Hysteroscopie baarmoeder: wat het is, hoe het wordt uitgevoerd, met name de voorbereiding en de noodzakelijke tests

Om de gynaecologische pathologie te identificeren en zet de juiste diagnose, artsen voorschrijven verschillende studies, met inbegrip van dat er mensen zijn die niet alleen worden gebruikt om de ziekte op te sporen, maar ook om de pathologische verwijderen brandpunten. Een van hen is hysteroscopy. Wat voor soort diagnostische procedure en hoe het wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om vooraf te weten, dan in staat zijn om goed voor te bereiden.

Kenmerken van hysteroscopy

Hysteroscopy endometrium - de baarmoederholte is een onderzoeksmethode waarmee het mogelijk verschillende gynaecologische aandoeningen te identificeren. een speciaal instrument heet een "hysteroscope" wordt gebruikt in de loop van. Hij is een buis uitgerust met een videocamera. Hierdoor is de arts het lichaam kan onderzoeken op grotere schaal en in goed licht.

Tijdens de procedure, kan abnormale ontwikkeling niet identificeren, beoordelen van de conditie van de baarmoeder weefsel aan een verscheidenheid van tumoren op te sporen, hun grootte en plaats van de lokalisatie te bepalen. De methode is informatiever dan echografie.

Hysteroscopie baarmoeder is een invasieve methode, waarbij de buikwand niet wordt gesneden. Hulpmiddelen in de lichaamsholte wordt ingebracht via de vagina. Dankzij deze procedure eindigt met geen gewonden en breuken. Alleen in zeldzame gevallen, de mogelijkheid van schade.

Een van de belangrijkste voordelen van de werkwijze wordt geacht kunnen worden abnormale gebieden te verwijderen direct in de loop van de studie. Als gevolg daarvan wordt de recovery rate aanzienlijk toegenomen.

soorten hysteroscopy

Afhankelijk van het doel van de procedure die zij identificeerde een aantal rassen. kantoor (Diagnostic) hysteroscopie toegewezen wanneer de noodzaak om verschillende ziekten te identificeren. toevlucht nemen tot hysteroscopy voor IVFIn de loop van de voorbereiding. De procedure wordt uitgevoerd bij endometriose, poliepen, fibromen, baarmoeder verklevingen en abnormale verdikking van de slijmlaag van het lichaam.

Diagnostic (office)

De visualisatie van de baarmoederholte voor diagnose in de volgende gevallen worden uitgevoerd:

• schending van de cyclus;
• detectie van vleesbomen, endometriose, endometritis en andere pathologische processen;
• het verwijderen van intra-uteriene systemen en andere vreemde voorwerpen.

De volgende manipulaties worden uitgevoerd:

• minor invasieve chirurgie: colliotomy, scheidingswanden, verklevingen, verwijderen van kleine volume poliepen, cysten, knobbeltjes;
• biopsie bemonstering nodig is voor histologisch onderzoek;
• visuele inspectie;
• studie van de eigenschappen van de baarmoeder slijmvlies.

Voer manipulatie wordt aanbevolen voor 6-9 dagen na de kritieke dagen. In voorbereiding op een operatie testen aangesteld een vrouw hysteroscopie:

• HIV, RW, algemeen urine, bloed;
• definitie van bloedstolling en Rh factor.

Daarnaast moet u:

• gynaecologisch onderzoek;
• echografie;
• colposcopie indien aangewezen.

In toenemende mate gebruikt op korte termijn plaatselijke verdoving. De maximale duur van de procedure - 30 minuten (kantoor - 10-15). Na het uitvoeren van manipulaties geen ziekenhuisopname nodig is.

chirurgisch

Een gezonde baarmoeder is belangrijk voor de zwangerschap en de geboorte van een kind, dus nog in de planningsfase kan worden toegewezen aan de behandeling van ziekten met behulp van een hysteroscope.

Voor therapeutische doeleinden, wordt hysteroscopy baarmoeder aangesteld om te gaan met dergelijke gynaecologische problemen:

• de resterende gedeelten na aflevering van de placenta;
• eliminatie van uterusperforatie wanden;
• verwijdering van poliepen en andere kwaadaardige gezwellen zoals vleesbomen.

