Symptomen en methoden voor de behandeling van trombose van diepe en oppervlakkige aderen van de onderste ledematen

Diepe veneuze trombose in de onderste ledematen is een veel voorkomende ziekte. Deze vorming van bloedstolsels in de onderste ledematen in het lumen van de diepe aderen. Het gevaar van deze ziekte is dat het vaak wordt aangetroffen in absoluut gezonde mensen .

In de afgelopen decennia is het aantal patiënten met trombose toegenomen, getuige de toename van het aantal operaties.

Diepe veneuze trombose is een ziekte die trombi in diepe aderen veroorzaakt. De meest voorkomende vorm van is trombose van de onderste ledematen. Ontwikkeling is asymptomatisch en de gevolgen zijn extreem ernstig.

Complicaties door spataderen

In het geval van spataderen worden -flebitis, trombose en tromboflebitis als veel voorkomende complicaties beschouwd.

Trombose is een gevolg van de ontwikkeling van tromboflebitis. Tromboflebitis is de vorming van bloedstolsels in de aderen met hun daaropvolgende ontsteking.

Aangezien trombose voornamelijk optreedt in de gastrocnemiusspier, zijn de meest opvallende tekenen daarvan de scherp opborrelende zwelling van de enkel en de schijnbare uitzetting van de kuitspieren.

Er zijn vaak gevallen waarbij een been pijn doet in geval van trombose van een andere persoon. Volgens statistieken treft trombose vaak het linkerbeen.

Het verloop van de ziekte en het gevaar ervan

Met trombose wordt bedoeld een proces waarbij bloed in het bloedvat wordt gestremd, waardoor de bloedstroom wordt verstoord. Bij trombose van de aderen vormen -holten van stolsels of bloedstolsels van , die de normale bloedstroom belemmeren.

De vorming van een bloedstolsel op de aderwand veroorzaakt ontsteking, wat leidt tot het ontstaan ​​van andere bloedstolsels.

Ernstige vormen van trombose , waarbij diepe aders elkaar overlappen en de grootste collaterale takken tot flegmatie leiden. Een teken van flegma is de zwelling van de hele ledemaat met een schending van de microcirculatie in de weefsels.

De meest ernstige complicatie van veneuze trombose is veneuze gangreen, waarbij een amputatie van het been noodzakelijk is.

Onderste extremiteit Trombose kan zonder enige symptomen optreden. Dit is het geval bij een gedeeltelijke overlap met een trombus van het lumen van de ader en veroorzaakt geen plotseling probleem met de uitstroom.

Het moet duidelijk zijn dat tijdens het onderzoek van de arts alleen kan worden aangenomen dat een patiënt adertrombose heeft. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden vastgesteld na echografisch onderzoek van de bloedvaten.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Symptomen van trombose in de aderen van de onderste ledematen kunnen niet altijd gemakkelijk en onmiddellijk worden opgespoord. Dit komt door de restauratie door de perforerende aderen van gedeeltelijk verstoorde bloedafvloeiing.

Over het algemeen verschijnen de symptomen van de ziekte plotseling, maar ze zijn niet duidelijk uitgesproken.

wordt gekenmerkt door pijn in de onderste ledematen, die wordt versterkt met fysieke activiteit .Later is er oedeem van de zieke ledemaat, een gevoel van barsten en zwaarte. Huidcovers net onder de tromboseplaats worden bleek, vaak wordt de huid glanzend en krijgt een cyanotische tint.

1-2 dagen na het begin van de trombose, verschijnen de vergrote oppervlakkige aderen onder de huid duidelijk.

Belangrijke -tekenen van trombose:

• -oedeem in het gebied van het gewonde been;
• raspiruyuschego karakterpijn, sterk stijgend wanneer de positie of belasting verandert;
• verandert de huidskleur.

Classification of Diseases

trombose zijn:

1. trombose van de oppervlakkige aderen van de lagere extremiteiten - gemodificeerd varicose;
2. van de diepe aderen van de onderste ledematen.

