Toepassing van verdovingsmiddel Septanest in de tandheelkunde: instructies, beoordelingen

Septestest met adrenaline( Septanest with Adrenaline) wordt gebruikt voor geleidings- en infiltratieanesthesie in de tandheelkunde. Voldoet volledig aan de WHO-kwaliteitsnormen.

Het medicijn wordt gebruikt, zowel voor lokale anesthesie als voor lokaal-regionaal.

Door de moderne ontwikkeling wordt het preparaat gekenmerkt door een minimum aan bijwerkingen aan de zijkant en allergieën.

Karakteristiek en vooralti samenstelling

Septanest in doseringen van 1: 100.000 en 1: 200.000, het product bevat de volgende werkzame bestanddelen:

• articaïne hydrochloride 68 mg;
• Epinefrine Waterstoftartraat( adrenaline) 30,94 μg( equivalent aan 17 μg epinefrine) in 1 gevulde ampul( 1,7 ml).

Extra componenten die bij de bereiding zijn inbegrepen:

• natriummetabisulfiet;
• natriumchloride;
• dinatriumedetaat;
• natriumhydroxideoplossing 1 mol / l om de pH in te stellen;
• water.

De doseringsvorm wordt weergegeven door een transparante injectie-oplossing. Houdbaarheid: 2 jaar.

Speciale maatregelen en aanbevelingen voor de opslag van het preparaat zijn als volgt:

• in de originele verpakking bij een temperatuur van 25 ° C, beschermt tegen licht;
• beschermen tegen vorst.

Type en afmeting van de verpakking: ampul( patroon) van kleurloos glas. Ampullen worden opgeslagen in PVC-vorm met een beschermend papieren deksel.

Verpakkingsgrootte: 50x1, 7 ml.

Farmacologische eigenschappen

Het medicijn behoort tot de groep anesthetica. ATS-code: NO1 BB 58.

Articaine is een lokaal anestheticum van het amide-type, dat de verspreiding van een zenuwimpuls langs de zenuwvezels voorkomt.

Adrenaline toegevoegd aan een oplossing van articaïne veroorzaakt een plaatselijke vernauwing van de bloedvaten, waardoor de absorptie van laatstgenoemde in het bloed respectievelijk wordt vertraagd, waardoor de concentratie van het actieve geneesmiddel in het weefsel wordt verhoogd. Dit helpt bij het creëren van een bloedloos chirurgisch veld.

Het anesthesie-effect treedt snel op, binnen 2-3 minuten na de injectie. Het analgetische effect duurt ongeveer 60 minuten. Het verdovende effect in de pulp is 2-3 keer minder.

Wanneer het medicijn wordt toegediend aan het mondslijmvlies, bereikt het actieve ingrediënt een maximale concentratie in een half uur.

De tijd van plasmahalfwaardetijd van articaïne is binnen 110 minuten. De stof in de vorm van een metaboliet wordt uitgescheiden door de nieren, 5-10% verlaat zich met urine in ongewijzigde vorm.

Studies uitgevoerd op dieren wezen op een goede verdraagbaarheid van het geneesmiddel.

Analoog aan andere lokale anesthetica, zoals amide, kunnen tijdens een overdosis toxische reacties optreden.

Toepassingsgebied en contra-indicaties

Het medicijn wordt gebruikt voor regionale en lokale vermindering van gevoeligheid voor maxillofaciale chirurgie en tandheelkunde.

Het meest gebruikte septanest is de introductie van intraligamentaire, geleidende en infiltratie-anesthesie.

Contra-indicaties voor gebruik:

• Bekende overgevoeligheid voor een van de componenten van de medicatie;
• -geleidingsstoornis van het hartsysteem;Ongeneeslijke epilepsie;
• hoge gevoeligheid voor zwavelverbindingen( meestal bij personen met bronchiale astma);
• paroxismale tachycardie;
• hartfalen;
• glaucoom.

Vanwege het adrenalinegehalte zijn voorzichtigheid en zorgvuldige monitoring noodzakelijk in gevallen waarin de patiënt een voorgeschiedenis heeft van:

• -aritmie;
• coronaire insufficiëntie;
• ernstige hypertensie.

In geval van ernstige hepatocellulaire insufficiëntie, rekening houdend met het overwegend hepatische metabolisme van lokale anesthetica zoals amide, is het noodzakelijk de dosis van het geneesmiddel te verlagen. Het moet ook worden verminderd met metabole acidose, hyperkaliëmie of hypoxie.

Instructie voor gebruik

Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten van 4 jaar!

Volwassen doses

Dosering kan worden aangepast afhankelijk van de intensiteit en duur van de interventie.

Voor standaard geleidende anesthesie wordt het medicijn gebruikt in een hoeveelheid van 1 ampul.

De totale dosis voor een enkel bezoek aan de tandarts bedraagt ​​niet meer dan 7 mg articaïne / kg lichaamsgewicht van de patiënt.

Dosering voor kinderen

De totale dosis is 5 mg articaïne / kg lichaamsgewicht.

De optimale dosis in mg kan op de volgende manier worden berekend: kindergewicht( kg) x1.33.

Dosering voor ouderen

De dosis die op volwassenen wordt toegepast, wordt gehalveerd.

Wijze van toediening

Het geneesmiddel kan niet intravasculair worden toegediend. Voor de injectie is het raadzaam om een ​​aspiratietest uit te voeren.

Injectiesnelheid: niet meer dan 1 ml / min.

Zwangerschap en borstvoeding

Dierexperimenten vertoonden geen teratogene effecten. Gezien de afwezigheid van teratogeen effect bij dieren, wordt er geen toxisch effect verwacht op de foetus van de zwangere vrouw.