Breng korte verdoving (intraveneus). Bij het uitvoeren van chirurgische procedures resectoscoop werken vaker met een diameter van 10 mm. gereedschappen worden ook gebruikt:

• luselektrode - poliepen of vleesbomen te verwijderen;
• Special spuiten - kunt u een biopsie van een punt uit te voeren;
• schaar voor dissectie van verklevingen of ondersneden wanden van de uterus;
• spannende speciaal gereedschap - bij het verwijderen van spiraaltjes en andere vreemde voorwerpen;
• elektroden - kan weefsel poliepen, septa, myomen vernietigen.

Typisch rigid hysteroscoop, die rechtstreeks in de baarmoeder via de vagina wordt ingebracht. Adaptieve apparatuur wordt gebruikt op de verkeerde structuur van de geslachtsdelen - uitgesproken bocht.

Ook wordt de procedure uitgevoerd voor IVF - bepalen de bereidheid van de uteruswand voor het dragen van een kind.

controle

Deze methode wordt gebruikt om de resultaten van chirurgische behandeling te evalueren - verwijdering van vleesbomen, poliepen, kanker, endometriale verklevingen. Inspectie van de baarmoederholte met een videocamera kunt u de toestand te beschrijven van het slijmvlies van de baarmoeder, om de lijm proces te onthullen.

Op hysteroscopy verstuurd naar:

• na laparoscopie;
• metroplasty;
• geopend myomectomy;
• Het openen van de baarmoeder-sparende chirurgie;
• verre plaatsen adenomyose;
• bij de planning van de conceptie.

Onderzoek masterbatch shell kraag pijp hysteroscoop onthult de lijm proces in de vroege stadia. In dit geval, een operatie om verklevingen of ingebracht speciale absorbeerbare gel te verwijderen.

Nazorg nodig is en om de effectiviteit van de behandeling te evalueren - conservatieve of chirurgische.

Wanneer u het nodig de behandeling

Er zijn bepaalde indicaties voor hysteroscopie. Diverse studies, onderzoek, echografie en analyses niet altijd mogelijk om de problemen in het lichaam te identificeren. Sommige ziekten kunnen asymptomatisch zijn, de meeste diagnostische methoden zijn in dit geval niet informatief. De veiligste en meest betrouwbare manier op te sporen en te behandelen vleesbomen, poliepen, endometriose en endometriumhyperplasie wordt beschouwd hysteroscopische studie.

Het maakt niet uit hoe groot was geen lijst met tests die vrouwen door de arts voorgeschreven, kunnen de meest accurate informatie worden verkregen met behulp van een hysteroscope.

Hysteroscopische operatie nodig indien er een abnormale proliferatie van het endometrium, de vorming van vleesbomen, polypous gezwellen. Elimineer endometriose op andere manieren is zeer problematisch.

In de regel, hysteroscopy uitgevoerd met biopsie. Uitgesneden weefsel na de operatie naar histologische laboratoria. Hierdoor is het mogelijk de cellen die degenereren tot maligne en vervolgens nauwkeurig tactieken verdere behandeling te bepalen identificeren.

getuigenis

Dragen hysteroscopische baarmoederholte studie toont de aanwezigheid van deze problemen:

• endometriale hyperplasie;
• endometriose en adenomyose;
• abnormale ontwikkeling van de baarmoeder en eileiders;
• vleesbomen;
• intrauterine verklevingen;
• onvruchtbaarheid;
• falen menstruatiecyclus;
• bepaling van de plaats van de lokalisatie van de spiraal;
• aantal mislukte poging IVF;
• verdenking van kanker;
• geïnspecteerd het gebied van hormoonvervangende therapie en chirurgie.

Contra

De werkwijze heeft een aantal voordelen, maar er zijn veel contra-indicaties voor het gebruik ervan. De procedure wordt niet uitgevoerd als een vrouw is verloopt de zwangerschap. Dit komt door het feit dat iedere ingreep in het gebied van de nek en genitaliën kunnen leiden tot spontane abortus. Er is ook een risico van schade aan de foetus.

