Spataders zijn niet alleen een esthetisch probleem, maar ook een ernstige pathologie die een complexe behandeling vereist.
pijn, zwaarte en zwelling van de ledematen, 's nachts krampen - dat is wat te wachten staat patiënten de kans op vroegtijdige behandeling missen.
Een werkwijze voor het beheersen van de ziekte - endovasal laser vernietiging van spataderen( Evlo).Soms wordt deze techniek ook lasercoagulatie genoemd.
Inhoud van
- Wat voor soort methode is dit?
- Werkingsmechanisme
- Wie helpt EVLO?Contra
- algemeen en lokaal karakter
- voorbereidende fase
- beroerte
- procedures postoperatieve complicaties
- uit de praktijk van de procedure
- kosten van de procedure in de Russische Federatie
Wat deze methode?
Evlo is een modern minimaal invasieve procedure waarbij de laserstraling in staat tot reflux bloed te elimineren in de oppervlakkige en perforerende veneuze systeem. Deze methode verscheen ongeveer 10 jaar geleden en won onmiddellijk aan populariteit op het gebied van vaatchirurgie.
Endovasal obliteratie wordt beschouwd als een low-injury en snelle methode. Het behoort tot de categorie van de "office chirurgie", omdat de interventie zelf niet langer duurt dan een uur, en de postoperatieve periode - tot 4 uur. Daarna kan de patiënt naar huis gaan en weer aan het werk gaan.
Vasculaire chirurgen hebben ruime ervaring in het uitvoeren van Evlo het echter niet de procedure minder ingewikkeld technisch te maken. Hoge professionaliteit van specialisten maakt het mogelijk het risico op complicaties te verminderen en de interventie snel en veilig voor de patiënt te maken. Het mechanisme werking
principe van werking van vernietiging basis van de temperatuur van de laserbundel op het binnenoppervlak van het vat en bloed.
De resulterende impuls veroorzaakt het verschijnen van dampbellen in de bloedbaan. Deze laatste zijn in contact met het endotheel van de ader, waardoor eiwitten worden beschadigd. Om
vernietiging processen in de vaatwand waren absoluut noodzakelijk is dat noodzakelijke dichtheid van straling in de aderlumen was. Temperatuurschade zou "verkoling" van de vaatwand moeten veroorzaken, en zwarte kleur zelfs meer laat de ader opwarmen.
Kenmerken van laserbelichting zijn als volgt:
- directe actie stelt u in staat het vermogen van de straal te verminderen;
- maakt gebruik van geavanceerde LED's om het gebied van de procedure te vergroten, maar tegelijkertijd om de verwarming van de tip van de LED te verminderen;
- de vorming van een ronde stip tijdens laserwerking maakt het straaleffect nauwkeuriger;
- de bovenstaande punten kunnen het risico op perforatie en andere complicaties verminderen.
Na het voltooien van de procedure gaan de intravasculaire veranderingen nog een week door. Vorming van necrose treedt op. De trombus, die zich in het lumen van de ader bevond, is vervangen door een bindweefsel.
Wie helpt EWLO?
Laser obliteration zal effectief zijn in de volgende gevallen: 
- matige hoeveelheid varikeuze aders perforerende veranderd;
- verbreding van de monding van een grote vena cava van niet meer dan 1 cm;
- vloeiende loop van grote aderen( bochten langs de hoofdstam laten de endoval-invoer niet toe);
- -aanwezigheid van trofische shin-aandoeningen. Contra
algemeen en lokaal karakter
mag pas na een volledig onderzoek van de patiënt uitvoeren van de procedure, want er zijn een aantal pathologieën die contra-indicatie voor behandeling met laser:
- aanwezigheid van trombofilie verhoogt de kans op het ontwikkelen van PE en trombotische processen in het veneuze systeem;
- chronische lage ischemie - het gebruik van de band in de postoperatieve periode zal de mate van ischemie verergeren;
- algemene ziekten die eerstelijnstherapie vereisen ;
- obesitas , niet toestaan om de nodige compressie na de procedure te creëren;
- patiënt kan op een actieve manier in de postoperatieve periode niet uit te voeren, beter obliteration vervangen strippen;
- -ontstekingsprocessen op het gebied van -interventie kunnen een infectie veroorzaken;
- vergroting van de monding van de grote vena cava meer dan 1,5 cm ( gevallen van meer dan 1,8 cm zijn bekend).
Voorbereidingsfase
De patiënt heeft geen speciale voorbereiding nodig. Het is noodzakelijk om een volledig onderzoek te ondergaan. In de ochtend voor de procedure moet worden geschoren onderste ledematen.
Met behulp van echografie wordt het interventiegebied afgebakend. Het eerste label wordt op de onderste rand van de reflux op de holle ader geplaatst. In het tweede gebied wordt een punctie uitgevoerd, deze bevindt zich 3 cm distaal.
