Endometriumbiopsie (paypel, aspiratie, Zug): wat het is, welke dag van de cyclus, het doen van die show

Elke pathologische veranderingen in de endometrium structuur had een negatief effect op de reproductieve functie van vrouwen (schending van de cyclus, onvruchtbaarheid en miskramen van het kind, de ontwikkeling van tumoren).

Een van de meest moderne diagnostische methoden is paypel-endometriumbiopsie. Tijdens de operatie geëxtraheerd deeltje endometrium, daarna histologisch onderzoek uitgevoerd. Operatie onthult atypische veranderingen, de oorzaak van onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid.

Afhankelijk van de implementatie van technologie, zijn er verschillende manieren om weefsel te pakken: gedeeltelijke schrapen, hysteroscopie.

Beschrijving endometriumbiopsie

Het doel van een biopsie van het endometrium is een onderzoek naar de oorzaken van onvruchtbaarheid, miskramen, onregelmatige menstruatie identificeren. Ook wordt de procedure die wordt gebruikt ter voorbereiding op IVF. Hiermee kunt u alle informatie over de toestand van het slijmvlies te krijgen.

Aspireren uit de baarmoederholte en hormonale afwijkingen, geschiedenis van miskramen baarmoeder bloeden is niet geassocieerd met menstruatie, hyperplasie, kwaadaardige gezwellen.

Tijdens de procedure operationeel verwijderd slijm deeltjes. Afhankelijk van tactieken uitvoering hek stoffen geproduceerd via leidingen vacuümapparaat of spuit. Bij conventionele curettage wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden chirurgische curette. Materiaal voor de studie kan ook worden verkregen tijdens hysteroscopie een probe. Voorzien van een videocamera-inrichting een klein chirurgisch instrument welke monsters met een punt van de uterus (endometrium) draait.

Moderne apparatuur maakt het mogelijk zonder schade aan gezond weefsel om een ​​monster van het slijmvlies in de gewenste zone te nemen - de baarmoeder, baarmoederhals. De mogelijkheid van complicaties en het ongemak tijdens de operatie wordt geminimaliseerd. Biopsie verwijst naar een kleine chirurgische ingreep. Doorgaans wordt uitgevoerd gepland voor diagnostische doeleinden, maar zelden uitgevoerd in het kader van de basiswerking of in een spoedbestelling.

onderhoud is

Diagnose via aspiratie biopsie of andere soort bemonstering materiaal wordt uitgevoerd bij verschillende uteriene afwijkingen zonder menstruatie uitgevoerd en bloeden tijdens de menopauze.

Als het uitgevoerde onderzoek geplande operaties voorafgaan dergelijke diagnostische maatregelen:

• het nemen van een uitstrijkje cytologie en flora;
• gedrag colposcopie;
• US van organen in het bekken vrouwen;
• urine en bloed.

Extra biopsie uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke of het vaststellen van de aanwezigheid van kanker in de baarmoeder of baarmoederhals uitgevoerd, negeert daagse cyclus.

Ook in voorbereiding worden aanbevolen:

• ontvangen van een afwijzing van geneesmiddelen die coaguleerbaarheid van bloed en anticoagulantia;
• tijdelijke onthouding van seksuele activiteit (ten minste drie dagen voor de operatie);
• stopzetting van irrigatie;
• uitsluiting van het menu van gerechten die winderigheid veroorzaken.

Afwijzing van het endometrium, gestoorde cyclus - onjuiste voorbereiding bediening kan verschillende complicaties, zoals vasculaire schade (het bloeden als gevolg) veroorzaken.

Wanneer het aspireren uit de baarmoederholte

Endometriumbiopsie wordt uitgevoerd op de getuigenis, die bepaalt kijken naar een vrouw arts. Het nemen van aspireren uit de baarmoeder in de volgende gevallen:

• vermoeden van tumorgroei;
• schaarse menstruatie of baarmoeder bloeden, waaronder dysfunctionele;
• in aanwezigheid van ontstekingsprocessen van het endometrium;
• bepalen van de oorzaak van onvruchtbaarheid, miskramen of gemiste abortus;
• amenorroe zonder zwangerschap om onbekende redenen;
• voorbereiding IVF;
• zwangerschap pathologie.