Hysteroscopy in nullipara is gecontra-indiceerd als er een geschiedenis van inflammatoire of besmettelijke ziekten van het urogenitaal systeem. In het geval van dergelijke manipulaties zijn met een hoog risico op infectieuze complicaties.

Het is niet de procedure bij een cervicale stenose uitgevoerd. Het beschouwd als een absolute contra-oncologie. Als kanker de operatie wordt ontdekt dat niet doen.

Ook, om onderzoek te doen niet hun toevlucht in een ernstige nierziekte, cardiale en pulmonale mislukking, problemen met de bloedstolling en na myocard.

De werkwijze is bij intolerantie van farmaca voor anesthesie toepassing.

voorbereiding van de patiënt

Voor het uitvoeren van hysteroscopy vrouw gaat door middel van speciale training. Het moet klaar zijn voor operaties, zowel fysiek als psychologisch. Vanwege het feit dat de verdoving wordt gebruikt tijdens hysteroscopy, zijn er een aantal speciale eisen. De arts moet er zeker van zijn voorafgaand aan de narcose, anesthetica die geen complicaties veroorzaken.

Bovendien voorafgaand aan de procedure, zijn er bepaalde beperkingen die de gynaecoloog vooraf meedeelt. De duur van de operatie niet meer dan een uur. In de regel wordt er een vrouw naar huis gestuurd op de dag van de uitvoering daarvan.

mentale houding

Het is absoluut noodzakelijk dat de patiënt psychologisch voorbereid voor de operatie was. Angst voor pijn, de gedachte dat de baarmoeder hysteroscopy wordt uitgevoerd zonder verdoving - dit alles kan een ernstig probleem geworden.

De arts moet uitleggen dat dit is een pijnloze procedure waarbij verdoving wordt gebruikt. Geen ongemak tijdens haar gedrag niet weergegeven.

Daarnaast wordt de hysteroscopy werking beschouwd als een van de veiligste onderzoek. Het risico op complicaties na de gebeurtenis wordt geminimaliseerd. Deze vrouw moet vertellen op voorhand.

fundamenteel onderzoek

Voorbereiding voor hysteroscopy betreft het uitvoeren van de volgende studies:

• complete bloedbeeld;
• bacteriële inoculatie;
• bepalen rate stolling (coagulatie);
• urineonderzoek;
• bloedchemie;
• bepalen van het glucosegehalte in het bloed;
• röntgenfoto van de borstkas;
• Bekken echografie en het buikvlies;
• ECG;
• uitstrijkjes omheining;
• bimanual studie.

Het doel van dit onderzoek is om de voorwaarden waaronder gebruik maken van een hysteroscoop is gecontra-indiceerd te identificeren. Als ze worden gevonden, initieel een behandeling ter verwijdering van bestaande aandoeningen. Een vrouw wordt beschouwd als klaar voor de procedure, te zijn als de testresultaten wijzen op de afwezigheid van ziekte, het voorkomen van de uitvoering ervan.

drug voorbereiding

Ter voorbereiding van de operatie vereist bepaalde preparaten. Antibiotica moeten het risico van besmettelijke processen na de studie te verminderen. Daarnaast hebben zeven dagen voorafgaand aan de procedure worden ook voorgeschreven antifungale middelen, irrigatie met het gebruik van dergelijke geneesmiddelen of als Octenisept Miramistin.

Als het probleem is hormonale aard, voorafgaand aan hysteroscopische studie medicijnen bereid door het baarmoederslijmvlies. Voor dit doel, benoemd door de hormonale behandelingen.

hygiënische maatregelen

Voordat de baarmoeder hysteroscopie wordt uitgevoerd, waarbij in staat zal zijn om de toestand van het slijmvlies te onderzoeken en te zuiveren, gynaecoloog benoemt bepaalde sanitaire maatregelen. Zij stellen voor een grondige reorganisatie van de voortplantingsorganen. Hiervoor gebruiken kaarsen, die antifungale, protozoën en synergetische hebben.