Door zich aan de wand van een ader bloedstolsel :

1. Wanneer pariëtale thrombus deel srostaetsya met venochnoy wand, maar er is een spleet, waardoorheen bloed stroomt.
2. Met de occlusieve is het lumen van het vat volledig gesloten. Vervolgens zal de trombus groeien tot de veneuze wand.
3. Gemengde Beeld- stolsel kan in opwaartse en neerwaartse vaatsegmenten. Wanneer
4. trombose drijvende trombus kan oplopen tot 20 cm in lengte. Als u in een kleiner vat komt, kan occlusie optreden.
5. Multifocal - in het lichaam worden op verschillende plaatsen stolsels gevormd.

ileofemoralnom veneuze trombose verbeterde oppervlaktegladheid en veneuze patroon lies. Spanning van de zachte weefsels van het onderbeen, glanzende huid.

De algemene toestand van patiënten verslechtert aanzienlijk. Een onderscheidend beeld van ileum-femorale trombose wordt beschouwd als "blauw flegmase".Perifere arteriële pulsatie kan niet worden bepaald, maar het is beladen met de ontwikkeling veneus gangreen .

oorzaak van trombose( Virchow triade)

op stolselvorming in veneuze omstandigheden nodig, genoemd Virchow triade:

• veranderingen in de samenstelling van het bloed;
• vertragen van de bloedstroom;
• Bloedvatmuurschade.

DVT ontstaat wanneer het natuurlijke proces van bloedstolling kracht is niet te wijten aan slijtage en onder normale omstandigheden van de vaatwand.

precipiterende factoren en niet-specifieke oorzaken

leiden tot de ontwikkeling van de ziekte kan een lange tijd nodig hebben niet de positie van het lichaam te veranderen. In dit geval vertraagt ​​bloedstroming, verminderde spiertonus, bloed dat naar het hart in een onvoldoende modus en wordt de oorzaken van trombose.

De provocerende factoren van zijn:

• -leeftijd;
• zwangerschap en bevalling;
• enkele grote operaties;
• verminderde activiteit in rijden over de weg, langere bedrust, enz.;
• obesitas;
• mechanische schade met breuk van bloedvaten;
• -specifieke geneesmiddelen;
• roken.

Onder specifieke oorzaken voor veneuze trombose, er aandoeningen, bijvoorbeeld shock, verspreide intravasculaire stolling, veneuze stasis vanwege aangeboren afwijkingen van de vaten met hun bijbehorende hypotensie.

Diagnostische werkwijzen De diagnose van diverse vaatziekten door invasieve en niet-invasieve werkwijzen:

• dubbelzijdig scannen en Doppler-echografie - methoden om echografie schepen. Ze
  

  Ultrasonography bij verdenking vasculaire trombose

  onthullen de wanden en kleppen van aderen, bloedstromingssnelheid veranderen;

• venografie - de meest nauwkeurige manier om bloedproppen op te sporen. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de onderhuidse ader van de voet. De aanwezigheid van bloedproppen in de vorm van een contrastmiddel vullen van het defect wordt gedetecteerd op de röntgenfoto;
• radionuclide scan wordt intraveneus toegediend voet bepaalde radioactieve stof geaccumuleerd in de trombus. Na het scannen is de locatie van de trombus zichtbaar;
• impedantieplethysmografie bepaalt de snelheid van bloed vullen aderen van het onderbeen en het volume veranderen.

complexe medische procedures om zo het aanbod trombose van de onderste ledematen de moderne geneeskunde te behandelen?

het bepalen van de diagnose volgt trombose van de onderste ledematen uitgevoerd:

• geneesmiddeltherapie behulp antikoagulyativnyh middelen die de bloedstollingsfactoren;
• introductie van een in thrombus oplosbare stof in een ader;
• chirurgische verwijdering van trombus;
• installatie van cava filters in de ader. Conservatieve behandeling

hoofddoelstellingen van medische behandeling is het onderdrukken van de volgende trombus , eliminatie van ontsteking en trombus bevestiging aan de wanden van het vat en weefselmetabolisme effecten.

arts in de behandeling met geneesmiddelen voorgeschreven aan patiënten antistollingsmiddel geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen en vermindert het risico van recidiverende bloedstolsels. Het meest voorkomende medicijn is heparine en zijn derivaten.

