Lobulair hyperplasie van het endometrium: wat het is, de behandeling, en de tekenen van de ziekte

Hormonale stoornissen veroorzaakt door abortus, ongecontroleerde gebruik gormonosoderzhaschih medicijnen, infecties, stress veroorzaakt vaak de ontwikkeling van dergelijke pathologie als lobulaire hyperplasie Endometrium.

Andere naam - poliepen (gezwellen bij het apparaat) of poliepen (als er meerdere). Onderscheid eenvoudige en complexe vorm van de ziekte.

Lobulair hyperplasie - het

De baarmoeder is bekleed met vrouwen drie lagen van het endometrium. De eerste is het endometrium. Dat gebeurt foetale ontwikkeling. Dan volgt spier, die bekleed is met een dunne buitenste slijmvlies.

endometrium zelf bestaat uit basale functionele lagen. Laatste ondergaat maandelijkse cyclische veranderingen - groeit met toenemende concentraties van oestrogeen in de eerste fase van de cyclus, verhoogt de hoeveelheid ijzer, wanneer het ei de eierstok verlaat, geweigerd en verwijderd tijdens menstruatie.

Wanneer anovulatoire cycli, de hoeveelheid oestrogeen is steeds groter, waardoor de groei van het endometrium. Wanneer de functionele laag plaatselijk wordt verhoogd, in sommige gebieden, ontstaat lobulaire hyperplasie. Proliferatie van basale laag komen minder vaak voor.

De aard van de ziekte wordt bepaald van oestrogeen concentratie. Hoe meer de meer opvallende verdikking van de functionele laag. Pathologie is niet afhankelijk van de menstruele cyclus, wordt alleen bepaald door de verhouding en het niveau van vrouwelijke hormonen in het lichaam.

Van het totaal aantal van gynaecologische pathologieën, dit komt voor bij meer dan 5% van de vrouwen. Meestal van invloed op de schone geslacht in de vruchtbare fase, maar is gediagnosticeerd bij adolescenten, maar ook in de periode van premenopause, die wordt geassocieerd met een abrupte hormonale schommelingen.

Hoe kan ik ziekte te diagnosticeren

In de diagnose van deze pathologie als lobulaire hyperplasie van het endometrium, vrouwen goed voor de klacht. De arts moet zich bewust zijn van de voortgang en de regelmatigheid van de menstruatie, het volume van het bloed verloren, de aanwezigheid van pijn of spotten tussen periodes.

Extern geplakt huid bleekheid als gevolg van anemie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de lange termijn bloedverlies, evenals tumoren in de borst, zoals fibroadenoma, die wijst naar een hormonale onbalans. Wanneer het eerste onderzoek gevisualiseerd baarmoeder, de vaginawand, kleur en consistentie endometriumpoliepen en andere formaties.

Maar de uitkomst van diagnostische beeldvorming methoden zijn modern inwendige organen - echografie, hysteroscopie, curettage, evenals de studie van het bloed hormoonspiegels.

Dilatatie en curettage procedure - curettage

Diagnose met behulp van curettage stelt ons in staat om direct te studeren met de deeltjes van het endometrium, die hyperplasie heeft ondergaan. De procedure is een invasieve ingreep en vereist levering reikwijdte bijzonder zorgvuldige voorbereiding. schrapen hyperplasie in een ziekenhuis onder algemene verdoving middels intraveneuze anesthesie. Het gebruik van anesthetica is niet alleen nodig als de manipulatie onmiddellijk wordt uitgevoerd na abortus of bevalling, wanneer de nek wordt verlengd.

Schrapen de binnenste laag wordt uitgevoerd door middel van de expander, waarin de baarmoederhals beschrijft uitgevoerd. Zorgvuldig chirurgische lepel (curette) wordt afgeschraapt een klein gedeelte van het endometrium uit de verschillende locaties. Minder vaak gebruikte vacuum aspirator.

Manipulatie plaatsvindt bijna blindelings, zelden te controleren met behulp van een hysteroscope. Hiermee kunt u een beeld weer te geven op de monitor, waar de gevisualiseerd gebied van weefsel bemonstering duidelijk.

In focale hyperplasie schrapen optie niet wenselijk, omdat tijdens de procedure het risico van endometriale bemonstering deeltjes uit gezonde gebieden blijft. Als sloeg het gehele oppervlak, het verzamelen van weefsel uit een gedeelte ervan wordt nauwkeurig uitvoeren van een studie materiaal.

Manipulatie wordt beschouwd als niet alleen diagnose, maar ook wordt gebruikt bij de behandeling van diverse ziekten, met inbegrip van endometriumhyperplasie. Door volgens de werkwijze van de bovenlaag van de baarmoeder is verwijderd, zodat u het bloeden snel stoppen.