Schrapen van het endometrium om de structuur te bepalen en om abnormale cellen te identificeren. Zoals bepaald door zijn dikte, precieze lokalisatie.

Procedure van toepassing indien na de standaard gynaecologisch onderzoek en echografie van de arts pathologische veranderingen in het endometrium detecteert. Altijd diagnostiek wordt uitgevoerd voor het verwijderen van vleesbomen of myomen, poliepen, kanker uitgevoerd.

Contra

De lijst van contra-indicaties is hetzelfde voor alle varianten van deze diagnostische procedure. Paypel biopsie wordt niet in de volgende gevallen worden uitgevoerd:

1. Zwangerschap. Zelfs als je onbeschermde seks voor de operatie, wanneer de definitie van conceptie is onmogelijk standaard thuis test, onderzoek gedaan op HCG niveaus voor het vaststellen van de feiten bevruchting.
2. Bloeden aandoeningen. In dergelijke gevallen wordt aspiratie biopsie niet uitgevoerd. Soms diagnostische gebeurtenissen wordt voorafgegaan door behandeling van de onderliggende pathologie.
3. De besmetting (chronisch of acuut proces). Over Pathologie zeggen pijn, jeuk, bloeden, niet geassocieerd met menstruatie, purulente afscheiding.
4. Ook contra-indicaties zijn onder andere hemofilie, een hoge mate van anemie, een aantal chronische ziekten in de acute fase.

De lijst van contra-indicaties strikt in aanmerking voor de diagnose van gedrag genomen om bijwerkingen na de operatie te voorkomen.

Verdacht oncologische zorgt voor een directe aanwijzing voor het uitvoeren van diagnostiek, en hulpdiensten. In dit geval, wordt een biopsie uitgevoerd met een minimum aan contra.

Wat is de procedure

Endometriumbiopsie wordt uitgevoerd door verschillende methoden, maar de meest gebruikte is het streven optie. Het is minder traumatisch, is volledig afwezig ongemak tijdens de procedure, het risico op complicaties en bijwerkingen tot een minimum beperkt, en de informatie-inhoud van de studie is vrij hoog.

Fence analyse na een geschikte voorbereiding voor een procedure die begint 3 dagen voor de manipulatie uitgevoerd. Onmiddellijk voor de test darm gereinigd met een klysma.

Mucosale biopsie van de baarmoederhals of baarmoeder duurt niet langer dan 3 minuten (gemiddeld 30-60 seconden, afhankelijk van de vaardigheid van de arts). Af en toe een vrouw kan anesthesie vereisen. Aangezien zenuwvezels staat manipulatie met een minimaal gebruik pijnstillers.

Biopsie met erosie neemt hek materiaal baarmoederhals of baarmoeder door vacuüm / spuit / buizen / curette. Bovendien kan de arts poliepen verwijderen.

Schrapen het baarmoederslijmvlies en verder histologisch onderzoek van materiaal gehouden vrouwen van alle leeftijden, met inbegrip van tijdens de menopauze, voor of na de levering en zwangerschap.

Timing en techniek van de biopsie

Endometriumbiopsie uitgevoerd op bepaalde perioden van de cyclus, afhankelijk van het nagestreefde doel diagnostiek:

1. De verfijning van onvruchtbaarheid factoren op de achtergrond van anovulatoire cycli en luteale fasen van het minimum analyse wordt een dag gedaan voor het begin van de maand of de eerste dag van bloeden.
2. Bij acyclische bloeden niet gerelateerd aan de menstruatie, schrapen het slijmvlies wordt toegewezen aan de eerste of tweede dag van de menstruatie.
3. Bij de diagnose polimenorei manipulatie wordt uitgevoerd in de periode tussen de vijfde en de tiende dag van de cyclus uitgevoerd.
4. Om de oorzaak van het falen van hormonale monster tijdens de tweede fase van de cyclus tussen de 17-bits en 25-mi dagen wordt genomen onderzoeken.
5. Als u vermoedt dat de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige tumoren van het schrapen wordt gebruikt, ongeacht de dag van de cyclus (extra) genomen.