Momenteel zijn er gecontroleerde klinische onderzoeken die aantonen dat stoffen met teratogene effecten op de menselijke foetus teratogeen zijn bij dieren.

Momenteel zijn er echter geen klinische onderzoeken die ondubbelzinnig het toxische of teratogene effect van atrikaan tijdens de zwangerschap ontkrachten.

Daarom is het aanbevolen om tijdens de zwangerschap, als het noodzakelijk is om tandheelkundige en chirurgische procedures uit te voeren, Septaptest alleen in noodgevallen te gebruiken.

De bestanddelen van het geneesmiddel doordringen de moedermelk niet in farmacologisch significante concentraties. Voortzetting van de lactatie is mogelijk na verzwakking van het analgetische effect.

Waarschuwingen en nuances voor gebruik

Het medicijn bevat adrenaline!

In uitzonderlijke gevallen is necrose van lokale weefsels mogelijk bij patiënten met hypertensie of diabetes.

Vanwege de mogelijke afname van de slikcapaciteit als gevolg van anesthesie( gevoelloosheid in de mond, gezicht, slijmvliezen, tong) bestaat er een risico op aspiratie. Het is noodzakelijk om de patiënt te waarschuwen dat tijdens de impact van de anesthesie geen kauwgom of voedsel in de mond aanwezig mag zijn.

Het medicijn wordt niet gebruikt op het gebied van geïnfecteerd of ontstoken weefsel, anders kan het het effect van lokaal anestheticum verminderen.

Anestheticum bevat een werkzame stof, waarvan de aanwezigheid een positieve reactie kan veroorzaken bij dopingcontrole atleten.

Om het risico van het ontwikkelen van allergische reacties op de componenten van het geneesmiddel te voorkomen, is het noodzakelijk om te testen op gevoeligheid( introductie van ongeveer 5-10% van de dosis die bedoeld is voor lokale anesthesie).

Het geneesmiddel moet langzaam, extravasaal worden toegediend, met gelijktijdige controle van de ademhaling. Verhoogde observatie is noodzakelijk bij de behandeling van patiënten die een antistollingstherapie ondergaan.

Bijwerkingen van

Op dezelfde manier kan lipotymie( een kort verlies van bewustzijn) optreden, net als bij alle andere lokale anesthetica die worden gebruikt in de tandheelkundige chirurgie.

Het medicijn bevat sulfieten, die verschillende allergische manifestaties kunnen veroorzaken of verergeren.

Ongewenste reacties kunnen het gevolg zijn van accidentele toediening van intravasculaire geneesmiddelen of overmatige absorptie door ontstoken of gevasculariseerd weefsel.

Bij gepredisponeerde individuen kunnen meerdere negatieve reacties van verschillende lichaamssystemen optreden.

CNS:

• -hoofdpijn;
• is nerveus;
• slaperigheid;
• misselijkheid;
• tremor;Opwinding
• ;Bezorgdheid
• ;
• nystagmus;
• rinkelt in de oren.

De aanwezigheid van deze symptomen is de reden voor hyperventilatie. Het is belangrijk om de toestand van de patiënt zorgvuldig in de gaten te houden om verslechtering, ontwikkeling van convulsies of CZS-depressie te voorkomen.

Het ademhalingssysteem faalt als volgt:

• tachypnea;
• bradypnoe;
• apnea.

Het cardiovasculaire systeem manifesteert zich als volgt:

• tachycardie;
• bloeddruk verlagen;
• instorten;
• ernstige hartritmestoornissen.

Deze abnormale hartritmen kunnen leiden tot hartstilstand.

gevallen van overdosering

Overdosering kan optreden bij 2 soorten toxische reacties:

• onmiddellijk na toediening, bijv. In geval van abnormale intraveneuze toediening;
• later, als gevolg van een actuele lokale overdosis.

Behandeling van intoxicatie

Als de eerste symptomen optreden, moeten de longen van de patiënt onmiddellijk worden hyperventilated en in een horizontale positie worden geplaatst. In geval van toevallen, moet de oxygenatie worden verbeterd en de symptomen worden verminderd door intraveneuze benzodiazepine.

Bij ernstige complicaties wordt intubatie uitgevoerd.

Onjuiste combinatie van

-preparaten Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het gebruik van Septaplast voor de behandeling van mensen die andere geneesmiddelen gebruiken.

Vanwege het gehalte aan adrenaline, dient septanest met guanethidine en preparaten van een vergelijkbaar type( antiglaucomateuze geneesmiddelen) niet te worden gebruikt, omdat een significante verhoging van de bloeddruk mogelijk is. Met de gelijktijdige toediening van deze geneesmiddelen zijn uiterste voorzichtigheid en dosisverlaging noodzakelijk.

Bij gelijktijdige toediening van vluchtige gehalogeneerde anesthetica is sensibilisatie van het myocard mogelijk. Voorzorgsmaatregelen zijn onder meer het verlagen van de dosis van adrenaline tot een dosis van 0,1 mg / 10 min of 0,3 mg / uur voor volwassenen.

Bij gebruik met tricyclische antidepressiva bestaat het risico van paroxismale hypertensie met aritmie.

Voorzorgsmaatregelen omvatten het verlagen van de dosis van adrenaline tot een dosis van minder dan 0,1 mg / 10 min of 0,3 mg / uur voor volwassenen.

Kosten en analogen

De prijs van het geneesmiddel Septeste varieert tussen 2400-2500 wrijving, ook verkrijgbaar met hetzelfde effect:

• Alfacaine;
• Artikine;
• Brilocaine;
• Primacaine;
• Ubestesin;
• Ultracaine;
• Cytochrome.