De opkomst van pathologieën

De randvoorwaarden voor de ontwikkeling van de pathologie zijn de volgende factoren:

1. Leeftijdsgebonden schommelingen in de hormonen. endometrium laesie kan zich op elke leeftijd, na de menarche en menopauze om de volledige, maar vaker - in de adolescentie en pre-menopauze. Dit is te wijten aan het feit dat in deze fase van het leven van een vrouw in de maximale fluctuatie van hormonen achtergrond, de verhoging van de concentratie van oestrogeen, dat hyperplasie veroorzaakt. Ook het risico op de ziekte verhoogt na abortus, bevalling, miskraam.
2. Progesteron deficiëntie en / of verhoogde oestrogeen concentratie. Dergelijke hormonale storing optreden in endocrine pathologieën, sterke spanning, diverse gynaecologische aandoeningen, waaronder inflammatoire, verhoogde bloeddruk, stofwisseling stoornis, diabetes, hart- en vasculaire laesies, borstklieren en bijnier.
3. Erfelijkheid. Bewezen verhouding van focale hyperplasie van de basale laag van het endometrium of familieleden de moederlijn.
4. Chronische inflammatoire lesies, vleesbomen, adenomatose, polycystisch ovariumsyndroom (PCOS) - ook leiden hormonale falen en, als gevolg daarvan, hyperplasie.

De oorzaak zoeken pathologie vaak pas na verwijdering (schrapen) van het endometrium en de daaropvolgende histologisch onderzoek van cellen mogelijk is.

classificatie

Schending van endometriale hyperplasie structuur op ongelijk ontwikkelen, afhankelijk van de aard van de ziekte is onderverdeeld in verschillende soorten.

klierachtig

De basis - de activiteit van proliferatieve processen in weefsels van het glandulaire slijmvlies. Hyperplastische veranderingen vaak vooruitgang en transformatie ondergaan, waardoor het risico van maligne weefsels verhoogt. De diagnose wordt gesteld alleen op histologisch onderzoek.

Hyperplastische transformatie wordt vaak waargenomen in de overgangsfase van het leven van een vrouw die worden geassocieerd met hormonale schommelingen - in de menopauze, en adolescente meisjes. Het risico van vleesbomen, polycysteus ovariumsyndroom, endometritis, endometriose en uterine andere ziekten.

Ontwikkeling van diagnostische pathologie voorafgaan of mislukte curettage, een operatie aan de geslachtsorganen.

Wanneer glandulaire hyperplasie van het endometrium verdwijnt vrijwel scheiding in twee lagen - de basale en functioneel. Gland groter wordt, zijn ze ongelijk gevestigd, hebben verschillende vormen.

Kenmerkende symptomen:

• cyclus stoornis;
• abnormaal bloeden uit de vagina;
• overvloedig bloedverlies van meer dan 90 ml per dag;
• verhogen van de duur van de menstruatie;
• metrorragie.

Na verloop van tijd, kan bloedarmoede, duizeligheid, zwakte, anovulatoire cycli, onvruchtbaarheid te ontwikkelen.

Glandulocystica vorm

Glandular-cystische hyperplasie gekenmerkt menometrorrhagias - overvloedige menstruatie. Tijdens de menopauze zijn er acyclische bloeden. De actieve vorm van de ziekte optreden ijzergebreksanemie, duizeligheid, verminderde prestaties en constante zwakte.

Cystische veranderingen gekenmerkt door een abnormale proliferatie van het endometrium op de achtergrond van hormonale stoornissen. Beïnvloed slechts een functionele laag gevormd uit weefselcysten klieren in de vorm van holten gevuld met een oestrogeen. Als een functie van het endometrium oestrogeen lijkt onverteerd in de intercellulaire ruimte en vormen tumoren.

Bijdragende factoren zijn de genitale ziekten (endometriose, endometritis, tumoren en disfunctie van de eierstokken), diabetes, borstkanker en vaatziekten, hoge bloeddruk, obesitas.

Bij het ontbreken van therapie verschijnen atypische veranderingen - precancerous conditie van de baarmoeder weefsel. Kliercellen hun structuur te veranderen, ontwikkelt adenomatose (excessieve proliferatie). In 10% van de gevallen van invasieve kanker is mogelijk.

basale

Verdikking basale (spruit) laag niet over het gehele oppervlak op specifieke plaatsen leidt tot de ontwikkeling van basale hyperplasia. De pathologie verschijnt na 30 jaar.

De binnenste laag van de baarmoeder groeit snel en gelijkmatig verschillende volumina weefsel klonten gevormd. De waarde van de nieuwe gezwellen verhoogt de naarmate ze dichter bij de onderkant van de baarmoeder.

De pathologie wordt gekenmerkt door bloeden tijdens de menstruatie. Misschien de verschijning van ontlading tussen menstruaties. Cyclische gebroken, bloedverlies meer dan de norm, is er tederheid. Bloedarmoede, borst fibroadenoma en andere tumoren.

atypische

Atypische cystic glandulaire hyperplasie is de meest gevaarlijke vorm van de ziekte, omdat het leidt tot de ontwikkeling van kanker. Er is een groei van cellen, ongebruikelijk in functie en vorm aan het endometrium.