Onmiddellijk voorafgaand aan de procedure van de vrouw moet zorgvuldig worden weggespoeld en scheren intieme zone.

procedures apparatuur

De procedure wordt uitgevoerd op een normale gynaecologische stoel. Aanvankelijk anesthesist systeem stelt de inductie van anesthesie, een gynaecoloog verwerkt de baarmoederhals, de vagina en de uitwendige geslachtsorganen speciale antiseptische. Pas daarna hals kanaal geleidelijk geëxpandeerd door expanders vervaardigd uit metaal, met het kenmerk diameter.

Deze fase wordt beschouwd als de meest pijnlijk en kan een reflex reactie veroorzaken. Om deze reden, is het gedaan pas na inductie van de anesthesie en verlies van gevoeligheid.

Aard van de anesthesie gekozen anesthesist. De beslissing hangt af van factoren, zoals:

• duur van de procedure en de omvang van het werk;
• toestand van de vrouw;
• een geschiedenis pathologieën;
• het risico van een allergische reactie;
• of om een ​​operatie uit te voeren. Hysteroresectoscopy - een meer serieuze procedure, die langer hysteroscoop en hysteroresectoscopy (exacte elektrochirurgisch instrument) gebruikt;
• Mogelijke complicaties tijdens de operatie, met inbegrip van bloeden, vochthuishouding, elektrolyt aandoeningen.

In de meeste gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd onder algemene verdoving, die intraveneus wordt toegediend uitgevoerd. Selectie van verdoving wordt individueel uitgevoerd. Soms toevlucht nemen tot endotracheale, spinale of epidurale anesthesie. Ongeacht de gekozen optie, de arts controleert continu de hartactiviteit en de ademhaling en dus hoe goed het bloed is verzadigd met zuurstof.

Na behandeld met een desinfecterende oplossing organen Vouw de baarmoederholte met een vloeistof of gas wordt ingebracht hysteroscoop. Nader onderzoek wordt uitgevoerd baarmoederweefsels geëvalueerd reliëf muren, de vorm, het bedrag van lichaam en zijn inhoud. Ook vestigt de aandacht op de dikte en de kleurtoon van het slijmvlies. Zo leren over de aanwezigheid van ontsteking, letsels en gezwellen kiemen.

Indien eenmaal verwijderd in de holte vreemde lichamen gedetecteerd, vervolgens de klem die wordt ingebracht door de instrumentkanaal. Veel veroorzaakt achterdocht, onderworpen aan biopsie. Vervolgens weggesneden weefsel naar histologische laboratoria.

Aan het einde van de procedure te maken afzonderlijk orgaan Reinig en verwijder alle gereedschappen. Voor een vrouw om naar te kijken in de toekomst, zolang het effect van de anesthesie is voltooid. Daarna, in de regel, kan het verlaten van het ziekenhuis.

mogelijke risico's

Als onderzoek kwalitatief werd uitgevoerd, de vrouw te gehoorzamen alle regels van de voorbereiding op het, is de complicaties in de meeste gevallen niet waargenomen. Toch bepaalde risico's bestaan ​​nog steeds in de postoperatieve periode. Een van de belangrijkste gynaecologische aandoeningen zijn de volgende:

• orgaanschade instrumenten;
• bloeden veroorzaakt door een verstoring van grote schepen mucosale integriteit;
• penetratie van infecties in het genitale orgaan en het begin van het ontstekingsproces.

Geef de ontwikkeling van complicaties kan leiden tot ernstige pijn in de onderbuik, hyperthermie, toegenomen ontladingsvolume de overname van geur, pus onzuiverheid in het bloed dat uit geslacht manieren.

Indien in de pathologieën van uterusperforatie opgetreden therapie lichaam, pijn in de buikstreek wordt ook uitgesproken. Zo begint interne bloeden en lijken onaangename symptomen zoals misselijkheid, braken, duizeligheid en lage bloeddruk.

Het is ook mogelijke ontwikkeling Hematometra (pathologische aandoening waarbij bloed zich ophoopt in het lichaam en breekt de uitstroom). Bijgevolg de gemarkeerde optreden van uitgesproken pijn. Om klonters te verwijderen en te voorkomen dat de initiatie van een ontstekingsproces opereren schrapen.