Elke studie geeft een inleiding in de vagina van een speciaal apparaat voor het nemen van monsters van het endometrium. De technieken verschillen wat betreft de duur van de mogelijke bijwerkingen van informatiegehalte.

schrapen

Schrapen biopsie - een procedure als een diagnostische en therapeutische. Curettage werd niet alleen gebruikt om eerder endometrium pathologie te identificeren, maar ook voor noodhulp voor bloeden.

cervicale afschrapen wordt nu minder vaak dan andere methoden, zoals blind gebeurt soms onder echografische beeldvorming of lichaam van de inrichting door middel van een hysteroscoop. Manipulatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving, gewoonlijk intraveneus.

Een dergelijke procedure kunt u niet alleen de oorzaak van de veranderingen in de voering van de structuur te identificeren, maar heeft ook een therapeutisch effect:

• noodstop bloeden uit de baarmoeder;
• het verwijderen van het beschadigde gedeelte slijm;
• verwijdering van poliepen en andere glandulaire tumoren (behalve maligne).

Beste tijd voor het schrapen beschouwd 3-4e dag voor de menstruatie, en in strijd met de cyclus - de eerste dag van het optreden van acyclische bloed afscheiding.

De totale duur van de operatie duurt tot 20 minuten, bij voorkeur als analgesie intraveneuze anesthesie. Tijdens bedrijf gedesinfecteerd vulva jodiumhoudende geneesmiddelen, urineproductie behulp van een katheter.

Na de introductie van korte anesthesie speciaal gereedschap genaamd cervixkanaal curette chirurgisch materiaal afgeschraapt en in een speciale flacon. Daarna hysteroscopie wordt uitgevoerd een herziening van de slijmvliezen van de baarmoeder, dan curette weer groter te nemen materiaal van het binnenoppervlak van het lichaam. Het verkregen monster werd in een afzonderlijk flesje gedaan en liet histologie.

aspiratie biopsie

Aspiratie techniek voor het verkrijgen van weefselmonsters wordt vaker gebruikt dan schrapen. Met deze techniek heeft een uitbreiding van de baarmoederhals niet nodig, omdat de procedure is heel pijnlijk. Een flexibele buis tijdens de procedure elimineert het risico van traumatiseren de baarmoeder.

De zuigbuis materiaal maakt om van alle categorieën met steriele inrichtingen, wat het risico op infectie vermindert. Ook als u gebruik maakt van aspireren biopsie wordt vrijwel pijnloos genomen, snel herstelde de baarmoeder, kan een vrouw direct na het afschrapen terug te keren naar normale leven.

De negatieve factoren van aspiratie biopsie is de onmogelijkheid van gelijktijdig onderzoek van de structuur van alle geledingen van het endometrium. Er bestaat een risico dat de lokale kleine zakken van schade onontgonnen blijven.

De resultaten van histologisch onderzoek van het materiaal op deze manier geselecteerde hebben een hoog informatiegehalte.

deeltjesbemonstering van het baarmoederslijmvlies wordt uitgevoerd op verschillende dagen, afhankelijk van de taak:

• een poliep onmiddellijk na de menstruatie verwijderen;
• in de 1e dag van de cyclus in atypische afscheidingen van het bloed;
• tijdens hormoonbehandeling - op 17-24-daagse cyclus (en ook voor het bewaken van de voorgeschreven behandeling);
• in geval van langdurige en pijnlijke menstruatie - om 7-10th dag;
• de factoren van onvruchtbaarheid te verduidelijken - 2-3 dagen;
• ongeacht de dag na / vóór de maand bij het bepalen van maligniteit.

onmiddellijk Particle hek weefsel in de injectiespuit te plaatsen weefselmonsters in zoutoplossing of toepassing van een vacuüminstallatie: aspiratie biopsie wordt uitgevoerd door verschillende werkwijzen.

paypel biopsie

Deze methode voor diagnostische in plaats van aspiratie biopsie en schrapen. Bij de diagnose van katheter vervangt een plastic cilinder. Aan een einde, geplaatst in de baarmoederholte, is er een klein gat in de zijkant, anderzijds - de zuiger. Bij het verwijderen van materiaal diepgetrokken, is het gat naar de baarmoeder bevestigd slijmcellen letterlijk meegezogen in de inrichting.

De werkwijze is ook in bepaalde perioden van de menstruele cyclus, die afhankelijk van het type onderzoek. De techniek heeft een aantal voordelen:

• pijnloos, heeft geen verdovingsmiddelen toe te passen;
• geen bijwerkingen;
• gehouden zonder dilatatie;
• de meest informatieve;
• slang kunt u de diepte van het inbrengen, waardoor de kans op verwonding van de baarmoederwand vermindert regelen;
• geen ziekenhuisopname nodig is;
• minder contra-indicaties, de mogelijkheid van het gebruik bij vrouwen met ernstige chronische of acute ziekten.

