluitspier van de pupil aantast, heeft de patiënt een aanzienlijk verminderd zicht bij helder licht en in het donker.
- Met coloboma van de choroidea, is de voeding van het netvlies verstoord, wat leidt tot een scotoom - een "blinde vlek" die een deel van het gezichtsveld vangt. De afmetingen zijn gerelateerd aan de grootte van de ontbrekende weefselplaats.
- Coliboom van het corpus ciliaire lichaam manifesteert zich door accommodatiestoornissen, verziendheid - het is gemakkelijker voor de patiënt om het zicht te focussen op objecten in de verte, dan op degenen die in de buurt zijn.
- In het coloboom van de oogzenuw wordt scotoma waargenomen, evenals accommodatiestoornissen en strabismus.
- De columboma van de lens geeft symptomen die lijken op astigmatisme door verlies van de lens door een natuurlijke bolvorm.
Om defecten in de diepe weefsels van het oog te detecteren, is een uitgebreid onderzoek noodzakelijk, inclusief oftalmoscopie, refractometrie en biomicroscopie.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met atrofische foci, als gevolg van toxoplasmose-infectie, degeneratieve myopie.
Behandeling van
De enige manier om oogcolitis te behandelen is werkzaam. Het is onmogelijk om een weefselfout met medicijnen of fysiotherapie te elimineren.
De operatie is echter niet in alle gevallen vereist: met een klein coloboom van de iris, die het zicht van de patiënt niet beïnvloedt, is het niet nodig om het oog bloot te stellen aan traumatische en complexe interferentie van buitenaf.
Om ervoor te zorgen dat de misvormde pupil geen aandacht trekt, worden vaak kleurcontactlenzen gebruikt, met lichte fotofobie - donkere glazen bij helder weer.
In gevallen waarbij de grootte van de iris-spleet groot genoeg is, worden de randen ervan uitgesneden en vervolgens vastgedraaid en genaaid om een pupil van normale grootte te vormen.
Op dezelfde manier wordt het coloboma van de eeuw behandeld. Na een vrij eenvoudige operatie is de beschermende functie van de eeuw volledig hersteld.
Met coloboma van de lens, zoals bij andere defecten, wordt het vervangen door een kunstlens. Moderne implantaten in hun brekingskwaliteiten zijn op geen enkele manier inferieur aan de lens van een gezond oog, en sommigen van hen zijn in staat om te accommoderen.
Coliboom van het visuele oog en de choroïde worden niet behandeld: het is onmogelijk om het zenuw- en vaatweefsel van het door deze vormen aangetaste oog te herstellen.
In die gevallen waarin coloboom wordt gecombineerd met andere oogziekten of hun onmiddellijke functie beïnvloedt, moet de behandeling uitgebreid zijn.
Wanneergerezen tegen de achtergrond colobomas eeuw droge ogen syndroom patiënten moeten drop-slezozameniteli, glaucoom verplicht toediening van geneesmiddelen die intra-oculaire druk met een verminderd gezichtsvermogen specialist schrijft een bril of lenzen met een overeenkomstig aantal dioptrie te verlagen, en voor het loslaten van het netvlies fotocoagulatie procedure is verplicht om de coloboma.
als onderhoudstherapie is toegestaan om multivitamine complexen gebruiken, luteïne heeft gunstige effecten op het oog kruiden zoals blauwe bosbes blad, ogentroost, kamille, linde.
kruidengeneesmiddelen bijna veilig, maar als colobomas ze kunnen niet radicaal veranderen van de toestand van de patiënt.
Preventie Preventieve maatregelen tegen aangeboren coloboma hebben voornamelijk betrekking op het gedrag van de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap. Weigering van teratogene stoffen vermindert de kans op het ontwikkelen het op een vrucht in de vorm van een onafhankelijke ziekte, of als onderdeel van een complex misvorming. Dit is echter niet zeker tegen erfelijke colobanks of willekeurige mutaties.
Weersverwachting bij colobomas gunstig, het op zichzelf geen bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Gevaarlijke kunnen andere gebreken die zijn waargenomen in een aanzienlijk deel van de mensen die lijden aan coloboma hebben.
Conclusie Samenvattend kunnen we het volgende zeggen
- Coloboma - afwezigheid van het weefsel optreedt als gevolg van mechanische schade aan het oog of een aangeboren misvorming.
- Aangeboren coloboma gaat vaak gepaard met andere gebreken van de ogen en het gezicht.
- De enige manier om het te behandelen is een operatie, maar niet noodzakelijk een behandeling.ziekte
- kan negatieve gevolgen hebben visie, maar niet levensbedreigend.