Atypia zich vanaf de functionele laag, dan beïnvloedt de gehele baarmoeder en baarmoederhals. Meestal komt het bij vrouwen na 45 jaar. Tegelijkertijd wordt de cyclus wordt onderbroken, daar doorbraakbloeding.

De ongecontroleerde groei van de klieren een bijdrage leveren aan de overgang naar de kanker in 10-50% van alle gevallen. Atypische veranderingen kunnen optreden zowel in functie en in de basale laag van het endometrium of de gehele slijmvlies, aangezien het verspreiden naar aangrenzende weefsels.

Lobulair hyperplasie eenvoudig

Een eenvoudige vorm wordt gekenmerkt door verdikking van de endometriale hyperplasie, met de aanwezigheid van gezonde cellen zonder tekenen van atypie. Meer kans om te ontwikkelen bij vrouwen na de 30-35 jaar, het maximale aantal gevallen in de periode predklimaksa geregistreerd.

Veranderingen in de baarmoederwand, in dit geval geen tekenen van degeneratie. De ziekte behoort tot de achtergrond pathologie, het risico op maligniteiten is minimaal.

De gemodificeerde laag voorkomt intra weefsel verdikking, verhoogt de vorming van gelokaliseerde benigne - endometriumpoliep. Hij reageert goed op hormoontherapie.

Wanneer een eenvoudige vorm van de pathologie kan bevruchting, maar gehinderd door de bevestiging van de eicel en zwangerschap, een verhoogd risico op spontane abortus in de vroege stadia.

gecompliceerd

Veranderen van de structuur met grote klier endometriale proliferatie - complexvorm hyperplasie. Er zijn structurele klieren aandoeningen vorm balans tussen stromale en klieren componenten moeder laag.

Het complex kan hyperplasie met atypia of zonder. De afwezigheid van atypische veranderingen betekenen dat er geen risico op kanker. De aanwezigheid van veranderde cellen suggereert de mogelijkheid van transformatie in kwaadaardige weefsels (volgens verschillende bronnen in 10-40% van de gevallen).

Het verandert niet alleen de structuur van de klieren, waardoor de hoeveelheid bindweefsel elementen, baarmoeder vaten. In aanwezigheid van atypia treedt ongecontroleerd snelle transformatie van cellen, die niet alleen het endometrium en myometrium doch verdere verspreiding in het lichaam bedekt.

therapie

De belangrijkste behandeling van elke vorm van hyperplasie - hormonale. Met de juiste keuze van drugs mogelijke proliferatie vertraging stadium endometrium cel, bloedingen en stoppen met hormonale stabilisatie.

Bij gebruik als anticonceptietherapie hyperplasie wordt hersteld ovulatiecycli de verhouding van progesteron en oestrogeen verminderde dikte stabiliseren baarmoeder laag.

Na het aanbrengen van hormonen wordt benoemd:

• laserablatie - het verwijderen foci hyperplasie laserpuls;
• cryochirurgie - moxibustion plots verdikt endometrium.

Radical behandeling - hysterectomie. Verwijdering van de baarmoeder met aanhangsels (soms zonder hen) wordt uitgevoerd na voorafgaande behandeling met hormonen en zonder effect uitgevoerd.

ethnoscience

hyperplasie behandeling van folk remedies alleen toegestaan ​​in combinatie met hormoontherapie. Pas deze kruiden en natuurlijke ingrediënten:

• lijnzaadolie - die in de acute fase hyperplasie, oraal genomen voor een maand;
• aloë tinctuur met honing - wordt gebruikt voor orale toediening, en voor douches, zetpil preparaten;
• pioen extract, sap van klis, brandnetel tinctuur of komkommer wimpers;
• hooggelegen baarmoeder - wordt beschouwd als de meest effectieve middel om de actieve proliferatie van het endometrium, verbetert de immuniteit, onderdrukt inflammatoire focus.

Een belangrijke voorwaarde voor de behandeling van de ziekte is de naleving van de beginselen van het dieet therapie. Het dieet bestaat uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, essentiële vetzuren, vitaminen. Een lager verbruik van snoep, vet voedsel, het gebruik van kruiden. Om de waterbalans van de dagelijkse vochtinname te houden is niet minder dan 2 liter.

Elke vorm van hyperplasia vereist een geïntegreerde aanpak en de juiste keuze van gormonosoderzhaschih drugs. Volgens verschillende gegevens hysterectomie als behandelingswerkwijze toevlucht niet meer dan 5% van de gevallen. Bij vrouwen 40-45 jaar op het moment van de operatie wordt overgelaten appendages, om het begin van de menopauze te vertragen.