Deze techniek maakt het ook mogelijk om de oorzaken van hormonale stoornissen, onvruchtbaarheid te identificeren, om de groei van tumoren te evalueren.

Zug biopsie

Deze techniek is een van de minst gevaarlijke en minder traumatisch vergelijking met endometrium aspiratie biopsie of curettage. Het kan maximaal driemaal de cyclus worden uitgevoerd.

Deze techniek is niet van toepassing voor het diagnosticeren van een voorstadium of cervicale maligniteiten.

De oorzaak van baarmoeder cervixkanaal ziekten kunstmatig vergroot onderzoeken kleine curet voorzichtig ingebracht in de lichaamsholte. Met behulp van de vanuit het oppervlak van de binnenlaag weefsel.

Vormige schrapen diepte van het endometrium uitgevoerd naar het interne baarmoederhals. Tegelijkertijd twee monsters materiaal.

De procedure wordt uitgevoerd op 1-2 ste dag van de menstruatie of na. Taken moedermateriaal wordt ook naar histologie, waardoor de oorzaak van onvruchtbaarheid, hormonale veranderingen, baarmoeder bloeden, tumorlokalisatie nauwkeurig te identificeren.

Procedure voor onvruchtbaarheid

Endometriumbiopsie wordt beschouwd als een van de belangrijkste methoden ter verfijning van de factoren die onvruchtbaarheid, miskraam, miskraam, de beëindiging van de levensvatbaarheid van de foetus, en andere schade bij de voortplanting female-functie. Verder is het mogelijk om de oorzaak van ziekten van de baarmoeder biopsie stellen, om de kans op aanhechting van het embryo te vergroten bij toediening IVF.

De procedure helpt niet alleen om de factoren van onvruchtbaarheid te identificeren. Zelfs de zwangerschap die zich tegen de achtergrond van in vitro fertilisatie, komt vaker voor. Gekenmerkt door een hoog percentage van de werkelijke IVF. Positieve effecten werden geregistreerd wanneer de biopsie in de maand voorafgaand aan de bevruchting heeft plaatsgevonden.

operatie wordt uitgevoerd op dezelfde manier als een conventionele diagnostische procedure tot onvruchtbaarheid factoren te verduidelijken. Onderzoek van het materiaal maakt het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van atypische cellen te identificeren, zoals precancereuze -status, hormonale stoornissen, ontsteking, hyperplasie, en andere factoren die leiden tot een gebrek aan conceptie.

Complicaties en gevolgen

Aspiratie biopsie met professioneel gedrag vrijwel geen bijwerkingen. De meest gevaarlijke in termen van risico is een normaal schrapen, want nadat het bloeden kan ontwikkelen als gevolg van baarmoederwand letsel, en andere complicaties. Over het geheel genomen, zijn mogelijk ongewenste gevolgen:

• zware bloeden - optreden tegen de achtergrond van traumatische baarmoederwand of cervix;
• duizeligheid en andere tekenen van zwakte;
• trek- of acute pijn;
• na de ontwikkeling van het ontstekingsproces van besmetting bij onvoldoende steriliteit van het instrument (schrapen);
• koorts.

Biopsies vrouw ontvangt niet eerder dan 6-7 dagen na de manipulatie. Histologisch onderzoek van het endometrium fragment onthult verschillende pathologische processen: oncologie, diffuse en atypische hyperplasie, atrofie, endometriose, hormonale storing. Volgens de resultaten is toegewezen aan geschikte therapie.

Altijd manipulaties worden uitgevoerd voor de operatie voor de verwijdering van vleesbomen, kanker uitgevoerd.

Biopsie - de meest effectieve manier om de oorzaak van endometrium pathologie te bepalen. Deze minimaal invasieve methode het meest nauwkeurig weerspiegelt de processen die plaatsvinden in de baarmoeder, waardoor de vroege stadia van de groei geïdentificeerd kanker of poliepen, dient om de hormonale status te verduidelijken, de oorzaken van onvruchtbaarheid en andere aandoeningen reproductieve functie.