Als er onaangename symptomen in de postoperatieve periode, moet u direct contact opnemen met de medische faciliteit. Het is uiterst belangrijk om snel te gaan met de complicaties en nemen alle nodige maatregelen.

herstel

het herstel periode na hysteroscopische studie bij vrouwen gedurende enkele uren nam nota van het uiterlijk van ongemak in de buik. Om pijn hulp pijnstillers of No-spa te stoppen.

Binnen tien dagen na deze procedure ook spotten geleidelijk afneemt in volume. Tijdens de herstelperiode vaak hun toevlucht tot het gebruik van antibiotica.

De komst van de menstruatie optreden na 30-40 dagen na de operatie. In sommige gevallen is er de vertraging. Regula geworden slanker of intens. In veel opzichten het hangt af van wat voor soort manipulatie gemaakt.

Om de achteruitgang in de postoperatieve periode te voorkomen, een vrouw nodig heeft om zich te houden aan bepaalde regels. Het is uiterst belangrijk om thermische procedures te vermijden, nemen hete baden, het aanbrengen van een verwarmingselement aan de buik warm, oververhitting in de zon. Dergelijke acties kunnen leiden tot verhoogde bloeden intensiteit.

Niet aanbevolen op dit moment tampons, douchen uitvoeren, gebruikt vaginale zetpillen en zalven. Hygiene procedures moet worden gedaan met de grootst mogelijke zorg.

Routine gynaecologisch onderzoek hoeft plaats te vinden in een tijdig, ongeacht of de operatie in de menopauze of de reproductieve leeftijd werd uitgevoerd. Zelfs een licht ongemak in de buikstreek is de reden voor het bezoek aan de gynaecoloog.

Seksleven voor een maand moeten worden uitgesloten. Zwangerschap na hysteroscopie Het wordt mogelijk gemaakt in een paar weken, maar de artsen sterk aangeraden om conceptie plannen te maken voor ten minste drie maanden.

medische therapieën

Tactiek van de behandeling na hysteroscopische studie hangt grotendeels af van het doel van de bijeenkomst en geïdentificeerd pathologieën.

Als de diagnostische hysteroscopie baarmoeder werd uitgevoerd, het belangrijkste doel van de behandeling is om het bloeden te stoppen en infectie in het genitale orgel penetratie te voorkomen. Wanneer u de poliep verwijderen ook toevlucht nemen tot het gebruik van hemostatische en antibiotica.

Bij het identificeren van endometriose en uterus curettage verder vrouw benoemd hormonen. Ze moeten ten minste drie maanden te drinken. Daarna is de geplande onderzoek en eventueel behandeling strategie wordt aangepast.

Indien na de verwijdering van poliepen van de baarmoederhals, een eenvoudige reiniging of studie ontwikkelde complicaties, in sommige gevallen hun toevlucht tot opnieuw uitvoeren hysteroscopie.

het voorkomen

Ongeacht wanneer de operatie wordt uitgevoerd - bij postmenopauzale vrouwen of in de vruchtbare leeftijd, is het uiterst belangrijk na de voldoen aan preventieve maatregelen waarmee de herstelperiode zal eindigen en er geen complicaties voordoen.

Het hebben van seks voor de eerste twee weken is het sterk aanbevolen. Beperkingen seksleven helpen bij het voorkomen bloeden van de baarmoeder en de penetratie van de infectie in het lichaam. Op het concipiëren is het dus mogelijk om pas na volledig herstel cyclus (na 3 maanden) weer te geven.

Om de gezondheid van de seksuele sfeer te behouden, is het essentieel om alle regels van de persoonlijke hygiëne in acht nemen, wassen twee keer per dag, en hygiëne artikelen aan veranderingen op intervallen tijdens de kritieke dagen, niet meer dan vier uur. De voorkeur is in dit geval om servetten in plaats van tampons geven.

Hysteroscopie - een minimaal invasieve methode voor het bestuderen van de voortplantingsorganen, die het mogelijk maakt tijdens de procedure om de pathologische plaatsen snijden. In toenemende mate hebben artsen toevlucht tot deze werkwijze voor diagnose vanwege de veiligheid en het vermogen om een ​​visuele inspectie te produceren tijdens de operatie. Vrouwen moeten alleen op alle aanbevelingen van de arts bij het voorbereiden op de procedure en na de conferentie.