Operatie Trianelenburg Troyanov - chirurgische interventie op de onderhuidse ader

Spataderen is een ziekte die aderverkalking onder de huid veroorzaakt. Om spataderen te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te leiden, omdat deze ziekte optreedt als gevolg van stagnatie van bloed in de ledematen.

Allereerst zijn er vertegenwoordigers van beroepen die risico lopen om voortdurend op de been te blijven of de hele dag in een zittende positie te werken. Andere oorzaken van spataderen zijn obesitas, hypertensie en erfelijkheid.

Indien het niet mogelijk was om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, voor de behandeling van de aderen in de latere stadia van de ontwikkeling van spataderen in de meeste gevallen een operatie noodzakelijk zijn. De werking van Troyanov-Trendelenburg is zo'n methode.

De geschiedenis van technieken

Operation Troyanova-Trendelenburg( CT) is gebruikt voor de behandeling van spataderen sinds het einde van de negentiende eeuw. Voor de eerste keer dat een dergelijke operatie werd gedaan in 1887.De auteur van deze techniek is de Russische chirurg Troyanov, die werkte als hoofd van de afdeling van het mannelijke Oboechov-ziekenhuis in St. Petersburg.

Iets later( in 1890) begon zijn Duitse collega Trendelenburg het toe te passen. Ditzelfde jaar dateert de eerste vermelding van de methode in de medische literatuur.

Daarom is ter ere van de twee chirurgen en werd uitgeroepen tot een operatie aan aderen( thans geheten crossectomie).Een grote bijdrage aan de ontwikkeling van deze methode voor de behandeling van aders werd later door Dieterich geïntroduceerd, maar de naam van de operatie bleef ongewijzigd. De essentie van de interventie is om een ​​snede, waardoor verwijderde de grote vena Wenen te creëren. Werking van

Een chirurg moet worden onderzocht om te zorgen dat na behandeling van aderen met deze methode de patiënt geen complicaties krijgt. Het grootste nadeel van de methode is een groot litteken dat na de operatie op de dij achterblijft.

indicaties en contra-indicaties voor een operatie aan TT

crossectomie Troyanov Trendelenburg uitgevoerd in dergelijke gevallen:

• acute trombose van de vena saphena magna( GSV);
• ontwikkeling van trombo-embolie;
• lymfatische stasis;
• lymfoveneuze insufficiëntie;
• -klepstoring van BPV.

Het aantal contra-indicaties voor crossectomie omvatten virale en bacteriële infecties Trigger verhoogde lichaamstemperatuur, veroorzaken een koortsige toestand van het hele organisme leiden tot ziekten van de nieren en het bloed, toename van bloedsuiker.

Bovendien is het verboden om een ​​operatie uit te voeren in aanwezigheid van infectieuze laesies van de huid in de chirurgische toegangszone.

voor het uur «X»

Minimaal vereiste enquêtes voor interventie zijn:

• inbedrijfstelling tests voor de aanwezigheid van hiv en hepatitis B en C;
• met een coagulogram;
• een bloedtest;
• -onderzoek met een arts-therapeut.
• duplex scannen van aders met behulp van echografie, wat helpt bij het bepalen van de locatie van de trombus.

Vóór de operatie moet je je benen scheren en speciaal compressieondergoed kopen. Door te kiezen voor de laatste moet worden benaderd met de grootst mogelijke ernst, omdat het de juiste grootte en van goede kwaliteit moet zijn.

Als de mogelijkheid om dergelijke kleding te kopen niet beschikbaar is, worden vóór cross -ectomiepoten teruggespoeld met elastische verbanden.

Beschrijving en technologie interventie

Voordat een cross -ectomie wordt uitgevoerd, beslist de patiënt welk type anesthesie hij moet kiezen: algemeen of lokaal. Veel omstandigheden kunnen zijn beslissing beïnvloeden, maar in de meeste gevallen is het de patiënt die het laatste woord heeft. Hieronder staan ​​de belangrijkste fasen van de Trendelenburg-operatie:

• de chirurg verwerkt het operatieveld;
• maakt een snee op de huid nabij de lies;
• identificeert een anastomose met BPV;
• bindt de HPV.

Bij het uitvoeren van CT-dwarsectomie worden drie operatieve toegangen gebruikt: inguinal, oblique en ephedra. Wanneer de operatie wordt uitgevoerd op de dijbeenader, wordt een verticale incisie gemaakt op een zeer methodische en nauwkeurige manier langs de projectie van de vaatbundel.