Surgery

chirurgische ingrepen onderworpen aan een drijvend trombus .Bij ernstige vormen van veneuze trombose van de onderste ledematen veroorzaken het risico van necrose van weefsel, geschikte verwijdering van een bloedstolsel operatief.

Deze operatie is een veneuze trombectectomie. op gevaarlijke locaties voor drijvende trombi die worden geïmplanteerd vena cava filters. Deze methode helpt mensen die geen anticoagulantia kunnen gebruiken.

Methoden en technieken van chirurgie bij deze patiënten is een kwestie van debat.

Sommige artsen houden dijbeen toegang tot de belangrijkste aderen. Anderen geven de voorkeur aan gecombineerde toegang , d.w.z.combinatie dijbeen en laparotomie om toegang te krijgen tot de inferieure vena cava. De omvang van chirurgische interventie bij patiënten met trombose van de onderste ledematen afhankelijk van de mate van vernietiging van diepveneuze van de patiënt, etc.

revalidatie na de operatie gedurende enkele maanden na een ziekte gebruikt indirecte anticoagulantia gecontroleerde coagulatie index. Patiënt na het lijden van diepe veneuze trombose wordt een heel andere pathologische aandoening - post-trombotische ziekte( PTFB) .ziekte e

gekenmerkt door de ontwikkeling trofische huidziekten en veneuze insufficiëntie die een revalidatie programma vereist.

revalidatieprogramma:

• sociale aanpassing en het behoud van de gebruikelijke levensstandaard;
• -profylaxe van terugkerende ziekte.
• PTFB voorkomen van de ontwikkeling en compenseren aderlijke uitstroming.

Complicaties van de ziekte

In zeldzame gevallen is occlusieve DVT gecompliceerd door veneus gangreen.

is ook mogelijk na complicaties:

• pijnlijke witte reflux als gevolg van spasme van de slagaders naast de tromboseader. Het is moeilijk om een ​​aandoening te onderscheiden van een acute schending van de arteriële bloedsomloop;
• pijn blauwe phlegmasia : bijna alle uitstroming van bloed wordt geblokkeerd als gevolg van de occlusie van de iliacale en femorale aderen, gangreen kan optreden;
• etterig smelten van een trombus : met de vorming van een abces bij acute tromboflebitis;
• TELA , gekenmerkt door een scherpe schending van externe ademhaling en bloedcirculatie, en met de overlapping van kleine takken - symptomen van hemorragisch longinfarct.

Preventieve maatregelen

Preventiemaatregelen voor trombose van de aderen van de onderste van de ledematen:

• een gezonde levensstijl;
• afwijzing van tabaksproducten;
• controle van het cholesterolniveau;
• compressiekousen;
• -controle van diabetes mellitus;
• -verlaging van het gebruik van orale contraceptiva;
• afwijzing van hoge hakken;
• contrastdouche.

Preventieve procedures:

• voert lichte fysieke oefeningen uit die de spiertonus van de getroffen ledematen en de bloedstroom in de aderen verbeteren;
• gebruik van anticoagulantia vóór of na de operatie;
• dragen van compressieproducten;
• -elastische verbanden die geen bloedstromingsstoornissen in de onderste ledematen toestaan.

Besteed aandacht aan de tekens die u uw eigen lichaam geven. Bij het eerste teken van ziekte moet een arts raadplegen. Houd u aan het advies van artsen, omdat adertrombose een veel voorkomende en gevaarlijke ziekte is.

Video: Hoe trombose te behandelen