Electroodontometrie in moderne tandheelkunde: doelen, technieken, EOM-indices

In de moderne tandheelkunde worden steeds meer aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt. Radiografie en computertomografie zijn een voorwaarde voor een juiste diagnose. Helaas kunnen ze niet altijd een volledig beeld van de ziekte geven.

Tijdens het Sovjettijdperk, toen dergelijke onderzoeken niet beschikbaar waren, werden er geen minder informatieve methoden gebruikt. Een daarvan is elektro-odontometrie( EOM).

elektrische pulp proef( EDI) is een onderzoeksmethode waarmee we de vitaliteit van de pulpa kan inschatten traumatische verwonding, tumoren, ontsteking of enige andere ziekte van de tanden en de kaken. Als gevolg hiervan kan de arts de meest rationele behandelingsmethode kiezen en de resultaten van de therapie evalueren.

Hoe werkt het?

De methode van elektrodontodiagnostiek is gebaseerd op het vermogen van levende weefsels om te worden opgewekt door de stimulus. Hetzelfde weefsel heeft, afhankelijk van zijn functionele toestand op het moment van onderzoek, een andere prikkelbaarheid. Conclusies over de mate van exciteerbaarheid worden gemaakt op basis van de sterkte van de stimulus, voldoende om een ​​respons van de weefsels te verkrijgen. Hiertoe wordt de minimale intensiteit van de stimulatie onthuld.

In het geval van een afname van de prikkelbaarheid, zal het antwoord alleen ontstaan ​​wanneer de intensiteit van de werkende stimulus toeneemt. Wanneer je de andere kant op gaat, heb je minder invloed nodig om de weefsels te stimuleren.

elektrische stroom naar één van de meest effectieve en betaalbare pathogenen. De tijd van zijn actie kan worden veranderd, en de irritatie kan meerdere keren worden herhaald zonder schade toe te brengen aan het weefsel.

De elektrische geleiding in de weefsels van de tand wordt beïnvloed door de hoeveelheid water. Hoe groter het is, hoe hoger het aantal ionen dat in staat is om te reageren op het effect van stroom. De dentale pulp bevat een grotere hoeveelheid vloeistof dan in het glazuur, zodat tijdens het onderzoek kregen bijzonder gevoelige punten, die overeenkomen met de minimale afstand tot de pulpaholte.

Het doel van de studie is om te bepalen of een tand kan worden genezen.

Indicaties voor EDI

Elektroodontometriya in de moderne tandheelkunde wordt gebruikt in de volgende gevallen:

• differentiële diagnose van de diepte van cariës;
• differentiële diagnose van pulpa laesies( pulpitis diagnose);
• -diagnose van parodontitis;
• onthult een cyste op de wortels van de tand;
• traumatisch letsel aan de kaken en tanden;
• Ontsteking van de maxillaire sinus;
• osteomyelitis;
• -actinomycose;
• tumoren van de kaken van verschillende etiologieën;
• neuritis en neuralgie;
• stralingsschade;
• -behandeling met orthodontische apparaten.

Beperkingen op het gebruik van deze techniek

Contra elektroodontometrii het gebruik verdeeld in absoluut en relatief.

Het onderzoek zal volledig worden uitgesloten wanneer: de

• -patiënt een pacemaker heeft;
• er zijn psychiatrische stoornissen;
• het is onmogelijk om het te testen oppervlak effectief te drogen;
• elektrische stroom wordt niet overgedragen om een ​​of andere reden;
• -patiënt is jonger dan 5 jaar.

Gevallen waarbij de kans bestaat op het ontvangen van een fout resultaat, dat wil zeggen op relatieve contra-indicaties:

• nervositeit van de patiënt tijdens opname;
• aanwezigheid van een kroon op de tand;
• beschikbaarheid van orthopedische metalen structuren in de mondholte;
• aanwezigheid van amalgaamvullingen;
• root crack;
• perforatie van wortelkanaal of tandholte;
• -storing in de apparatuur die voor de studie is gebruikt;
• schending van de methodologie.

Methoden van diagnostiek

Het onderzoek betrof zowel een arts als een verpleegkundige.