Nadat het weefsel is gesneden, selecteert de chirurg een grote subcutane ader. Om de locatie van het anastomium te bepalen, scheidt het een deel van de subcutane en de dijader af op de plaats van de verbinding.

Na behandeling van de proximale zijrivieren doorkruist de arts de onderhuidse ader met klemmen. Ligatie van aderen wordt uitgevoerd op de plaats waar het in de dijader valt.

Vervolgens moeten de naden worden gefelst in plaats van de snede. Het nadeel van deze methode voor de behandeling van trombose is een groot litteken dat zich na de operatie op het lichaam vormt. Hierna moet een lendendoek op de wond worden aangebracht, die de arts periodiek zal afleggen tijdens verdere onderzoeken.

Het is belangrijk om het verband zo strak mogelijk aan te brengen, vooral als het gaat om de beginfase van revalidatie. De patiënt moet direct na het verlaten van de kamer gaan lopen om het werk van natuurlijke processen in het lichaam te activeren.

Het is raadzaam om alleen de operatie van Troyanov-Trendelenburg uit te voeren als de tromboflebitis aan het oppervlak zich nog niet heeft ontwikkeld. Als dit laatste wordt gevonden, is dringend een operatie vereist, die uiterlijk twee dagen na de diagnose van de ziekte moet worden uitgevoerd.

Trotanova's hysterectomie - de techniek en het verloop van de interventie:

Rehabilitatieperiode en mogelijke complicaties van

De patiënt moet een revalidatiecursus van één week ondergaan in het ziekenhuis. Als de toestand van de patiënt in orde is, zal de arts de hechtingen verwijderen.

Compressielinnen of elastische verbanden moeten een maand worden gedragen. Dit wordt gevolgd door een periode van conservatieve therapie, die de goedkeuring van fondsen omvat die de bloedcirculatie verbeteren, evenals ontstekingsremmende medicijnen. Dit alles zal bijdragen aan de snelle correctie van de patiënt na de operatie.

Er moet voldoende aandacht worden besteed aan lichaamsbeweging. Zoals hierboven al vermeld, zal vroege activering van natuurlijke processen in het lichaam verdere trombofragmentatie voorkomen en de normale bloedcirculatie in het lichaam herstellen.

Het is handiger om buiten te lopen, minder tijd te besteden aan zitten of staan, wantdit zal de veneuze congestie doen toenemen.

Complicaties na een operatie zijn zeldzaam, maar kunnen dat nog steeds zijn. Onder hen zijn er:

1. In de eerste dagen van mogelijk zwakke bloedingen van wonden .
2. Suppuratie van wond .Deze complicatie is zeldzaam en alleen als antiseptische normen niet worden nageleefd.
3. Problemen met de circulatie van lymfevaten. .Mogelijk met schade aan bloedvaten.
4. Verandering in huidgevoeligheid .Is het gevolg van schendingen van het centrale zenuwstelsel. Onaangename abnormale sensaties zijn ook mogelijk.
5. Trombose en embolie .Een dergelijke complicatie is zeldzaam.

In de regel leidt de professionaliteit van de chirurg niet tot verstoring van het zenuwstelsel of grote aderen.

Postoperatieve revalidatie verloopt meestal vrij snel en het gaat niet gepaard met pijnlijke gevoelens.

De patiënt is niet beperkt in bewegen, integendeel, hij wordt aangemoedigd door artsen. Het belangrijkste is om vast te houden aan het regime en een speciaal compressieverband te dragen dat het snelle herstel van het beschadigde gebied zal ondersteunen en vergemakkelijken.

Na een passage van een maand kan compressielingerie alleen 's nachts worden ingenomen, en overdag wordt het aangeraden om het gedurende ten minste een maand te dragen. Tot slot kunt u compressiebreisels of verbanden alleen na toestemming van de arts weigeren.

Kan het beter zijn om problemen te voorkomen?

Om spataderen te voorkomen, wordt aanbevolen om veel tijd te besteden aan het zwemmen in het zwembad, omdat dit helpt de bloedsomloop in de onderste ledematen te normaliseren. Je kunt 's morgens kleine fysieke oefeningen doen.

Het is ook belangrijk om alleen comfortabele schoenen te dragen, vooral als er al tekenen van spataderen zijn gaan verschijnen. Het is ten strengste verboden om schoenen met hoge hakken te dragen.