Verderop in de loop van het schip, de plaatsen waar de zijrivieren stromen. In deze zones zal het noodzakelijk zijn om een langdurige laserblootstelling uit te voeren om de mond te "sluiten".Ook zijn alle varicose-instromen gemarkeerd, zelfs als de verwijdering ervan niet door vernietiging plaatsvindt. Proceedings
procedures Vaatheelkunde opgemerkt dat de effectiviteit van interventies op basis van heldere de volgende stappen:
- punctie en inbrengen van de katheter in het vat door aftasting door de katheter wordt gedragen in het lumen van spataderen plaatsvindt golfgeleider;
- -lichtgids is geïnstalleerd in het werkgebied;
- plaatselijke verdoving langs de bij de coagulatie betrokken ader, zal niet alleen gevoelloos het gebied, maar ook aan het omringende weefsel van blootstelling aan hoge temperaturen te beschermen;
- met EVLO, geleidelijk verwijderen van de lichtgeleider naar buiten;
- gebruik van een speciale bandage, die het risico op complicaties vermindert, de patiënt moet 30 minuten lopen;
- opgelegd verband blijft enkele dagen achter;
- de volgende dag sclerotherapie van varicose-instromen.
postoperatieve
Pijn die ontstaan na de ingreep, gemanifesteerd als pijn sensaties en trekken langs de ader. Ter verlichting van de manifestaties van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen( Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac).Er kan een korte temperatuurstijging optreden voor subfebrile indicatoren.
De volgende dag na EVOLO kan de patiënt beginnen te werken. U kunt het verband alleen verwijderen als de specialist dit toestaat. Elke dag moet je tijd geven om te lopen( ongeveer 2 uur).
Trainen in sportscholen, zware lichamelijke inspanning, het bezoeken van een bad of een solarium moet enkele weken worden uitgesteld. Het wordt aanbevolen om af te zien van het gebruik van alcohol, vrouwen - van schoenen met hakken.
Mogelijke complicaties van
Na de procedure is de vorming van pigmentatie langs de ader mogelijk. Voor deze aandoening is geen aanvullende therapie vereist. Het kan tot zes maanden duren, waarna het vanzelf verdwijnt.
Ontstekingsreacties kunnen zich ontwikkelen in de loop van de influxes van het vat. De patiënt heeft het gebruik van NSAID's voorgeschreven. Mogelijke ontwikkeling van trombotische complicaties, ze kunnen echter worden voorkomen door het volgen van alle adviezen en instructies van een specialist in de postoperatieve periode.
Uit de praktijk van de procedure
Reviews van twee patiënten die endovasale laser-obliteratie van aders ondergingen.
Ik heb lang een probleem met varicose gehad. Flebologen adviseerden om compressieondergoed te dragen, de hielen op te geven, te gaan zwemmen. Zes maanden geleden ging ik terug naar de kliniek. Door de resultaten van de VS hebben geadviseerd om EVLO te maken. Een week voor de operatie onderging ze het noodzakelijke onderzoek en ontving ze een verwijzing.
De interventie duurde 35 minuten. Voelt - bijna pijnloos. Aan de voeten zet je direct compressiekousen aan en laat je gaan voor een wandeling. Dan kun je naar huis gaan. Na 9 dagen deed ik hetzelfde op het tweede been. Een maand later werd ik onderzocht, de dokter zei dat de resultaten uitstekend waren. Best duur, maar ik was tevreden.
Anna( Rusland, Moskou)
Een vriend van mij heeft een routinewerking uitgevoerd om spataderen te verwijderen. Toen ik keek, ging ik ook naar een consultatie. Ik ging naar een privé medisch centrum. Na een volledig onderzoek kreeg ik vasoconstrictie, maar deze procedure is niet goedkoop, dus gedurende een maand vroegen mijn man en ik me af of ik het ermee eens was.
De operatie duurde 1,5 uur. De dokter zei dat hij leed met mij. Toen werd het been gewikkeld in een elastisch verband, op een kous gelegd en een wandeling gemaakt. De eerste dag van het been deed pijn, maar draaglijk. Ze weigerde pijnstillers. Als je het vergelijkt met de gebruikelijke verwijdering, en dit is 10 dagen in het ziekenhuis en nog steeds 2 weken thuis, dan blijkt het zelfs economisch winstgevend. Ik koos voor een laser en had er geen spijt van. Over een maand ga ik mijn tweede been behandelen.
Marina( Rusland, Krasnodar)
De kosten van de procedure in de Russische Federatie
De geldvraag is van cruciaal belang voor de meeste patiënten. Prijs EVOLO is afhankelijk van de volgende factoren:
Op de foto, het resultaat van de toepassing van EVLO - de geldkwestie is van secundair belang
- de lengte van de "zieke" ader;
- graad van ziekte;
- prijs van anesthesie;
- verblijfsduur in het ziekenhuis.
Dit draagt bij aan de betaling van het werk van medisch personeel, de kosten van uitrusting, medicijnen en verbandmateriaal. De geschatte kosten van behandeling van één lidmaat in Rusland, afhankelijk van de stad, varieert van 520 tot 660 euro.
De keuze van de behandelingsmethode blijft bij de patiënt. Na het afwegen van alle voor- en nadelen, kozen de meeste patiënten voor endovasale laser-obliteratie van de aderen.