1. Eerst wordt aan de patiënt uitgelegd wat sensaties tijdens de diagnose kunnen zijn. In de onderzochte tand kan tintelingen, bevingen, trillen of een gevoel van opwinding lijken. De patiënt wordt gewaarschuwd dat hij onmiddellijk alle nieuwe sensaties moet melden. Het meest gebruikte geluid is "a".
2. De patiënt krijgt dan een van de elektroden die in nat gaas is gewikkeld.
3. Op de tweede elektrode wikkelt de arts de turunda uit watten, die ook vochtig worden gemaakt.
4. Een belangrijke stap is het drogen van het oppervlak van de tand. Voor dit doel is het beter om ballen van watten te gebruiken. Het onderzoeksgebied wordt ook geïsoleerd met behulp van katoen- en gaasrollers.
5. Na het drogen wordt de elektrode met turunda op speciale punten geplaatst. In de frontale groep tanden bevindt deze plaats zich in het midden van de snijkant. Kleine molaren zijn het beste voor aan de top van de buccale heuvel. In grote kiezen ligt een speciaal punt in het midden van de mediaal-buccale heuvel. In de carieuze holte wordt de studie langs de onderkant uitgevoerd. Om de prikkelbaarheid van de pulp te bepalen, wordt de elektrode aan de mond van elk wortelkanaal geplaatst.
6. Zachte weefsels van de mondholte moeten worden getrokken.
7. Tijdens de voorbereiding van de patiënt leidt de verpleegkundige de apparatuur naar behoren.
8. Na het voltooien van alle voorbereidingen, roteert de verpleegkundige de potentiometer met de klok mee met 1-1,5 mm, waarbij geleidelijk de voedingsspanning wordt verhoogd.
9. Als de patiënt het optreden van niet-karakteristieke sensaties meldt, wordt het resultaat geregistreerd en wordt de stroom verminderd.
10. Deze manipulatie wordt verschillende keren herhaald om de exacte waarden te onthullen.

Gebruikte apparatuur

EDI wordt uitgevoerd met de volgende apparaten:

• OD-2M;
• EOM-3;
• IVN-1;
• OSM-50;
• Puppetest 2000;
• EOM-1.

Moeilijkheden tijdens de

Tijdens elektrodiometrie is het belangrijk om te onthouden dat de tand anders kan reageren op de stroom. Zorg ervoor dat u rekening houdt met de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van systemische ziekten. Ook verandert de gevoeligheid van de tandweefsels de pathologieën van de kaakbeenderen en het zachte weefsel van het kaakbot.

Bovendien kan externe interferentie ook invloed uitoefenen. Apparaten UHF en UHF hebben een negatieve invloed op de apparaten voor elektrodontometrie en leiden tot het verschijnen van valse resultaten.

Het belangrijkste is om volledig te voldoen aan de onderzoeksmethodologie. Het moet exact overeenkomen met de instructies voor het apparaat. Alleen in dit geval kunnen betrouwbare resultaten worden verkregen.

Decodering van indicatoren

Indicatoren van EDI, die door tandartsen worden gebruikt bij het evalueren van diagnostische resultaten:

1. De normale waarden voor de variëren van 2 tot 6 μA.
2. Bij kinderen tijdens de periode van het wisselen van tanden, kan de reactie volledig afwezig zijn. Tijdens het doorkomen van de veranderen de indicatoren voortdurend. In de beginfase van de prikkelbaarheid kan dit oplopen tot 150 - 200 μA.Daarna stijgt het naar 30-60 μA.Normale waarden verschijnen alleen na de volledige formatie van de wortel.
3. Met -initiële en gemiddelde cariës van komen EDI-waarden overeen met normale waarden en met diepe neemt af tot 18-20 μA.Dergelijke waarden duiden op initiële veranderingen in de tandpulp.
4. Waarden van 20-5 μA duiden op reversibele veranderingen in de pulp of focale pulpitis .Met de ontwikkeling van necrose in de coronale pulp zijn de indices 50-60 μA.Waarden groter dan 60 μA geven de verspreiding van het proces naar de wortelkanalen aan.
5. Met zal de exciteerbaarheid van parodontitis 100-200 μA zijn, dergelijke EOD-waarden duiden op volledig pulpverlies. Alleen receptoren in het parodontium reageren.
6. Met zullen de periodontitis -waarden 35-40 μA zijn. De verkregen gegevens wijzen op de aanwezigheid van ontstekingsveranderingen in het botweefsel rond de tand. Er is zijn resorptie, de wortel van de tand is kaal. Dientengevolge begint de pulpakamer kleiner te worden om een ​​verhoogde reactie op externe stimuli te vermijden.
7. Met kunnen de -waarden voor periodontale aandoeningen variëren van normaal tot laag. Resultaten zijn mogelijk tot 30-40 μA.Het mechanisme van veranderingen in prikkelbaarheid is hetzelfde als bij parodontitis.
8. Met komen neuralgie -waarden overeen met de norm.
9. Met wordt de niet elektrisch afgebroken. Misschien is het volledig afwezig.
10. Bij -verwondingen komen de indices overeen met de mate van beschadiging van de pulp.
11. Als er -laesies zijn in de weefsels van de kaken , zal er een geleidelijke afname zijn van de indices in het getroffen gebied.

Onderzoekskosten

De prijs van dit type diagnose varieert van 150 tot 400 roebel per tand.

Electroodontodiagnostiek is een toegankelijke en informatieve methode voor het bestuderen van tandweefsels. Maar je kunt het zelf niet gebruiken. Vanwege de complexiteit en een groot aantal contra-indicaties kan elektrodontometrie alleen als aanvullend onderzoek fungeren.

In combinatie met andere onderzoeksmethoden, zal de arts volledige informatie ontvangen over de veranderingen die zijn ontstaan ​​in de tandweefsels en de juiste diagnose stellen.